Отправляя пациента на общий анализ крови, лечащий врач в обязательном порядке должен проверить, насколько быстро свертывается кровь больного. Особенно это правило касается тех случаев, когда предстоит операционное вмешательство. В таких случаях даже рекомендуется проверять показатели PDW путем забора венозной крови, так как такое исследование будет более информативным и полезным.
Определение PDW
Данное исследование позволяет изучить поведение белых кровяных телец, которые называются тромбоцитами. Они отвечают за свертываемость крови, а значит отвечают за скорость остановки кровотечения и последующего спасения жизни пациента. Даже при легком повреждении кровеносного сосуда или капилляра тромбоциты начинают образовывать специальную корку – тромб. Он не несет опасности, если показатели находятся в пределах нормы.
Если же уровень белых телец начинает значительно падать, существует риск развития сильного кровотечения даже от малейшего пореза. Это может привести к невозможности остановить кровь и спровоцировать смерть больного.
При повышении уровня тромбоцитов возрастает вероятность внезапного образования тромбов, что также может привести к смерти пациента.При повышенном показателе тромбоциты могут образовывать пробки даже без кровотечения, они просто образуют огромные популяции, что и ведет к опасной патологии.
Расшифровка PDW
Как и при расшифровке данных по другим показателям, при PDW анализе имеется конкретная норма, которая говорит о нормальном состоянии здоровья пациента. При отклонении от рекомендованного показателя у пациентов могут развиваться проблемы с функционированием кровеносной системы, появятся признаки инфекционных и острых заболеваний.
Согласно принятым нормам, показатель при определении относительной ширины распределения тромбоцитов не должен выходить за рамки 15-17% от общей массы всех телец. В некоторых лабораториях нормой считается показатель в 10-15%, после чего уже начинается снижение или превышение рекомендованных показателей.
Если показатели отклоняются в большую сторону, то в таких ситуация ставится дополнительный диагноз нарушения допустимых размеров популяции тромбоцитов. Также в обязательном порядке при расшифровке PDW анализа стоит учитывать такие параметры, как средний объем тромбоцитов и тромбокрит. Только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Норма для женщин
Параметры относительной ширины распределения тромбоцитов никак не зависят от половой принадлежности пациента. Но из-за особенностей женского организма иногда допускается незначительное отклонение от нормы, при котором у женщины не развивается опасная болезнь или патология. Даже при условии исключительности показатели PDW анализа не должны отклоняться от нормы на 1-2%, иначе уже следует искать причину в расстройстве функционирования внутренних органов.
Обычно показатели отклоняются от принятых в 15-17, иногда за норму берется показатель 10-15%, при занятиях тяжелыми спортивными нагрузками, при занятости на физически тяжелом производстве, в состоянии беременности и кормлении грудью.
Также помешать получить точный анализ может сытный ужин накануне анализа, а также даже минимальное употребление пищи за несколько часов до проведения исследования. Допускается отклонение от принятых параметров и в период перед началом менструации.
Если таких помех для проведения PDW анализа не было, а результат оказался плохим, пациентке назначают повторную сдачу крови и чаще уже используют для этого венозную. При подтвердившихся отклонениях проводится более глубокое, часто стационарное, обследование.
Норма для детей
Если ваш ребенок ведет себя энергично, следует постараться успокоить его. Обычно требуется буквально 10 минут спокойного поведения, чтобы получить точный результат.
Если погрешность полученного анализа больше, чем в 2%, стоит сразу пройти повторное обследование через 5-10 дней. Если существует какая-то патология, показатели PDW начнут увеличиваться или снижаться. Причин этому может быть много: от простого авитаминоза до серьезного онкологического заболевания.
На время обследования ребенка следует максимально обезопасить от заражения простудными заболеваниями, повышать его иммунитет и составить правильный рацион. Это улучшит состояние крови и поможет быстрее установить причину нарушения. В большинстве случаев отклонение от нормы на 5% имеет легко устранимый характер и позволяет ребенку сразу вернуться к нормальной жизни.
Причины повышения показателей
- Воспалительный процесс в организме, который может быть локализован в любой точке внутренних систем органов. При этом обязательно следует обратить внимание на показатели лейкоцитов, если существует подозрение на образование большого числа тромбоцитов из-за очага воспаления. Только один PDW анализ в данном случае не может быть информативным.
- Недостаточное количество железа в крови, что повлечет за собой сильную анемию. Белые тельца не всегда в данном случае среагируют на подобные нарушения, но все-таки стоит проверить показатели гемоглобина. Если PDW анализ чрезмерно отклонен, можно также заподозрить развитие ракового заболевания крови.
- Развитие онкологии различной природы. Существует мнение, что белые тельца активно участвуют в распространении злокачественных и дефектных клеток. При этом образование метастаз в других органах также частично связано с движением тромбоцитов.
- Сильная потеря крови, в том числе связанная с ежемесячной менструацией. Тромбоциты начнут активно размножаться, чтобы купировать кровотечение.
- Прием некоторых лекарств. Невозможно предсказать, какой точно медикамент вызовет такую реакцию, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но особенно часто уровень PDW начинает расти, когда назначаются средства, выводящие железо.
Причины понижения показателей
- заболевания костного мозга, которые могут носить доброкачественный и злокачественный характер;
- развитие лейкемии, по-другому рака крови, при котором раковые клетки начинают угнетать работу костного мозга, из-за чего нет возможности для нормального продуцирования тромбоцитов;
- тромбоцитопения, что подразумевает гибель тромбоцитов в результате нежелезозависимой анемии, онкологических заболеваниях и метастазах в костном мозге;
- лучевая болезнь, которая связана с сильным облучением радиацией, проявляется общим ухудшением состояния здоровья и всех органов человека;
- развитие хронического гепатита, при нем редко возникают обширные поражения печени, но может отмечаться высокая выработка билирубина, который негативно воздействует на тромбоциты.
При игнорировании результатов полученного анализа существует риск развития опасных заболеваний, в том числе раковых. Для точной диагностики и проверки состояния собственного здоровья достаточно сдавать анализ общего типа один-два раза в год. При уже случавшихся ранее случаях снижения или повышения уровня PDW рекомендуется проводить исследование путем забора крови из вены.
загрузка…
Что Такое PDW в Анализе Крови: Норма, 4 Причины Повышения и 5 — Снижения
Процедурой, которая считается как одна из наиболее эффективных методов диагностики, считается анализ крови. Благодаря отдельным характеристикам форменных клеток крови, специалист способен оценить клиническую картину состояния здоровья пациента, назначить эффективный курс лечения. Для лучшего представления, стоит более детально разобраться с самим понятием «pdw анализ».
Тромбоциты и pdw
Стоит отметить, что pdw анализ крови – это ширина расформированных тромбоцитов по объему. Другими словами, это индекс распределения элементов тромбоцитов.
Размер этих частиц колеблется в районе 2 – 5 микрометров. По своим характеристикам, тромбоцитные частицы кровяными пластинами. Это название объясняется, прежде всего, плоской, с выступами, овальной их формой.
Они не имеют ядра и определенной окраски.
Функциональная работа этих компонентов объясняется в следующем:
- способствуют высвобождению факторов, которые принимают участие в свертывании крови. Этот процесс необходим для формировки тромбов в тех местах, где нарушена целостность тканей;
- функциональная работа тромбоцитов заключается в поставке иммунных комплексов на тех участках, где есть воспалительный процесс. Они способствуют его быстрому устранению;
- вырабатывают факторы роста. Их функциональная способность заключается в восстановлении стенок сосуд, обеспечение их питания. Они поставляют биологические активные компоненты в область сосудистых стенок;
- обеспечивают процесс фильтрации от антигенов.
Стоит отметить, что процесс синтеза происходит в костном мозге. Около 80 % их числа находится в крови, 20 % относят селезенке. В области печени происходит утилизация клеток прозрачного цвета. Длительность жизнедеятельности тромбоцитных элементов составляет близко недели – двухнедельного срока.
Процесс формировки и ликвидации данных частиц происходит постоянно, без перерыва. Помимо этого, можно выделить отдельные клетки, которые находятся на разных стадиях.
Можно выделить несколько основных этапов жизнедеятельности плоских, безъядерных телец:
- начальная стадия развития;
- фаза зрелости элементов;
- постепенное старение;
- этап, где наблюдается раздраженность частиц;
- стадия ликвидации.
Объем клеток зависит в большей степени от стадии. В то время, когда клетки стареют, их объем меньше становится. Индекс pdw показывает ширину, по которой распределяются тромбоциты по крови. С помощью его расшифровки становится возможной расшифровка гетерогенности тромбоцитов.
Показатели норма СОЭ в крови у детей и причины отклонений
Важно! При оценке анализа крови, специалист оценивает в целом изменения по основным показателям.
Если форменные клетки – стабильные по показателям, тогда небольшое отклонение тромбоцитов не является критическим. Вместе с данным анализом проводят МРV. Его значение указывает на средний объем безъядерных частиц.
Нормальное значение
На стадии зрелости наблюдается преобладающее количество тромбоцитов. В этот период они проявляют в большей степени свою функциональную способность свертывания крови.
Отклонение основных параметров не должно превышать, или понижаться на 10% значение. В случае, когда значение превышает норму, это грозит образованием тромбов. Со временем этот процесс способствует закупориванию сосудов.
При снижении показателя наблюдаются кровопотери.
Ширина частиц в организме здорового человека до достижения восемнадцатилетнего возраста становит 10 – 15%. Нормальным значением для взрослого человека является показатель 15 – 17%.
При отклонении от данных параметров, специалист рассматривает вероятность нарушения нормальной работы отдельных органов, систем.
Этот процесс может указывать на развитие воспаления, или патологии в организме человека.
Повышение pdw
В случае, когда значение показателя превышает допустимое, тогда это указывает на неоднородность объема тромбоцитных частиц.
Данная ситуация пагубно влияет на организм человека, провоцирует развитие патологического процесса. Постепенно, вследствие этого, закупориваются сосуды, капилляры.
Циркуляция крови нарушается, вследствие чего замедляются метаболические процессы, возможны в дальнейшем сердечные приступы.
Повышение тромбоцитов может наблюдаться в определенных случаях:
- при диагностике анемии. Этот процесс провоцирует кислородное голодание, из-за чего частицы изменяют свой объем;
- высокий уровень концентрации безъядерных частиц наблюдается в тех случаях, когда присутствует кровотечение после оперативного вмешательства, или определенных травм;
- при возникновении новообразований. Такие патологические изменения способствуют повреждению форменных компонентов крови. Из-за этого процесса тромбоциты в объеме крови изменяют свои нормальные значения;
- значение тромбоцитов повышается при наличии в организме воспалительных процессов. Их ширина распределяется по объему. Если данную клиническую картину сопровождает повышение лейкоцитов, специалист диагностирует воспаление.
Внимание! Повышение индекса не является гарантией того, что в организме человека происходит воспалительный процесс.
В том случае, когда пациент не соблюдает рекомендации перед сдачей анализа возможно изменение основных параметров. Стоит помнить, что забор крови происходит утром, натощак.
Последний прием еды должен совершаться за 12 часов до проведения анализа. Также, врачи рекомендуют не заниматься чрезмерной физической нагрузкой, накануне исследования следует избегать эмоциональных, стрессовых ситуаций.
Помимо этого, следует исключить по возможности прием лекарств, витаминов.
Что это такое показатель p-lcr в анализе крови и какая норма
Понижение pdw
Индекс pdw понижен в том случае, если плоские кровяные тельца находятся в малом количестве. Так же, как и в предыдущем случае, не всегда отклонение является патологией.
Во время критических дней у женщин наблюдается пониженный показатель тромбоцитов.
Среди причин отклонения в меньшую сторону выделяют неправильный образ жизни человека, физиологические особенности, или несбалансированный рацион питания.
Помимо этих случаев, выделяют следующие ситуации:
- наличие новообразований;
- развитие патологических изменений в области кровообразования;
- при нарушении функциональной работы печени, при анемии;
- в случае приема цитостатиков.
Пониженное значение тромбоцитов также опасно, как и их превышение. При незначительном понижении не следует пренебрегать этой ситуацией. Важно сохранять показатель прозрачных телец на оптимальном уровне.
Важно! Соблюдая простые рекомендации, показатели во время сдачи анализа крови будут оптимальными, организм человека не будет испытывать дискомфорта.
Пониженный RDW при инсульте
Профилактика отклонений
Для нормального индекса pdw следует выполнять простые рекомендации специалистов:
- необходимо ежедневно употреблять оптимальное количество чистой воды;
- минимальная физическая активность, ежедневная ходьба способствует нормализации состояния здоровья пациента;
- следует сбалансировать рацион питания, обогатить его витаминным комплексом, качественными, полезными продуктами питания;
- минимизировать прием лекарств. При приеме, обязательно консультироваться со специалистом.
Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно предупредить развитие патологических изменений в организме.
PDW в анализе крови: расшифровка, норма и причины понижения
Анализ крови был и остается одним из самых доступных, но довольно информативных методов обследования. В любой непонятной ситуации, когда врач подозревает какую-либо болезнь, пациента просят сдать кровь на анализ.
Уже давно известно, что в состав крови входит множество клеток, телец, ферментов, которые тем или иным образом реагируют на изменения в состоянии организма: это эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты и т.д. На данный момент известно около 24 различных пунктов в анализе крови.
Что такое PDW анализ крови?
Характеристика анализа крови
Одним из параметров крови является PDW, что можно расшифровать как «ширина распределения тромбоцитов по объему». Чтобы понять, что это такое, рассмотрим сначала понятие «тромбоциты». Еще со школьного курса анатомии нам известно, что это белые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость.
Другими словами эти клетки крови помогают останавливать кровотечение. При повреждении сосуда они образуют пробку (тромб), который и останавливает кровь. Недостаток тромбоцитов опасен тем, что при травме можно потерять слишком много крови из-за ее пониженной свертываемости.
А избыток опасен образованием тромбов в сосудах, которые приводят к серьезным нарушениям работы организма.
При анализе крови смотрится количество тромбоцитов в крови, их объем, а также ширину распределения по объему.
Все это вместе принято называть тромбоцитарными индексами. Обычно все они проводятся вместе, и только совместно в другими пунктами анализа и симптомами можно создать цельную картину болезни.
Тромбоциты имеют свойство менять в размерах и объеме. Так, например, более молодые клетки по объему больше, чем старые. Анализ с загадочным названием PDW и призван показать разнородность этих клеток в определенном объеме. Этот показатель выражается в процентах. Отклонение от нормы может быть сигналом того, что в организме происходят патологические процессы.
PDW анализ всегда проводят совместно с другим индексом – MPV, то есть объемом тромбоцитов.
Стоит помнить, что этот анализ косвенный. Если помимо него все остальные показатели в норме, врач не обратит на это внимание. PDW в анализе крови лишь косвенно отражает, насколько однообразны клетки крови по размеру. Поэтому на основании только этого показателя нельзя говорить о каких-то патологических процессах в организме или составе крови.
Процедура проведения анализа
Как необходимо сдавать кровь на анализ
Общий анализ крови удобен тем, что можно сдать его без проблем и практически в любое время (если говорить о платных лабораториях). Однако на анализ влияют многие факторы: прием пищи, лекарств.
По этой причине врачи всегда рекомендуют сдавать кровь с утра, до еды.
Если же прийти с утра не получается, важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, иначе результаты анализов будут искажены.
Чаще всего берут капиллярную кровь, то есть из пальца. В некоторых случаях необходима венозная кровь из вены на сгибе локтя (у младенцев берут из вены головы или под ключицей).
Дело в том, что объем крови из вены значительно больше, чем возможно взять из пальца. А это значит, что для определения некоторых показателей результаты будут более точными и верными.
Не придется потом их пересдавать или искать другую лабораторию. Более старшим детям легче взять кровь из пальца, поскольку это быстрее и проще для медсестры. К тому же дети часто пугаются, видя большое количество крови в шприце.
Перед сдачей крови из вены вас могут попросить посидеть в приемной минут 10-15. Это делается не ради формальности. Спешивший на анализ пациент находится в возбужденном состоянии, это может повлиять на результат и достоверность анализа.
Как только медсестра возьмет у вас кровь, она немедленно отправит ее в лабораторию для исследования. Обычно ждать результата нужно 2 дня. В платных лабораториях могут сделать быстрее, за день.
Часто анализ крови является основным методом определения патологии, поэтому крайне важно, чтобы он был точным. С этой целью пациент имеет право обратиться сразу в несколько лабораторий, сдать кровь в 2 или 3 лаборатории сразу.
Когда врач будет иметь все результаты, он сможет точнее поставить диагноз и прописать лечение.
Полезная информация о том, что такое эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Читайте: Признаки анизоцитоза эритроцитов и методика лечения патолгии
Пациент получает на руки результаты анализов, где указана норма и отклонение от нее во всех показателях.
Если вы делали анализ в платной лаборатории, они могут прислать результат по электронной почте, в нем будет указана не только цифра вашего показателя, но и рядом норма, чтобы вы могли их сравнить. Расшифровывать и подробно объяснять будет врач.
Смотреть нужно все показатели в целом, отклонение только PDW не может означать ту и или иную болезнь. Никогда не нужно ставить себе диагноз самостоятельно только по результатам анализа крови. Они дают лишь 60-80% всей информации о состоянии организма.
Отклонение от нормы
Нормой PDW в анализе считается 15-17%. Отклонением будет считаться цифра выше и ниже указанной нормы. Сначала разберемся, что же может вызвать повышение уровня PDW в крови.
Повышение всех тромбоцитарных индексов (а их всегда рассматривают вместе) может быть вызвано следующими причинами:
- Воспаление. На любое воспаление в организме тромбоциты начинают бурно реагировать. Их количество возрастает, а соответственно объем и ширина по объему тоже. О воспалительных процессах сигнализируют также лейкоциты. Делать вывод только на основании PDW невозможно.
- Анемия. При железодефицитной анемии количество гемоглобина в крови уменьшается. Ткани начинают страдать от недостатка кислорода. Тромбоциты не всегда реагируют в этом случае, однако показатели могут быть повышены по этой причине. Необходимо в первую очередь обратить внимание на уровень гемоглобина. Анемия может быть вызвана различными причинами: наследственностью, неправильным питанием, кровотечением, заболеваниями крови. В зависимости от причины тромбоциты реагируют по-разному, что еще раз подтверждает необходимость полного обследования.
- Онкология. При различных раковых заболеваниях уровень тромбоцитов может быть понижен или же повышен, и то и другое сопровождается повышением разнородности клеток, то есть повышенным уровнем PDW. Чаще все же количество тромбоцитов понижено, а форма и размеры клеток разнятся из-за их постоянного разрушения. Уже доказано, что тромбоциты в какой-то мере помогают раковым клеткам передвигаться и образовывать метастазы. Возможно это связано с тем, что раковые клетки оседают и скапливаются на тромбах.
- Послеоперационный период. Когда происходит хирургическое вмешательство, имеет место кровопотеря, после чего организм начинает процесс восстановления. Конечно, тромбоциты активно действуют, они должны образовать сгустки, которые остановят потерю крови. Перед тем как начать склеиваться, образуя тромб, клетки склонны к разнородности в размерах, что и приводит к повышенному уровню PDW.
- Потеря крови. В предыдущем пункте уже говорилось о том, почему PDW повышается при кровопотере – из-за повышения их активность. Кровопотеря может также вызвать и анемию, что опять же приводит к повышению PDW в крови.
Другие случаи отклонения от нормы уровня PDW в крови
Причины по которым уровень PDW в крови может менятся
Повышенный уровень PDW не всегда означает какую-то страшную болезнь типа рака, тяжелой анемии или внутреннего кровотечения. Иногда причины до смешного банальны, особенно, если PDW является единственным показателем, который имеет серьезное отклонение от нормы в общем анализе. И это – нарушение правил сдачи анализов.
Прежде, чем винить работников лаборатории и медсестру, которая брала анализ, внимательно вспомните, что вы делали или не делали перед сдачей крови. Хотя особенной подготовки не требуется, есть ряд ограничений, о которых врач обязательно предупреждает заранее. Ими не рекомендуется пренебрегать:
- Физические нагрузки. После активных физических нагрузок учащается сердцебиение, а количество различных кровяных клеток стремительно возрастает. Поэтому анализ может быть недостоверным. Неважно, как давно человек занимается спортом, примерно 30-40 минут до сдачи анализа он должен находиться в состоянии покоя. Желательно ограничить нагрузки за день до проведения анализа.
- Прием пиши. Принимать пищу ранее, чем за 8 часов до анализа, нельзя. Кровь может свернуться, обследование станет невозможным, все форменные элементы растворяются. За день до анализа не рекомендуется есть жирную и острую пищу, что не ухудшились показатель печени и холестерин не был еще выше, чем обычно.
- Менструация. Во время менструации у женщины снижается чисто тромбоцитов. Чтобы не получить ложный анализ, рекомендуется избегать сдачи крови в этот период цикла.
- Беременность. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что не может не отразиться на анализе крови. Повышается свертываемость крови, показатели холестерина также увеличиваются. Анализ на гормоны также будет отличаться. Врач принимает это во внимание, когда смотрит результаты.
- Прием лекарств. Многие препараты влияют на результаты анализа. Поэтому в день сдачи крови никакие препараты не принимают, рекомендуется отказаться даже от приема витаминов. Посоветуйтесь с врачом, возможно, некоторые лекарства нельзя принимать и за день-два до сдачи анализа.
Причины понижения PDW
Как уже говорилось выше, PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:
- Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
- Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
- Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
- Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями и т.д. Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
- Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
- Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.
Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.
Что такое PDW в анализе крови
Клинический, или общий анализ крови относится к самым простым, недорогим и вместе с тем информативным лабораторным диагностикам, которые позволяют врачу получить первичное представление о состоянии здоровья пациента.
Его назначают в подавляющем большинстве случаев как в рамках первичного обследования, так и для оценки качества проводимой терапии.
Кроме того, без данного способа не обходится ни один профилактический медицинский осмотр.
PDW в анализе крови, как, впрочем, и все остальные показатели, представляет большой интерес для врача, проводящего осмотр и оценивающего общий физический статус обследуемого.
Патологические изменения данного параметра зачастую указывают на наличие достаточно большого количества различных патологий, которые при отсутствии надлежащей терапии могут привести к печальным последствиям.
Что означает показатель PDW?
Аббревиатура PDW расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов, то есть их возможные колебания по объему. В бланке анализов она обозначается как индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки являются самыми микроскопическими по размеру, если сравнивать их с другими составляющими кровеносного русла, и не превышают 2–5 мкм.
Тромбоциты также еще называются кровяными пластинками, что происходит от английского слова Platelets, и связано с их овальной плоской формой, имеющей по краям небольшие выступы в виде утолщений. Они прозрачны, не содержат ядра и выполняют несколько важных для организма человека функций, включающих:
- Высвобождение факторов, обеспечивающих свертываемость крови и образующих тромбы в местах повреждения целостности наружных либо внутренних мягких тканевых структур.
- Продуцирование факторов роста, направленных на восстановление сосудистых стенок кровеносного русла, их насыщение необходимыми биологически активными составляющими.
- Транспортировку иммунных комплексов к участкам локализации воспалительных процессов с целью их купирования.
- Фильтрацию кровяной жидкости от антигенов, прекративших свое существование в результате соединения с антителами.
Справка! Выработка плоских безъядерных кровяных телец производится главным кроветворным органом – костным мозгом.
Преобладающее количество тромбоцитов, что составляет около 80%, циркулирует в кровяном русле, а меньшая часть – приблизительно 20% постоянно присутствует в селезенке.
В ней и частично в печени производится утилизация отживших тромбоцитов. При этом их жизненный цикл совсем недолог – всего приблизительно 8–12 суток.
Образование и ликвидация данных клеток, а также остальных форменных кровяных микрочастиц происходит непрерывно. Поэтому одновременно в кровеносной системе находятся клетки, пребывающие на различных стадиях своего развития. Жизненный цикл тромбоцитов, к примеру, состоит из пяти ступеней:
- этап юности,
- период зрелости,
- фаза старости,
- стадия раздраженности,
- момент дегенерации.
От того, на какой стадии формирования находится тромбоцит, напрямую зависит его объем, при этом новообразованные клетки отличаются от остальных большей величиной.
По мере своего созревания и перехода на следующие стадии (особенно ближе к старению) они уменьшаются по размеру. Показатель PDW позволяет оценить ширину распределения данных клеток по объему и их разнородность.
Другими словами, этот коэффициент характеризует гетерогенность тромбоцитов.
Основные характеристики тромбоцитов
Показатель в бланках общего анализа крови отображается в процентном соотношении и является косвенным.
Из чего следует, если значения остальных кровяных клеток имеют неизмененные показатели, то некритичные отклонения объема тромбоцитов не рассматриваются как признак наличия патологий в организме.
При этом данный коэффициент, как правило, оценивается параллельно с параметром MPV, который позволяет определить средний объем безъядерных клеток.
Показатели нормы
У людей, не имеющих проблем со свертываемостью, независимо от возраста большинство тромбоцитов в кровеносном русле должны содержаться в зрелом виде, потому как именно на данной стадии они способны выполнять свое основное предназначение – осуществлять нормальную деятельность, направленную на свертываемость крови. Допустимое отклонение количественного показателя зрелых тромбоцитов не должно превышать 10%, как в сторону уменьшения, так и увеличения.
Чрезмерное превышение нормальных параметров означает высокую вероятность формирования тромбов, которые приводят к закупориванию сосудов и затем к развитию различных патологических процессов. А слишком низкие показатели тромбоцитов – прямой путь к обильным кровопотерям, что является не менее опасными состояниями для жизни и здоровья человека.
Норма PDW у детей до 18 лет, не имеющих заболеваний, связанных со свертываемостью крови, составляет 10–15%. У взрослых данный индекс не должен покидать интервал 15–17%. Значительные отклонения от общепризнанных параметров практически во всех ситуациях отмечаются в результате функциональных нарушений того или иного органа либо системы, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Увеличение коэффициента
Если расшифровка PDW указывает на увеличение значений – это является прямым признаком значительной неоднородности описываемых клеток по объему.
И, соответственно, такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям.
Постепенное закупоривание капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает сложности с циркуляцией крови, что влечет за собой еще большее тромбообразование. Получается так называемый замкнутый круг.
PLT в анализе крови — что это?
Результатом подобного состояния может быть множество патологий, начиная от нарушения обменных процессов в кровеносном русле и заканчивая сердечными заболеваниями (инфаркт миокарда) либо тромбами в головном мозгу (инсульт).
Повышенными показатели могут быть в следующих ситуациях:
- Кровотечения вследствие хирургических операций либо травм приводят к увеличению концентрации тромбоцитов, что происходит из-за их повышенного продуцирования. Это требуется для скорейшего восстановления нормальной формулы крови.
- Анемии, вызывающей кислородное голодание, в результате чего безъядерные клетки крови подвергаются различного вида деформациям.
- Патологии онкологического характера, ведущие к систематическому повреждению всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. Это, в свою очередь, вызывает изменение их объема, и, следовательно, ширины распределения в непосредственно самой массе крови.
- Воспалительные процессы, ведущие к увеличению численности данных клеток, и как результат, росту показателя PDW. Параллельное повышение лейкоцитов может означать только одно – развитие воспаления налицо!
Причины возникновения отклонений показателя PDW
При этом следует знать, если PDW повышен, то не во всех абсолютно случаях это будет означать наличие в организме каких-либо серьезных отклонений. Причины этого могут быть самые банальные, к примеру, несоблюдение элементарных правил подготовки к анализу крови либо непосредственно ее забора медперсоналом лаборатории.
Поэтому необходимо перед прохождением анализа проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных тонкостей, чтобы по максимуму снизить риски получения недостоверных результатов и повторного анализа. Во-первых, нужно знать, что кровь сдается только на голодный желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 10–12 часов.
Во-вторых, необходимо исключить за сутки до исследования чрезмерные физические нагрузки и по возможности психоэмоциональные.
В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, даже если это поливитаминные комплексы, предварительно обсудив отмену их на несколько дней.
Строгое соблюдение всех перечисленных мероприятий позволит врачу увидеть полную картину состояния крови пациента.
Снижение значений
Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.
Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма.
Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:
- заболевания кроветворных органов;
- онкологические болезни;
- радиоактивное облучение;
- функциональные расстройства печени;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- прием цитостатических препаратов;
- ДВС- и миелодиспластический синдром;
- анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Нездоровый образ жизни зачастую приводит к изменению состава крови и различным патологиям
Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.
Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.
Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем.
При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.
Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации).
PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза.
Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.
Профилактические мероприятия
Поддерживать на должном уровне показатели крови может каждый – это не является сложным.
Изначально, следует не забывать о том, что основным аспектом нормального самочувствия абсолютно для всех людей является здоровый образ жизни.
При соблюдении нескольких простых правил изо дня в день, организм независимо от возраста будет радовать своими отличными показателями не только кровеносной, но и всех остальных функциональных систем.
Итак, меры профилактики, направленные на поддержание в норме показателя PDW следующие. На протяжении суток придерживаться правильного питьевого режима. Ведь кровь более чем на 90% состоит из плазмы, а она, в свою очередь, обновляется и имеет возможность циркулировать только при условии непрерывного поступления в тело человека чистой питьевой воды.
Необходимо сбалансировано питаться, и свой рацион составлять исключительно из качественных продуктов, которые содержат достаточное количество минералов, витаминов и прочих полезных веществ. Регулярно совершать пешие либо велосипедные прогулки. Можно просто гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в местах, где растет много деревьев: в скверах, парках, лесополосах и т. д.
Стараться избегать стрессовых состояний и других психоэмоциональных волнений негативного характера.
Физические занятия должны быть неинтенсивными, то есть нельзя чрезмерно переутомляться, а после перенапряжения нужно хорошо восстанавливаться.
Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом, так как это может вызвать побочные эффекты, отрицательно сказывающиеся на состоянии здоровья.
Условия, необходимые для поддержания здоровья, на самом деле достаточно простые и легко выполнимые. Но при этом несут огромную пользу для всех функциональных систем человеческого организма. Именно поэтому всего лишь попросту придерживаясь их, можно предупредить развитие опасных нарушений в его деятельности.
Правильный образ жизни поможет сохранить организм здоровым до самой старости
Заключение
После расшифровки материалов анализа и их интерпретации, врач сопоставляет их с присутствующей симптоматикой и жалобами, которые предъявляет пациент в ходе опроса. В сомнительных случаях, когда причины отклонений ширины распределения тромбоцитов врачу не удается понять, скорее всего, потребуются дополнительные обследования.
При этом пациентам нужно обязательно помнить, что нельзя прибегать к самолечению и отказываться от дополнительных диагностических методик, если признаки отклонений незначительны. Особенно важно дообследование, если изменения в крови обнаруживаются у ребенка. Ведь в любой момент клиническая картина может усугубиться и стать причиной развития осложнений, которые будет лечить намного сложнее.
Если же в настоящее время ничего не беспокоит, то достаточно периодически проходить профилактический осмотр, который, как правило, сопровождается сдачей ОАК и несколькими другими диагностическими методиками. Только в таком случае можно с уверенностью утверждать, что состояние здоровья находится под регулярным и тщательным контролем, не дающим развитию болезни ни одного шанса!
Что означает PDW в анализе крови
Иногда самое обычное исследование оказывается очень эффективным. К числу таких анализов принадлежит и общий анализ крови, который не только достаточно прост, но и довольно действенный, потому что его результат строится из многих частей, которые находятся в крови человека.
На сегодняшний день открыто более двух десяткой показателей, которые помогут доктору сделать точные выводы о здоровье человека и поставить верный диагноз болезни. Одним из них является анализ крови на pdw, который определяет разнородность клеток, в том числе и как они заменяются по размеру. Одна из таких частей – это pdw показатель крови.
И так разберем по подробнее, что означает pdw в общем анализе крови.
Состав крови
Уже давно доказано, что кровь состоит из разных ферментов, клеток и других веществ. Если все объединить вместе, то получается сформированная система, которая направлена на то, чтобы осуществлялась деятельность кровеносной системы и организма в целом без различных сбоев и отклонений.
Кроме того, для нормального функционирования всего организма необходимо, чтобы все составляющие крови были в норме. Это касательно и pdw, если пришел результат, в котором сообщается, что в pdw повышен в крови, то нужно принять соответствующие меры.
Для того, чтобы организм функционировал без сбоев, существует 4 показателя крови, по которым определяется состояние здоровья человека.
Состав крови
Сюда входят:
- лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты.
Анализ крови на pdw характеризует объем тромбоцитов в крови, который должен быть в установленной норме. Если происходит сбой в работе кровеносной системы, то увеличивается вероятность развития хронического, острого заболевания или другое отклонение.
Норма
Есть установленная норма анализа крови на pdw, в которой тромбоциты 15-17 % — это говорит о том, что нарушен размер популяции тромбоцитов.
Показатель, рассчитывающий, сколько тромбоцитов приходится при соотношении ко всему объему забранного материала и, называется РСТ-тромбокрит крови. Его норма – 0,108-0,82.
Важно, чтобы уровень тромбоцитов в крови соответствовал норме, так как любое отклонение может привести к последствиям. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.
Рекомендации к сдаче анализа
Чтобы сдать анализ на pdw, нет необходимости тщательно готовиться. Рекомендуют кровь сдавать натощак утром, чтобы не было оснований для ложных результатов. Если человеком принимаются лекарственные препараты, то перед забором крови об этом нужно сообщить специалисту. Такой анализ крови будет готов очень быстро.
Обычно кровь берут из пальца, но если требуется дополнительная информация для исследования, то нужна венозная кровь, в которой содержится большее количество показателей, которые нужны для более точного анализа. Если какой-то из компонентов отклонился от нормы, то анализ из венозной крови будет более информативным и не нужно повторять сдачу анализа.
Забор крови у детей на pdw проводят из пальца, так как это комфортнее для ребенка и удобнее для медсестры.
Материал отправляется в лабораторию на проверку и подготовку результатов. На совершение всех этих действий требуется два дня.
Кроме того, у разных лабораторий имеется разное оборудование и другие реактивы, поэтому две лаборатории могут выдать абсолютно различные результаты по точности.
Специалисты рекомендуют, для взрослых и детей, сдать анализы на pdw в нескольких лабораториях сразу, чтобы получить более достоверный результат.
Результаты
Когда же проводят расшифровку анализа крови на pdw? Еще в лаборатории анализ расшифровывают, когда проводится изучение материала. В сделанных результатах уже отмечена норма показателя или отклонение от нормы.
Если в анализе указано, что результат pdw значительно выше нормы, то это может говорить о том, что у человека есть раковое заболевание. Но здесь важно учесть то, что по остальным показателям норма тоже отсутствует.
Если же в общем анализе крови все показатели в норме, кроме pdw, который сильно повышен, то необходим поиск причины изменения нормы другими способами.
Зачастую от пациентов поступают жалобы на то, что в результате анализа указана неверная информация, но у них даже не возникает мысли, что ответственность за ложный результат может лежать на них.
Для сдачи общего анализа крови на pdw и другое не нужна особая подготовка, но есть определенные требования, которые не разрешены для получения точной информации по результатам. К ним относятся: прием пищи перед анализом, тяжелые физические нагрузки, менструации, при которых происходит понижение тромбоцитов, прием лекарств.
Таблица нормы показателей общего анализа крови
Причины отклонений
Если выше написанные факторы не будут учтены, то можно получить неверные результаты, в которых pdw будет выше или ниже нормы, а величина других компонентов будет слегка отклонена от нормы.
В целом, норматив по общему анализу крови должен быть у всех одинаков. Несоответствие нормы допускается не более 1-2 %, это может быть связано с личной спецификой каждого человека в отдельности.
Это касаемо беременных женщин, потому что у них в период развития и вынашивания плода реакция организма может быть несколько иной.
Повышение
Определены несколько известных причин повышения pdw, из-за которых происходит изменение тромбоцитарных индексов в сторону увеличения:
существование воспаления в организме; различные виды анемии, независимо от причин; онкология, при которой происходит скапливание раковых клеток на тромбах; период реабилитации после операции; стресс от сильных физических нагрузок; сильная кровопотеря; некоторые неврологические болезни; отравление тяжелыми металлами.
Именно поэтому происходит повышение объемов тромбоцитов в крови, а такая симптоматика только подтверждает это. Когда изменяются тромбоцитарыне индексы, то это сказывается на внешнем и внутреннем состоянии человека.
Появляется слабость, общее недомогание, понижается работоспособность в течение всего дня.
Если были отмечены такие симптомы, то нужно сразу же обратиться в больницу за назначением от врача сдать общий анализ крови, как можно быстрее, чтобы не запустить болезнь, которая, возможно развивается в организме.
Получив расшифровку анализов pdw, нужно обращаться к врачу, который тщательно изучит полученные данные и даст свое заключение по результатам. Делать свои выводы, лишь имея общее представление об анализе крови и его составляющих, не стоит, так ка самостоятельно можно пропустить серьезный диагноз, по которому нужно срочно начать лечение.
Как расшифровывается показатель PDW в анализе крови
Отклонения от нормы в расшифровке анализа крови часто вызывают у пациентов серьезные опасения. Они могут возникать по самым разным причинам, поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, следует разобраться, что означает тот или иной «ненормальный» показатель. В чем суть анализа крови на PDW и на что могут указывать изменения этого показателя?
Что такое PDW
Показатель PDW в общем анализе крови характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему, то есть показывает, насколько разнородны эти клетки по размерам в определенном объеме крови.
Тромбоциты имеют различные размеры. Помимо клеток средней величины в крови здорового человека имеется некоторое количество кровяных телец меньшего и большего размеров. Индекс PDW показывает, какой процент от общего объема тромбоцитов приходится на эти клетки (в медицинской лабораторной практике они имеют названия микро- и макротромбоциты).
Показатель PDW всегда рассматривается в комплексе со значениями других тромбоцитарных индексов: MPV (средний объем тромбоцитов) и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).
Чтобы лучше понимать значение анализа крови на PDW, следует вспомнить, какие функции выполняют тромбоциты. Эти клетки представляют собой сферические красные пластины, которые отвечают за свертываемость крови.
Они образуют в местах повреждения сосудов пробки (тромбы), которые препятствуют развитию кровотечения.
От количества и функциональности тромбоцитов напрямую зависит способность системы свертывания регулировать потери крови.
Недостаток тромбоцитов ведет к пониженной свертываемости крови, что может вызвать чрезмерные кровопотери при травмах.
Повышенный уровень тромбоцитов тоже опасен: при таком состоянии увеличивается риск тромбообразования, в результате которого в кровеносных сосудах формируются тромбы, препятствующие свободному потоку крови.
Слишком высокое или низкое содержание микро- и макротромбоцитов в крови также может быть указанием на наличие определенных патологий.
Подготовка к анализу
Для определения показателя PDW используются данные общего анализа, при котором исследуется капиллярная кровь (ее берут из пальца).
Чтобы результаты исследования были достоверными, кровь необходимо сдавать натощак в утренние часы.
В некоторых случаях для анализа требуется венозная кровь, лабораторное обследование которой показывает более точные результаты. Ее берут из вены на сгибе локтя.
Нормы
В норме показатель распределения тромбоцитов в крови по объему должен находиться в пределах 15-17%. Незначительные отклонения от этого значения, не превышающие 1-2%, обычно не считаются признаком патологии: как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма.
Повышенные значения
Отклонение показателя PDW от нормы может наблюдаться при воспалительных процессах, железодефицитной анемии, в послеоперационном периоде и при значительных кровопотерях.
При данных нарушениях и состояниях уровень PDW будет повышен, поскольку воспаления и потери крови провоцируют активность тромбоцитов.
Их количество увеличивается, а вместе с ним возрастает и ширина распределения по объему.
Следует помнить, что результаты общего анализа крови не дают полной информации о состоянии здоровья
Пониженные значения
Пониженное значение PDW может наблюдаться при тромбоцитопении (недостаточном количестве тромбоцитов в крови), патологиях, затрагивающих костный мозг (лейкемия, миелодиспластический синдром, онкологические заболевания с метастазами в костном мозгу), хроническом гепатите.
Искажение результатов анализа
Важно учитывать, что отклонения от нормальных значений далеко не всегда возникают вследствие болезней или нарушений. Результаты анализов могут быть искажены при неправильной подготовке к обследованию.
Если накануне забора крови пациент принимал пищу раньше, чем за 8 часов до процедуры, занимался активными физическими нагрузками или принимал какие-либо препараты, расшифровка анализа крови может показать недостаточно достоверные данные.
У женщин отклонения от нормы часто наблюдаются в период беременности и менструации.
Следует помнить, что результаты общего анализа крови не дают полной информации о состоянии здоровья. При обнаружении отклонений в результатах лабораторных тестов врач может лишь предположить наличие определенных нарушений. Точный диагноз можно будет установить только по данным узконаправленных дополнительных обследований.