Амоксиклав — 100 отзывов, инструкция по применению

Амоксиклав 500 мг + 100 мг является антибиотиком, представляющим из себя полусинтетический пенициллин с ингибитором бета-лактамазы.

Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для внутривенного введения в прозрачном бесцветном флаконе из стекла, закрытом резиновой пробкой и обжатом алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой. В картонной упаковке 5 флаконов порошка для инъекций, а также инструкция по применению Амоксиклава 500 мг + 100 мг.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 100 мг обладает широким спектром действия. Основное активное вещество — амоксициллин, неустойчив к разрушению бета-лактамазами, но при сочетании с ингибитором бактериального фермента клавулановой кислотой сохраняет максимальную действенность к бактериям, устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам.

Амоксиклав 500 мг + 100 мг активен в отношении:

• Стрептококков
• Стафилококков
• Шигелл
• Клебсиелл
• Бруцелл
• Эхинококков
• Хеликобактера
• Клостридий
• Гемофильной палочки
• Сальмонеллы
• Протея

Препарат неэффективен по отношению к бактериям:

• Энтеробактер
• Псевдомонады
• Хламидии
• Микоплазма
• Легионелла
• Иерсинии

Фармакокинетика

• При внутривенном введении терапевтические концентрации действующих веществ препарата Амоксиклава 500 мг + 100 мг обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой, мышечных тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом.
• Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 100 мг слабо связываются с белками плазмы крови.
• Амоксициллин проникает в грудное молоко, также могут обнаружиться следовые количества клавулановой кислоты.

Возможное негативное влияние препарата, принятого матерью в виде инъекции, на здоровье грудных младенцев — диарея или кандидоз слизистых оболочек полости рта. Негативных воздействий на плод при проникновении активных веществ Амоксиклава 500 мг + 100 мг через плацентарный барьер не выявлено.

Выведение амоксициллина происходит через почки, клавулановая кислота выводится внепочечными механизмами. После того, как Амоксиклав 500 мг + 100 мг был введен внутривенно, через 6 часов почками выводится примерно 60-70% действующих веществ препарата.

Показания

Антибиотик Амоксиклав 600 мг в виде инъекций применяют при заболеваниях, вызванных простыми и смешанными инфекциями. По эффективности Амоксиклав 500 мг + 100 мг в порошке для инъекций превосходит другие лекарства пенициллиновой группы.

Амоксиклав помогает от инфекций:

• верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллит);
• нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония);
• мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• органов женской репродуктивной системы;
• кожи, мягких тканей, включая укусы животных;
• костей, суставов (остеомиелит и т. п.);
• брюшной полости, желчных путей (холецистит, холангит);
• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);

Инъекции препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг применяют для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Негативные реакции на препарат Амоксиклав 500 мг + 100 мг случаются, если не учитываются противопоказания. Инъекции лекарства нельзя применять в следующих случаях:

• Непереносимость пенициллинов и клавулановой кислоты.
• Склонность к аллергическому дерматиту.
• Бронхиальная астма.
• Тяжелые формы болезней почек и печени.
• Мононуклеоз.
• Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают инъекции Амоксиклава 500 мг + 100 мг при псевдомембранозном колите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

Дозировка

Дозы Амоксиклава 500 мг + 100 мг в порошке для инъекций устанавливаются индивидуально с учетом возраста, массы тела, функции почек, а также тяжести заболевания. Курс уколов не должен превышать 14 дней. Антибиотик не предназначен для внутримышечного введения.

При необходимости можно применять альтернативные формы препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг, например, с большими дозами амоксициллина.

Инъекции лекарства назначают детям с первых дней жизни, в том числе недоношенным. Младенцам препарат вводится каждых 12 часов по 30 мг/кг массы тела. При тяжелом течении заболевания вводят средство каждых 8 часов.

Детям старше 12 лет с массой тела 40 килограмм и более вводить внутривенно по 1,2 грамма препарата каждых 8 часов.

Детям от 3 месяцев до 12 лет вводить по 30 мг/кг массы тела каждых 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат каждых 6 часов.

Приготовление растворов для внутривенных инъекций

Растворить содержимое флакона Амоксиклава водой для инъекций 600 мг (500 мг + 100 мг) — 10 мл воды для инъекций. Внутривенно препарат вводить медленно (3‒4 мин).

Амоксиклав  для инъекций должен вводиться на протяжении 20 минут после приготовления растворов для внутривенного введения.

Внутривенно Амоксиклав вводят после разведения 600 мг (500 мг+100 мг) 50 мл инфузионного раствора. Продолжительность инфузии 30-40 мин.

Период стабильности
при 25°С	при 5°С
Вода для инъекций	4ч	8ч
Раствер хлорида натрия 0,9% для внутривенных инфузий	4ч	8ч
Раствор лактата Рингера для внутривенных инфузий	3ч
Раствор хлорида кальция и хлорида натрия для внутривенных инфузий	3ч

Раствор препарата нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната. Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы нельзя замораживать.

Возможные побочные действия

• Инфекционные, паразитарные заболевания (кандидоз).
• Обратимая лейкопения, тромбоцитопения (редко).
• Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения (очень редко).
• Судороги (у пациентов с нарушением функции почек).
• Диарея, тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
• Кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Гепатит, холестатическая желтуха (у мужчин, а также пациентов пожилого возраста при длительной терапией).

Перечисленные симптомы могут наблюдаться процессе лечения Амоксиклавом 500 мг + 100 мг, сразу по окончании терапии, редко — через несколько недель после завершения терапии.

Побочные эффекты от применения препарата обратимы, но со стороны печени они могут быть тяжелыми.

Передозировка

1. Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг нет.

2. Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ (желудочные боли, диарея, рвота), нарушения водно-электролитного баланса, возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, редко — судорожные припадки.

3. Описана амоксициллиновая кристаллурия иногда приводившая к развитию почечной недостаточности.
4. После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может оседать в мочевых катетерах.

При передозировке Амоксиклава 500 мг + 100 мг пациент должен находиться под наблюдением врача. При наличии симптомов со стороны ЖКТ проводится симптоматическая терапия с нормализацией водно-электролитного баланса. Активные вещества могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение порошка для инъекций Амоксиклав 500 мг + 100 мг с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение может привести к повышению (пролонгированию) концентрации амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Амоксиклава и метотрексата повышает токсичность последнего.

Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Амоксиклав уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва».

• Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К, протромбиновый индекс).
• В некоторых случаях может удлиняться протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов.
• Одновременное применение аллопуринола с амоксициллином может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций.
• При комбинации Амоксиклава с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.
• Следует избегать одновременного применения Амоксиклава 500 мг + 100 мг с дисульфирамом.
• Препарат химически несовместим с аминогликозидными антибиотиками.
• Одновременное применение амоксициллина с дигоксином может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
• Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Фармацевтическая несовместимость Амоксиклава 500 мг + 100 мг с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями, такими как белковые гидролазы, или с внутривенными липидными эмульсиями.

При одновременном применении лекарства с аминогликозидами не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей.

Избегать смешивания инъекций Амоксиклава 500 мг + 100 мг с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. Описаны серьезные реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Амоксиклавом 500 мг + 100 мг.

При серьезных анафилактических реакциях на препарат следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз Амоксиклав 500 мг + 100 мг не следует применять, поскольку у пациентов амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Антибиотик с осторожностью применяют у пациентов с признаками печеночной недостаточности.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита, степень тяжести может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

В целом, препарат переносится хорошо, отзывы про Амоксиклав 500 мг + 100 мг положительные, препарат обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При курсовом лечении необходимо проводить контроль функции органов кроветворения, печени, почек.

Сертификат на Амоксиклав 500 мг + 100 мг

Применение при беременности и грудном вскармливании

Данных о вредном влиянии Амоксиклава 500 мг + 100 мг на плод нет, но по результатам отдельных исследований можно предположить связь курса лечения с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Существуют единичные примеры развития у младенцев некротизирующего энтероколита, диареи, кандидоза.

Амоксиклав 500 мг + 100 мг в период беременности и лактации применяют в случаях, когда польза лечебного курса для матери значительно превышает потенциальный риск для ребенка. Проникновение активных веществ в материнское молоко незначительное, при наличии четких показаний возможно назначение препарата.

Если у младенца на фоне приема Амоксиклава 500 мг + 100 мг матерью возникают диарея и кандидоз, лечение отменяют.

Применение у детей

Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг содержат 25 мг амоксициллина, 5 мг клавулановой кислоты.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет средство назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 часов, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 часов.

Детям в возрасте до 3 месяцев: недоношенным и в перинатальный период — 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 часов; в постперинатальном периоде —30 мг/кг массы тела каждые 8 часов.

Дети с нарушением функции почек

При лечении инъекциями Амоксиклава 500 мг + 100 мг детей с массой тела менее 40 кг:

КК >10-30 мл/мин	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 12ч
КК	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 24ч
Гемодиализ	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 24ч, плюс доза 12,5мг/2,5мг на 1кг массы тела в конце диалихзной сессии

Применение при нарушении функции почек

Коррекция дозировки не требуется при клиренсе креатинина свыше 30 мл/мин. В остальных случаях Амоксиклав 500 мг + 100 мг противопоказан или требует серьезной коррекции дозировок.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к.

большая часть амоксициллина выводится почками.

Дозы Амоксиклава 500 мг + 100 мг при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Применение при нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции печени Амоксиклав 500 мг + 100 мг применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль состояния. Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества — перитонеальным диализом.

Условия отпуска из аптек

Амоксиклав 500 мг + 100 мг в порошке для инъекций отпускается по рецепту.

Срок хранения

Амоксиклав в порошке для инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 2 года.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 100 мг содержат комбинацию веществ амоксициллин и клавулановая кислота. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия Амоксиклава.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Цены

Уважаемые читатели, прайс-лист на инъекции Амоксиклав 500 мг + 100 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг, 5 шт.
102.4	512.00	Купить
Амоксиклав®порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг, 5 шт.
102.4	512.00	Купить

Амоксиклав 1000 мг: Инструкция по применению, цена на таблетки, отзывы, аналоги

Амоксиклав 1000 – одна из разновидностей дозировки известного средства Амоксиклав. Это противомикробный пенициллиновый антибиотик с антибактериальными функциями. В тех случаях, когда другие аналогичные препараты не смогли справиться с вирусом, на помощь приходит Амоксиклав 1000 миллиграмм.

Какие дозировки, как правильно принимать и какие могут быть побочные действия от приема Амоксиклав 1000, попробуем разобраться.

Инструкция по применению Амоксиклава 1000 мг

Давно зарекомендовавший себя препарат Амоксиклав 1000 мг в свой состав включает два основных элемента:

1. Тригидрат амоксициллина;
2. Клавуланат калия или более простое название клавулановая кислота.

Содержание активных веществ в 5 мл антибиотика Амоксиклав 1000 может быть в двух вариантах — 875 мг амоксициллина + 125 мг калиевой соли (клавулановая кислота) или же 1000 мг амоксициллина + 200 мг второго основного элемента. Чтобы правильно подобрать необходимую дозировку нужно учесть многие факторы.

Внимание! Антибиотик Амоксиклав 1000 не продается в аптеках без рецепта, поэтому доктор обязательно должен выписать его. Также важно, что выписывается рецепт на латинском языке.

Амоксиклав 1000 выпускается в нескольких формах:

1. В таблетках для взрослых.
2. Порошок для приготовления внутривенных инъекций.
3. Квиктаб.

Важно! Давать Амоксиклав 1000 ребенку нельзя – в препарате очень большая дозировка амоксициллина, также к данному лекарству приложена инструкция, которая в дозировках ничего не пишет о детях младше 12 лет.

Описание препарата каждый пациент может сам изучить в инструкцию или же попросить объяснить интересующие моменты доктора.

В каких случаях назначают амоксиклав 1000 мг

Таблетки Амоксиклав 1000 обладают противомикробными свойствами благодаря в первую очередь амоксициллину, который сражается с большим перечнем бактерий-агрессоров.

Однако действия одного бета-лактамного элемента зачастую мало, так как есть бета-лактамазные бактерии, устойчивые к пенициллинам. В таких случаях на помощь приходит клавулановая кислота – она может справляться сама с бактериями без перекрестных реакций со стороны основного элемента Амоксиклав 1000, а также служит для продления службы главного в этой связке противомикробного борца.

Назначать и принимать антибиотик следует в случаях инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, также чтобы излечить хронический синусит и отит, зачастую прописывают доктора для терапии инфекций различных тканей организма среднего и тяжелого течения. Также применяется при инфекциях среднего уровня тяжести в венерологии и чтобы излечить воспалительное заболевание мочевыводящих путей.

Интересно! В линейке Амоксиклава есть разнообразные дозировки, поэтому для лечения инфекций легкой и средней тяжести течения зачастую назначают более слабые составы.

Как принимать Амоксиклав 1000 мг

Чтобы понять, как принимать Амоксиклав 1000, нужно в первую очередь обратиться к специалисту, а во-вторых вспомнить, что есть инструкция по применению взрослым.

Правила приема будут зависеть от формы выпуска препарата, который предпочел пациент. Так способ применения Амоксиклав квиктаб 1000 являются быстрорастворимыми таблетками, поэтому их пациенту нужно пить аккуратно. Разделить квиктаб в отличие от обычной таблетки Амоксиклава нельзя, а запивать лучше обычной чистой водой.

Дозы для приема препарата

Дозировка препарата будет зависеть от тяжести инфекции. Если специалист, назначивший препарат убедился в том, что инфекция тяжелая, то препарат имеет смысл принимать 2 раза в день каждые 12 часов.

Однако возможны и другие дозировки, которые зачастую зависят от состояния организма, так при проблемах с почками и печенью пациенту могут прописать по одной таблетке не чаще чем через каждые 48 часов.

Узнав сколько таблеток в упаковке Амоксиклава 1000 мг, можно рассчитать количество необходимое для всего курса лечения. В основном антибиотик продается во флаконах по 15 шт или на палетках по 5-7 штук.

При беременности и кормлении грудью Амоксиклав 1000 принимать не рекомендуется, здесь очень высокая дозировка. Специалистами доказано, что антибиотик проникает в грудное молоко через кровь, а к плоду через стенки плаценты.

Правила приема

• Тот, кто хоть раз принимал любой антибиотик, знает, что лучше принимать препарат до еды, так как это улучшает действия препарата.
• Если пациент принял Амоксиклав не до еды, а после еды, это может отрицательно сказаться на желудке.
• Во время лечения лучше употреблять большое количество жидкости, чтобы помочь мочевыводящим органам.
• Особое внимание стоит уделять состоянию пациента, при первых проявлениях нежелательных эффектов, стоит сообщить лечащему врачу.

Важно! Для детей младше 12 лет, у которых масса тела меньше 40, и во время беременности лучше использовать Амоксиклав 125 и 250.

Сколько дней принимать

Все антибиотики должны применять с особой аккуратностью и соблюдением указаний врача.

Амоксиклав 1000 может быть выписан на 5-10 дней. Однако лечение не должно продолжаться более двух недель.

Аналог Флемоксин Солютаб принимается 5-7 дней, поэтому при выборе антибиотика стоит взвесить все за и против. Даже если в продаже аналоги дешевле, но пациенту показано применение Амоксиклав 1000, не стоит пренебрегать такими предписаниями

Побочные действия препарата

Побочные эффекты от лечения препаратом Амоксиклав 1000 возможны в следующих формах:

• болезнь желудка, а если точнее из-за борьбы антибиотика с бактериями зачастую страдает именно желудочно-кишечный тракт;
• высыпания;
• аллергические реакции;
• диарея;
• нарушение работы печени;
• молочница и зуд промежности.

Интересно! Уже через неделю после окончания приема лекарства, все возникшие побочные действия должны исчезнуть, в ином случае стоит обратиться к врачу.

1. Следует соблюдать осторожность в применении препарата, так как существует ряд последствий от передозировки препаратом: тошнота, рвота, диарея, головокружения, судороги и др.
2. При приеме препарата необходимо проводить регулярный контроль над состоянием печени, так как любой антибиотик не только влияет на орган, но и может способствовать ее разрушению.
3. Помимо печени под удар ставятся и органы мочевыведения, так как с нарушением функций почек необходима оперативная коррекция доз, вплоть от отмены курса лечения.

Сколько стоит Амоксиклав 1000 мг и где можно купить

Цена на Амоксиклав 1000 находится в диапазоне от 440 до 480 рублей.
Приблизительные стоимости Амоксиклава 1000мг в разных аптеках страны можно изучить в этой таблице:

Город	Форма выпуска	Цена Амоксиклава, руб	Аптека
Москва	Таблетки Амоксиклав 1000 мг	442	Еврофарм
Москва	Квиктаб 1000 мг	468	Кремлевская Аптека
Санкт-Петербург	Таблетки 1000 мг	432,5	Фиалка
Ростов-на-Дону	Таблетки 1000 мг	434	Ростов
Томск	Раствор для приготовления инъекций 1000 мг + 200 мг	727,2	Интернет-аптека Скорая помощь
Челябинск	Раствор для приготовления инъекций 1000 мг + 200 мг	800	CHELfarm

Как видно из таблицы купить Амоксиклав 1000 можно в любой аптеке РФ.
Отзывы пациентов, принимавших Амоксиклав 1000, всегда положительные. Пациенты подчеркивают, что антибиотик легок в использовании и побочные эффекты минимальны.

Внимание! Препарат не продается без рецепта ни в одной аптеке.

Амоксиклав 1000 мг — инструкция по применению

Амоксиклав 1000 мг — антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия. Проявляет активность в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями множества инфекционных заболеваний. Амоксиклав 1000 мг является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.

Форма выпуска и описание

Препарат выпускается в виде таблеток по 14 штук в упаковке. Таблетки 1000 мг -белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «АМС» на другой стороне.

Состав

Основными действующими веществами препарата являются амоксициллин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор фермента бактерий, разрушающего пенициллин и его аналоги – β-лактамаза). Эти действующие вещества способствуют активности препарата в отношении более широкого спектра бактерий.

Одна таблетка Амоксиклава с дозировкой 1000 мг содержит активные вещества:

• амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг
• клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг

Также в таблетках содержатся вспомогательные вещества:

• Кремния диоксид коллоидный безводный.
• Кросповидон.
• Стеарат магния.
• Натрия кроскармеллоза.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Этилцеллюлоза.
• Полисорбат.
• Тальк.
• Диоксид титана (Е171).

Количество таблеток в одной упаковке Амоксиклава рассчитано на средний курс антибиотикотерапии. Различные дозировки позволяют регулировать количество поступления антибиотика при его применении.

Фармакологические свойства

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.

В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

• Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
• Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae , Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
• Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
• Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
• Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
• Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
• Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
• Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans.

Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Основные действующие вещества препарата всасываются из кишечника. Их уровень в крови достигает терапевтической концентрации уже через полчаса после приема таблетки, максимальная концентрация достигается примерно через 1-2 часа.

Оба компонента хорошо распределяются во всех тканях организма, за исключением головного, спинного мозга и спинномозговой жидкости (ликвор), так как не проникают через гематоэнцефалический барьер (при условии, что в спинномозговых оболочках нет воспалительного процесса).

Также амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плаценту в организм плода во время беременности и попадают в грудное молоко при лактации. Выводятся эти действующие вещества преимущественно почками (90%) практически в неизмененном виде.

Период полувыведения (время выведения 50% вещества от начальной концентрации в организме) составляет 60-70 минут.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Амоксициллин также может использоваться для комбинированной терапии несколькими антибиотиками разных терапевтических групп для увеличения охвата их спектра действия.

Противопоказания к применению

Проивопоказания к применению Амоксиклава:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг.

В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

Способ применения и дозировка

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

Дозировка детям

Амоксиклав с дозировкой 1000 мг у детей обычно не применяется. Дети от 6 до 12 лет – ½ таблетки с концентрацией активных компонентов 500+125 мг 2 раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса ½ таблетки принимается 3 раза в день.

Дозировка таблеток Амоксиклав взрослым

Детям старше 12 лет и взрослым – при среднетяжелом течении инфекции назначается 1 таблетка 500+125 мг 2 раза в день (кратность приема можно увеличивать до 3 раз в день).

При тяжелом течении бактериальной инфекции применяются таблетки с дозировкой 875+125 мг, кратность их приема 2 раза в день.

Курс и дозировку применения Амоксиклава устанавливает лечащий врач на основании многих факторов – улучшение состояния, тяжесть инфекционного процесса, его локализация.

Также желательно проведение лабораторного контроля эффективности терапии с помощью бактериологического исследования.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амоксиклава может привести к развитию ряда побочных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Тошнота чаще всего наблюдается при приеме внутрь высоких доз.

Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.

Нечасто: расстройство пищеварения; очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (в том числе геморрагический колит и псевдомембранозный колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT).

Данные реакции наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна.

Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности билирубина в плазме крови.

Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми.

Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения (см. Раздел «Особые указания»), эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата), обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; очень редко: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел «Передозировка»), гематурия.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Особые указания

Применение таблеток Амоксиклава 1000 должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:

• Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов. При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
• Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологического процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
• В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
• Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
• В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
• Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет. Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.
• Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
• Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
• Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.

Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.

Передозировка

Значительное превышение терапевтической дозы при приеме таблеток Амоксиклава может сопровождаться изменениями в работе органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), нервной системы (головная боль, сонливость, судороги).

Иногда передозировка этим препаратом может приводить к гемолитической анемии, печеночной или почечной недостаточности. В случае появления симптомов передозировки, необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.

В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.

У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав 875+125 необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Условия и сроки хранения

Длительность хранения таблеток Амоксиклав 2 года. Их необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С.

Аналоги таблеток Амоксиклав

К препаратам, основными действующими компонентами которых являются амоксициллин и клавулановая кислота, относятся – Амоксиван, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Ренклав, Флемоклав.

Цена

Средняя стоимость таблеток Амоксиклав 1000 мг, 14 шт. в аптеках Москвы составляет 436 руб.

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи Комментарии

• ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
• для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

П N012124/01

Торговое название

Амоксиклав®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;

пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентностьк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостьюк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
ДействующиевеществаАмоксициллин/клавулановая кислота	Разоваядоза(мг)	Cmax(мкг/мл)	Tmax(час)	AUC (0-24ч)(мкг.час/мл)	T1/2(час)
Амоксициллин
875 мг/125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг/125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87