Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен
Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.
Что собой представляет ионизированный кальций?
Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.
В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:
- Участвует в укреплении иммунной системы;
- Регулирует кровяное давление;
- Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
- Активизирует деятельность ферментов;
- Участвует в построении зубов и костей;
Источники кальция
Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.
Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:
- Сыры;
- Гречка;
- Апельсины;
- Горох и фасоль;
- Сироватка;
- Творог;
- Орехи;
- Молоко;
- Зелень;
Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.
Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.
Что говорит о патологии?
Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.
На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:
- Повышение раздражительности;
- Замедление роста ребенка;
- Ломкость ногтей;
- Высокое артериальное давление;
- Учащение сердечного ритма;
- Появление судорог и покалывания в конечностях;
Правила сдачи анализа
Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.
К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:
- Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
- Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
- В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
- За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
- За час до забора крови нельзя курить;
Границы нормы в крови
Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.
Норма представлена в следующей таблице:
Возраст человекаПоказатели Ca (ммоль/л)
| У детей в возрасте до года | от 1,2 до 1,37 |
| У детей до 14 лет | от 1,28 до 1,32 |
| У взрослых | от 1,16 до 1,3 |
У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.
Причины повышения
Причины её появления заключаются в следующем:
- Наличие лейкоза или миеломы;
- Перенасыщение витамином D;
- Гигантизм;
- Хроническая форма энтерита;
Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.
Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:
- Диуретики;
- Кальциевые соли;
- Тироксин;
- Соли лития;
Причины понижения
К ним относят следующее:
- Заболевания почек;
- Нехватка магния;
- Послеоперационный период;
- Панкреатит;
- Наличие обширных ожогов;
- Ионный кальций всасывается неполноценно;
Признаки, указывающие на отклонение
О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.
Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:
Низкий уровень CaУровень Ca повышен
| повышенная возбудимость | появление тошноты и рвоты |
| разрушение костной ткани и зубов | судороги |
| сухость кожи и ломкость ногтей | усиление жажды |
| головокружения и головные боли | ослабленное состояние |
| нарушение свертываемости крови | |
| появление тахикардии |
Видео — зачем организму кальций?
Постановка диагноза и лечение
Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия. Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.
Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.
Во время лечения учитываются следующие принципы:
- Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
- При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
- Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
- Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;
moyakrov.info
Кальций ионизированный
Рейтинг статьи: 4,87 (67)
Что такое кальций ионизированный (Ca2++, свободный кальций, Free Calcium, Calcium ionized)?
Это — не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций.
Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.
ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.
Показания к назначению анализа:
- почечная недостаточность;
- нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез;
- дефицит витамина D;
- гастрит;
- новообразования различных локализаций;
- диагностика и скрининг остеопороза;
- атрофический гастрит;
- тяжелые повреждения скелетных мышц;
- нарушении обмена магния.
- Подготовка к исследованию
- Срок исполнения: 1 рабочий день.
- Когда уровень кальция ионизированного повышен?
- Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
- Передозировка витамина Д;
- Опухоли продуцирующие паратгормон;
- Злокачественные опухоли;
- Ацидоз.
Когда уровень кальция ионизированного понижен)?
- Псевдогипопаратиреоидизм;
- Дефицит витамина Д;
- Острый панкреатит;
- Сепсис;
- Почечная недостаточность;
- Массивные поражения скелетных мышц;
- Полиорганная недостаточность;
- Ожоги;
- Алкалоз.
gemohelp.ru
Для чего берут анализ крови на железо?
Человек устроен так, что, если какого-то из веществ не хватает в крови, это вызывает дисбаланс функционирования всего организма. Не менее опасен и переизбыток того или иного элемента в крови.
Ионизированный кальций и железо отвечают за различные участки жизнедеятельности организма.
В каких случаях необходимо исследовать кровь на сывороточное железо и кальций? Что может показать расшифровка исследований?
Переносит и передает кислород
При подозрении на анемию назначается анализ крови. Он позволит определить количество железа. Опасным считается повышение уровня его содержания выше допустимой нормы. Недостаток его в организме является не менее опасным. При недостатке железа в крови возможно диагностирование железодефицитной анемии.
Определение его уровня проводится в лаборатории. Количество его в организме человека связано с его возрастом, весом, уровнем гемоглобина в крови и другими факторами. Измеряется его уровень в мкмолях на литр.
Описание норм: у младенцев его уровень колеблется от 17,9 до 44,8, у взрослых женщин — от 8,95 до 30,43, у мужчин — от 11,64 до 30,43.
- железодефицитной анемии;
- больших кровопотерь;
- авитаминоза;
- различных опухолей;
- заболеваний инфекционного характера;
- различных форм лейкоза;
- гипотиреоза и других болезней.
Нехватка железа может отмечаться при длительном использовании молочно-растительной диеты, при приеме лекарственных препаратов. Ее могут спровоцировать повышенные физические нагрузки.
Женскому организму требуется больше железа, чем мужскому, почти в 2 раза. Такой дефицит обусловлен за счет того, что много железа расходуется во время менструаций.
Во время беременности потребность в железе повышается в 1,5 раза.
Для того чтобы уровень железа в организме поддерживался на должном уровне и исключить возможность возникновения железодефицитной анемии, необходимо употреблять следующие продукты:
- мясо;
- печень;
- яйца;
- рыбу;
- сою;
- фасоль;
- гречку;
- пшено;
- овсянку;
- фрукты и овощи.
Нужен для клеточного роста
- сонливость;
- легкое недомогание;
- одышка;
- нарушение сердечного ритма;
- обильное мочеиспускание;
- тремор и другие симптомы.
Если исследованием подтверждено, что ионизированный кальций ниже нормы, такой анализ крови может указать на предраковое состояние желудка, серьезные повреждения скелетной или мышечной ткани. Необходимо знать: если кальция в крови недостаточно, это может быть и следствием приема некоторых противосудорожных или противоопухолевых медицинских препаратов.
А если уникальных элементов в организме очень много?
Бывают случаи, когда значительно повышается содержание железа в крови. Такая ситуация может иметь место при применении некоторых медицинских препаратов. При определении уровня железа может быть определено его завышенное содержание при следующих недугах:
- отравлении препаратами железа;
- различных видах анемии;
- талассемии;
- нефрите;
- заболеваниях печени;
- лейкемии;
- отравлении свинцом.
Не менее опасна и высокая концентрация кальция. Если ионизированный кальций, как показывает анализ крови, содержится в переизбытке, это может означать, что у человека есть злокачественная опухоль. Анализ крови на уровень кальция назначают при подозрении на рак почек, легких, яичников, мочевого пузыря.
Если анализ крови показал избыток ионизированного кальция, причиной данного явления в организме могут быть различные поражения костей. Такой же эффект вызывает и прием медикаментозных средств, содержащих половые гормоны.
Комплексная диагностика заболеваний не ограничивается одним исследованием крови, однако в ряде случаев только ее результаты способны помочь врачам установить точный диагноз.
101analiz.ru
Источник: www.moscow-vitaminp.ru
Снижение кальция в крови: чем это опасно?
Гипокальциемическая тетания (ГТ) и гипокальциемия это обменно-эндокринное патологическое состояние, которое проявляется в виде парестезий, локальных или генерализованных судорог, которые связаны с пониженным уровнем кальция в крови.
Статистика
ГТ определяется почти у всех пациентов с панкреатитом, сочетанной травмой, сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Часто фиксируют ГТ как единственный признак некоей скрытой патологии.
Причины гипокальциемии могут быть различными. Эта тема прекрасно раскрыта в классификации данного состояния.
Классификация
Гипокальциемия возникает при нарушении регуляции фосфорно-кальциевого обмена, а это:
- Дефицит паратиреоидного гормона, который может возникнуть из-за повреждения паращитвовидных желёз или случайного их удаления, гемохроматоза, опухолевых метастазов, аутоиммунной деструкции, лучевой терапии, врождённого недоразвития;
- Нарушение действия паратиреоидного гормона: синдром Костелло-Дента, синдром Мартена-Олбрайта;
- Нарушение синтеза или действия гормонов, которые регулируют активность фосфорно-кальциевого обмена: избыточная выработка кальцитонина, медуллярный рак щитовидной железы, дефицит витамина Д (нечувствительность к витамину Д, мальабсорбция, рахит).
Помимо этого гипокальциемия может носить функциональный характер:
- алкалоз;
- синдром голодных костей;
- гиперпротеинемия;
- повышенный захват кальция;
- рабдомиолиз;
- острый деструктивный панкреатит;
- эндокринопатии;
- хроническая почечная недостаточность;
- неонатальная гипокальциемия младенцев от матерей с гиперпаратиреозом.
Несомненно, что гипокальциемия может быть токсигенной и ятрогенной, то есть вызванной медикаментозным воздействием:
- избыток поступления фосфора в организм;
- гипомагнезиемия;
- лечение митрамицином, цисплатином, неомицином;
- массивная инфузия цитратной крови;
- применение фенобарбитала, глюкагона, слабительных, фенитоина, антацидов.
Патогенетические особенности
Для того, чтоб развилась ГТ, необходимо наличие низкого уровня кальция. Это в свою очередь приводит к повышенной нейромышечной и межнейрональной возбудимости. Данные состояния способствуют формированию парестезий, судорог мышц.
Распространённые причины ГТ и гипокальциемии
Наиболее часто ГТ возникает в результате снижения функции паращитовидных желёз.
Это происходит чаще в результате оперативного вмешательства на щитовидной железе, когда паращитовидные удаляются случайным образом.
ГТ необратимого типа развивается после массивной лучевой терапии щитовидной железы при тиреотоксикозе. Опухоли очень редко приводят к развитию ГТ. Это скорее всего казус.
Различные формы паратиреозов
Идиопатический псевдогипопаратиреоз (ПГПТ) заключается в нечувствительности органов-мишеней к гормону паращитовидных желез.
Псевдогипогиперпаратиреоз характеризуется невосприимчивостью клетками почек паратгормона. При этом происходит формирование костной формы гиперпаратиреоза, однако кальций в крови снижен, а не повышен.
Существует также ещё и псевдопсевдогипопаратиреоз. Синдром генетический и обусловлен повреждением в молекуле паратгормона.
Другие причины гипокальциемии
Снижение кальция в крови может быть обусловлено повышенным содержанием альбуминов и алкалозом.
Гипокальциемия, возникшая после хирургической операции на щитовидной железе оп поводу тиреотоксикоза, называется синдромом «голодных костей».
Костная ткань активно поглощает ионизированный кальций из крови, который был недоступен при тиреотоксикозе.
При неонатальной гипокальциемии младенцев от матерей с гиперпаратиреозом патогенез объясняется повышенной секрецией кальцитонина, а также угнетением работы щитовидной железы.
При хронической почечной недостаточности происходит усиленная потеря кальция с мочой из-за нарушения реабсорбции в почках, что и приводит к снижению кальция в крови.
Снижение кальция при рабдомиолизе и панкреатите происходит из-за увеличения хелатных соединений в областях разрушения жировой и мышечной ткани, из-за увеличения фосфора и калия в крови.
Эти состояния приводят к ускорению выведения кальция из организма. Больные с данной патологией страдают также нарушением функции почек, эндокринной и пищеварительной системы.
Гипокальциемия, вызванная медикаментами или медицинскими вмешательствами, называется ятрогенной.
Симптоматика гипокальциемии
Первыми признаками гипокальциемии являются тонические судороги генерализованного характера. Эти судороги называются тетанией. Для пациента тетания ужасна и мучительна.
От тетании пациент может умереть, поскольку может случиться спазм и судороги мышц, участвующих в дыхании или сердечной мышцы.
Хроническое снижение уровня кальция в крови изменяет в отрицательную сторону жизнь человека.
К тому же, развиваются метастатические кальцинаты, катаракты, психические расстройства, невынашивание беременности и бесплодие, активизируется хроническая инфекция.
Патогномоничными симптомами гипокальциемии считаются:
- парестезии;
- затруднение дыхания;
- судороги.
Нарушения чувствительности начинаются с самых нежных и чувствительных участков кожи. Сначала возникает онемение губ с распространением на стопы и кисти.
Судороги чаще всего реализуются в виде сардонической усмешки на лиц и карпопедального спазма. Перед появлением судорожного синдрома пациент не может внятно произносить слова, нарушено глотание, возникают парезы черепных нервов, спастические парезы рук и ног.
Вегетативная нервная система поражается , что проявляется:
- бронхоспазмом;
- потением;
- рвотой и поносом;
- печёночной коликой.
Дифференциальная диагностика
Судороги при гипокальциемии напоминают судороги при эпилепсии. Однако стоит отметить, что при эпилепсии чаще характер судорог клонический и с потерей сознания. Конечно, и ГТ может протекать с судорожным синдромом клонического типа и обмороками.
Кроме того, ГТ можно спутать с такими психическими расстройствами, как депрессивно-кататонический приступ, галлюцинаторный психоз.
Пробы на гипокальциемию
Гипокальциемия ещё называется спазмофилией. Существует несколько проб на спазмофилию, которая часто проявляется в детском возрасте:
- Симптом Хвостека. При поколачивании кончиком пальца между уголком рта и скуловой дугой происходит подёргивание губ и сокращение круговой мышцы рта;
- Симптом Вейса. Мышцы лица сокращаются при поколачивании по наружному краю орбиты;
- Симптом Труссо. Появляется «рука акушера» (выпрямленные и сложенные вместе указательный и средний палец при согнутых остальных) после сдавления плеча манжетой сфигмоманометра;
- Симптом Шлезингера. Исходное положение пациента лёжа на спине. При сгибании ноги в тазобедренном суставе появляются подёргивания мышц бедра и супинация стопы.
Данные симптомы встречаются у четверти здоровых людей, а также у пациентов, которые страдают вегетососудистой дистонией. При этом у трети пациентов со спазмофилией этих признаков не отмечается.
Для того, чтобы правильно установить диагноз гипокальциемии, необходимо тщательно исследовать анамнестические данные:
- не было ли ранее судорожных приступов;
- проводились ли операции на щитовидной железе;
- нет ли хронической почечной недостаточности;
- не страдает ли пациент частыми переломами;
- не проводилась ли лучевая терапия.
Признаки хронической гипокальциемии
Гипопаратиреоз послеоперационный можно вычислить по шрамам на шее, экземе и дерматозам, ломким сухим волосам, ломким ногтям. Нередко у пациентов отмечаются нарушения зрения в виде катаракты. Катаракта считается специфическим признаком хронической гипокальциемии
Быстро определить наличие или отсутствие гипокальциемии с помощью теста на уровень кальция в крови. Нижняя граница нормального уровня общего кальция составляет 2,2 ммоль/л.
Лечение гипокальциемии и ГТ
Для купирования симптомов ГТ внутривенно струйно вводится 10-20 мл кальция хлорида. Хлористый кальций нельзя вводить внутримышечно, подкожно или внутрикожно, потому как он вызывает асептический некроз тканей.
Помимо хлорида кальция нередко пользуются глюконатом или лактатом кальция. Эти препараты менее опасны при введении не внутривенно, но и они могут вызывать некроз тканей.
Если введение кальция не даёт эффекта, но есть уверенность, что диагноз именно гипокальциемия, добавляют раствор аскорбиновой кислоты и сульфата магния.
Необходима адекватная диета с достаточным содержанием витамина Д и кальция. В рацион должны быть включены молочные продукты, твёрдые сыры, горбуша, сардины, курагу, сельдерей, миндаль, кунжут, сою.
Поступление кальция в организм должно осуществляться по 1 г в сутки не меньше. Кальциевую диету необходимо дополнять препаратами данного металла.
Профилактика гипокальциемии и ГТ обязана проводиться постоянно в группах риска. Это значит, что регулярно должен измеряться уровень кальция в плазме крови.
- Анастасия
- Распечатать
Недостаток кальция в организме, симптомы и лечение
Кальций (Ca) — микроэлемент, который необходим практически всем органам и тканям человеческого организма. Более 99% этого минерала находится в зубах и костях, оставшийся 1% распределен по мышечной ткани, крови и внутриклеточной жидкости.
Он является регулятором кровяного давления, помогает в передаче мышечных и нервных импульсов, участвует в обменных процессах, а также придает крепость зубам, ногтям и опорно-двигательному аппарату.
Дефицит кальция может привести к серьезным осложнениям, а его симптомы распространяются на все системы организма.
Роль кальция в организме
Чтобы понять ценность этого минерала, нужно знать, какую роль выполняет кальций в обмене веществ, физиологии. По статистическим данным большая часть населения не получает необходимого количества кальция с пищей, вследствие чего испытывает недостаток кальция в организме.
- Кальций активирует фактор свертываемости крови, а также обеспечивает проницаемость мембран клеток, необходимую для их питания.
- Поддерживает работу сердца, сокращая сердечные мышцы и регулируя ритм этих сокращений.Кальций участвует в нервно-мышечной проводимости.
- Нормализует обмен веществ.
- Достаточное его содержание способствует профилактике аллергических проявлений.
- Хроническое снижение уровня кальция в организме приводит к «вымыванию» его из костей и зубной эмали. Следствием этого патологического процесса являются хрупкость зубов, костей, микротрещины и переломы костной ткани.
- Контролирует перистальтику кишечника, предотвращая запоры.
- Регулирует выработку гормонов паращитовидных желез (кальцитонина).
- Способствует регуляции сна.
Дефицит кальция приводит к остеопорозу. Нехватка хотя бы одного компонента в организме часто означает дисбаланс многих его систем. Поэтому недостаток магния, фосфора, витамина Д, активно участвующих в усвоении макроэлементов, тоже могут сыграть свою роль в формировании дефицита кальция.
Что может привести к нехватке кальция в организме Дефицит кальция в организме развивается, как правило, из-за недостаточного его количества в рационе на протяжении длительного времени. Но иногда истощение запасов этого минерального вещества вызвано не только питанием, но и побочными эффектами некоторых лекарств, например диуретиков.
Главные признаки дефицита кальция — это остеопорозы и гипокальциемия (низкий уровень Ca в крови), которые выявляются при обследовании.
- Пониженное поступление магния. Усвоение кальция напрямую зависит от магния, и при его дефиците Ca не поступает в нужные органы, а вымывается через почки. Это может привести к судорогам, аритмии или артриту.
- Гиповитаминоз витамина Д, который также играет роль в усвоении кальция.
- Фактором риска развития дефицита кальция является менопауза. Физиологическоевозрастное снижение выработки эстрогенов влияет на удержание его в тканях организма. Чем меньше вырабатывается женских половых гормонов, тем больше потеря Ca.
- Пожилой возраст. С годами организму сложнее усваивать кальций из пищи, поэтому послепятидесяти лет медики рекомендуют повышать потребление этого минерала с помощьюбиологических добавок и обогащенных кальцием продуктов.
- Несбалансированная диета плохо сказывается на усвоении минералов, в том числе кальция. Например, даже при достаточном содержании кальция в рационе, избыток сахаров в пище приводит к ухудшению его усвоения в результате образования нерастворимого соединения. А увлечение обезжиренными продуктами снижает возможность всасывания кальций из пищи. К образованию нерастворимых солей кальция приводит и чрезмерное употребление продуктов, богатых кислотами — шпината, шоколада, сои, миндаля. Алкоголь и кофе усиливают вымывание элемента из организма с мочой и калом.
- Малоподвижный образ жизни также провоцируют и усиливают признаки недостаткакальция.
Заболевания, приводящие к гипокальциемии.
Гипокальциемия (то есть снижения уровня Ca в крови) может быть вызвана рядом заболеваний и функциональных расстройств. При почечной недостаточности ускоряется выведение минерала с мочой.
Гипопаратиреоз (недостаточное функционирование паращитовидных желез) приводит к недостатку в организме гормонов, ответственных за усвоение и метаболизм кальция.
Воспаление органов ЖКТ, функциональные расстройства кишечника, приводящие к нарушению в переваривании и усвоении пищи, тоже могут стать причиной пониженного содержания минерала в крови.
Среди других факторов — побочные эффекты некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, стероидных гормонов, препаратов химиотерапии. Длительное их применение требует повышенного внимания к содержанию кальция в организме проходящего лечение человека.
Постоянно восполнять запасы кальция необходимо людям с лактазной недостаточностью, строгим вегетарианцам, родителям детей в период их активного роста, беременным, женщинам с обильными и болезненными месячными, а также женщинам в климактерическом периоде.
Недостаток кальция: симптомы и возможные признаки Симптомы недостатка кальция проявляются не сразу, а спустя время, когда дефицит его становитсязначительным.
Мышечные судороги. Как правило, они наблюдаются в мышцах бедер, рук, в области подмышек (подергивания), могут появляться и в покое, и при движении. Кожа становится сухой, а ногти — слабыми, хрупкими. Может развиться хронический кожный зуд.
Позднее половое созревание, нарушения менструального цикла, ПМС тоже могут быть связаны с нехваткой кальция.
Разрушение зубов. Кальций — их основной элемент, поэтому его дефицит напрямую сказывается на состоянии зубов: появляется желтоватая окраска, хрупкость.
Частые переломы костей, возникновение трещин в них.
Бессонница. Люди, не потребляющие необходимого количества кальция, могут страдать от бессонницы. Возможен вариант, когда засыпает человек нормально, при этом сон протекает не физиологично, с неправильным чередованием фаз или с изменением их продолжительности.
Кроме того, исследования показали, что недостаток сна препятствует образованию новой костной ткани, то есть формируется своеобразный порочный круг: мало кальция — плохой сон; недостаток сна — ухудшение метаболизма минерала — снижение его уровня в костях.
Предполагается, что это частично связано с ролью кальция в производстве гормона сна — мелатонина.
Избыточная масса тела и затруднения при попытке похудеть, даже если человек питается в строгом соответствии с диетой и поддерживает нужный уровень физической нагрузки.
Это объяснимо: кальций, который частично хранится в жировых клетках, помогает регулировать выработку и метаболизм липидов.
Поэтому в процессе похудения необходимо дополнять низкокалорийную диету продуктами с высоким содержанием кальция.
Низкое содержание Ca в крови может проявиться парестезией (покалывание, онемение, жжение, мелкий тремор мышц).
Из других неврологических нарушений возможны спутанность сознания, плохая способность к запоминанию, галлюцинации, тремор, нервные тики, обмороки, слабость в мышцах, спазм гортани и т.д.
Как восполнить недостаток кальция в организме? Наблюдения специалистов показывают, что малое поступление этого минерала с пищей — широко распространенная проблема. Поэтому практически всем необходимо знать, как восполнить дефицит кальция.
Начальные стадии недостаточности требуют лишь коррекции рациона: повышение потребления продуктов с высоким содержанием этого минерала. Важно также проследить и за тем, чтобы в организм поступало достаточно связанных с его усвоением веществ — магния и витамина Д.
Хорошими источниками кальция являются молоко, йогурты, сыры, особенно твердые сорта, консервированные сардины и лосось, сыр тофу, миндаль, мороженое, заварной крем, соевые бобы, шпинат, сушеные абрикосы, инжир, апельсины, вареные яйца и яичная скорлупа, клубника, брокколи, хлеб из цельнозерновой муки и яблоки.
Не стоит пренебрегать биодобавками с кальцием, в особенности, если дефицит этого минерала является значительным. БАДы, содержащие кальций — источник доступных форм минерала, выпускаются в виде обычных и жевательных таблеток, суспензий и т.д.
Принимать их следует только по рекомендации врача, чтобы избежать передозировки.
Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови)
Роль кальция в нормальном функционировании систем органов, а также в слаженной работе организма в целом огромна. Кальций относится к макроэлементам, содержащимся во всех органах и тканях. Даже тот факт, что организм человека в среднем содержит около 1.2 кг кальция, говорит о его значимости для метаболизма и обмена веществ.
кальция в организме относительно постоянно. Кальций содержится в виде различных соединений (чаще в виде солей), и при ряде заболеваний его количество в крови может претерпевать различные изменения. Причем неблагоприятно как снижение кальция в плазме крови, так и превышение его нормальных значений.
Большая часть кальция представлена солями и составляет базис костного скелета. Меньшая часть (около 1 %) находится в ионизированном и связанном состоянии и находится в растворенном виде, принимая участие в работе множества ферментных систем организма.
Обмен кальция очень тесно связан с содержанием других элементов, в том числе фосфора, который также является макроэлементом. Кальциевый обмен зависит также от белковосинтетической функции и от нормальной работы таких органов, как печень и почки.
Для нормального функционирования организма суточное поступление кальция должно составлять от 800 до 1500 мг. Причем суточная потребность в особые физиологические периоды жизни человека может значительно меняться и возрастать (усиленный рост и развитие, беременность, лактация).
Также суточная потребность в кальции меняется в зависимости от пола и возраста.
С увеличением возраста человека способность к усвоению кальция, особенно к встраиванию его в костный матрикс, может нарушаться. При остеопорозе, или разрежении костной ткани, наблюдается снижение минеральной плотности кости и возможности ремоделирования костной ткани. В результате кальций не усваивается костной тканью даже при его достаточном поступлении извне.
Роль кальция в организме человека:
- Входит в состав костей, участвует в формировании минеральной плотности скелета, работе мышц. Кальций входит в состав зубной эмали. Таким образом, кальций является незаменимым компонентом костно-мышечной системы.
- Кальций участвует работе мышц и обеспечивает нормальные сокращения миоцитов и мышечных волокон. Работа скелетных мышц, наряду с нормальным сокращением мышечных волокон внутренних органов (пищеварительной трубки, миокарда и других), напрямую зависит от концентрации кальция и магния в крови.
- Кальций непосредственно участвует в обмене и метаболизме других элементов, кальций входит в состав макромолекул и ферментных систем. С помощью этого макроэлемента формируются ионные внутриклеточные каналы, через которые транспортируются важнейшие тканевые метаболиты.
- Ионы кальция принимают участие в работе свертывающей системы.
На обмен кальция влияет его поступление с пищей, возможность пищеварительной системы к его усвоению. Также на кальциевый обмен влияет функционирование органов выведения, таких как почки, кишечник.
Так, например, повышенная экскреция кальция с мочой или через кишечную стенку может значимо влиять на концентрацию кальция в крови.
- Кальций выводится из организма человека через кишечник с калом, через почки, при тяжелой и длительной физической нагрузке при потоотделении.
- Концентрация кальция в крови также зависит от слаженной работы эндокринной системы, в частности паращитовидных желез, многочисленных ферментных систем, являющихся молекулами — переносчиками ионов кальция.
- На концентрацию кальция в крови оказывает влияние работа щитовидной железы и ее тиреоидная функция, соматотропный гормон, глюкагон, глюкокортикостероиды и половые гормоны.
- Различные заболевания внутренних органов, алиментарный недостаток кальция и фосфора, других микроэлементов влияют на гомеостаз, водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс в организме человека.
- Для нормального формирования и работы костной и иных систем, помимо достаточного поступления кальция, обязательно наличие витамина D3, оптимальное время нахождения на солнце (под воздействием ультрафиолета идет формирование в коже Vit D3).
Что такое гипокальциемия?
Гипокальциемия — синдром, проявляющийся характерными симптомами, вызванными снижением в плазме крови уровня кальция. Гипокальциемия может быть хроническим и острым состоянием. Гипокальциемией называют снижение кальция сыворотки ниже 2.2 (2.0) ммоль/л.
Причины снижения уровня кальция в крови
Гипокальциемия часто может быть связана со снижением поступления кальция с продуктами питания. Больше всего кальция в молочных продуктах. В меньших количествах кальций содержится в рыбных продуктах, яйцах, мясе, крупах. Лучше всего усваивается кальций из молочных продуктов.
К этому состоянию приводит снижение витамина Д, а также всасывания кальция в кишечнике при заболеваниях, приводящих к длительной диарее, заболеваниях почек.
Также гипокальциемия может развиться при первичном повреждении ткани паращитовидных желез (оперативное вмешательство, радиация, системные аутоиммунные заболевания), наследственных заболеваниях и синдромах. Гипокальциемия может быть следствием заболеваний паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) вторичного характера.
Симптомы гипокальциемии
Несмотря на различные причины, приводящие к развитию синдрома гипокальциемии, признаки и симптомы данного состояния сходны, их можно описать следующим образом.
- Мышечный синдром при гипокальциемии проявляется подергиванием мышц, появлением судорог и их учащением, нарушением чувствительности по типу парестезий. Таким образом, при гипокальциемии наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости, что и приводит к характерным симптомам снижения в крови кальция.
- Так как ионы кальция участвуют в сокращении мышечных волокон, в том числе сердечных, при гипокальциемии возможны нарушения в работе сердца. Указанные симптомы проявляются нарушениями ритма сердца, чаще по типу тахикардии, аритмии, экстрасистолии. При гипокальциемии возможны кардиалгии (неприятные ощущения в области сердца), тяжесть в грудной клетке.
- Нарушения в свёртывающей системе при гипокальциемии приводят к появлению геморрагического синдрома, склонности к повышенной кровоточивости. При этом при гипокальциемии стенки сосудистого русла становятся более проницаемыми.
- При гипокальциемии могут быть головокружения, слабость, ощущение жара во всем теле.
- Из общих симптомов, вызываемых гипокальциемией, при тяжелой степени снижения уровня кальция у больного могут появиться нарушения сна, памяти, настроения (в тяжелых случаях депрессия).
- Кроме указанных симптомов гипокальциемии, у больных имеют место признаки основного заболевания, которые способствовали снижению уровня кальция в крови. Например, симптомы со стороны пищеварительного тракта (диарея, боли в животе, вздутие, снижение аппетита). Также при гипокальциемии могут быть нарушения аппетита, тошнота и даже рвота, нарушения глотания и дыхания.
- При гипокальциемии характерными становятся симптомы со стороны кожи и мышечной системы (слабость, боли в костях, изменение кожи, сухость кожных покровов, истончение кожи, выпадение и ломкость волос, ногтей). Таким образом, при гипокальциемии изменяются питание и трофика кожи.
- При гипокальциемии значительно страдает эмаль зубов, прогрессирует кариес, в тяжелых случаях наблюдается расшатывание и даже выпадение зубов, может быть воспаление десен и тканей, окружающих зуб.
- К другим трофическим изменениям относят снижение массы тела, слабость и похудание, которые наблюдаются при значительной и длительной гипокальциемии.
Диагностика гипокальциемии
Оценить симптомы, относящиеся к синдрому гипокальциемии, может только врач. Для уточнения диагноза гипокальциемии и выявления основной причины снижения уровня кальция требуется проведение дополнительного обследования. Объем исследования также определяет врач. Такими исследованиями при гипокальциемии могут быть следующие методы.
- Исследование крови на содержание кальция, магния.
- Электролитный состав крови (натрий, кальций), показатели кислотно-щелочного состава крови.
- Исследование функций щитовидной, паращитовидной желез (тереоидные гормоны, ПТГ), содержания витамина Д3.
- Стандартное исследование гемограммы (ОАК) с подсчетом формулы крови, биохимические маркеры крови по показаниям, белок, уровень альбумина.
- Ультразвуковое исследование щитовидной, паращитовидной желез.
- При необходимости для диагностики гипокальциемии применяют другие, более точные методы визуализации (КТ, МРТ).
- Для оценки минеральной плотности костей применяют рентгенологические методы, включая денситометрию (с определением Т-критерия).
- Диагностика сопутствующих заболеваний, способствующих усилению или появлению симптомов гипокальциемии (УЗИ, эндоскопические исследования желудка, кишечника).
Лечением гипокальциемии занимаются врачи многих специальностей. С симптомами, похожими на гипокальциемию, больные могут обращаться в медцентры и клиники к таким врачам, как эндокринолог, невропатолог, терапевт, травматолог, ревматолог, стоматолог и другие специалисты.
Важно понимать, что лечение синдрома гипокальциемии может назначать только специалист после всесторонней оценки клинических и лабораторных симптомов.
Причины гипокальциемии и симптомы нехватки кальция в крови
Невозможно переоценить значение кальция для организма. Он вовлечен в процессы образования и роста костей, сокращения мышц и сердца, передачи нервных импульсов, свертываемости крови.
Практически весь кальций содержится в костной ткани, однако, около одного процента циркулирует по организму с током крови.
В плазме кальций представлен двумя формами: активной ионизированной формой и неактивной, вовлеченной в связку с белками крови.
Лабораторное определение уровня ионизированного и общего (суммы ионизированного и неактивного кальция) кальция имеет огромное диагностическое значение. Отклонение уровня кальция от нормы в большую сторону называется гиперкальциемией. Гипокальциемия – это патологический дефицит микроэлемента в организме. На недостатке кальция мы остановимся подробней.
Причины и симптомы гипокальциемии
Гипокальциемия развивается по причинам:
- Гипопаратиреоз. При данном отклонении происходит нарушение секреции паратгормона, ответственного за содержание ионизированного и суммарного кальция в организме. В итоге почки выводят слишком много микроэлемента, а его высвобождение из костной ткани значительно замедляется.
- Избыток витамина D. Если данного витамина слишком много, то нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике, а также затрудняется обмен с костной тканью, что ведет к нехватке микроэлемента.
- Избыточный синтез тиреокальцитонина приводит к угнетению выработки паратгормона, а значит, и к гипокальциемии.
- Нарушения всасывания кальция тонкой кишкой могут быть следствием некоторых заболеваний кишечника, таких как хронический энтерит.
- Затруднение метаболизма витамина D по причине ахолии (прекращения поступления в кишечник желчи), приводит к накапливанию его в организме и нарушению всасывания кальция в тонкой кишке.
- Излишняя ассоциация кальция белками крови из-за нарушения кислотно-основного обмена по причине алкалоза может вести к гипокальциемии.
- Если понижен магний, то это может повлечь за собой недостаточную выработку паратгормона и снижает активность витамина D.
- Дефицит неактивного кальция в крови может быть обусловлен низким содержанием альбумина в плазме (гипоальбунемия). В данном случае этот дефицит характеризуется снижением концентрации неактивной формы кальция.
Гипокальциемия проявляется в виде следующих симптомов:
- Повышенная возбудимость нервных, а также мышечных клеток, что проявляется в виде судорог, симптомов Труссо и Хвостека.
- Изменение чувствительности кожи может проявляться покалываниями, зудом и жжением.
- Наблюдается снижение свертываемости крови и сопутствующее истончение сосудов и кровоточивость.
- Дистрофия тканей, характеризующаяся повышенной ломкостью зубов, волос, ногтей.
Нередко гипокальциемия у детей проявляется вследствие дефицита в рационе продуктов, богатых кальцием, фосфором и витамином D. При этом у больных могут возникать такие симптомы, как карпопедальный спазм, стридор и судорожный синдром.
Стоит отметить, что у женщин при беременности помимо перечисленных проблем могут возникнуть трудности с процессом родов из-за снижения мышечных сокращений.
Для женщин при беременности стоит внимательно следить за содержанием ионизированного и суммарного кальция в крови, так как это может сильно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.
Во время вынашивания за счет активного формирования скелета и мышц плода женщина может быстро расходовать кальций, что влечет за собой хрупкость зубов, костей, волос. По этой причине гипокальциемия должна быть вовремя выявлена и устранена.
В этом случае терапия заключается не только в приеме кальцийсодержащий лекарственных препаратов, но и продуктов, богатых этим микроэлементом.
Лечение и профилактика гипокальциемии
По причине того, что гипокальциемия является опасным отклонением, как для взрослых, так и для детей, она требует немедленного лечения.
Как повысить кальций в нашем организме? Корректное лечение назначает только врач, основываясь на истории болезни и результатах комплексного анализа. Терапия гипокальциемии основана на устранении дефицита ионизированного и суммарного кальция в организме.
В зависимости от тяжести протекания заболевания, продолжительности болезни и здоровья пациента, врачи предлагают разные пути восстановления здоровья.
Стоит отметить, что гипокальциемия – это такое заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить. К тому же, для этого не нужно прилагать особых усилий.
Профилактику дефицита кальция можно провести народными средствами. Для этого достаточно правильно сформировать свой рацион. В нем должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Среди них можно выделить молочные продукты, некоторые фрукты (апельсины, бананы, грейпфруты), рыбные консервы и другие.
Для лучшего усваивания кальция рекомендуется потреблять витамин D. Кроме как из лекарственных препаратов, его можно получить загорая на солнце, так как данное вещество выделяется кожей.
Эти простые народные средства помогут вам избежать такого неприятного заболевания, как гипокальциемия.
Но даже несмотря на правильный рацион и образ жизни, не ленитесь периодически посещать врача, следить за своим здоровьем и делать анализы крови. Для беременных женщин это особенно актуально.
Помните, что в период вынашивания ребенка женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье ее будущих детей.
Понижение кальция ионизированного в крови симптомы лечение
Кальций ионизированный понижен — что делать? Кальций – важное вещество, играющее значительную роль во множестве обменных процессов. Он принимает самое активное участие, в том числе, и в росте организма.
Кровь содержит кальций в виде двух различных фракций – ионизированного или свободного, и связанного с другими веществами крови. Обычно кровь несет до 45 процентов свободного кальция, остальной объем вещества занимает связанный.
Проводимое в рамках анализа крови исследование на кальций весьма информативно, так как дает возможность с высокой точностью выяснить причину болезни и назначить лечение. Отчего снижается кальций, и как это исправить?
Функции и нормы кальция
Как уже было отмечено, участие кальция в жизнедеятельности организма сложно недооценить.
Он задействован в:
- развитии и росте зубов и костей;
- механизме сворачиваемости крови;
- обеспечении проводимости нервных волокон;
- управлении активностью ферментов;
- управлении работой сердца;
- без кальция невозможен правильный синтез гормонов.
Помимо перечисленного, ионы свободного кальция укрепляют стенки сосудов и увеличивают общую сопротивляемость организма негативным факторам, включая аллергии и инфекции.
Показатель ионизированного вещества зависит от возраста пациента. В среднем, он может колебаться в пределах 1.02 – 1.37 ммоль на литр крови. Для детей в возрасте 1-14 лет (период, когда организм активно растет и перестраивается) этот диапазон находится в пределах 1.27 – 1.32 ммоль, а у взрослых – от 1.16 до 1.3 ммоль.
На содержание вещества в женском организме может влиять беременность, период грудного вскармливания, а также прием оральных контрацептивов.
Гипокальциемия и ее причины
Под гипокальциемией или нехваткой кальция подразумевают эндокринно-метаболическую патологию, симптомы которой связаны с дефицитом вещества в крови пациента. По статистике, наиболее часто она наблюдается у больных панкреатитом, лиц, перенесших сочетанную травму, а также больных, чье состояние осложнено сепсисом. Несмотря на это, нехватка кальция может быть вызвана различными причинами.
Чтобы рассмотреть их подробнее, следует обратиться к классификации гипокальциемии.
Она провоцируется нарушениями метаболизма кальция и фосфора:
- Дефицит гормона паращитовидных желез вследствие их повреждения или полного удаления. Также эта нехватка вызывается гемохроматозом, развитием метастазов опухолей и рядом аутоиммунных болезней, может быть следствием лучевой терапии или генетических патологий.
- Дисфункция паратиреоидного гормона.
- Расстройство функционирования или синтеза гормонов-регуляторов обмена кальция и фосфора, вследствие рака щитовидной железы, излишнего синтеза кальцитонина, нехватки витамина Д.
Второй вид гипокальциемии – функциональный, он возникает при:
- алкалозе;
- гиперпротеинемии;
- почечной недостаточности;
- деструктивном панкреатите;
- синдроме «голодных костей»;
- как приобретенная от матери с гиперпаратиреозом патология.
Кроме того, нехватка кальция может провоцироваться отравлениями и приемом определенных медикаментов:
- Слишком большим количеством поступающего фосфора.
- Лечением митрамицином и схожими препаратами.
- Обильным переливанием цитратной крови.
- Гипомагнезиемией.
- Приемом слабительных средств, фенобарбитала, антацидов и ряда других препаратов.
Начальный симптом гипокальциемии – судороги в мышцах. Это состояние тяжело переживается пациентом и может быть опасно для жизни, поскольку судороги могут захватывать сердечные и дыхательные мышцы.
По мере прогрессирования болезни, помимо судорог и затруднения дыхания, человек начинает постепенно терять кожную чувствительность. Процесс начинается с губ и постепенно распространяется на кожу конечностей.
Со стороны нервной системы проявляется потливость, печеночные колики, понос и рвота. Могут наблюдаться нервозность и раздражительность, психические расстройства, проблемы зрения (катаракта), осложнения беременности. Больные страдают мигренями, частыми головокружениями, волосы и ногти становятся ломкими и могут выпадать. Кожа на ощупь сухая.
Еще один неприятный симптом – ухудшение свертывания крови. Функция не теряется полностью, но период от открытия кровотечения до его остановки может значительно вырасти.
- Лечение
- Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить точный диагноз, для чего у пациента берется анализ крови.
- Показаниями к анализу на кальций служат:
- симптомы низкого или избыточного вещества;
- рак;
- патологии ЖКТ;
- предоперационный период;
- мышечные и костные боли, слабость пациента;
- судороги;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- потеря чувствительности;
- падение концентрации белка в пробах крови;
- проблемы органов выделения.
Итак, кальций ионизированный понижен – что делать?
Основной способ излечить нехватку кальция – компенсировать недостаток вещества.
С этой целью к больным с установленным диагнозом в условиях стационара могут применять внутривенное введение раствора хлорида кальция, а также лактата и глюконата. В раствор может добавляться аскорбиновая кислота и, для компенсации гипомагнезиемии, сульфат магния.
- В домашних условиях, при относительно легком течении болезни и установленном диагнозе, могут применяться порошковые формы упомянутых лекарств для употребления внутрь.
- Кроме медикаментов, больному необходимо скорректировать диету в сторону продуктов, содержащих кальций и витамин D:
- сыры твердых сортов;
- сардины;
- курага;
- молочные продукты;
- кунжут;
- соя;
- миндаль;
- сельдерей.
Необходимо обеспечить поступления кальция в организм в количестве от 1 грамма в сутки.
Ионизированный кальций
Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на: