Кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении, как остановить кровотечение дома?

Так как совсем недавно мне довелось не понаслышке столкнуться с проблемой кровопотери, решила рассказать, что такое маточное кровотечение, как остановить и правильно оказать первую помощь в подобном случае.

Заключение

• Маточные кровотечения возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста:
• вызываются нарушением отторжения эндометрия, травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• лечатся лекарственными и хирургическими способами;
• при раннем обращении полностью излечиваются.

Механизм развития маточных кровотечений

Источником выделения крови служит эндометрий – внутренняя слизистая выстилка, которая отторгается при каждой менструации.

После отторжения эндометрия оголяются и кровоточат спиральные артерии. В норме этот процесс быстро прекращается. Если гормональное равновесие нарушено, то для остановки крови потребуется лечение гормональными препаратами.

В каком возрасте могут появиться кровотечения

Кровь из матки чаще всего появляется в 18-45 лет, но риск возникновения недуга есть в подростковом возрасте и даже в период новорожденности.

У новорождённых явление носит временный характер, не связано с болезнями. У подростков выделение крови из влагалища указывает на необходимость всестороннего обследования.

Симптомы маточного кровотечения

Признаками кровопотери служат:

• учащённое сердцебиение;
• слабое наполнение пульса;
• гипотония;
• снижение трудоспособности, слабость;
• бледность кожи;
• головокружение;
• тошнота;
• спутанность сознания, обморок.

Как отличить от менструации

1. Появляются сгустки в выделениях.
2. Усиливаются выделения ночью.
3. За день расходуется более 5 прокладок.
4. Удлиняется менструация.
5. Появляется кровь после полового акта.
6. Возникает боль в нижней части живота, неприятный запах, повышается температура тела.

  Гимнастика Кегеля при опущении матки

Виды и причины маточного кровотечения

Различают следующие маточные кровотечения:

1. Новорожденности в первую неделю жизни – возникают из-за изменения гормонального фона после рождения, не требуют лечения.
2. Первого десятилетия – появляются у девочек до периода полового созревания, провоцируются гормонально-активными опухолями, опухолями яичников.
3. Ювенильные — характерны для подростков 12-18 лет.
4. Фертильного возраста – возникают в 18-45 лет при патологии беременности, родов, органических поражениях половой системы или внутренних органов.
5. Климактерического периода – отмечаются после 45 лет, провоцируются гормональным сбоем.
6. При беременности, родах.
7. Прорывные – возникают в результате применения контрацепции.

Маточные кровотечения могут быть связаны с заболеваниями:

• органов репродуктивной системы;
• внутренних органов брюшной полости, крови.

К факторам, провоцирующим возникновение отклонения, относятся:

• в подростковом возрасте — инфекции, гиповитаминозы, перегрузки психические и физические;
• у женщин репродуктивного возраста – болезни эндокринной системы, сложные роды, аборты, воспаление половых органов, стресс;
• в менопаузу – инфекции, опухоли.

Негенитальные причины кровотечений (экстрагенитальные)

Причины маточных кровотечений:

• болезни крови;
• заражение инфекциями – корью, гриппом, брюшным тифом, сепсисом;
• атеросклероз;
• гипертония;
• цирроз печени;
• гипотиреоз.

Генитальные причины при беременности

На ранних сроках:

• при наступлении внематочной или маточной беременности;
• в случае заболеваний плодного яйца (пузырном заносе, опухоли).

На поздних сроках:

• отслойка или предлежание плаценты;
• формирование рубцов в матке;
• воспаление шейки.

Важно! Опасное для жизни матери и плода кровотечение может возникнуть во время родов и в послеродовом периоде.

При родах:

• патологиями плаценты (преждевременной отслойкой, предлежанием);
• травмами, разрывами матки, влагалища, вульвы;
• нарушением отделения последа (ущемлением, задержкой выведения).

После родов:

• травмы органов половой системы;
• заболевания матки (миома, эндометрит);
• задержка отделения и выведения последа.

Генитальные причины, не вызванные беременностью

При нарушении работы яичников в периоды:

• полового созревания;
• фертильности или половой зрелости;
• климакса, когда репродуктивная функция угасает.

  Матка расположена сзади: что это значит

Не связаны с беременностью кровопотери, вызванные:

• разрывами или поликистозом яичника;
• опухолями тканей матки, яичников;
• инфекционно-воспалительными процессами половых органов (цервицитом, эндометритом, эндоцервикозом, вагинитом).

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

У женщин 30-40 лет причиной появления крови вне менструации может стать ДМК.

Важно! ДМК возникают на фоне удовлетворительного самочувствия, при отсутствии видимых причин.

ДМК развивается в результате нарушения овуляции, вызванной сбоем в гормональной системе. Отклонение от нормы уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, провоцирует:

• рост эндометрия;
• нарушение проницаемости сосудистых стенок;
• застой крови;
• сбой кровообращения.

Отторжение разросшегося эндометрия может вызывать:

• меноррагию — совпадает с менструациями, отличается продолжительностью и обилием крови;
• метроррагию – скудные кровянистые выделения между месячными;
• полименорею — возникают чаще, чем через 3 недели;
• менометроррагию – кровотечения появляются нерегулярно, продолжаются долго.

Диагностика

Для диагностики необходимы исследования:

• крови – общий, на уровень тироксина, кортизола, пролактина, эстрадиола, антител;
• коагулограмма, отражающая показатели свёртываемости;
• осмотр врача-гинеколога;
• УЗИ органов таза;
• диагностически-терапевтическое выскабливание;
• гистероскопия;
• МРТ.

Методы лечения

Маточные кровотечения при угрозе для жизни останавливают приёмом гормональных средств Ригевидон, Марвелон, Мерсилон.

Для остановки крови делают лечебно-диагностическое выскабливание, в ходе которого отбирают образец ткани.

Лекарственная терапия

Лечение для предотвращения кровопотери назначает врач-гинеколог, в основном это:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• препараты железа при низком гемоглобине;
• лекарства, усиливающие свёртывание крови;
• средства для сокращения матки.

Инфузионные методы

Инфузионная терапия направлена на восстановление объёма циркулирующей крови.

При обширных потерях крови переливают:

• эритроцитарную массу;
• цельную кровь;
• свежезамороженную плазму.

Хирургические методы лечения

При низкой эффективности лекарственного и инфузионного лечения делают операцию для очищения гнойных очагов, устранения остатков эндометрия.

В зависимости от интенсивности кровотечения, прибегают к:

• гистероскопической абляции эндометрия;
• диагностического выскабливания;
• удаления матки.

Народные рецепты остановки кровотечения

К народным способам лечения прибегают, как к дополнительным методам борьбы с недугом.

  Когда возникает матка Кувелера

Принимают настои крапивы, водяного перца, тысячелистника, коры калины, хвоща, горца, пастушьей сумки, боровой матки.

Первая помощь при маточном кровотечении

При кровотечении вызывают скорую помощь. Больную следует успокоить, обеспечить доступ воздуха, предложить сладкий чай. Чтобы остановить кровь, можно лечь на живот. В этой позе состояние немного улучшается.

Что делать нельзя

• принимать тёплые ванны;
• прогревать область половых органов;
• пользоваться спринцовкой;
• пить без назначения врача любые лекарства.

Что надо делать

• уложить больную в постель с приподнятыми ногами;
• на живот кладут холодный компресс;
• дают настой шиповника.

Допускается в домашних условиях приём таблеток Этамзилата или Дицинона.

Профилактика

К профилактике маточных кровотечений относятся:

• правильный режим питания, сна, отдыха и работы;
• приём аскорбиновой, фолиевой кислоты по назначению врача;
• употребление успокаивающих средств;
• умеренная физическая нагрузка.

Прогноз

При раннем обращении прогноз благоприятный. Но он зависит не только от объёма кровопотери, но и от причин, вызвавших отклонение.

При выделении крови из влагалища необходимо обследование, консультация онколога, хирурга, эндокринолога, невропатолога, инфекциониста, терапевта.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях и как остановить в домашних условиях кровотечение из матки

Кровотечение из полости матки является тревожным симптомом. Оно может свидетельствовать о многих патологиях в организме.

При появлении сильных кровяных выделений женщина обязательно должна обратиться к врачу. Отсутствие медицинской помощи может привести к трагическим последствиям. Помимо осложнений кровотечения создается риск летального исхода.

Прежде всего, женщине необходимо вызвать врача или обратиться в медучреждение. В зависимости от симптоматики и причин состояния доктор решит, как остановить сильное маточное кровотечение. При этом выделяют определенный порядок действий, который должен соблюдаться при появлении кровянистых выделений.

Что делать в первую очередь

В первую очередь женщине необходимо обратиться в скорую помощь. Экстренный осмотр нужен будущей маме и пациенткам при ухудшении состояния. Важно помнить, что медлить нельзя ни минуты.

Кровотечение из полости матки является тревожным сигналом. Реакция на него должна быть незамедлительной. Только врач может оценить степень угрозы, а также определить дальнейшие действия.

При маточном кровотечении выделяют запрещенные действия:

• прикладывание теплой грелки;
• спринцевания;
• прием теплой ванны;
• использование медикаментозных препаратов для сокращения матки самостоятельно.

Все эти действия могут ухудшить состояние женщины, поэтому необходимо помнить о разрешенном порядке:

Женщине необходим постельный режим	Нужно лечь на кровать, немного приподняв согнутые в коленях ноги. Разрешается положить под них подушку. Эта мера необходима для исключения оттока крови от жизненно важных органов. Также таким способом можно предотвратить обморок и осложнения.
К низу живота можно приложить грелку со льдом	Это позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение. Важно не класть холод непосредственно на кожу, чтобы не получить обморожение. Охлаждение должно длиться не более 15 минут. После этого нужно сделать пятиминутный перерыв.
Для восполнения потери жидкости из организма необходимо обильное питье	Употреблять разрешается воду, сладкий чай и напитки с шиповником. Вода предотвращает обезвоживание организма. В результате употребления сладкого чая ткани и нервные клетки мозга получат питание. Шиповник же содержит витамин С для укрепления стенок сосудов.

Гормоны

Кровоостанавливающие свечи при маточных кровотечениях не используются. Среди медикаментозных препаратов, которые может назначить врач для стабилизации состояния, выделяют гормональные средства.

Гинеколог должен подобрать оральные контрацептивы монофазного типа.

Среди них выделяют:

• Регулон;
• Жанин;
• Нон-овлон.

В первые сутки при начале кровотечения нужно выпить от 3 до 6 таблеток. Принимать их нужно до полного прекращения выделений.

Далее препараты принимаются в сниженной на одну таблетку дозе. Когда она составит одну таблетку, прием осуществляется на протяжении 3 недель.

Помимо этого могут использоваться гестагены в лечении кровотечения.

Среди них выделяют:

• Норэтистирон;
• Линестренол;
• Дидрогестерон.

Их действие наблюдается позже. При этом препараты не назначаются женщинам, страдающим от анемии. Прием осуществляется в аналогичном монофазным контрацептивам порядке. Только снижение дозы производится через 2–3 дня на одну таблетку.

Стоит помнить, что такое лечение подойдет не всем пациенткам. Гормоны назначаются женщинам молодого возраста, которые не рожали и не входят в группу риска по развитию опухолей в матке. Также стоит помнить, что прием осуществляется не позднее, чем в течение трех месяцев после диагностического выскабливания, при отсутствии патологий эндометрия.

Медикаменты

Врач может назначить различные медикаментозные препараты, позволяющие остановить кровотечение. Они принимаются перорально или в виде инъекций.

• Внутрь можно принимать Аминокапроновую кислоту до пяти раз в день. Также разрешается вводить ее в вену в виде капельниц. Она угнетает процессы разжижения крови в организме. За счет способности повысить свертываемость, средство не применяется при ДВС-синдроме.
• Внутримышечным способом можно вводить Дицинон. Также он доступен в виде таблеток, принимаемых четырежды в день. В составе препарата имеется этамзилат натрия, который быстро останавливает кровотечение. Средство увеличивает уровень тромбоцитов в крови и их активность. Использовать его можно длительно, так как он не приводит к повышенной свертываемости крови.
• Если наблюдается профузное кровотечение, назначается Транексам на четыре дня по 3–4 раза в день. Он имеет выраженное кровоостанавливающее действие, а также обладает противовоспалительными, антигистаминными и противоопухолевыми свойствами. В случае одновременного приема с другими кровоостанавливающими создается риск образования тромбов.
• Внутримышечно или перорально можно принимать Викасол на протяжении трех дней.
• Внутрь в течение недели принимается Аскорутин, который нормализует состояние стенок сосудов.
• Для повышения тонуса матки применяется Окситоцин. Препарат вводят внутримышечно или в виде капельниц в течение недели. Гормональное средство изготавливается из гипофиза крупного рогатого скота. Препарат стимулирует сокращение матки, сужает сосуды. Использовать его нельзя при повышенном давлении, тромбофлебите и патологии миокарда и почек. Категорически запрещено применять Окситоцин при миоме матки.

Хирургия

Устранить кровотечение в тяжелых случаях можно только хирургическим способом.

Выделяют три основных метода, которые использую гинекологи:

• Женщине может быть проведено выскабливание маточной полости и цервикального канала. Оно позволяет быстро остановить кровотечение. Применяется метод как у пациенток репродуктивного возраста, так и в период климакса.
• При лечении может быть использован жидкий азот. В ходе криодекструкции верхний слой матки разрушается под воздействием холода. Процедура является эффективным и разрешена пациенткам любых возрастов.
• При аблации эндометрия удается верхний слой матки. Процедура проводится с использованием лазера, петли, электрода шариковой формы и электромагнитной энергии. В результате различного воздействия проводится испарения эндометрия. Стоит помнить, что такое лечение запрещено нерожавшим женщинам.

Особенности при эндометриозе

Маточное кровотечение беспокоит женщин особенно при гиперплазии эндометрия. В этом случае симптомы имеют усиленный характер и длительное выражение.

Кровотечение может привести к анемии. Поэтому женщине обязательно нужно посетить врача. Гинеколог не только устранит кровотечение, но и поможет справиться с причиной эндометриоза.

В ходе лечения могут быть использованы кровоостанавливающие препараты.

К ним относят:

• Викасол;
• Транексам;
• Алфит-8;
• Диферелин;
• Дицинон.

Также кровопотеря может быть прекращена с помощью средств, стимулирующих сокращение матки: Окситоцина, Контрикала, Эргометрина. Они влияют на слои мышц органа и мускулатуру.

Укрепить стенки сосудов можно с использованием фолиевой кислоты, витаминов С и В, Аскорутина.

При эндометриозе основное лечение проводится с помощью гормональных средств:

• Золадекса;
• Даназола;
• Дюфастона;
• Новинета.

При отсутствии результатов лечения и низком уровне гемоглобина потребуется хирургическое вмешательство. Если операция пройдет успешно, то кровотечение прекратится через несколько месяцев.

Стоит помнить, что в случае развития кровотечения отказаться стоит от теплых ванн, спринцеваний и приема препаратов кровоостанавливающего свойства без назначения врача.

В домашних условиях

Дополнительно к основному лечению могут быть использованы рецепты нетрадиционной медицины. Врач должен рассказать, как остановить маточное кровотечение народными средствами.

Крапива	Можно использовать для прекращения выделений. Столовая ложка растения заливается стаканом кипятка на полчаса. После этого разрешается прием по 1/2 стакана трижды в день. В крапиве содержится витамин С в большом количестве, который укрепляет сосуды. Также растение способствует повышению свертываемости крови и тонуса матки.
Отвар из коры калины	Столовая ложка на стакан кипятка, варить 10 минут. Прием осуществляется трижды в день по две столовые ложки. Растение сужает сосуды, устраняет болевой синдром и обеззараживает.
Настой из полевого хвоща	Две чайные ложки заливаются 200 мл кипятка. При приеме средства по столовой ложке через каждые два часа останавливается кровотечение, устраняется воспалительный процесс, заживают раны и выводится лишняя жидкость из организма.
Отвар водяного перца	Можно пить для повышения свертываемости крови. Столовая ложка на стакан кипятка. После часового настаивания его употребляют по столовой ложке трижды в день. Растение снижает проницаемость сосудов, обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами.
Горец почечуйный	Имеет сильное кровоостанавливающее действие. Отвар готовится из четырех ложек растений, залитых стаканом кипятка на час. Принимать состав нужно по столовой ложке три раза в сутки за 30 минут до еды.
Отвар из пастушьей сумки	Используют для повышения тонуса матки, ее сокращения. 10 г на 200 мл кипятка. Женщине нужно принимать средство трижды в день по столовой ложке.
Отвар из тысячелистника	Рекомендуется пить в профилактических целях. На стакан кипятка берется десертная ложка растения. Отвар настаивается в течение часа. Пить его нужно до четырех раз в день по трети стакана за 30 минут до еды.

Профилактические методы

Чтобы предотвратить риск повторного возникновения маточного кровотечения, важно соблюдать некоторые профилактические правила:

• Необходимо нормализовать режим отдыха и работы. Питание должно быть сбалансированным. После лечения нужно избегать нервных перенапряжений и стрессов.
• В первые два менструальных цикла после прекращения кровотечения нужно принимать противовоспалительные средства Мефенаминовую кислоту трижды в день по 50 мг, Нимесулид дважды в сутки по 100 мг.
• При наступлении месячных нужно принимать Аминокапроновую кислоту, которая предотвращает вероятность кровотечений.
• Женщине показана гормональная терапия с помощью эстроген-гестагенов, гестагенов на протяжении от трех до шести месяцев. Если препараты не нормализуют состояние, то можно предположить невыявленность причины кровотечений или неправильный подбор гормонов.
• С пятого дня цикла нужно принимать фолиевую кислоту в течение 10 дней. Далее с 16 дня назначается витамин С по одному грамму на 10 дней. Также два месяца женщине нужно пить витамин Е, поливитамины и препараты с железом и цинком в составе.
• Для стабилизации нервной системы рекомендуется прием настойки валерианы, Новопассита.
• Важно заниматься спортом: плаванием, фитнесом, бегом, танцами, йогой.

Соблюдение простых правил поможет избежать повторных маточных кровотечений и значительно улучшит состояние женского организма.

Источник:

Маточные кровоостанавливающие препараты

Подробно, но популярно, о том, как остановить маточное кровотечение

Кровотечение из полости матки практически всегда является признаком патологических состояний. Это могут быть различные воспалительные или гиперпластические процессы, эндометриоз или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога. Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов, занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы.

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить.

И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода.

Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля.

Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

• немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
• положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

• замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
• транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
• очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
• в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
• при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
• в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
• к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями, существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости – приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин.

Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс.

Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название – этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток.

Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата.

Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

• образованию тромбоцитов;
• адгезии и агрегации кровяных пластинок;
• ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
• защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз – растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это – гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться.

Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено.

Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови.

С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты.

Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом — не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами.

Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить.

Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание. А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Как остановить маточное кровотечение

Время чтения: мин.

Нет времени читать

За последнее десятилетие было разработано большое количество лекарств для того, чтобы маточные кровотечения остановить. Медицинские препараты при маточном кровотечении позволяют избежать заболеваемости и смертности от крупной операции, но могут иметь ряд побочных эффектов и зачастую должно приниматься длительно.

Остановка маточного кровотечения консервативными методами лечения ставит себе целью снижение кровопотери и риска развития анемии и улучшение качества жизни. Лечение меноррагии можно разделить на негормональную и гормональную терапию. При выборе, что принимать при маточном кровотечении, также следует учитывать следующие факторы:

• Есть ли у женщины структурные причины маточных кровотечений?
• Женщина хочет сохранить свою фертильность?
• Требуется ли женщине контрацепция?
• Есть ли у женщины нерегулярный цикл?
• Имеется ли у женщины тяжелая дисменорея?
• Существуют ли какие-либо противопоказания к лечению?
• Что предпочитает пациентка?

Важно правильная информированность пациенток о различных вариантах маточные кровотечения чем остановить, чтобы они могли сделать осознанный выбор.

Лечение маточного кровотечения в домашних условиях просто недопустимо

Негормональное лечение

1. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС следует рассматривать как первоочередные таблетки от кровотечения маточного. Степень сокращения менструальной кровопотери является скромной, но НПВС хорошо переносятся и подходят для долгосрочного лечения.

   Такие кровоостанавливающие свечи при маточных кровотечениях как раз могут применяться из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, они также эффективны у женщин с медным или негормональным внутриматочным контрацептивом.

Дополнительным полезным эффектом является то, что эти препараты также облегчат симптомы дисменореи.

Напроксен и мефенаминовую кислоту обычно назначают в дозе 250-500 мг два-четыре раза в день начиная с первого дня менструации и продолжая в течение 5 дней или до прекращения менструации.

2. Препараты в таблетках, останавливающие маточное кровотечение: антифибринолитики. Считается, что значительно повышенная фибринолитическая активность в эндометрии, вызванная предменструальным повышением тканевых активаторов плазминогена, является основным механизмом меноррагии. Таким образом, антифибринолитические средства были предложены как один из методов лечения меноррагии.

Антифибринолитические средства — эффективное лечение меноррагии и должны рассматриваться как терапия первой линии при дисфункциональном кровотечении. Антифибринолитики также эффективны у женщин с медными или негормональными внутриматочными контрацептивами. Таблетки кровоостанавливающие при маточных кровотечениях, которые часто используются из данной группы – транексамовая кислота.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях и как остановить в домашних условиях кровотечение из матки

Любое выделение крови из полости матки, не связанное с обычными месячными, называется метроррагией или маточным кровотечением. Это патологическое состояние, связанное с заболеваниями или травмой, может быть опасным для жизни. Каждая женщина должна знать о его возможных причинах, уметь принять срочные и адекватные меры.

Методы остановки маточного кровотечения

При возникновении маточного кровотечения нельзя забывать, что все вопросы его причины и остановки находятся в компетенции врача. Однако необходимо также знать, какие применяются кровоостанавливающие средства, и что можно предпринять для оказания доврачебной помощи.

Первая помощь в домашних условиях

Остановить маточное кровотечение в домашних условиях помогут следующие действия:

• Уложить женщину в постель на ровную поверхность с приподнятым ножным концом. Это уменьшит приток крови к органам таза, но улучшит кровообращение мозга, органов грудной клетки.
• На живот положить холод, лучше всего подойдет пластиковый пакет со льдом или специальный резиновый пузырь, грелка с холодной водой. Холод можно держать до 2 часов, но с 5-минутными перерывами каждые 15 минут.
• Обеспечить женщине питье. Можно давать минеральную воду без газа, не горячий и не крепкий сладкий чай, подслащенную питьевую воду. Хорошо подойдут аптечные глюкозо-солевые растворы (регидрон, глюкосолан и аналоги), они помогут избежать потери жидкости, развития гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности.

Без назначения врача нельзя давать никаких медикаментов до выяснения причины кровотечения, в том числе спазмолитиков, обезболивающих средств.

Нельзя делать спринцевания, вводить свечи, прикладывать тепло для уменьшения болей. Даже если выделение крови не обильные, женщине нельзя выполнять никакие нагрузки, вступать в половой контакт, принимать душ, ванну.

Среди кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают:

• Дицинон (этамзилат) уколы останавливающее кровотечение из матки по 2 мл (250 мг) для быстрого действия, или в таблетках по 0,25 мг 4 раза в сутки;
• Транексам кровоостанавливающий препарат при маточных кровотечениях — уколы по схеме из расчета на массу тела, или  таблетки от 250 мг до 1,5 г 4 раза в день, в зависимости от тяжести;
• Глюконат кальция 10% в растворе или в таблетках по 0,5 г 4 раза в сутки;
• Викасол кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях по 15 мг трижды в день или в уколах по 1 мл;
• Аминокапроновую кислоту – внутривенно в капельницах 5% раствор до 100 мл в сутки, или внутрь по 30 мл 3 раза в сутки;
• Эргометрин в инъекциях – препарат из спорыньи, повышающий тонус матки и суживающий ее сосуды;
• Аскорутин – сочетание аскорбиновой кислоты и витамина Р для укрепления сосудов, принимают по 1-2 таблетке трижды в день.

В условиях стационара при обильных маточных кровотечениях применяются также кровоостанавливающие препараты: гемофобин, трасилол, фибриноген и другие в виде внутривенных капельных введений под контролем свертываемости крови.

Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях местного действия – свечи, аналогичные тем, что назначают при лечении геморроидальных кровотечений. Примером являются фитосвечи ФГС, изготовленные на основе экстрактов кровоостанавливающих трав. Их применяют ректально, а вагинальное использование возможно только по назначению врача.

Гормональный гемостаз

Применение гормональных препаратов для остановки маточного кровотечения назначается в строго индивидуальном порядке, в основном, молодым не рожавшим еще женщинам, которые не входят в группу риска онкологической патологии, и у которых не выявлено никаких органических изменений в матке.

Обычно назначают препараты комбинированного состава типа пероральных контрацептивов – марвелон, мерсилон, риневидон, нон-овлон и другие аналоги. В дальнейшем для профилактики метроррагии, если она имеет гормональную природу, женщине ставят внутриматочную спираль, пропитанную гормонами (типа Мирена), которые постоянно выделяются в определенном количестве и оказывают регулирующее действие.

Нельзя без назначения врача применять различные гормональные средства, в том числе вызывающие сокращения матки гормоны гипофиза питуитрин, окситоцин. Гормональные препараты останавливающие маточное кровотечение могут вызвать побочные явления и применяются только при атонических кровотечениях в условиях больницы.

Применение народных средств

• Популярные травы останавливающие маточное кровотечение не применяются как самостоятельный метод лечения, а лишь в дополнение к назначенным врачом медикаментам.
• К кровоостанавливающим травам при маточных кровотечениях и содержащим растительные заменители гормонов, относятся крапива, материнка, тысячелистник, пастушья сумка, полевой хвощ, водяной перец, кровохлебка, другие растения и их сочетание.
• Несколько примеров кровоостанавливающих сборов при маточных кровотечениях:

• По 1 столовой ложке листьев крапивы и малины заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне на 10-15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.
• Настой душицы – 1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, пьют как чай по полстакана 3 раза в день. Не рекомендовано употребление беременным, может повысить тонус матки.

• Отвар корня кровохлебки – 2 столовые ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют томиться на водяной бане на полчаса, процеживают. Раствор делят на 6 приемов в течение дня.

Хирургические манипуляции

В тяжелых случаях и при наличии органической патологии единственно эффективным методом остановки кровопотери являются хирургические манипуляции и вмешательства, к ним относятся:

• Кюретаж (выскабливание) полости матки – быстрый способ, применяющийся у женщин детородного возраста и в период климакса;
• Криохирургический метод – воздействие на оболочку матки жидким азотом, когда специальный криоэлектрод вводится через аппарат гистероскоп;
• Радиочастотная абляция (прижигание) – аналогичен предыдущим методам, но эндометрий прижигается воздействием высокой температуры;
• Лазерная абляция – прижигание эндометрия лазерным лучом через световод, введенный в гистероскоп, самый современный метод прижигания с быстрым заживлением раневой поверхности в матке.

В особо тяжелых случаях, когда рассчитывать на остановку кровотечения медикаментозными и инструментальными методами нельзя, выполняют удаление матки – полное, или надвлагалищную ампутацию.

В основном, такую операцию делают женщинам в менопаузе и постменопаузе при наличии миомы или других опухолей. Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять вмешательства малоинвазивным способом без больших разрезов через несколько небольших надрезов на коже живота.

Симптомы маточного кровотечения

Общим симптомом метроррагии является выделение крови из половых путей в межменструальный период или же обильные и чрезмерно длительные месячные (более 7 дней).

Этот признак может быть выражен в различной степени – от частых «мажущихся» появлений крови до обильного выделения алой крови со сгустками. Характерно усиление кровяных выделений после полового акта, поднятия тяжестей, переутомления, горячего душа.

Сопутствующими симптомами патологического процесса являются:

• Бледность кожи;
• Головная боль, головокружение;
• Учащение пульса и снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота;
• Общая слабость, сонливость;
• Боли внизу живота – непостоянный симптом, характерен для выкидыша, внематочной беременности, воспаления, отхождения сгустков крови.

Степень выраженности этих признаков напрямую зависит от объема кровопотери. Женщинам следует знать, что за период менструации общий объем кровопотери не должен превышать 90-100 мл, а в межменструальный период в норме вообще не должно быть кровянистых выделений, даже после интенсивного полового контакта или поднятия тяжестей.

Причины метроррагии

В норме выделение крови из матки у женщины должно быть только в период менструации, в умеренном количестве и не более 7 дней. Все остальные случаи являются патологическими, их причины разделяют на 2 группы: связанные с гинекологическими заболеваниями и связанные с другими факторами.

Причины гинекологических кровотечений:

• Воспалительный процесс в матке;
• Наличие новообразований – полипов, аденомиоза, миомы, злокачественной опухоли;
• Прерывание беременности – самопроизвольное или искусственное;
• Патологические роды – атония или разрывы матки, предлежание плаценты;
• Повреждения матки – при травме, выскабливании.

Причины, не связанные с гинекологической патологией:

• Заболевания крови с понижением свертываемости;
• Длительный прием аспирина, антиаггрегантов, антикоагулянтов;
• Стрессовые ситуации;
• Гормональные нарушения – яичников, щитовидной железы, надпочечников;

Маточное кровотечение со сгустками

Особую тревогу у женщин должно вызывать появление темных сгустков крови в период месячных или независимо от них. Некоторые считают, что отхождение сгустков является признаком очищения матки, но это – заблуждение.

Кровяные сгустки образуются в полости матки из-за скопления свернувшейся крови в смеси с отслоившейся слизистой оболочкой, являются свидетельством неблагополучия в полости матки.

Причиной могут быть и нарушения гормонального фона, чаще всего у девочек-подростков и женщин преклимактерического периода.

  Подобные негативные процессы также бывают и у тех, кто принимает неадекватно подобранные гормональные контрацептивы, при наличии внутриматочных спиралей. В любом из случаев необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Опасность метроррагии состоит в развитии острой анемии, а если они повторяются часто – хронической анемии и гипоксии внутренних органов, дистрофических изменениях во внутренних органах. Частые кровотечения нарушают фертильность женщины – способность забеременеть и выносить ребенка.

По своей сути маточное кровотечение – это сигнал о наличии патологии в женской половой сфере или других системах и органах, которые подлежат обязательному лечению.

Особую опасность представляют собой кровянистые выделения в период беременности. Такое случается нередко, и бытует ошибочное мнение, что «месячные идут через плаценту». Это ошибочное суждение, никаких месячных во время беременности не бывает, а выделения крови говорят о нарушении имплантации плодного яйца, о проблемах с плацентой.

Все это негативно сказывается на развитии плода. Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и даже при самых незначительных «нежданных» кровянистых выделениях из половых путей незамедлительно обратиться к гинекологу.

Виды маточных кровотечений

Среди различных вариантов классификации в практике принято понятие аномальных кровотечений из матки  (АМК) с разделением на 2 группы по механизму возникновения:  органические, дисфункциональные, акушерские – связанные с беременностью и родами.

Органические

Различают различные виды органических кровотечений из матки:

• АМК при полипе;
• Аденомиозе;
• Аденокарциноме;
• Саркоме матки;
• Воспалении;
• Повреждении.

В этих случаях при обследовании на УЗИ всегда выявляется анатомическая причина метроррагии.

Дисфункциональные

Выделяют 3 группы ДМК: ювенильные — периода полового созревания, репродуктивного периода – от 18 до 40-50 лет, климактерические – с угасанием половой функции.

Дисфункциональные кровотечения (ДМК) составляют более 50% от общего числа, и  связаны с нарушением выработки половых гормонов яичниками. Причина может быть в самих яичниках при их воспалении, или в недостаточности выработки стимулирующих гонадотропных гормонов гипофизом (фолликулостимулирующего гормона ФСГ).

В результате нарушается процесс вызревания фолликула и овуляции, возникает недостаток гормона прогестерона, который должен вырабатываться желтым телом, образующимся при овуляции. На этом фоне возникает избыток эстрогена, он способствует разрастанию и набуханию слизистой оболочки матки. При ее отслоении и возникает кровотечение из матки.

Ювенильные

С началом полового созревания девочек гормональные сбои чаще возникают в результате нервных стрессов, когда психика подростка очень ранима. Также частой причиной могут быть перенесенные в этот период инфекции, особенно вирусные – корь, краснуха, грипп и ОРЗ.

Негативную роль играет недостаток питания – белка, жиров, витаминов, микроэлементов, это часто бывает у подрастающих девочек и девушек, стремящихся сбросить вес за счет голодных диет.

Может оказать влияние на гормональное развитие влияние перенесенных беременной матерью заболеваний в период внутриутробного развития. Пагубную роль играет распространение среди подростков алкогольных напитков, употребления психотропных и наркотических средств, слишком ранняя половая жизнь.

Во время беременности и после родов

Эти дисфункциональные кровотечения называют акушерскими, они возникают в репродуктивный период женщины.

В первые триместры беременности основная причина – самопроизвольный аборт, внематочная беременность в результате разрыва трубы и ее сосудов, резус-конфликт с плодом.

Во второй половине беременности кровотечения возникают из-за предлежания и отслойки плаценты, при наличии в матке полипов, миоматозных узлов, разрыва стенки из-за наличия рубцов, гибели плода. Провоцирующими факторами являются избыточные сексуальные контакты, физические нагрузки.

После родов метроррагии могут развиться в течение первых 2-4 часов, а также в более поздний период – от нескольких дней до 6 недель. Основная причина – недостаточное сокращение маточной мускулатуры, зияние сосудов на раневой поверхности после отслойки плаценты, а также приращение плаценты.

Предрасполагающими к таким осложнения факторами являются перенесенные аборты и операции на матке, токсикоз 2-й половины беременности с высоким артериальным давлением. Не последнюю роль играет и неправильное ведение родов, повреждение матки инструментами, разрывы.

Метроррагия при климаксе

С угасанием гормональной функции и развитием климактерического синдрома кровотечения при климаксе встречаются у 1/3 женщин. На фоне прогестероновой недостаточности и избытка эстрогенов происходит избыточное разрастание эндометрия, образование аденоматозных узлов, кист, полипов, образование фибромиомы.

В этот период имеет место риск развития злокачественных опухолей матки, гормонально активных опухолей яичников, продуцирующих эстрогены.

Все это приводит к рыхлости эндометрия, разрыву сосудов и выделению крови. Характерны сбои менструаций, они становятся редкими, нерегулярными, но более длительными, с обильным выделением крови – меноррагии.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt