Щелочная фосфатаза относится к ферментам. Она обеспечивает поддержание правильного обмена кальция и фосфора в организме. При изменении уровня вещества пациенту требуется полное обследование, так как чаще всего это нарушение связано с патологическим состоянием. Понижение уровня фермента отмечается редко. Это явление обязательно заслуживает внимания.
Причины снижения нормального уровня ЩФ

Причиной низкой ЩФ может стать анемия
Причины, по которым происходит понижение уровня щелочной фосфатазы, достаточно разнообразны. Основными из них врачами считаются следующие:
- анемия в тяжелой степени;
- понижение активности щитовидной железы;
- гипофосфатазия — врожденная патология, при которой происходит размягчение костей;
- остеопороз возрастной природы;
- нехватка витаминов С, В6 и В12;
- недостаточность цинка, магния и фолиевой кислоты;
- кретинизм.
При беременности понижение уровня фермента может указывать на развитие плацентарной недостаточности.
Прием препаратов, которые влияют на функционирование печени, также может стать причиной для снижения уровня фермента в крови.
У небольшого процента пациентов в силу индивидуальных особенностей организма уровень фермента оказывается немного снижен, но при этом нет патологий. Определяется такая особенность после обследования, если во время него не выявлено нарушений здоровья.
Симптомы и признаки низкого уровня ЩФ

Желтушность — не специфический признак сниженной ЩФ
Проявления пониженного уровня щелочной фосфатазы являются и симптомами болезни, которой спровоцировано нарушение. При этом в большинстве случаев больных замечают у себя такие нарушения состояния:
- головные боли мигренозного типа;
- суставные боли;
- снижение подвижности;
- бледность кожи;
- желтушность;
- нарушения стула;
- боли в области печени острого, ноющего или спастического характера;
- резкое изменение веса в большую или меньшую стороны.
Обычно отмечается наличие только части из приведенных симптомов. Даже если имеет место только один из них, это повод для обращения за врачебной помощью.
Попытки самолечения представляют для больного серьезную опасность, так как патология, вызывающая симптоматику, будет прогрессировать без правильной терапии.
Показание и подготовка к анализу на ЩФ

Показанием для анализа могут явиться частые переломы
Показаниями для проведения исследования крови с целью выявления уровня щелочной фосфатазы являются:
- постоянная слабость;
- потемнение мочи;
- нарушение пищеварения;
- обнаружение опухолевых новообразований в организме;
- заболевания костей и их травматическое повреждение;
- наличие костных деформаций;
- частые переломы;
- плановая диспансеризация работников вредных производств;
- плановое обследование беременных.
Также анализ часто проводится и в том случае, если требуется оценить эффективность терапии.

Правильная подготовка обеспечивает верный результат
Для получения точных результатов требуется правильно подготовиться к анализу. Основными рекомендациями при этом являются:
- исключение из рациона жирного, острого и алкоголя за 24 часа до анализа;
- отказ от пищи на период не менее 12 часов перед анализом;
- отказ от курения за 4 часа до сдачи крови.
Лекарственные препараты также могут повлиять на картину крови. Из-за этого перед сдачей крови их следует прекратить принимать не менее чем за неделю.
В тех же случаях, когда лекарства прописаны по жизненным показаниям, об их приеме следует проинформировать врача.
Чем опасен низкий уровень ЩФ
Сам по себе сниженный уровень ЩФ не является жизненно опасным, хотя и не идет на пользу, нарушая состояние костей.
В то же время, если проигнорировать такое нарушение и отказаться от проведения обследования при его выявлении, то высока вероятность того, что тяжелая патология не будет обнаружена своевременно.
В результате этого болезнь станет прогрессировать и может привести к летальному исходу.
Низкий уровень ЩФ при беременности

Уровень ЩФ при беременности выше обычного
При беременности, которая протекает благополучно, норма показателя ЩФ должна быть выше, чем в обычном состоянии. Это объясняется тем, что дополнительно вещество начинает продуцироваться плацентой. В таком состоянии пониженный уровень — это показатель плацентарной недостаточности, которая опасна прерыванием беременности или рождением ребенка, который будет не жизнеспособен.
Коррекция низкого уровня фермента
Для восстановления нормального уровня фермента в организме требуется определение причины, вызвавшей развитие нарушения. Без устранения патологии, которая понижает уровень ЩФ, невозможно восстановить нормальные показатели. Лечение может назначаться только врачом после точного определения причины изменений.
Профилактика низкого уровня ЩФ

Своевременное обращение за помощью — лучшая профилактика
Точных мер профилактики против понижения щелочной фосфатазы нет, так как патологии, вызывающие изменения показателя, разнообразны. Общими предупредительными мерами, которые помогают снизить риск отклонений в здоровье, являются:
- правильное питание;
- отказ от алкоголя и табака;
- употребление достаточного количества витаминов;
- обращение за врачебной помощью при появлении даже незначительных нарушений в состоянии здоровья.
Данные рекомендации будут полезны для профилактики большинства заболеваний, так как направлены на общее поддержание организма.
Почему показатель щелочной фосфатазы в крови понижен?
Если щелочная фосфатаза понижена (ЩФ) — это серьезный повод обратить пристальное внимание на собственное здоровье. Человек — это сложнейшая «лаборатория», где ежесекундно происходят десятки биохимических реакций.
В них участвуют сотни активных веществ. Одна из таких реакций — дефосфорилирование. Она сопряжена с ферментом: щелочной фосфатазой.
Что это такое, по каким причинам она снижается, как с этим бороться? Попытаемся дать ответ на эти вопросы.
Что такое щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза представляет собой целую группу активных веществ (катализаторов, ферментов), участвующих в обменных процессах. Химические реакции с этим веществом происходят исключительно при щелочной среде (при pH > 8.3-8.7), поэтому фосфатаза и названа щелочной.
Содержится фосфатаза практически во всех тканях организма. Особенно много ее в костях, почках, органах пищеварения (печени, кишечнике), а также плаценте. Медицинская практика ассоциирует этот катализатор со скоростью метаболизма в костной ткани, также фосфатаза выступает сигнальным показателем функциональной активности печени, желчного пузыря.
Виды описываемого активного вещества подразделяются в зависимости от локализации. Это плацентарная фосфатаза, печеночная фосфатаза и др.
Почему ЩФ понижается?
Как правило, для определения концентрации фосфатазы прибегают к исследованию образца крови. Существует масса возможных причин, по которым наблюдается понижение ЩФ. Среди них:
- Наличие в анамнезе гипотиреоза. Если наблюдается снижение концентрации щелочной фосфатазы (либо нахождение показателя в нижних пределах), речь может идти о проблемах со щитовидкой. Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Происходить подобное может по причине полного либо частичного нарушения работы органа.
Нарушения умственного развития (кретинизм). Кретинизм напрямую связан с нарушениями работы щитовидной железы.- Авитаминоз. При недостаточности витаминов группы B развивается анемия. Синтез щелочной фосфатазы резко сокращается.
- Карликовость (ахондроплазия). Это генетическая патология, в результате которой происходит недоразвитие трубчатых костей.
- Недостаток витамина C (цинга).
- Снижение концентрации в крови гемоглобина. Речь идет о группе патологий, объединенных названием «анемия».
- Квашиоркор. Представляет собой разновидность дистрофии. Чаще всего страдают пациенты дошкольного возраста. Однако есть данные о случаях возникновения этого заболевания у взрослых.
- Патологии кишечника.
- Белковая недостаточность.
- Прием гормональных препаратов (особенно эстрогена, средств для контрацепции).
- Нерациональное питание с пониженным содержанием магния, цинка.
- Наличие новообразований, метастазы в костях (крайне редко).
Это основные и наиболее частые причины пониженной ЩФ.
При оценке нормы важно учитывать возраст пациента, его рост, вес, скорость метаболизма, общее состояние здоровья. Референсные значения колеблются в достаточно широком диапазоне, от 45 до 940 единиц.
У детей и подростков показатель ЩФ в крови будет повышен, поскольку происходит активный процесс роста длинных костей, скелет только еще формируется. Понизить ЩФ невозможно, и такой необходимости нет.
У беременных женщин щелочная фосфатаза также повышается, и это тоже вариант нормы. В пожилом возрасте (свыше 60 лет) показатель понижен, поскольку обменные процессы в костях замедляются.
В целом, можно говорить о следующих нормальных показателях щелочной фосфатазы в крови:
| Возраст и пол | Нормальный показатель |
| Дети обоих полов до 1 года | < 1000-1100 единиц |
| Дети обоих полов в возрастном интервале от 1 до 3 лет | < 660-770 единиц |
| Дети обоих полов от 3 до 6 лет | < 650 единиц |
| Дети возраста 6-12 лет | < 700-720 единиц |
| Женщины подросткового возраста (старше 12 лет), взрослые женщины | показатель варьируется в диапазоне от 120 до 720 единиц |
| Взрослые мужчины и подростки мужского пола | < 920-930 единиц |
| Лица преклонного возраста (от 60 лет) | < 500 единиц |
Важно иметь в виду, что при оценке показателей необходимо учитывать способ проведения исследования. Поэтому при посещении врача важно показать ему в том числе и референсные значения, которые описывают норму концентрации фосфатазы щелочной.
Когда необходимо проводить исследование крови на ЩФ
Есть несколько причин, по которым требуется проведение исследования крови на щелочную фосфатазу:
- при подозрении на наличие заболеваний кишечника, щитовидной железы и других (описаны ниже);
- для контроля эффективности проводимого лечения;
- перед оперативным вмешательством.
О каких заболеваниях идет речь и каковы их симптомы?
Речь может идти о широком диапазоне заболеваний. Это:
- Патологии печени: инфекционные гепатиты, токсические гепатиты. При этих заболеваниях происходит воспаление печени. Намного реже встречается цирроз печени: массовое отмирание клеток органа с замещением их рубцовой тканью. Симптомы: боли в правом боку, отечность конечностей, изменение окраса кала (желтоватый или белый), появление сосудистых звездочек, слабость, чувство тяжести в правом подреберье.
Болезни опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто речь идет об артрите, артрозе, остеопорозе. Настораживающие проявления: боли в крупных суставах, хрупкость костей, деформация костно-мышечных структур, ощущение скованности движений, онемение рук и ног.- Снижение функциональной активности щитовидной железы. Проявляется снижением интеллекта, слабостью, быстрой утомляемостью. Когнитивные функции снижаются не всегда, а только, когда заболевание начинается в детском возрасте.
- Патологии кишечника. Сюда относят болезнь Крона, колиты различной этиологии. Проявляются эти заболевания блуждающими болями в животе, нарушениями стула, кровью, гноем, слизью в структуре кала. Если подобные проявления замечены, это значит, что пора обратиться к врачу.
- Низкий уровень щелочной фосфатазы наблюдается при снижении гемоглобина. Проявляются слабость, быстрая утомляемость, низкая свертываемость крови.
Зная симптоматику, можно заподозрить у себя то или иное заболевание, однако ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Любые подозрения — это основание для посещения врача.
Чтобы щелочная фосфатаза нормализовалась, необходимо выявить первопричину снижения и устранить ее. Для этого нужно пройти ряд исследований.
Диагностика начинается с посещения специалиста. Первым делом следует отправиться к терапевту. Он назначит необходимые анализы (общий и биохимический анализы крови) и даст направление к профильному специалисту. Среди них:
- врач-гематолог. Лечит болезни крови;
- ортопед – специалист по опорно-двигательному аппарату;
- гастроэнтеролог – при патологиях желудочно-кишечного тракта.
Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени
Обследование предполагает проведение нескольких инструментальных исследований:
Проведение сцинтиграфииУЗИ печени и органов брюшной полости;- рентгенография суставов (которые болят), костей;
- ультразвуковая диагностика щитовидной железы;
- сцинтиграфия щитовидной железы и печени. Суть исследования заключается во введении внутривенно изотопного препарата на основе радиоактивного йода. Йод накапливается в щитовидке и печени, концентрацию вещества легко можно определить с помощью специального датчика. Это исследование абсолютно необходимо для оценки функциональной активности органов.
Этих мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и определения причины пониженной фосфатазы.
Снижение показателя ЩФ — это предупредительный сигнал организма. Чаще всего речь идет о заболеваниях печени либо костно-мышечной системы. Нормализовать показатель помогут как лекарственные препараты, так и изменение рациона. Как бы то ни было, необходимо решать проблему только в тандеме с опытным врачом.
Щелочная фосфатаза понижена у женщин: причины, что это значит?
- У женщин порой возникает патология, при которой щелочная фосфатаза понижена.
- Практически всегда это связано с развитием в организме определенных недугов, которые опасны для здоровья.
- Поэтому сниженный уровень щелочной фосфатазы является тревожным предупреждением, сигнализирующим о необходимости срочного лечения.
Что такое щелочная фосфатаза?
В человеческом организме присутствует множество ферментов, принимающих участие в разнообразных процессах. К таким природным катализаторам относится и фосфатаза щелочная (ЩФ).
Эта группа ферментов присутствует практически во всех тканях человеческого тела. Свое название фосфатаза получила из-за того, что действует только в щелочной среде (при кислотности не меньше 8,6).

Человек употребляет в пищу продукты, в которых присутствует фосфорная кислота, необходимая для различных обменных реакций. Отделением этого вещества от органических соединений и занимается щелочная фосфатаза.
- Исходя из своей локализации, эта группа ферментов может быть печеночной, почечной, костной, плацентарной, кишечной.
- Показатели этих катализаторов не являются постоянными – в зависимости от возраста и пола человека щелочная фосфатаза повышена в разных местах.
- Например, у детей и подростков больше всего фермента в костной ткани, поскольку в этот период наблюдается их активный рост.
У взрослых людей щелочная фосфатаза в большинстве своем присутствует в печени. У любой беременной женщины активную роль играет плацентарная ЩФ.
Щелочная фосфатаза синтезируется в клетках, затем после их разрушения попадает в кровь. Наблюдая за содержанием этого фермента, доктор может диагностировать определенные заболевания на ранней стадии.
Поэтому при общем анализе крови щелочная фосфатаза проверяется в обязательном порядке, особенно во время плановых медицинских осмотров или подготовки к хирургическому вмешательству.
Прежде чем сдавать анализ крови на проверку уровня щелочной фосфатазы, необходимо выполнить несколько условий.
Сама процедура практически всегда проводится по утрам, потому что обязательным является голодание на протяжении десяти – двенадцати часов перед забором материала.
Продукты, особенно жирные, острые и соленые, могут изменить содержание щелочной фосфатазы в крови, и результаты анализа будут недостоверными.
READ Показатели и расшифровка общего анализа крови у детей
За несколько дней до проведения процедуры лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Алкоголь пагубно влияет на организм, вызывая определенные химические реакции, и может как понизить, так и повысить содержание некоторых веществ в крови.
Вследствие этого общая картина будет существенно искажена, и доктору будет довольно сложно поставить точный диагноз.
Похожая ситуация и с приемом лекарственных средств. Регулярный прием медикаментов оказывает влияние на уровень щелочной фосфатазы в крови, что значительно затрудняет работу доктора.
По этой причине за несколько дней до процедуры лучше отказаться от приема любых лекарств, кроме тех случаев, когда от этого зависит жизнь человека.
Однако в такой ситуации обязательно необходимо рассказать об этом доктору, чтобы он внес необходимые корректировки в результаты анализа.
Нормы содержания ферментов в крови
Здоровое количество щелочной фосфатазы изменяется с возрастом и зависит от пола человека. Показатели измеряются в международных единицах на литр крови (МЕ/л, Ед/л).
Для новорожденного ребенка нормой будут значения от 70 до 370 Ед/л. В пять лет нормальные показатели у мальчиков варьируются в диапазоне от 180 до 415 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови, а у девочек – от 160 до 350. В десятилетнем возрасте нормы следующие: 190 – 430 Ед/л и 215 – 475 Ед/л.
У мальчиков пик содержания щелочной фосфатазы в крови приходится на тринадцать лет – в этом возрасте здоровыми показателями считаются значения от 180 до 585 Ед/л.
Поскольку девочки физиологически развиваются немного раньше, у них наибольший уровень фермента наблюдается в одиннадцать лет – 175 – 520 международных единиц в литре крови. В дальнейшем у представителей обоих полов начинается уменьшение норм.
- У шестнадцатилетних подростков щелочная фосфатаза в крови должна быть в таких пределах: от 100 до 415 Ед/л у мальчиков и от 65 до 265 Ед/л у девочек.
- Видео:
Взрослый здоровый мужчина имеет следующие нормальные показатели: от 100 до 125 международных единиц на один литр крови. У женщин от девятнадцати до шестидесяти лет в норме должно быть 55 – 110 Ед/л.
READ Из-за чего тромбоциты понижены при беременности?
С возрастом нормальное значение содержания щелочной фосфатазы в крови повышается. У мужчин старше шестидесяти лет, как и на протяжении всей жизни, этот показатель немного выше, чем у женщин.
Представители сильного пола в норме имеют 180 – 190 Ед/л, в то время как слабого – 155 – 165 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови.
Отдельным случаем считается беременность, поскольку в этот период в организме активно концентрируется плацентарная щелочная фосфатаза вследствие физиологических изменений.
Тело женщины перестраивается на все время вынашивания ребенка, поскольку теперь нужно снабжать пищей уже двоих. У здоровой будущей мамы в норме анализ крови на щелочную фосфатазу должен показать следующие значения: от 60 до 250 международных единиц на литр.
Если исследование показало, что у женщины понижена щелочная фосфатаза, то доктор обязательно должен насторожиться.
Подобное явление может свидетельствовать как о плохом питании, так и о серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения.

Для постановки более точного диагноза могут назначаться дополнительные обследования, призванные обнаружить недуг.
Нужно учитывать, что если понижена щелочная фосфатаза, то это не является болезнью как таковой, а всего лишь признаком, указывающим на развитие других патологий. Как правило, после окончания лечения содержание этой группы ферментов в крови приходит в норму само собой.
Почему уровень ферментов понижен?
- Пониженная щелочная фосфатаза у женщин может возникать по разнообразным причинам, самая безопасная из которых – неправильное питание.
- Низкий уровень ферментов этой группы появляется при регулярном недоедании и отсутствии достаточного количества белка в пище.
- Кроме того, причины могут крыться в недостатке в организме витамина C (очень часто при этом развивается цинга, характеризующаяся кровоточивостью десен, ломкостью сосудов, сыпью на коже), B6, B12, фолиевой кислоты.
- Не меньшее значение имеют и микроэлементы – малое количество магния, цинка, фосфора в употребляемой пище тоже приводит к тому, что щелочная фосфатаза у женщины будет понижена.
Причины того, что понижено содержание этой группы ферментов, могут крыться и в развившейся вследствие недостатка вышеперечисленных элементов и витаминов анемии (малокровии).
Снизить уровень щелочной фосфатазы может и избыток в организме витамина D. Помимо этого, причины понижения могут крыться к донорстве – при регулярной сдаче крови анемия встречается довольно часто.
READ Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе крови
Содержание этой группы ферментов может быть понижено и при гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железой.
По этой же причине у человека наблюдается йододефицит (малое количество йода в организме). Данный недуг приводит к отклонениям в физическом и умственном развитии (кретинизму), которые тоже способствуют возникновению ситуации, при которой понижена щелочная фосфатаза.
- Видео:
- Еще причины развития патологии могут быть связаны с состоянием костей, которые с возрастом иногда начинают разрушаться (развивается остеопороз).
- Понизить уровень щелочной фосфатазы могут и такие редкие недуги, как квашиоркор (один из видов дистрофии, развивается из-за недостатка протеинов в пище), ахондроплазия (наследственное заболевание, часто приводящее к карликовости), целиакия (нарушение пищеварительных процессов, вызванное повреждением тонкой кишки некоторыми продуктами).
- У беременных женщин содержание ферментов может быть понижено по причине недостаточности развития плаценты.
- Еще одной довольно редкой причиной того, что понижена щелочная фосфатаза, является воздействие радиации.
Как правило, это диагностируется довольно быстро, поскольку в крови больного обнаруживают значительное количество радиоактивных изотопов.
Если уровень щелочной фосфатазы понижен по причине неправильного питания, то больному назначается специальная диета, призванная восполнить недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов.
Если же причина патологии кроется в каком-либо заболевании, то терапия направлена в первую очередь на устранение этого недуга. Нужно отметить, что любое лечение должно проходить под руководством квалифицированного доктора.
- Щелочная фосфатаза представляет собой группу ферментов в тканях организма, которые выполняют определенные функции.
- Видео:
- Если содержание этого катализатора понижено, то довольно часто это значит, что у человека развиваются определенные заболевания.
- Чтобы вернуть уровень щелочной фосфатазы в норму, нужно проконсультироваться с лечащим доктором и начать своевременное лечение.
Вы здесь:
7513 0
Понижена щелочная фосфатаза в крови: что это значит, причины и лечение низких показателей
Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.
Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.
Что такое щелочная фосфатаза
Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.
Фосфатаза переносит полученный фосфор через клеточную мембрану, при этом показатели этого вещества в человеческой крови являются постоянными и служат для определения уровня фосфорно-кальциевых процессов обмена.
Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.
В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.
Показания к проведению анализа
Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.
В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:
- Подозрений на желтуху.
- Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
- Обесцвечивания каловых масс.
- Потемнения мочи.
- Быстрой утомляемости без видимых причин.
В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.
Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.
Проводится исследование и при наличии у человека заболеваний костных тканей, а также при проведении лечения этих недугов для контроля эффективности терапии.
Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей
Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.
У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений.
У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).
В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.
Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:
| Возраст | Норма в МЕ/л (международные единицы на литр) |
| Дети от рождения до 10-и лет | От 150 до 350 |
| Подростки от 10-и до 19-и лет | От 155 до 500 |
| Взрослые от 20-и до 50-и лет мужчины и женщины | От 85 до 120 |
| От 50-и до 75-и лет | От 110 до 135 |
| От 75-и лет и старше | От 165 до 190 |
Причины понижения показателя
Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?
Если результаты биохимического анализа показали, что щелочная фосфатаза понижена, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.
Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:
- Проведение переливания значительного объема крови.
- Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
- Наличие кретинизма.
- Различные формы анемии в тяжелой степени.
- Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
- Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
- Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В12 и В6.
- Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
- Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.
Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.
Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.
У женщин значение щелочной фосфатазы обычно немного ниже той нормы, что у мужчин этой же возрастной группы, за исключением периодов вынашивания младенца, когда уровень элемента повышается.
Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.
При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.
Лечение пониженного уровня фосфатазы
Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.
Если причиной понижения щелочной фосфатазы стала нехватка витаминов и важных минеральных веществ, то пациенту рекомендуется применение витаминных комплексов, а также изменение режима питания и своего рациона.
Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:
- Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
- При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
- Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
- При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
- Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.
Щелочная фосфатаза в крови понижена у женщин — причины
При исследовании крови человека может быть обнаружено, что щелочная фосфатаза понижена. Такие изменения указывают на патологические процессы в организме.
Это связано с тем, что эта группа природных ферментов относится к важным катализаторам и активаторам обмена фосфора и кальция в организме. Их дефицит указывает на проблемы со здоровьем и функционированием жизненно важных органов и систем.
Выявление любых отклонений от нормы нельзя оставлять без внимания. Требуется дальнейшее комплексное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение.
Роль щелочной фосфатазы
Фосфатаза щелочная (ALP, ALKP, ЩФ) по структуре представляет собой димер, располагающийся на клеточных оболочках и способствующий транспортировке фосфора через клеточные стенки. Фермент существует в форме 11 изомеров. Каждый из них отличается спецификой расположения, структурой и механизмом действия.
В человеческом организме преобладают такие изоферменты щелочной фосфатазы:
- кишечные;
- гепатобилиарные;
- почечные;
- костные;
- плацентарные.
В значительно меньшей концентрации фермент обнаруживают в остальных тканях. Оптимальная активность проявляется только в условиях щелочной среды при рН 8,6—10,1.
Функции щелочной фосфатазы:
- расщепление эфиров фосфорной кислоты на простые соединения;
- транспортирование фосфора через клеточную оболочку. Большинство фосфорных соединений не обладают способностью проникать через стенки клеток;
- активизация обмена кальция и фосфора;
- участие в процессах формирования и развития костной системы;
- ускорение отложения кальция в костной ткани;
- участие в обмене и транспорте жиров;
- активизация обмена и транспорта микроэлементов и витаминов.
Щелочная фосфатаза: о чем расскажет анализ
Щелочная фосфатаза синтезируется только внутри клеток.
Концентрация этого фермента меняется в зависимости от потребностей организма и при развитии патологических процессов.
Выход фосфатазы щелочной в кровеносное русло происходит только вследствие разрушения клеток. Определяя содержание в крови фермента-катализатора, можно судить о нормах и отклонениях, которые имеются в организме даже при отсутствии видимых симптомов. Низкий уровень фермента выявляется нечасто, но относится к важным признакам серьезных заболеваний.
Причины выполнения анализа на определение уровня щелочной фосфатазы:
- плановый медицинский осмотр;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- беременность;
- исследование работы печени в составе комплексного теста — печеночных проб;
- деформации костей;
- частые переломы;
- кровоточивость десен;
- желтушность кожных покровов;
- плохой аппетит;
- сильная слабость без видимых причин;
- приступы тошноты и рвоты;
- боли в животе или в области печени;
- задержка физического и психического развития;
- нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
- исследование щитовидной и паращитовидной желез.
На нормальный уровень щелочной фосфатазы влияют такие факторы:
- Возраст.
- Пол. У мужчин до 30 лет нормы выше, чем у женщин такого же возраста, что обусловлено особенностями физиологических процессов.
- Специфика лаборатории, которая выполняет анализ, а также применяемого оборудования и реактивов.
Нормальная концентрация щелочной фосфатазы у человека:
- дети первого года жизни — 80—470 Ед/л;
- дети 1—10 лет — 65—360 Ед/л;
- подростки — 80—440 Ед/л;
- взрослые мужчины до 50 лет — 45—30 Ед/л;
- взрослые женщины до 50 лет — 45—105 Ед/л;
- беременные женщины — до 255 Ед/л;
- взрослые 50—75 лет — 110—135 Ед/л;
- пожилые старше 75 лет — 160—190 Ед/л.
Важно помнить о том, что в разных лабораториях референтные значения могут отличаться.
Нельзя оставлять без внимания уменьшение уровня щелочной фосфатазы в период вынашивания ребенка. У беременных этот показатель должен быть повышен, что является физиологическим вариантом нормы.
Главная причина, по которой концентрация фермента может снижаться, — плацентарная недостаточность.
Это опасное нарушение нередко угрожает жизни плода и требует незамедлительного оказания врачебной помощи.
Причины снижения уровня щелочной фосфатазы
Уменьшение содержания фермента в крови указывает на наличие в организме определенной патологии. Область поражения может быть любой. В большинстве случаев пониженная щелочная фосфатаза указывает на проблемы с костной системой, плацентой, обменом веществ, эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов.
Заболевания, при которых снижен уровень щелочной фосфатазы в крови:
- остеопороз. Чаще с таким заболеванием сталкиваются люди пожилого возраста, у которых концентрация фермента значительно снижается;
- гипотиреоз;
- тахикардия, развившаяся на фоне основного заболевания;
- гипофосфатазия — патология, сопровождающаяся размягчением костей. Носит врожденный характер. Чаще встречается у детей;
- анемия, особенно в тяжелых формах. К снижению показателя приводят и злокачественные формы заболевания;
- кретинизм;
- цинга;
- квашиоркор;
- гипертрофия миокарда;
- увеличение камер левого желудочка сердца;
- авитаминоз, обусловленный дефицитом витаминов группы B (В12, B9);
- недостаточное поступление в организм аскорбиновой кислоты;
- плацентарная недостаточность;
- болезнь Вильсона;
- целиакия — непереносимость белков, содержащихся в злаковых культурах;
- гипервитаминоз, связанный с избыточным количеством витамина D в организме;
- патологии, вызванные дефицитом фосфора;
- болезни паращитовидной железы;
- климакс.
Важно учитывать, что сниженная концентрация щелочной фосфатазы — это временное явление у доноров и у людей после переливания крови. Такое состояние не требует специфической терапии.
Диета с низким количеством белковых продуктов, неправильное питание, а также дефицит в рационе продуктов, содержащих цинк, магний, витамины и микроэлементы, может значительно понизить показатель фермента.
Существует ряд лекарственных средств, которые оказывают влияние на концентрацию фермента в крови. Часто прием таких препаратов вызывает значительное уменьшение этого показателя. Это значит, что во время забора крови на анализ важно сообщить лаборанту, какие лекарственные препараты принимает пациент.
Лекарственные средства, способные понизить уровень щелочной фосфатазы:
- Азатиоприн.
- Клофибрат.
- Оральные контрацептивы.
- Лекарственные средства для нормализации работы печени.
Что делать при снижении уровня фермента
Правильную тактику коррекции состояния может подобрать только врач. Чтобы поставить точный диагноз, требуется дальнейшее обследование с учетом имеющихся клинических признаков. Нормализация уровня щелочной фосфатазы происходит в процессе лечения основной патологии, которая привела к таким изменениям в крови.
Большое значение при уменьшении уровня щелочной фосфатазы играют погрешности питания и авитаминозы. В таких случаях помочь больному нужно путем компенсации недостатка микроэлементов и витаминов.
Рекомендуемые продукты при уровне фермента ниже нормы:
- источники аскорбиновой кислоты. Следует обогатить рацион цитрусовыми, репчатым луком, черной смородиной;
- источники витаминов группы В. Необходимо увеличить употребление мяса, в особенности — красного сорта, бобовых, орехов, молока, сои, печени, рыбы, зелени;
- источники магния. Важно добавить в меню больше орехов, семечек, какао-бобов, бобовых;
- источники цинка. Следует употреблять больше мяса и молочных продуктов;
- источники фосфора. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион блюда из рыбы, орехов, бобовых, зелени, молочных продуктов, мяса и печени.
Обогащение рациона рекомендуется сочетать с приемом поливитаминных комплексных препаратов. Дозу и продолжительность приема подберет врач, поскольку самолечение является недопустимым.