Холтер — холтеровское мониторирование, суточное экг и ад

Холтеровское мониторирование сердца (суточное мониторирование ЭКГ) – метод непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток или более длительного времени с помощью носимых кардиорегистраторов (мониторов).

Суть исследования заключается в постоянной записи ЭКГ на карту памяти, находящуюся в устройстве. После обработки этой записи на компьютере врач функциональной диагностики дает заключение о ритме, его нарушениях, ишемических изменениях, наличии пауз.

Метод получил свое название по фамилии ученого, впервые применившего длительную запись ЭКГ в 1952 году.

Перед проведением суточного мониторирования ЭКГ пациента должен осмотреть терапевт или кардиолог. Это необходимо для правильного оформления направления на исследование, уточнения деталей обследования (например, отмена лекарств), формулировки диагноза. Суточное мониторирование ЭКГ выявляет:

• вид ритма сердца и частоту сердечных сокращений;
• нарушения ритма (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные нарушения ритма, паузы);
• ишемические изменения ЭКГ, вызванные ИБС;
• в некоторых моделях – вариабельность ритма сердца.

Суточное мониторирование ЭКГ применяется в следующих ситуациях:

• диагностика аритмий при жалобах на частое или медленное сердцебиение, перебои в работе сердца, неритмичный пульс, эпизоды головокружения, сильной слабости или потери сознания, ощущение остановки сердца;
• диагностика ишемии (кислородного голодания) миокарда при жалобах на давящие, сжимающие, жгучие боли за грудиной, особенно при нагрузке, перед назначением нагрузочных проб, жалобы на ощущение «кома в горле», изжогу, эпизоды болей в нижней челюсти или локтях;
• контроль работы установленного электрокардиостимулятора;
• наблюдение за состоянием пациента в динамике, в том числе контроль эффективности лечения.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Холтер и СМАД. Что делать во время мониторинга?

В современном мире, преисполненном бесконечной суетой, обязательствами, работой и прочими делами высокой важности, нужно суметь вовремя остановиться и задать себе единственный вопрос: а всё ли в порядке с моим здоровьем? Сердце человека, к сожалению, имеет весьма ограниченный ресурс.

А от того, насколько хорошо оно работает, зависят все остальные функции организма. Поэтому, следить за артериальным давлением, одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы – первая необходимость каждого человека, кто заботится о себе и думает о своих близких.

Ваше сердце под контролем

Современная медицина обладает всем необходимым для выявления патологии в работе сердечно-сосудистой системы на ранней стадии. Одним из таких способов является мониторинг сердца, а точнее,  СМАД — Суточный Мониторинг Артериального Давления. Метод, разработанный Норманном Холтером, в ходе которого специалисты беспрерывно следят за работой сердечной функции в течение 24 часов, получил название в честь своего создателя. В свое время Холтер доказал ценность своей методики, которая заключается в том, что максимальная эффективность наблюдений за сердечной деятельностью происходит не в состоянии покоя, как на процедуре ЭКГ, а тогда, когда охватывается полноценный цикл деятельности человека в течение суток.

Виды мониторингов артериального давления

Существует два способа провести мониторинг работы сердца:

• Полномасштабный мониторинг – СМАД Холтер — беспрерывное 3х дневное исследование, в результате которого выявляются различные патологии, в том числе их ранняя стадия. Регистрируется более 100 тысяч ударов сердца, фиксируются показания артериального давления;
• Фрагментарное наблюдение за сердечной деятельностью — электрокардиограмма (ЭКГ) – способно зарегистрировать ничтожно малую долю ударов сердца, порядка 50. Соответственно, общее представление о наличии потенциальной проблемы со здоровьем является не в полной мере объективным,  актуально на текущий момент времени. Данное исследование назначается пациентам, не испытывающим регулярные боли в области сердца.

СМАД по Холтеру – исследование, которое показано пациентам, которых мучают постоянные болевые ощущения в грудине со стороны сердца, покалывания или щемление, ощущение сердечного дискомфорта.

Особенности хотлеровского мониторинга АД

Существует ряд особых правил для пациентов, обследуемых в ходе суточного мониторинга. Их необходимо четко соблюдать, чтобы врач мог получить в результате максимально объективное представление о сердечной функции.

По своей сути, суточный мониторинг артериального давления – процедура достаточно простая. Лечащий врач прикрепляет несколько электродов, подключенных к регистрирующему прибору, на грудную клетку пациента. Достаточно компактный и легкий прибор, находится в специальной сумке, которая подвешивается на пояс и совершенно не мешает человеку в течение дня.

Каждый пациент клиники «Юнимед-С», которому назначается СМАД Холтер, получает памятку с рекомендациями и требованиями, которых необходимо придерживаться во время прохождения мониторинга. Обязательное требование к обследуемым пациентам – вести дневник наблюдений, где будут фиксироваться:

• Время засыпания, пробуждения;
• Имела ли место быть какая-либо физическая нагрузка в период мониторинга;
• Часы приема и названия лекарственных препаратов;
• Возможные стрессы;
• Режим питания;
• Болевые ощущения, симптоматика, продолжительность.

Согласно статистических исследований, более 80% людей не умеют считывать показания тонометра. В связи с этим, не стоит заниматься «самолечением», особенно, когда речь идет о здоровье Вашей сердечно-сосудистой системы.

Ни один специалист не ответит Вам на вопрос: что именно нужно делать во время мониторинга по Холтеру. Каждый человек вправе заниматься тем, чем ему хочется, что ему необходимо в обыденной жизни. Однако каждый врач даст ряд рекомендаций о том, чего делать однозначно не следует:

• Не стоит экспериментировать с прибором. Мониторинг должен проходить в полном соответствии с предписаниями врача;
• Избегать попадания воды или какой-либо другой жидкости на датчики и сам прибор, во избежание некорректных показаний, в том числе, исключить водные процедуры;
• Не допускать перегревания или переохлаждения прибора;
• Не посещать рентгенологический кабинет;
• Не проходить физиотерапевтические процедуры;
• Не перекреплять датчики в другие места;
• Не допускать соприкосновения поверхности датчиков с какими-либо химическими веществами;
• Пытаться избегать активной физической деятельности, занятий спортом в дни мониторинга, за исключением случаев, когда врач специально назначает контролируемую физическую нагрузку;
• Свести воздействие радиоволн к нулю: отключить сотовый телефон, не включать радио в автомобиле, не находиться вблизи микроволновой печи и т.д.;
• Предпочтителен сон в положении лежа на спине, что позволяет избежать отсоединения электродов;
• На время СМАД следует носить одежду из натуральных видов ткани, с целью не допустить потение или повышение температуры тела.

СМАД Холтер является решающим действием в установлении конечного и, главное, точного диагноза. Именно этот метод выявляет патологии сердечно-сосудистой системы пациентов на ранних стадияэх.

Поэтому, крайне важно, чтобы каждый обследуемый пациент, добросовестно вел дневник и придерживался врачебных рекомендаций, чтобы лечащий врач получил в результате полноценную и реалистичную информацию.

Записаться на обследования Холтер и СМАД, цена на которые в нашем центре приятно Вас удивит, можно по телефону или, заполнив электронную форму на сайте клиники.

Холтер мониторирование сердца

Холтеровское мониторирование — это эффективный метод диагностики, позволяющий проследить деятельность сердца без перерывов на протяжении 1 суток и более длительного времени.

Это информативная процедура, которая показывает потенциально опасные состояния, выявляя патологии на самой ранней стадии их развития.

Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского центра, в котором проводится исследование.

• Время проведения: 24, 48, 72 часа, 7 суток.
• Виды мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.
• Подготовка: не требуется.
• Противопоказания: нет.
• Результат: на следующий день.
• Изобретение портативного устройства принадлежит Норману Холтеру — мониторинг сердца как метод непрерывного наблюдения биофизик разработал в связи с необходимостью более точного диагностирования заболеваний.

Сердце устроено таким образом, что определенные сбои его работы могут проявляться лишь в особых условиях. При обычной электрокардиограмме время наступления сбоя может не совпасть с моментом снятия результата. Для решения этого вопроса процедура должна быть длительной. Именно поэтому в мониторинге по Холтеру ЭКГ проводится на протяжении суток и более.

Показания

С помощью метода диагностируются многие отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру целесообразно назначать, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

• полуобморочные и обморочные состояния, головокружения;
• чувство перебоев в работе сердца и нарушения его ритма в любое время суток;
• боли в груди либо за грудиной, чувство жжения во время и вне нагрузок;
• одышка, нехватка воздуха, метеозависимость.

Измеряемые показатели:

• частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
• минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
• сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
• динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
• информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
• фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста. Исключениями являются острые воспалительные процессы кожи на месте прикрепления электродов.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник.

Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема.

Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.).

Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Что нельзя делать:

• проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов;
• производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
• находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Необходимость постоянного ношения регистратора может причинять некоторые неудобства.

Выполнять активные действия или спать с ним не очень комфортно (врач может попросить воздержаться от выполнения особо активных действий). Так как прибор, хоть и небольшой, но может быть заметен под одеждой летом, во избежание неловких ситуаций рекомендуется брать с собой на прогулку справку из медучреждения о проводимом исследовании.

Виды мониторинга

1. Полномасштабный. Назначается чаще всего, мониторинг длится 1–3 суток. Применяемый аппарат «Холтер» позволяет регистрировать ЭКГ у пациентов в условиях стационара и амбулатории.

2. Фрагментарный. Более длительное мониторирование. Применяется в ситуациях редких проявлений сбоев работы сердца.

   ЭКГ может записываться лишь в моменты боли, для этого пациент самостоятельно нажимает на кнопку.

Подготовка к исследованию

Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов, на сухих и обезжиренных кожных покровах электроды лучше прикрепляются и удерживаются.

Результаты исследования

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию с дневника пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

Что можно выявить с помощью холтеровского мониторирования:

• нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.);
• ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
• диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
• также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

Особенности диагностики в «Мать и дитя»

• Высококвалифицированные врачи-кардиологи;
• Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
• Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
• Приемлемая цена процедуры;
• Выбор удобного дня и времени обследования.

Суточный мониторинг по Холтеру — цены в Москве

читать далее

Суточный мониторинг по Холтеру – электрофизиологическое исследование, в ходе которого 24 часа и дольше регистрируется функционирование сердца: ритмичность и частота его сокращений, особенности кровоснабжения и электрической проводимости миокарда.

Мониторирование по Холтеру позволяет диагностировать аритмию, стенокардию, гипертонию, ИБС, оценить работу кардиостимулятора. Диагностика проводится в двух вариантах: ЭКГ или ЭКГ с периодическим измерением АД.

Стоимость определяется комплексностью процедур и длительностью мониторирования.

Стоимость суточного мониторинга по Холтеру в Москве

• только ЭКГ ~ 3 186р.756 цен
• ЭКГ + АД ~ 4 505р.147 цен

Фильтр:

Суточный мониторинг по Холтеру – электрофизиологическое исследование, в ходе которого 24 часа и дольше регистрируется функционирование сердца: ритмичность и частота его сокращений, особенности кровоснабжения и электрической проводимости миокарда.

Мониторирование по Холтеру позволяет диагностировать аритмию, стенокардию, гипертонию, ИБС, оценить работу кардиостимулятора. Диагностика проводится в двух вариантах: ЭКГ или ЭКГ с периодическим измерением АД.

Стоимость определяется комплексностью процедур и длительностью мониторирования.

Перед проведением суточного мониторинга по Холтеру нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарствах, по необходимости они будут временно отменены на либо их влияние будет учтено при интерпретации результатов. Накануне исследования рекомендуется хорошо выспаться, начать день в привычном режиме.

Что показывает

Суточный мониторинг по Холтеру на протяжении 24-72 часов фиксирует частоту и ритмичность сокращений сердечной мышцы, предоставляет информацию об электропроводимости миокарда, наличии ишемии, характере работы кардиостимулятора, эффективности применяемого лечения. При комплексном исследовании, включающем ЭКГ и контроль АД, выполняется мониторирование функций сердца и периодическое (с интервалом 15-60 минут) измерение давления крови в артериях.

ЭКГ-мониторирование выявляет нарушения в функционировании сердца, которые появляются в течение суток и не могут быть обнаружены при кардиологическом обследовании другими методами. Благодаря суточной регистрации ЭКГ можно диагностировать и своевременно предупредить развитие таких заболеваний как:

• Аритмии. Нарушения сердечного ритма относятся к наиболее распространенным расстройствам сердечной деятельности. При тахикардии в результатах мониторинга присутствуют периоды увеличения частоты сокращений сердца без физической и эмоциональной нагрузки (без отметок об этом в дневнике). Брадикардия проявляется периодами уменьшения ЧСС до 40 уд/мин. По наличию преждевременных наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, характеру нарушений проведения импульса между желудочками и предсердиями делается вывод о типе аритмии.
• Стенокардия. При стенокардии на кардиограмме определяются периоды горизонтального или косонисходящего смещения сегмента ST, уплощение или инверсия зубца T. Сдвиги в сегменте ST нормализуются после исчезновения симптомов.
• Гипертония. При гипертонической болезни артериальное давление быстро увеличивается в утренние часы, средние показатели значительно отклоняются от нормативных. Отмечаются периоды повышенного и высокого давления днем. Результаты суточного мониторирования АД выявляют скрытую гипертонию, ночные и утренние гипертензии, их взаимосвязь со стенокардическими приступами.
• Ишемическая болезнь сердца. У пациентов с ИБС метод холтеровского мониторирования помогает диагностировать приходящую временную ишемию миокарда, которая проявляется элевацией или депрессией сегмента RS-T, сопровождающейся отклонением от нормы показателей ЧСС и АД. Определяется связь эпизодов ишемии с клиническими признаками болезни, диагностируется бессимптомная форма ИБС.

Интерпретацией результатов мониторинга занимается врач-кардиолог. При постановке диагноза он учитывает особенности клинической картины, анамнез больного, данные лабораторных исследований крови, предыдущих процедур ЭКГ-мониторинга и других методик.

Преимущества

Благодаря холтеровскому диагностическому методу можно отслеживать изменения в работе сердца, а также колебания кровяного давления пациента в условиях естественной, привычной активности.

Это позволяет своевременно диагностировать сердечно-сосудистые заболевания, которые не проявляются в рамках стандартной электрокардиографии. Мониторинг по Холтеру является более дорогостоящим исследованием по сравнению с ЭКГ, имеющей более низкую цену.

К ограничениям метода относится необходимость ведения дневника активности и длительного ношения регистратора с электродами.

Суточное мониторирование АД

Согласно статистическим данным за последние 15–20 лет кардиологические заболевания значительно «помолодели»: если ранее им были подвержены преимущественно пожилые люди, то сейчас от сердечных недугов все чаще страдает и молодежь. Распознать опасные болезни в зачатке можно с помощью медицинской фиксации соответствующих показателей деятельности сердечной мышцы – одним из наиболее важных параметров является артериальное давление (АД).

Для того чтобы специалист мог отличить отголоски обычного перенапряжения или дневного стресса от серьезных патологических явлений, например, ишемии и гипертонической болезни, он прибегает к стандартному методу диагностики под названием суточное мониторирование артериального давления. О принципах его проведения и пойдет далее речь.

Показания

Врачи чаще всего назначают СМАД при наличии у пациентов таких физиологических отклонений, как:

• ночное апноэ (короткие по времени задержки дыхания во время сна);
• артериальная гипертензия;
• резкое снижение зрения, частое появление перед глазами «мушек» (крапинок);
• быстрая утомляемость хронического характера;
• проявление посторонних шумов в ушах, их закладывание;
• необъяснимые головные боли;
• сердечная недостаточность;
• головокружение;
• одышка в совокупности с кашлем;
• синкопальное состояние (преждевременная утрата сознания не более чем на минуту);гипотония (пониженное АД);
• сахарный диабет 1 типа.

Данное обследование нередко проводят в отношении людей старше 60–65 лет, призывников, годность которых находится под сомнением, а также машинистов локомотивов и поездов.

Если у будущей матери наблюдается гипертензия (повышенное АД), ей необходимо в особом порядке пройти диагностику с целью разработки более подходящей и безопасной тактики ведения родов

Иногда кардиологическую процедуру назначают тем, кому рекомендовано применение медицинских препаратов, которые стабилизируют АД.

СМАД позволяет выявить более подходящую дозировку лекарственных средств, употребляемых в различное время суток.

Если показатели повышенного давления будут зарегистрированы, например, утром или ночью, то именно на эти временные промежутки и будет приходиться основной прием дополнительных препаратов.

Противопоказания

От суточного мониторирования следует отказаться, в первую очередь, людям, у которых наблюдаются:

• какие-либо травмы рук (перелом, растяжение и пр.);
• недуги, поражающие крупные сосуды в области верхних конечностей;
• тяжелые дерматозы;
• психологическая неустойчивость, связанная с проявлением повышенной агрессии или неспособностью самостоятельного обслуживания;
• серьезные патологии крови (геморрагическая пурпура, тромбоцитопения и пр.).

Если пациент дает аргументированный отказ на проведение исследования, осуществлять измерения показаний функционирования сердца также запрещено.

Каким образом производится мониторирование АД?

Существует несколько способов регистрации артериального давления в течение суток: самостоятельное измерение, БиПиЛАБ и СМАД по Холтеру. Каждый из перечисленных методов диагностики обладает индивидуальной характеристикой, с которой в обязательном порядке нужно ознакомиться перед проведением процедуры.

Самоконтроль АД

В медицинской практике данный тип исследования не приветствуется, поскольку полученные данные могут значительно отклоняться от истинных параметров по причине отсутствия у человека должных навыков правильной фиксации показателей.

В обозначенные специалистом промежутки времени, в течение активного дня следует занять удобную позу на стуле, диване или кровати, потратив минуту на расслабление мышц тела, надеть на руку манжету тонометра и согласно инструкции измерить АД.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве

• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
• Суточное кардиомониторирование АД + Холтер
• Суточное мониторирование ЭКГ + АД по Холтеру в 12-ти отведениях (цена за сутки)

Холтеровское мониторирование — это метод инструментальной диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись электрокардиограммы пациента в нескольких отведениях.

Запись собственно ЭКГ проводится специальным прибором — рекодером — непрерывно в течение 24 часов. Рекодер (холтер) — небольшой носимый регистратор, который позволяет производить круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компъютер со специальным программным обеспечением.

На грудной клетке пациента располагают одноразовые электроды-«липучки». К ним собственно и подсоединяют холтер, который крепится на ремне через плечо или на поясе пациента. Исследование проводится в амбулаторном режиме, пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки. Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ.

Программа обработки данных обеспечивает выявление и анализ всех видов аритмий и приступов стенокардии. Кроме того, врач сам просматривает запись и корректирует возможные ошибки программы. Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

• Методика высокоинформативная, позволяет получить максимум возможной информации и совершенно безопасна для пациента.
• Холтер-мониторирование рекомендовано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца, с его помощью можно выявить безболевую ишемию и нарушения ритмов сердца.
• Очень важно, что регистрация ЭКГ происходит в условиях обычной жизни пациента и позволяет зафиксировать различные события, возникающие в повседневной жизни пациента, и которые не удается зафиксировать при регистрации обычной ЭКГ.

Бифункциональное суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД

Методика бифункционального мониторирования состоит в синхронном применении у пациента регистратора для суточного мониторинга артериального давления и холтер-регистратора электрокардиограммы.

Пациент в течение суток ходит с регистратором, где записывается электрокардиограмма и измеряется артериальное давление. Затем все данные переносятся в компьютер со специальным программным обеспечением.

Бифункциональное суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД позволяет выявить взаимосвязь между артериальной гипертензией и приступами стенокардии; связь нарушений ритма и снижения артериального давления; случаи болевой и безболевой ишемии миокарда, аритмию, гипертонию, гипотонию; причины перепадов АД, обмороков и предобморочных состояний; связь между гипертонией и ишемической болезнью сердца.

Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД)

ПРОГРАММЫ“Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация» АП, СМП, ЭГ

Премия на одного человека — 21 500 р.
Страховая сумма на одного человека 200 000 руб

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам

8 (812) 322-93-91     ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90     ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26     Лиговский пр., 108А

Программа включает:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

Лечебно-диагностические приемы врачей:

• первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

Диагностические исследования:

лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию,  исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

• инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

Процедуры и лечебные манипуляции:

• услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
• процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
• физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
• лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
• амбулаторная хирургия;
• Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

Помощь на дому

• Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

Помощь на дому оказывается  в  территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы   базового лечебного учреждении

 Скорая медицинская помощь (СМП)

• экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД по телефону 906-58-17   круглосуточно

Экстренная госпитализация  (ЭГ)   один раз за период действия договора.

Стационарное лечение включает:

• Пребывание в 3-4 х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе;
• Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
• Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал);
• Консультации всех необходимых специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования, лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
• Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.

Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

Страховым случаем не является:

1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

СК не оплачивает

1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных  материалов.

1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

Перечень ЛПУ по Программе (АП,  СМП, ЭГ)

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ»  —

СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4

СПб, Лиговский пр. д. 108

СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ :

СПб ГУП МСЧ № 70

СПб, ул. Комсомола, д.12

Клиническая Больница им. Святителя Луки

СПб, Чугунная ул.,  д.46

ГБОУ ВПО “СЗМУ им.И.И.Мечникова» СПб, Пискаревский пр., д.47

СПБ ГУЗ «Городская больница № 2»

СПб, пер. Учебный, д.5СПБ ГУЗ «Городская больница № 3

Елизаветинская больница»СПб, ул. Вавиловых, д.14

СПБ ГУЗ «Городская больница № 9»

СПб, Крестовский пр., д.18СПБ ГУЗ  «Городская больница № 15»

СПб, Авангардная ул.,  д.4СПБ ГУЗ «Городская больница № 20»

СПб, ул. Гастелло, д.21СПБ ГУЗ «Городская больница № 28»

(Максимилиановская)СПб, ул. Декабристов,  д.1/3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им. Боткина» СПб, ул. Миргородская,  д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 31,

Клинический центр передовых медицинских технологий»СПб, пр. Динамо, д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 32»СПб, Лазаретный пер., д.4

МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» г. Пушкин, ул. Госпитальная,  д.5/7

МУЗ «Городская больница № 40 Курортного р-на» г. Сестрорецк, ул. Борисова,  д.9

СПБ ГУЗ «Мариинская больница» СПб, Литейный пр.,  д.56

СПБ ГУЗ «Покровская больница» СПб, В.О., Большой пр., д.85

СПБ ГУЗ «Николаевская больница» г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1

СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн

СПб, ул. Народная, д.21, к.2

СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» СПб, Северный пр., д.1

СПб ГУЗ «Городская Александровская больница»

СПб, пр. Солидарности, д.4

НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» СПб, пр. Мечникова, д.27

СПб ГМУ им. Акад. И.П.ПавловаСПб, ул. Л.Толстого, д.6/8

СПб ГУЗ «Ленинградская областная клиническая  больница» СПб, пр. Луначарского, д.45

СПб ГУЗ «Городская больница№36»

СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3

СПб ГУЗ «Городская больница№23

СПб,пр.Елизарова,д.32,литА

СПб ГБУЗ  «Городская больница № 33» г.Колпиног.Колпино, ул.Павловская, д.16

• ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ
• ООО «КОРИС-ассистанс»
• ООО «КОРИС-ассистанс»
• ООО «Петербургская  неотложка»
• ООО «Петербургская  неотложка»
• Скорая помощь СПб ГМУ
• Скорая помощь СПб ГМУООО «Экстренный медицинский консалтинг»
• ООО «Экстренный медицинский консалтинг»

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ в Москве

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ — инструментальное неинвазивное исследование, проводящееся с целью выявления патологий и отклонений в работе сердца и состоящее в регистрации в течение суток электрической активности органа в процессе работы миокарда. Диагностическая методика разработана биофизиком из США Н. Холтером.

В области груди устанавливаются небольшие электроды, присоединенные к холтер-аппарату, регистрирующему показатели сердечной активности. Результаты исследования визуализируются в виде кардиограммы и сохраняются в памяти прибора.

С помощью устройства можно также проводить суточное мониторирование артериального давления, используя наплечный манжет. В отдельных случаях холтеровское мониторирование проводится в течение 5-7 дней, если суточная регистрация не дала успешных результатов.

Такой холтер мониторинг чаще всего назначается в следующих случаях:

• при подозрении на развитие сердечной недостаточности, в том числе в период беременности, поскольку существует высокая вероятность возникновения аритмии;
• для подтверждения диагноза ИБС (ишемическая болезнь сердца) при наличии прямых признаков патологии;
• с целью оценки результатов медикаментозного лечения повышенного АД и определения необходимости продолжения терапии;
• суточный мониторинг сердца оценивает терапевтический эффект от приема назначенных препаратов;
• холтер для сердца рекомендуется пациентам с врожденными патологиями органа.

Холтеровское мониторирование имеет ряд преимуществ перед другими видами диагностики. В первую очередь это высокая информативность при диагностировании ИБС. Стандартное ЭКГ не всегда способно выявить признаки ИБС, поскольку это исследование длится не больше 2 минут.

Также мониторинг ЭКГ по Холтеру дает возможность проводить регистрацию самостоятельно в домашних условиях, что крайне важно для пациентов, отмечающих ухудшение работы сердца при минимальных нагрузках.

Прибор СМ ЭКГ достаточно прост в использовании, не требует особых знаний или медицинского образования.

Для максимально четкой регистрации сердечной активности и назначения в дальнейшем корректной терапии при использовании прибора рекомендуется придерживаться следующих правил.

• Суточное холтеровское мониторирование требует ведения специального дневника, в котором нужно записывать наблюдения и результаты исследования. Как правильно заполнять такой дневник, объяснит врач-кардиолог.
• На приеме врач сам отрегулирует работу устройства, после чего изменять настройки нельзя.
• Во время диагностики необходимо следить за работой и исправностью аппарата. При незначительных нарушениях функционирования прибора следует обратиться к лечащему врачу.
• Запрещается принимать ванну или душ, посещать бассейн, сауну и т.п. до снятия/выключения аппарата.
• В период, когда используется монитор Холтера, следует свести к минимуму работу с электрическими приборами, во избежание искажения ими результатов исследования.
• Важное значение для информативности диагностики имеет время начала мониторирования и его окончания. Поэтому к фиксации этих показателей нужно отнестись крайне ответственно.

Холтер-диагностика назначается в случаях, когда стандартное ЭКГ не выявило признаков заболевания сердца, но жалобы пациента косвенно указывают на его наличие. Как правило, Холтер-ЭКГ назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и стеноз.

Суточный монитор ЭКГ дает врачу следующую информацию:

• максимальное и минимальное количество сокращений сердца в течение суток;
• показатели работы сердца в ночное и — отдельно — в дневное время;
• качество работы сердца во время различных физических и эмоциональных нагрузок;
• тип нарушения (незаменимо при постановке диагноза и назначении терапии).

Возможность пройти Холтер-ЭКГ сегодня предоставляется во многих специализированных и многопрофильных клиниках. Посетив портал Meds.

ru, вы сможете найти наиболее подходящий по местоположению и другим параметрам медцентр, изучить информацию о предоставляемых в нем услугах и его ценовой политике. Оставьте онлайн-заявку или позвоните консультанту Meds.

ru — и для вас подберут наиболее удобное время для посещения выбранного медицинского учреждения.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) | Медицинский центр «Президент-Мед»

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) – это исследование сердца посредством регистрации электрокардиограммы на протяжении 24 часов. Во время диагностики хорошо отслеживается динамика артериального давления (АД) в повседневных для пациента условиях, это позволяет зафиксировать малейшие изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Что такое Холтер

В процессе обследования используется специальный портативный прибор – Холтер. Его электроды крепят на грудную клетку пациента, они фиксируют все изменения АД и регистрируют ЭКГ в течение суток.

Диагностический прибор назван в честь Нормана Холтера известного американского исследователя биофизика. В 1961 году он разработал методику мониторирования и впервые применил ее на практике. Благодаря методе Холтера сегодня врачи-кардиологи могут выявить нарушения в работе сердца и различные скрытые заболевания, которые на обычной электрокардиограмме не видны.

Для чего нужно суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Пройти мониторирование по Холтеру может назначить кардиолог либо же врач-терапевт, для того чтобы подтвердить диагноз, проверить эффективность лечения, отменить лекарства, уточнить детали и т. п.

Метод Холтера позволяет выявить:

• Ишемические изменения ЭКГ.
• Частоту сердечных сокращений.
• Вид ритма сердца.
• Нарушения сердечного ритма: паузы, желудочковые экстрасистолы и другие.

Обычная кардиограмма в информативности значительно уступает суточному мониторированию, поскольку она хоть и может выявить заболевание сердца, но оценить периодичность возникновения и тяжесть его протекания неспособна. Врачу легче подобрать адекватную терапию после анализа результатов ЭКГ по Холтеру.

Кому показано суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Обычно электроды прибора устанавливают пациентам на сутки, если за 24 часа не удалось ничего зафиксировать и ухудшение не произошло, тогда мониторирование продлевают (максимальный срок 7 дней).

Показания к назначению:

• Ишемическая болезнь сердца различных форм: безболевая ишемия миокарда, стенокардия Принцметала и т. п.
• Исследования нарушений сердечного ритма: синдром Паркинсона, Вольфа, Уайта, мерцательная аритмия, а также желудочковые тахикардии и синоатриальная блокада.
• Артериальная гипертония.
• Пороки сердца.
• Контроль лечения
• Плановое профилактическое обследование.

Кроме того, суточное мониторирование ЭКГ назначается, если есть жалобы пациентов на дискомфорт в левой части грудной клетки, ощущение замирания сердца, обморочные состояния, чувство нехватки воздуха. Также показана диагностика при частых головокружениях.

Противопоказаний у диагностики нет, разве что поражения кожи в области грудной клетки, они затруднят процедуру прикрепления электродов.

Как проходит обследование

В диагностическом кабинете пациенту на грудную клетку лейкопластырем фиксируют специальные одноразовые электроды в количестве 5-7 штук (зависит от модели Холтера). С помощью провода датчики соединяются с прибором-регистратором. Прибор находится в специальном чехле, его вешают на шею или пояс больного.

Специалист проведет инструктаж о том, как пользоваться Холтером и выдаст пациенту дневник наблюдения. В нем нужно указывать все события, произошедшие с обследуемым человеком: ухудшение и улучшение состояния, прием лекарств, физическую нагрузку, ночной, а также дневной отдых. Данные должны записываться с привязкой к точному времени.

Чтобы видеть, как реагирует сердечно-сосудистая система на нагрузку, во время исследования врач может посоветовать пациенту пройтись по лестнице. Это поможет найти связь между жалобами и изменениями электрокардиограммы.

Важно! Если больной в течение 24 часов ощутил любые перебои в работе сердца, беспричинно участился ритм, появились головокружения или другие жалобы, это обязательно должно быть зафиксировано в дневнике.

Во время диагностики нельзя проходить магнитно-резонансную томографию и рентгенографию органов. Через сутки врач снимает электроды и производит расшифровку полученных данных.

Чтобы сделать суточное холтеровское мониторирование ЭКГ обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Холтер ад, холтер экг

Холтер ад, холтер экг — Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД. Это метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, который основывается не на кратковременной диагностике ЭКГ, а сборе информации за длительный период времени (часы, сутки, дни). Если врач кардиолог не может выявить причины сбоя в работе сердечной мышцы, то пациенту назначается суточное мониторирование ЭКГ, которое может продлиться до 7 суток. По сравнению со стандартной ЭКГ и ЭКГ под физической нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ позволяет выявить более явно выразить ишемию миокарда и пароксизмальные нарушения ритма сердца. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет выявить активность сердца в привычных бытовых условиях для пациента, и в дальнейшем разработать более подходящий план лечения в зависимости от привычек пациента.

На данный момент проводятся два вида мониторинга:

Мониторирование ЭКГ по Холтеру: диагностика аналогична стандартной процедуре ЭКГ, единственное отличие во временных промежутках (процедура может длиться до 7 суток) и в том, что данные записываются в память носимого прибора, а не на лист бумаги.

Суточное мониторирование по Холтеру (ЭКГ + АД): помимо записи ЭКГ (как описано выше) на пациента одеваются специальные манжеты с портативным тонометром, который так же записывает в память аппарата данные артериального давления испытуемого. Данный метод более распространенный, ибо позволяет уловить сбой ритма работы сердца и зафиксировать временное нарушение в работе миокарда.

Стоимость Холтер ад, холтер экг

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача-кардиолога первичный	1500 руб.
Приём врача кардиолога повторный	1000 руб.
Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения)	700 — 2500 руб.
Снятие и расшифровка ЭКГ	1200 руб.
Холтер ад, холтер экг (постановка и расшифровка)	3000 руб.
Оформление медицинских документов (выписка, справки)	800 руб.
Оформление санаторно — курортной карты	1700 руб.
Приём специалиста с выдачей больничного листа	2000 руб.

Все наши услуги и цены

Показания для проведения Холтер ЭКГ?

Данный метод диагностики проводится в следующих случаях:

Диагностика артериальной гипертонии

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)

При нарушениях сердечного ритма

При пороках сердца

При плановых обследованиях

Контроль эффективности лечения.

Как правильно подготовиться к Холтер ЭКГ?

Для того, что бы снятие суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ прошло без ошибок, следует правильно подготовиться к процедуре. На итоговый график может повлиять любое волнение, возбуждение или переживание. Так же стоит заранее позаботиться о следующих аспектах:

Отказаться от алкоголя

Отказаться от крепкого кофе, чая, энергетических напитков

Отказаться от большого потребления пищи и переедания

Отказаться от Курения.

Отказаться от физической активности и общего стресса

Отказаться от употребления лекарственных средств, стимулирующих сердечную активность.

Где пройти Холтер ад, холтер экг в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование — Холтер ад, холтер экг. Наши специалисты снимут и расшифруют ЭКГ.

Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.