Каберголин – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Оглавление:

• Основные свойства препарата
• Действие препарата
• Как правильно применять средство
• Побочные эффекты
• Условия применения средства и сочетание с антибиотиками
• Отзывы

Каберголин является веществом, которое подавляет пролактин. Медикаменты на его основе активно применяются в спорте и некоторых проблемах со здоровьем у женщин. Но основное назначение препарата — восстановление организма бодибилдеров после применения стероидов.

Пролактин вырабатывается молочными железами. Он формирует саму железу и оказывает усиленное воздействие на её рост. Пролактин ещё и регулирует выработку молока грудными железами у женщин.

Основные свойства препарата

Чаще всего «Каберголин» применяется в бодибилдинге. Но как сочетается пролактин и этот препарат? Пролактин начинает активно вырабатываться организмом в процессе принятия стероидов. Это крайне негативно сказывается на результатах спортсмена. «Каберголин» помогает снизить уровень вырабатываемого пролактина и уменьшить его негативное влияние на организм.

Научно доказано, что высокий уровень пролактина негативно сказывается на мужском здоровье — могут возникнуть проблемы с потенцией и даже бесплодие. Но может также развиться лактационная гинекомастия. Это заболевание, которое проявляется выделением жидкости из сосков при их сжимании.

Гинекомастия проявляется не только в то время, когда женщина кормит ребёнка грудью. Эта проблема связана по большей части с гормональным сбоем, а именно несбалансированностью основных гормонов — андрогенов, эстрогенов.

Вместе с этим препарат прекрасно проявляет себя в бодибилдинге — повышает либидо, существенно снижает время восстановления организма после нагрузок, усиливает эректильную функцию.

Сегодня существует множество препаратов, основным компонентом которых является одно и то же действующее вещество. Отличия их заключаются только в том, что одни из них производятся в России, а другие поступают из стран Европы.

Действие препарата

Несмотря на то что «Каберголин» создавался как медицинский препарат, он имеет большую популярность в бодибилдинге. В основном он используется для подавления действия стероидов. Главное действие препарата направлено на то, чтобы запустить специальные рецепторы в гипофизе. Эти рецепторы отвечают за выработку гормона дофамина, подавляющего действия пролактина.

Но помимо этого, Каберголин имеет ещё несколько функций:

• усиливает функции либидо;
• стимулирует эректильную функцию;
• снижает давление;
• выводит из организма лишнюю жидкость.

В спорте приём препарата помогает ускорить прирост мышц и добиться рельефности тела в более короткие сроки, чем при обычных тренировках.

Как правильно применять средство

Особенности приёма и дозировка препарата могут сильно отличаться в зависимости от тех целей, которых человек хочет достичь. В медицинских целях, для снижения и остановки лактации, назначается всего 0,5 мг средства на сутки.

Суточная порция средства может быть растянута на несколько приёмов, а может быть выпита за один раз. Если имеется такая необходимость, то разрешается увеличивать дозировку до 1 мг в сутки. Крайне редко, но врач может прописать больному дозировку до 4,5 мг в день.

Но проще строго следовать советам врача и инструкции, тогда приём препарата не составит особых сложностей.

Активное применение Каберголина спортсменами обусловлено тем, что он подавляет действие пролактина. Дозировка препарата в этом случае составляет всего 0,25 мг, то есть половину таблетки. И постепенно её можно увеличивать по мере необходимости. Но увеличение дозы не должно происходить ранее, чем через месяц после начала применения средства.

Применение лекарства спортсменами чаще всего не превышает полутора месяцев. Если же препарат назначается в терапевтических целях, то его приём может продолжаться длительное время. Чаще всего оно составляет от полугода до года.

Некоторые мужчины используют Каберголин, в Москве который купить можно в аптеке без специального рецепта, для повышения качества секса. Применение препарата помогает добиться множественности оргазмов, как это происходит у женщин.

Чем же объясняется подобное действие средства? Во время секса у мужчины вырабатывается гормон дофамин, который и отвечает за оргазм и получение удовольствия.

Но после оного происходит выброс пролактина, который приводит к нежеланию мужчиной продолжать занятие сексом.

А приём Каберголина не даёт произойти этому эффекту, а потому мужчина может получать удовольствие гораздо более длительное время.

Побочные эффекты

Любой медицинский препарат должен приниматься строго под контролем врача, учитывая особенности организма и возможные побочные эффекты от него. В процессе применения таблеток могут наблюдаться такие эффекты:

• чрезмерная чувствительность;
• образование высыпаний на коже;
• тошнота и рвота;
• депрессия;
• нарушения сна;
• потеря аппетита.

Но это далеко не полный перечень побочных эффектов. Каждый организм индивидуален и как именно он отреагирует на тот или иной препарат сказать сложно. Именно поэтому следует наблюдать за своим организмом и отмечать все изменения в нём.

Но чаще всего негативные эффекты от приёма лекарства возникают только в том случае, когда пациент превышает допустимую дозировку. Кроме того, чувствительность организма к компонентам препарата также может стать причиной возникновения побочных эффектов.

Следует помнить главное, что при первых же симптомах проявления негативных последствий от приёма лекарства, нужно обратиться к врачу. В противном случае можно получить ещё более тяжёлые последствия для организма.

Условия применения средства и сочетание с антибиотиками

Стоит помнить, что лекарство не используется совместно с некоторыми антибиотиками, в частности, с эритромицином и некоторыми макролидными препаратами.

Во время беременности использовать средство категорически запрещается. Но если эффект от препарата для здоровья женщины превышает негативные последствия для ребёнка, то его разрешается принимать, но под строгим контролем врача.

При исследованиях было выявлено, что в молоке остаётся сам препарат и его метаболиты, но вот остаётся ли препарат в молоке у кормящей матери, пока что не выявлено. Так как воздействие лекарства на организм грудного ребёнка не определено, то следует на время приёма средства отказаться от грудного вскармливания или же сменить лекарство на аналоги с меньшей концентрацией.

Аналогами Каберголина можно назвать «Парлодел», «Агалатес», «Достинекс» и некоторые другие. Они имеют немного меньшую концентрацию действующего препарата. А потому ими вполне можно заменить оригинал, особенно если женщина не может отказаться от грудного вскармливания по каким-либо причинам.

Отзывы

Основным подтверждением качества и действенности препарата является множество отзывов на форумах спортсменов. Большинство из них являются восторженными и крайне положительными. Наиболее восторженные отзывы идут от потребителей России, США и Европы.

Каберголин прекрасно помогает восстановить организм после длительного приёма стероидов. Только его следует принимать курсами. И главное — помнить, что при повышенной дозировке средства возможно возникновение побочных эффектов.

В заключение следует добавить, что препарат Каберголин прекрасно справляется с подавлением выработки пролактина, что очень важно для здоровья человека. Особенно важно это для спортсменов и женщин, которые хотят прекратить кормление грудью, но самостоятельно сделать это по каким-то причинам не получается.

Достинекс, Агалатес (Каберголин)

• Содержание страницы:
• Таблица аналогов и цен
• Достинекс (оригинальный Каберголин) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.
2. Другой ингибитор секреции пролактина — Бромокриптин .
3. Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .
4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
5. 
6. Препараты, содержащие Каберголин (Cabergoline, код АТХ (ATC) G02CB03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Достинекс (Dostinex) — оригинал	таблетки 0,5мг	2 и 8	Италия, Пфайзер	за 2шт: 367- (средняя 642↘) -1021;за 10шт: 1495- (средняя 1783↗) -2450	1394↗
Агалатес (Agalates)	таблетки 0,5мг	2 и 8	Чехия, Айвекс	за 2шт: 210- (средняя 362) -548;за 10шт: 839- (средняя 965↘) -1329	319↘
Берголак (Bergolak)	таблетки 0,5мг	2 и 8	Россия, Верофарм	за 2шт: 160- (средняя 207↘) -295за 10шт: 412- (средняя 623↘) -801	227↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Достинекс (оригинальный Каберголин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор секреции пролактина.

Фармакологическое действие

Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием.

Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Распределение

Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного T1/2. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.

Метаболизм

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

• Выведение
• T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.
• Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

Показания к применению препарата ДОСТИНЕКС®

• предотвращение физиологической послеродовой лактации;
• подавление установившейся послеродовой лактации;
• лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию и галакторею;
• пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия, синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Режим дозирования

Достинекс® следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 (1 таблетка) или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0.

5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.

5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.

25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы.

Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

Побочное действие

В ходе клинических исследований с применением Достинекса для предотвращения физиологической лактации (1 мг однократно) и для подавления лактации (по 0.

25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней) побочные действия отмечались приблизительно у 14% женщин.

При применении Достинекса в течение 6 месяцев в дозе 1-2 мг в неделю, разделенной на 2 приема, для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68%.

Побочные явления возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены Достинекса.

Побочные явления обычно были преходящими, по степени тяжести — слабо или умеренно выражены и носили дозозависимый характер.

По крайней мере, однократно, в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14% пациентов; из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3% пациентов.

Наиболее частые побочные действия представлены ниже:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении препарат оказывает гипотензивное действие); бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст., диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.
2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.
3. Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие).
4. При длительной терапии с применением Достинекса отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей наблюдалось редко; у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.
5. В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы следующие побочные реакции, связанные с применением каберголина: алопеция, повышение активности КФК в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени, отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия.

Противопоказания к применению препарата ДОСТИНЕКС®

• детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
• повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Достинекс® следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях:

• артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия (Достинекс® назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск);
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно;
• пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз);
• тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
• симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе;
• одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Применение препарата ДОСТИНЕКС® при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.

Лечение: следует проводить мероприятия, направленные на выведение препарата (промывание желудка) и на поддержание АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.

Лекарственное взаимодействие

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи; тем не менее, одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.

Поскольку Достинекс® оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, препарат нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

Как и другие производные спорыньи, Достинекс® нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Вернуться к началу страницы

Каберголин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Каберголин — дофаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-Дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с дозами для снижения концентрации пролактина в плазме крови, каберголин обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается в течение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде.

Каберголин обладает строго избирательным действием, не оказывает влияния на назальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактинснижающее действие препарата является дозозависимым, как в отношении выраженности, так и длительности действия.

К фармакодинамическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится только снижение артериального давления (АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

Фармакокинетика:

Каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). максимальная концентрация в плазме достигается через 0.5-4 ч, связывание с белками плазмы крови составляет 41-42 %. Период полувыведения каберголина, оцениваемый по скорости выведения почками, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у пациенток с гиперпролактинемией.

Вследствие длительного периода полувыведения, состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели. Через 10 дней после приема препарата в моче п кале обнаруживаются соответственно около 18 % и 72 % от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3 %.

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6 % от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы.

Установлено, что продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Каберголин являются: предотвращение физиологической лактации после родов; подавление уже установившейся послеродовой лактации; лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею; пролактинсекрстирующие аденомы гипофиза (микро — и макропролактиномы); идпоиатичсская гиперпролактинемия; синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Способ применения:

Каберголин принимать внутрь, во время еды.Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в течение первых 24 ч после родов.

Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 ч в течение двух дней (общая доза — 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гииотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза каберголина не должна превышать 0,25 мг.Лечение нарушении, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка но 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки по 0,5 мг, например, в понедельник и четверг).

Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0,5 мг — с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на два и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы па несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию каберголином в более низкой дозе (например, по 0,25 мг 1 раз в педелю), с последующим постепенным се увеличением до достижения терапевтической дозы.

Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы, с последующим постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые две недели).

Побочные действия:

В ходе клинических исследований с применением Каберголина для предотвращения физиологической лактации (1 мг однократно) и для подавления лактации (по 0.25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней) побочные действия отмечались приблизительно у 14 % женщин. При применении каберголина в течение 6 мес в дозе 1-2 мг в неделю, разделенной па 2 приема, для лечения нарушении, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68 %. Побочные явления возникали, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина. Побочные явления обычно были преходящими, по степени тяжести — слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере однократно, в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14 % пациентов; из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3 % пациентов.Наиболее частые (>1 % и

Каберголин в Москве

Перед назначением каберголина с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное обследование гипофиза.

Кроме этого, следует провести оценку состояния сердечно-сосудистой системы, включая ЭхоКГ с целью выявления нарушений функции клапанного аппарата, протекающих бессимптомно.

Как и при применении, других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготониновыми агонистами дофамина.

Поэтому каберголин не следует применять у пациентов с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или дыхания, связанными с фиброзными изменениями или с такими состояниями в анамнезе.

Следует отменить прием препарата в случае обнаружения признаков появления или ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения створок клапанов (см. раздел «Противопоказания»),

Было установлено, что скорость оседания эритроцитов возрастает при развитии плеврального выпота или фиброза. В случае обнаружения необъяснимого увеличения скорости оседания эритроцитов, рекомендуется выполнить рентгенографическое исследование грудной клетки. В постановке диагноза также может помочь исследование концентрации креатинина в плазме крови, оценка почечной функции.

После прекращения приема препарата каберголин у пациентов с наличием плеврального выпота/плеврального фиброза или вальвулопатии отмечалось улучшение симптомов. Неизвестно может ли каберголин ухудшать состояние пациентов с признаками регургитации крови. Каберголин не следует применять при выявлении фиброзных поражений клапанного аппарата сердца (см. раздел «Противопоказания»).

• Фибротические нарушения могут развиваться бессимптомно. В связи с этим следует регулярно контролировать состояние пациентов, получающих длительную терапию каберголином и обращать особое внимание, на следующие симптомы:
• —         плевро-легочные нарушения: такие, как одышка, затруднение дыхания, непроходящий кашель или боль в грудной клетке;
• —         почечная недостаточность или обструкция сосудов мочеточников или органов брюшной полости, которые могут сопровождаться болью в боку или в области поясницы и отеками нижних конечностей, любые припухлости или болезненность при дотрагивании в области живота, что может свидетельствовать о развитии ретроперитонеального фиброза;

—         перикардиальный фиброз и фиброз створок клапанов сердца часто манифестируют сердечной недостаточностью. В связи с этим необходимо исключить фиброз створок клапанов сердца (и констриктивный перикардит) при появлении симптомов сердечной недостаточности.

Следует регулярно проводить мониторинг состояния пациента на предмет развития фибротических нарушений. Первый раз ЭхоКГ должна быть проведена через 3–6 мес после начала терапии. Затем данное исследование необходимо проводить в зависимости от клинической оценки состояния пациента, уделяя особое внимание симптомам, описанным выше, как минимум каждые 6–12 месяцев терапии.

Необходимость других методов мониторинга (например, физикальное обследование, включая аускультацию сердца, рентгенографию, компьютерную томографию) оценивается индивидуально для каждого пациента.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес.) определение концентрации пролактина в плазме крови.

Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 недель лечения.

После отмены препарата каберголин обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 мес. после отмены препарата каберголин.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные Методы контрацепции во время лечения препаратом каберголин, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Каберголин следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы

мг отмечалось увеличение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов дофаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу препарата каберголин или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось. Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлены.

Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами

Пациенты, принимающие препарат каберголин, должны воздержаться ют управления транспортными средствами и механизмами и другой потенциально опасной деятельности, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Каберголин

• Аналоги по действующему веществу
• Аналоги из категории «Лекарства при нарушении гормонального фона»
• Аналоги из категории «Препараты для гинекологии и акушерства»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Вальвулопатия. Случаи сердечной вальвулопатии были зарегистрированы у пациентов, длительно получавших высокие дозы каберголина (>2 мг/сут) при лечении болезни Паркинсона.

Редкие случаи были зарегистрированы в связи с краткосрочным лечением (Врачи должны назначать самую низкую эффективную дозу каберголина для лечения гиперпролактинемии и периодически оценивать необходимость продолжения этой терапии. Кроме того, у пациентов, получающих долгосрочное лечение, необходим периодический контроль за состоянием сердца, в т.

ч. эхокардиография. Любой пациент, у которого во время лечения каберголином развиваются признаки или симптомы сердечных заболеваний, в т.ч. одышка, отеки, застойная сердечная недостаточность или вновь появившийся шум в сердце, должен быть обследован на предмет возможной вальвулопатии.

Каберголин следует использовать с осторожностью у пациентов с имеющимися гемодинамически значимыми заболеваниями клапанов или принимавших другие препараты, ассоциированные с вальвулопатией.Фиброз.

Как и при использовании других производных спорыньи, при длительном приеме каберголина были зарегистрированы случаи плеврального выпота или легочного фиброза (некоторые сообщения были от пациентов, которые ранее лечились эрготаминовыми агонистами допамина).

Каберголин не следует использовать у пациентов с признаками и/или клиническими симптомами респираторных или сердечных расстройств, связанных с фиброзом тканей, в анамнезе или в настоящий момент.

Сообщается, что после диагностики плеврального выпота или легочного фиброза и вследствии этого прекращения лечения каберголином, отмечалось улучшение симптоматики.Было установлено, что показатель СОЭ был аномально увеличен в связи с плевральным выпотом/ фиброзом.

В случаях необъяснимого повышения СОЭ рекомендуется рентгеновское обследование грудной клетки. Кроме того, измерение сывороточного креатинина также может помочь в диагностике фибротических расстройств.Применение каберголина в начальной дозе, превышающей 1,0 мг, может вызывать ортостатическую гипотензию. Каберголин не предназначен для угнетения или подавления физиологической лактации (использование с этой целью бромокриптина ассоциировалось с риском развития артериальной гипертензии, инсульта, судорог). Следует с осторожностью назначать каберголин людям пожилого возраста, учитывая вероятность нарушения функции печени, почек, сердца, а также сопутствующую патологию и применяемые в связи с этим лекарственные средства.

Применение Каберголин при беременности и кормлении

При беременности следует применять с осторожностью, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных контролируемых исследований каберголина у беременных женщин не проводилось).

Пациенток следует предупредить о необходимости информирования врача о планируемой, предполагаемой или состоявшейся беременности для решения вопроса о продолжении или прекращении терапии.Категория действия на плод по FDA — B.

Исследование влияния каберголина на репродуктивную функцию проводилось на мышах, крысах и кроликах, получавших его через желудочный зонд, введенный через нос. У мышей, получавших каберголин в дозе до 8 мг/кг/сут (55-кратное превышение МРДЧ) в течение периода органогенеза, отмечалось токсическое действие на материнский организм; тератогенного эффекта выявлено не было.

У крыс, получавших 0,012 мг/кг/сут каберголина (примерно 1/7 МРДЧ) в течение периода органогенеза, отмечалось повышение постимплантационных эмбриофетальных потерь. У кроликов при введении каберголина на протяжении периода органогенеза в дозе 0,5 мг/кг/сут (19 МРДЧ) отмечалось токсическое действие на материнский организм (уменьшение массы тела и истощение).

При дозе 4 мг/кг/сут (150 МРДЧ) повышалась частота возникновения различных пороков развития плода. Однако в других исследованиях при дозах каберголина до 8 мг/кг/сут (300 МРДЧ) у кроликов пороков развития, эмбрио- и фетотоксических эффектов не отмечалось.

Радиологическое исследование беременных самок крыс показало высокую концентрацию каберголина и его метаболитов в стенке матки и отсутствие их накопления в тканях плода.

При введении крысам каберголина в дозах более 0,003 мг/кг/сут (1/28 МРДЧ) за 6 дней до родов и в течение периода лактации замедлялся рост новорожденных, отмечались случаи их гибели вследствие уменьшения секреции молока.Неизвестно, выделяется ли каберголин с грудным молоком у человека. Каберголин и его метаболиты обнаружены в грудном молоке лактирующих крыс. Поскольку многие препараты экскретируются с молоком у женщин и возможно серьезное негативное влияние каберголина на младенца, следует принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отказе от приема каберголина (учитывая степень необходимости данного лекарства для матери).

Передозировка

Симптомы: заложенность носа, обморок, галлюцинации.Лечение: симптоматическое, поддержание АД.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно с антагонистами дофаминовых D2-рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид).

Одновременный прием с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы, с малой вероятностью может влиять на связь каберголина с белками плазмы.

Следует с осторожностью применять одновременно со средствами, обладающими гипотензивным эффектом.

Побочные действия Каберголин

Безопасность каберголина исследовалась более чем у 900 пациентов с гиперпролактинемией; выраженность большинства побочных эффектов была слабой или умеренной. В 4-недельном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании пациенты получали каберголин в фиксированных дозах 0,125, 0,5, 0,75 и 1,0 мг два раза в неделю; дозы были уменьшены вдвое в течение первой недели.

Отмечались следующие побочные эффекты (рядом с названием указан процент встречаемости данного побочного эффекта в группе каберголина, в скобках — в группе плацебо):Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 26% (25%), головокружение 15% (5%), вертиго 1% (0%), парестезия 1% (0%), сонливость 5% (5%), депрессия 3% (5%), нервозность 2% (0%), астения 9% (10%), утомляемость 7% (0%), нарушение зрения 1% (0%).Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия 4% (0%).Со стороны ЖКТ: диспепсия 2% (0%), тошнота 27% (20%), рвота 2% (0%), запор 10% (0%), боль в животе 5% (5%).Прочие: приливы жара 1% (5%), боль в молочных железах 1% (0%), дисменорея 1% (0%).Безопасность каберголина исследовалась в контролируемых и неконтролируемых испытаниях примерно у 1200 пациентов с болезнью Паркинсона, получавших каберголин в дозах, значительно превышающих МРДЧ для пациентов с гиперпролактинемией (до 11,5 мг/сут). У этих пациентов дополнительно были выявлены такие побочные эффекты, как дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, периферические отеки. Редко отмечались сердечная недостаточность, плевральный выпот, легочный фиброз, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, имеется сообщение об одном случае констриктивного перикардита.В постмаркетинговых исследованиях зарегистрированы следующие побочные реакции, связанные с применением каберголина (см. «Меры предосторожности»): вальвулопатия, фиброз, гиперсексуальность, повышение либидо, алопеция, агрессивность.

1. Ограничения к применению
2. Артериальная гипертензия, связанная с беременностью (эклампсия, преэклампсия), одновременный прием антагонистов дофаминовых D2-рецепторов, средств, обладающих гипотензивным эффектом, нарушение функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).
3. Каберголин противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным эргоалкалоидов), неконтролируемая артериальная гипертензия, симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких симптомов в анамнезе.

• Показания к применению Каберголин
• По данным Physicians Desk Reference (2005), каберголин показан при гиперпролактинемии, идиопатической или вызванной аденомой гипофиза.
• Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипопролактинемическое. Является агонистом дофаминовых рецепторов пролонгированного действия. Обладает высокой аффинностью к D2-дофаминовым рецепторам, низким — к D1-дофаминовым, альфа1- и альфа2-адренергическим, 5-HT1- и 5-HT2-серотониновым рецепторам.

По данным исследований in vitro, оказывает прямое ингибирующее действие на секрецию пролактина лактотрофами гипофиза крыс (секреция пролактина передней долей гипофиза находится под ингибирующим влиянием гипоталамуса, осуществляемого, вероятно, через освобождение дофамина тубероинфундибулярными нейронами), in vivo уменьшает содержание пролактина в плазме у резерпинизированных крыс.Клинические исследованияВ двух рандомизированных, двойных слепых исследованиях, одно из которых плацебо-контролируемое, второе — сравнительное (с использованием бромокриптина), изучалось гипопролактинемическое действие каберголина у женщин с гиперпролактинемией. В плацебо-контролируемом исследовании (плацебо n=20, каберголин n=168) отмечалось дозозависимое понижение уровня пролактина в плазме с его нормализацией после 4 нед терапии у 29%, 76%, 74% и 95% женщин, получавших каберголин дважды в неделю в дозе 0,125, 0,5, 0,75 и 1,0 мг соответственно. По данным 8-недельного двойного слепого сравнительного исследования (каберголин n=223, бромокриптин n=236), содержание пролактина в плазме нормализовалось у 77% женщин, получавших каберголин в дозе 0,5 мг дважды в неделю. Менструации восстановились у 77% женщин, галакторея исчезла у 73% женщин, получавших каберголин.ФармакокинетикаПрием пищи не влияет на фармакокинетику. По данным исследований на 12 здоровых добровольцах, Cmax достигается через 2–3 ч и составляет 30–70 пг/мл при однократном приеме в дозе 0,5–1,5 мг. Плазменная концентрация в диапазоне доз 0,5–7 мг возрастала пропорционально дозе у 12 здоровых добровольцев и 9 пациентов с паркинсонизмом. Было отмечено (исследование на 12 здоровых добровольцах), что равновесная концентрация каберголина при многократном приеме в течение недели превышает таковую после однократного приема в 2–3 раза. Абсолютная биодоступность каберголина неизвестна; значительная часть принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы не зависит от плазменной концентрации и составляет 40–42%. Каберголин и/или его метаболиты хорошо распределяются в тканях: в исследованиях на животных с измерением общей радиоактивности выявлено более чем 100-кратное превышение концентрации каберголина и/или его метаболитов в гипофизе в сравнении с их содержанием в плазме крови. Подвергается экстенсивному метаболизму преимущественно путем гидролиза по ацилмочевинной связи или остаткам мочевины (при этом снижается гипопролактинемический эффект, т.к. основные метаболиты каберголина не оказывают подобного действия). Биотрансформация в печени с участием цитохрома P450 минимальна; в исследованиях на крысах каберголин не вызывал индукции или ингибирования цитохрома P450. T1/2 составляет 63–69 ч; медленное выведение обеспечивает пролонгированный гипопролактинемический эффект. Внепочечный и почечный клиренс каберголина составляют около 3,2 л/мин и 0,08 л/мин соответственно. В исследованиях на 5 здоровых добровольцах выявлено, что каберголин выводится почками и кишечником (22% и 60% соответственно) в течение 20 дней; менее 4% обнаружено в моче в неизмененном виде. Почечная экскреция у пациентов с гиперпролактинемией сходна с таковой у здоровых добровольцев.В исследованиях на 12 пациентах с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени изменений фармакокинетики каберголина выявлено не было. У 12 пациентов с легкой и умеренной печеночной дисфункцией (значение по шкале Child-Pugh ≤ 10) не было выявлено изменений Cmax и AUC, у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (значение по шкале Child-Pugh больше 10) Cmax и AUC увеличивались. Клинических испытаний каберголина, включающих достаточное число пациентов в возрасте 65 лет и старше, для оценки различий его влияния на людей пожилого и более молодого возраста не проводилось. По имеющимся данным, различий в ответе на терапию каберголином между людьми пожилого возраста и более молодыми пациентами не выявлено. Подбор дозы для пациентов пожилого возраста должен проводиться с осторожностью, с использованием более низких начальных доз, поскольку в пожилом возрасте чаще встречается ухудшение функций печени, почек, сердца, а также чаще одновременно принимаются другие лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний.В исследованиях на здоровых добровольцах, получавших 0,05–1,5 мг каберголина однократно, ингибирование секреции пролактина проявлялось при приеме доз, превышающих 0,2 мг. При дозах ≥ 0,5 мг отмечалось максимальное угнетение у большинства испытуемых, а более высокие дозы каберголина вызывали гипопролактинемический эффект еще у большего числа испытуемых, с более ранним началом и большей продолжительностью действия. У 92–100% добровольцев, получивших 1 и 1,5 мг каберголина, и у 50% испытуемых, получивших 0,5 мг каберголина, максимальный эффект отмечался спустя 3 ч. У 51 пациента с гиперпролактинемией, получавшего каберголин однократно в дозах 0,3–1 мг, максимальное понижение уровня пролактина плазмы было отмечено при приеме 0,6 мг каберголина. Время наступления максимального эффекта составило 48 ч, продолжительность действия каберголина достигала 14 дней. В исследованиях на 72 здоровых добровольцах, принимавших каберголин однократно или многократно в дозах до 2 мг, была отмечена селективность действия каберголина: влияния на секрецию других гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза (СТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ), или кортизол не выявлено.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьИсследование канцерогенности проводилось на мышах и крысах, получавших каберголин путем кормления через желудочный зонд, введенный через нос, в дозах до 0,98 мг/кг/сут и 0,32 мг/кг/сут соответственно. У мышей было отмечено небольшое увеличение числа случаев лейомиомы тела и шейки матки и лейомиосаркомы матки. У крыс несколько участились случаи злокачественных опухолей тела и шейки матки, а также интерстициальноклеточной аденомы. Случаи опухолей у самок грызунов могут быть связаны с длительной супрессией секреции пролактина, необходимого для функционирования желтого тела (при отсутствии пролактина повышается соотношение эстроген/прогестерон, что приводит к увеличению риска развития опухолей матки). У самцов грызунов понижение уровня пролактина в плазме ведет к повышению содержания в плазме ЛГ, что считается компенсаторной реакцией для поддержания синтеза тестикулярных стероидов.В серии исследований in vitro (включая тест Эймса, тест V79 на клетках китайского хомячка, тест повреждения и репарации ДНК на Saccharomyces cerevisiae D4, тест хромосомных аберраций на лимфоцитах человека и др.), а также в микроядерном тесте на клетках костного мозга мышей мутагенных свойств не выявлено. В исследовании на самках крыс, получавших каберголин в дозе 0,003 мг/кг/сут (1/28 МРДЧ; дозы для крыс (мг/м2 /нед) рассчитывались в соответствии с МРДЧ (мг/м2 /нед) для человека массой тела 50 кг) в течение 2 нед перед началом и в течение всего периода спаривания, оплодотворения не наступило.

Характеристика

Белый порошок. Растворим в этиловом спирте, хлороформе, N,N-диметилформамиде, слабо растворим в 0,1 н. соляной кислоте, незначительно растворим в н-гексане, нерастворим в воде.

Химическое название Каберголин

1-[(6-Аллилэрголин-8бета-ил)карбонил]-1-[3-(диметиламино)пропил]-3-этилмочевина

Каберголин: описание, инструкция, цена

Описание действующего вещества (МНН) Каберголин.

Фармакология: Фармакологическое действие — гипопролактинемическое.

Показания: Предотвращение или подавление лактации; гиперпролактинемия (идиопатическая, при аденоме гипофиза) у женщин (нарушения менструальной функции, бесплодие, галакторея и др.) и мужчин (нарушение либидо, импотенция и др.); акромегалия (поддерживающая терапия после хирургического или лучевого лечения).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным алкалоидов спорыньи), послеродовый психоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, кормление грудью (при неэффективности подавления послеродовой лактации).

Ограничения к применению: Артериальная гипертензия, ИБС и др. тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Рейно, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность функции печени и почек, тяжелые психические заболевания.

Побочные действия: Слабость, ортостатическая гипотензия, тошнота, сухость во рту, запор, заложенность носа, побледнение пальцев рук и ног при воздействии холода, аллергические кожные реакции.

Взаимодействие: Макролиды повышают концентрацию в плазме. Антипсихотические препараты, алкоголь могут изменять эффективность и переносимость.

Передозировка: Симптомы: головная боль, резкая общая слабость, потливость, сонливость, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, гипотензия, судороги в икроножных мышцах, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, для уменьшения симптоматики со стороны ЖКТ и ЦНС целесообразно назначение метоклопрамида.

Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды, обычно 0,5 мг 1-2 раза в неделю. Максимальная доза — 4,5 мг в неделю. Для предотвращения послеродовой лактации рекомендуется 1 мг однократно, в первый день после родов; для прерывания установившейся лактации — по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней.

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[331,985],[1717,885.45],[2178,900],[1743,398],[1652,1203],[65,5825],[1502,6372.400000000001],[75,360],[2239,820],[2158,5117],[2277,6579],[4192,4116.

299999999999],[2148,1203],[51,1565],[1651,1203],[3807,1465],[4205,1834.5],[56,5810],[2201,354],[2102,1834.5],[328,2470],[2096,1834.5],[3815,5586.199999999999],[590,5357.6],[411,760],[72,5790],[2159,3275.8999999999996],[528,5350],[3936,1430],[1732,1847.8000000000002],[4114,5989.999999999999],[2101,1996.9],[53,5950],[329,850],[4390,4345.4],[591,3699.

2999999999997],[2100,2932.5],[4115,5659.6],[69,1401],[4393,5627.3],[1647,5355.6],[2105,458.6],[535,1495],[1630,3732.8],[352,395],[50,1230],[3999,1834.5],[1733,2052.6],[2276,1834.5],[2171,1228],[2191,1834.5],[4140,1375.

9],[52,340],[12,1028],[2061,398],[525,361],[685,450],[1742,398],[1636,1228],[1632,1203],[1510,398],[1495,1228],[687,1228],[615,1228],[1496,830],[617,830],[614,805],»d08026615490465a2bf491729ebb4ff3″]

• Наименование
• Цена, руб.
• Аптека
• Адрес аптеки

985,00

Аптека «Планета Здоровья»

Осипенко, 73

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Профсоюзная, 70

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

333,90

Тульская, 12

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 416,80

Моторостроителей, 1/22

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

567,90

Фабричная, 1/1

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 427,20

Тульская, 12

Каберголин табл. 0,5мг N8

950,00

Одесская, 44

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 537,10

Тульская, 12

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 537,10

Широтная, 146

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 538,00

Валерии Гнаровской, 8

Берголак тбл 0.5мг №8 (Каберголин)

1 080,00

Ленина, 57

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Червишевский тракт, 72а/3

Достинекс тбл 500мкг №2 (Каберголин)

1 070,00

Ленина, 57

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 427,20

Республики, 171

Достинекс тбл 500мкг №8 (Каберголин)

3 250,00

Ленина, 57

КАБЕРГОЛИН 0,0005 N8 ТАБЛ

1 050,00

Елецкая, 1

Берголак таб. 0,5мг №8 (Каберголин)

987,30

Фабричная, 1/1

Каберголин табл 0.5 мг x2

461,90

Газовиков, 33/16

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

567,90

Валерии Гнаровской, 8

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 689,20

Казачьи Луга, 11/8

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

566,00

Республики, 171

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

343,40

Фабричная, 1/1

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

582,80

Профсоюзная, 70

КАБЕРГОЛИН 0,0005 N8 ТАБЛ

850,00

Аптека «Источник здоровья»

Эрвье, 12 корп.1/3

Каберголин табл. 0,5мг N8

770,00

Одесская, 44

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

50 лет Октября 1а/2

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 537,10

Станислава Карнацевича, 12

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Станислава Карнацевича, 12

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

829,60

проезд Шаимский 8/1

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

566,00

Моторостроителей, 1/22

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

878,10

Бориса Щербины, 22/6

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Широтная, 146

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Олимпийская, 34а

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 575,40

Олимпийская, 34а

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

857,70

Валерии Гнаровской, 8

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

582,90

Холодильная, 55/1

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

343,40

Станислава Карнацевича, 12

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

329,00

Казачьи Луга, 11/8

Берголак таб. 0,5мг №8 (Каберголин)

989,50

50 лет Октября 1а/2

Каберголин табл 0.5 мг x2

458,60

Газовиков, 33/17

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

329,00

Ямская, 87

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

571,70

Широтная, 146

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Моторостроителей, 1/22

КАБЕРГОЛИН 0,5МГ. №2 ТАБ.

395,00

Широтная 188/а

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 538,00

Ямская, 87

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Республики, 171

Каберголин таб 0,5 мг х 8

890,00

Холодильная, 134

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 472,00

Казачьи Луга, 11/8

Каберголин таб 0,5 мг х 8

890,00

Щербакова, 118/3

Берголак тбл 0.5мг №2 (Каберголин)

390,00

Ленина, 57

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

528,90

Олимпийская, 34а

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 537,10

Холодильная, 55/1

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 329,60

Широтная, 146

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

343,40

Олимпийская, 34а

Каберголин табл 0.5 мг x2

499,20

Аптека «Аптека на Республики»

Республики, 94

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 457,10

Моторостроителей, 1/22

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 538,00

Республики, 171

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 394,00

Валерии Гнаровской, 8

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Холодильная, 55/1

Каберголин табл 0.5 мг уп конт яч x8

1 375,90

Ямская, 104

Берголак таб 0,5 мг х 2 (каберголин)

340,00

Республики, 21

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

865,80

Ямская, 87

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 457,10

Червишевский тракт, 72а/3

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Фабричная, 1/1

Берголак таб. 0,5мг №8 (Каберголин)

1 016,90

Профсоюзная, 70

Берголак таб. 0,5мг №8 (Каберголин)

991,30

Моторостроителей, 1/22

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 782,30

Бориса Щербины, 22/6

Каберголин табл 0.5 мг x2

458,60

Щербакова, 98/2

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 537,10

50 лет Октября 1а/2

Каберголин табл 0.5 мг x2

458,60

Мельникайте, 125а

Каберголин табл. 0,5мг N8

750,00

Одесская, 44

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

329,00

Широтная, 146

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

567,90

Казачьи Луга, 11/8

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

818,80

Тульская, 12

Каберголин табл 0.5 мг x2

458,60

Республики, 174

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

566,90

Бориса Щербины, 22/6

Достинекс таб 0,5мг №8 (Каберголин)

2 537,10

Профсоюзная, 70

Каберголин табл 0.5 мг x2

513,10

Широтная, 171/3

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 535,00

проезд Шаимский 8/1

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 416,80

Холодильная, 55/1

380,00

Елецкая, 1

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 432,30

Бориса Щербины, 22/6

КАБЕРГОЛИН 0,0005 N2 ТАБЛ

361,00

Широтная, 99

Достинекс таб 0,5мг №2 (Каберголин)

931,90

Казачьи Луга, 11/8

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 360,80

Олимпийская, 34а

Агалатес таб 0,5мг №2 (Каберголин)

567,90

проезд Шаимский 8/1

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 398,90

Фабричная, 1/1

КАБЕРГОЛИН 0,5МГ. №2 ТАБ.

450,00

Самарская, 20

Берголак таб 0,5мг №2 (Каберголин)

329,00

Моторостроителей, 1/22

Агалатес таб 0,5мг №8 (Каберголин)

1 416,80

Профсоюзная, 70

Каберголин табл 0.5 мг x2

458,60

Пермякова, 72

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 28.04.2020 в 05:59 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-13563