Квамател – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

5 Апреля, 2020
Гастроэнтерология
Ульяна Романова

«Квамател» в ампулах, инструкция по применению которого будет рассмотрена в этой статье, относится к блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов. Это мощный противоязвенный препарат, а потому сейчас мы поговорим о том, в каких случаях его назначают, как он применяется и что нужно знать людям, которым предстоит пройти лечение данным средством.

Форма выпуска, состав и цена

Прежде чем перейти к изучению инструкции по применению «Кваматела» в ампулах, надо оговориться, что данный медикамент еще выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Однако мы расскажем о растворе. Точнее, о лиофилизате для его приготовления, в виде которого и можно найти «Квамател» в аптеках. Медикамент представляет собой светлое, почти белое вещество, продающееся в комплекте с прозрачным, бесцветным растворителем.

В одном флакончике содержится 20 мг действующего вещества, которым является фамотидин. Стоимость упаковки с пятью ампулами и, соответственно, таким же количеством растворителя составляет около 400 рублей.

Воздействие на организм

Действующее вещество препарата – это мощный конкурентный ингибитор Н2-гистаминовых рецепторов. Благодаря ему происходит ингибирование желудочной секреции. В результате снижается не только ее объем, но и концентрация соляной кислоты. Также ингибируется секреция, которую обычно стимулирует инсулин, кофеин, бетазол, пентагастрин и физиологический рефлекс блуждающего нерва.

Длятся описанные процессы в организме под воздействием препарата около 10-12 часов. На их качестве никак не отражается прием пищи. Также медикамент не влияет на кровоток печени, экзокринную функцию поджелудочной железы и опустошение желудка. Не отмечено антиандрогенного воздействия и изменения уровня гормонов.

Фармакокинетика

Данную тему также нужно затронуть вниманием, изучая инструкцию по применению «Кваматела» в ампулах. Фармакокинетика у этого препарата линейная. С белками он связывается слабо (примерно на 20 %), а метаболизируется в печени. В результате этого процесса образуется сульфоксид – органическое соединение.

Выводится вещество на 70 % почками и на 30 % – посредством метаболизма. Наблюдается канальцевая экскреция, поскольку почечный клиренс равен 250-450 мл/мин. Порядка 70 % введенной в вену дозы обнаруживается в неизменном виде в моче. Некоторая часть вещества экскретируется в виде пресловутого сульфоксида.

Период полураспада варьируется от 2,5 до 3,5 часа. Но у людей, страдающих почечной недостаточностью, он может превышать 20 ч.

Показания

Есть ряд состояний, при которых назначается обсуждаемый препарат. В инструкции по применению «Кваматела» в ампулах он выведен в такой перечень:

Язва желудка без малигнизации.
Гастроэзофагеальная рефлюксная патология.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Предотвращение синдрома Мендельсона (иначе говоря, аспирации кислого желудочного содержимого) при осуществлении общего наркоза.
Прочие состояния, которые сопровождаются гиперсекрецией. Известным примерном можно считать синдром Золлингера — Эллисона.

Как можно видеть, перечень показаний узкий, что неудивительно, поскольку препарат весьма специфичный.

Дозировка

Данный медикамент предназначен исключительно для использования внутривенно. В инструкции по применению «Кваматела» уточняется, что средство рекомендовано госпитализированным пациентам – тем, которые не могут в силу своего состояния пить таблетки.

Количество необходимого для введения препарата всегда определяется в индивидуальном порядке, но есть общие схемы приема:

Язва 12-перстной кишки, желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: дважды в сутки по 20 мг, с промежутком в 12 часов.
Предотвращение аспирации кислотного содержимого: пациенту показано 20 мг с утра в тот день, когда планируется проведение операции. Либо как минимум за два часа до нее.
Синдром Золлингера — Эллисона: 20 мг через каждые 6 часов. Это начальная доза, потом ее корректируют с учетом клинического состояния человека и объема секреции.

Максимально допустимое для введения количество раствора – 20 мг. В инструкции по применению «Кваматела» отмечается, что важно медленно вводить этот препарат – две минуты как минимум.

Разводить его следует в 5-10 мл растворителя, которым является 0,9-процентный раствор натрия хлорида. Разрешено хранить приготовленную смесь до 8 часов, но исключительно в условиях комнатной температуры.

Об инфузионном методе

В некоторых случаях медикамент назначается взрослым внутривенно, капельно. Инструкция по применению «Кваматела» гласит, что продолжительность инфузии должна варьироваться от 15 до 30 минут. А раствор важно готовить не заранее, а непосредственно перед его введением. Разбавлять концентрат можно в следующих составах:

5-процентный раствор глюкозы. Годен около 5 часов.
Раствор натрия хлорида 0,9%-й. Годен около 8 часов.
Раствор Рингера (обычный или лактата). Также годен 8 часов.

Как можно понять, использовать разрешается лишь бесцветные и прозрачные растворы.

Особые случаи

Лечение некоторых групп пациентов проводится с учетом определенных нюансов. Наиболее важные из них описаны в инструкции по применению.

Внутривенно «Квамател» нужно назначать с осторожностью людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью. Потому что экскретируется данное лекарство преимущественно почками.

В случае если показатель КК не достигает и 30 мл/мин при концентрации креатинина свыше 3 мг/100 мл, проводится корректировка суточной дозы. Ее для таких пациентов снижают до 20 мг либо увеличивают интервалы между процедурами до 36-48 часов.

Если у человека диагностирована почечная недостаточность, цирроз или иные патологии данного органа, то в лечении также проявляют осторожность.

Детям до 18 лет медикамент противопоказан, поскольку эффективность и безопасность уколов «Кваматела» у них не установлена. Пожилой возраст, в свою очередь, не является причиной для коррекции дозы.

Терапия во время беременности и лактации

Женщинам, находящимся в положении, инъекции «Кваматела» не назначаются. Известно, что через плацентарный барьер действующее вещество препарата проникает, но контролируемых исследований, касающихся его воздействия на плод, не проводилось.

Также фамотидин попадает и в грудное молоко. Потому, если женщине назначено лечение этим средством, придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Что касательно влияния «Кваматела» на фертильность? Если верить исследованиям, которые проводились в лабораторных условиях, то оно отсутствует. Даже при использовании медикамента в количествах до 2000 и 500 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Помимо детского возраста, беременности и лактации есть еще одно состояние, при котором использование раствора для инъекций «Квамател» запрещено. Имеется в виду повышенная чувствительность пациента к активному веществу препарата. Либо в какому-либо вспомогательному.

С большой осторожностью средство может быть назначено пациентам с иммунодефицитом, портосистемной энцефалопатией и аллергией на другие блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. В последнем случае всегда есть риск возникновения перекрестной гиперчувствительности.

Побочные эффекты

Нельзя не обсудить и их, раз речь идет об инструкции по применению «Кваматела 20 мг». Это весьма серьезный медикамент, и при его неправильном использовании могут быть тяжелые последствия, среди которых:

Сердечно-сосудистая система: ощущение усиленного сердцебиения, атриовентрикулярная блокада, аритмия.
ЖКТ: вздутие живота, запор или диарея, сухость во рту, тошнота и рвота, общий дискомфорт в области живота.
Иммунная систем: анафилаксия.
Система кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения и агранулоцитоз.
Психика: депрессия, ухудшение либидо, галлюцинации, бессонница, возбуждение, спутанность сознания и тревожность.
Обмен веществ и питание: развитие анорексии.
Нервная система: головные боли, эпилептические припадки, головокружение, судороги, вкусовые нарушения и сонливость.
Кожа: зуд, угревая сыпь, крапивница, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, сухость кожных покровов, ангионевротический отек.
Органы слуха: звон в ушах.
Дыхательная система: бронхоспазм.
Нарушения гепатобилиарного характера: повышенная активность ферментов печени, холестатическая желтуха.
Костно-мышечная система: миалгия, мышечные спазмы и артралгия.
Мочеполовая система: гинекомастия, импотенция.
Другие реакции: астения, лихорадка, чрезмерная утомляемость.

Разумеется, подавляющее большинство последствий возникают крайне редко – один случай на десятки тысяч. Но тем не менее каждый пациент должен быть о них предупрежден. Важно понимать, с чем можно столкнуться, если пренебречь инструкцией и врачебными рекомендациями.

Важные указания

Итак, для чего назначают «Квамател» в ампулах – ясно. Теперь стоит перечислить некоторые особенности, касающиеся специфики проведения лечения:

Как и любой другой блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, этот препарат вызывает синдром отмены при резком прекращении терапии. Поэтому лечение нужно прекращать, медленно снижая дозу.
Из-за возможной перекрестной реактивности у особых групп пациентов лекарство могут назначить для начала в небольшом количестве.
До внутривенного введения препарата нужно провести обследование желудка. Важно узнать, есть ли внутри злокачественное новообразование. Если да, то, возможно, и не понадобится принимать «Квамател» при гастрите или других состояниях – ибо будет выяснена истинная причина плохого состояния пациента.
Во время терапии и ближайшее время после нее нельзя принимать алкоголь. Сочетание спиртного со столь серьезным медикаментом приведет к проблемам с печенью и нервной системой.

И если пациента уже выписали из клиники и перевели на таблетки, то нужно помнить, что данный препарат вызывает повышенную утомляемость и периодические головокружения. В связи с этим следует отказаться от выполнения потенциально опасных работ и осуществления деятельности, требующей максимальной концентрации. То есть за руль придется какое-то время не садиться.

Альтернативные препараты

Завершить тему хотелось бы перечислением аналогов и заменителей «Кваматела» в ампулах. К популярным альтернативам можно отнести:

«Фамотидин». Также производится в виде лиофилизата. В одном флаконе содержится 20 мг активного вещества, которым является фамотидин. Относится к блокатором третьего поколения.
«Ацилок». Выпускается в виде уже готового раствора для введения в вену или мышцу. Также можно найти в форме таблеток. Его действующее вещество – ранитидин. В одной ампуле содержится 50 мг.
«Зантак». Активным компонентом этого раствора для инъекций также является ранитидин. По сути это аналог «Ацилока». Также выпускается в виде обычных таблеток и шипучих.
«Перинорм». Схож по действию с «Квамателом» примерно на 59 %. Также выпускается в виде раствора для инъекций в вену или в мышцу. Его активное вещество – метоклопрамида гидрохлорид. В одной ампуле содержится 10 мг.
«Метоклопрамид» и «Церукал». Абсолютные аналоги предыдущего препарата.

На самом деле аналогов «Кваматела» в виде ампул, а тем более в форме лиофилизата не очень много. Но зато имеется множество идентичных таблетированных препаратов! Они исчисляются десятками, и вот некоторые из них:

«Фамосан».
«Гастросидин».
«Фамопсин».
«Пепсидин».
«Гастероген».
«Фамотел».
«Ранитидин-ЛекТ».
«Ранисан».
«Омез Д».

Однако, как ранее уже упоминалось, самолечением заниматься не нужно. Лечение в любом случае назначить может только врач. Даже если по каким-либо причинам придется подбирать замену медикаменту «Квамател», это будет сделано профессионально – с учетом индивидуальных особенностей пациента, клинической картины его заболевания и результатов анализов.

Инструкция по применению препарата Квамател в ампулах

Современный человек не всегда следит за качеством потребляемой пищи, что неизбежно приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в частности, желудка.

Изжога – один самых неприятных симптомов желудочных патологий, с которым хочется побыстрее справиться.

Для лечения болезней пищеварения разработан препарат для инъекций – Квамател в ампулах – лекарство, обладающее высокой эффективностью.

Состав

Квамател – лекарственное средство, предназначенное для внутривенного введения. Форма его выпуска – белый, иногда с незначительным оттенком, порошок, расфасованный по флаконам.

Флаконы вместимостью 78,2 мг закрыты резиновой пробкой, запаяны. К каждому из них прилагается ампула объёмом 5 мл, где находится растворитель – хлорид натрия в сочетании с жидкостью для инъекций.

Жидкая субстанция прозрачна, не имеет запаха.

В качестве активного компонента выступает фамотидин, во флаконе он находится в количестве 20 мг. Аспарагиновая кислота, маннитол использованы как вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

Квамател относится к средствам, с помощью которых лечат язвы, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Является антагонистом гистаминовых рецепторов. Препарату присвоен следующий код АТХ – А02В А03.

Основное действие активного компонента – подавление, замедление секреции желудка. Фамотидин способен снизить не только кислотную концентрацию, но и объём желудочной секреции, не влияя при этом на выработку пепсина (его количество совпадает с количеством вырабатываемого желудочного сока).

Исследования показали, что активное вещество способно снизить утренний и ночной объем желудочного секрета как у здоровых пациентов, так и у тех, кто страдает его усиленным выделением.
Если была использована доза, равная 20-40 мг, то замедление секреции длится от десяти до двенадцати часов.
Фамотидин мало влияет на:

содержание гастрина (при приёме до и после еды);
такие аспекты, как опорожнение желудка, экзокринная функция поджелудочной железы, печёночный кровоток;
печёночную ферментную систему;
уровень гормонов в сыворотке крови.

Препарат также не отличается антиандрогенным эффектом.
У фамотодина довольно низкая способность связываться с плазменными белками – это происходит лишь на 20 процентов.
Средство наполовину выводится из организма за 2,5-3,5 часа, однако это не относится к больным, страдающим тяжёлой формой почечной недостаточности, – у них процесс занимает не менее двадцати часов.
За метаболизм вещества несёт ответственность печень.

Почти на 70 процентов фамотидин выводят почки. Почечный клиренс – 250-450 мл/мин, что позволяет судить о канальцевом выделении.

Показания и противопоказания к применению

Раствор для инъекций Квамател может быть назначен в следующих случаях:

язва двенадцатиперстной кишки и желудка (особенно при обострении, чтобы исключить рецидивы), развившиеся не на фоне онкологического заболевания;
эрозивный гастродуоденит;
диспепсические проявления функционального характера;
рефлюкс-эзофагит;
различные патологии, сопровождающиеся повышенной секрецией, включая синдромы раздражённого желудка и Золлингера-Эллисона;
предупреждение желудочных, кишечных кровотечений;
предотвращение аспирации в желудке пациента, находящегося под общим наркозом.

Квамател внутривенно назначают, только когда больной находится в тяжёлом состоянии, и приём лекарства в форме таблеток невозможен. Когда его состояние улучшается, необходимо сразу переходить на пероральное применение.

Медикамент противопоказан:

при повышенной чувствительности к составляющим средства;
детям до 18 лет;
в периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью. Какое-либо влияние на плод или младенца на грудном вскармливании не доказано, поскольку клинические исследования не проводились.

Инструкция по применению Кваматела в ампулах

Как правильно приготовить раствор для уколов, все данные о лекарстве, его показаниях, противопоказаниях – всё это можно узнать, ознакомившись с инструкцией по применению Кваматела.

Приготовление и введение раствора

Приготовление раствора необходимо осуществлять только перед его введением. Использовать можно только такие смеси, которые не отличаются цветом, не имеют осадка.

Алгоритм подготовки раствора следующий.

Вскрытие ампулы с растворителем – 0,9-процентным раствором хлористого натрия.
Забор её содержимого шприцем.
Снятие алюминиевой запайки флакона.
Прокол резиновой крышки иглой шприца.
Введение растворителя во флакон.
Перемешивание до однородности.
Набор полученного раствора в шприц.
Осуществление инъекции.

Если Квамател необходимо вводить капельно, то сначала следует приготовить раствор согласно указанным выше рекомендациям, а затем смешать его с физраствором.

Уколы должны выполняться медленно: струйно – не менее двух минут, капельно – не менее получаса.

Внутримышечно препарат не колют.

Режим дозирования и передозировка

Стандартная суточная доза, назначаемая взрослым – 20 мг – вводится два раза с интервалом в 12 часов.

Для лечения определённых патологий режим дозирования меняется.

При синдроме Золлингера-Эллисона начинают колоть 20 мг через каждые шесть часов, пока состояние пациента не изменится, затем доза зависит от секреции соляной кислоты.
При предупреждении желудочной аспирации пациентам под общим наркозом внутривенно вводят 20 мг не позже двух часов до начала операции.
При язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения) и рефлюкс-эзофагите рекомендовано вводить 20 мг два раза в день в виде капельных инфузий.

При любых состояниях начальная доза препарата не должна превышать 20 мг.

Если доза препарата подобрана неправильно или была нарушена, то передозировка проявит себя следующими симптомами:

диспепсия;
тахикардия;
нервная дрожь в конечностях;
понижение давления;
коллапс.

Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо промыть ему желудок, пролечить появившиеся осложнения и подобрать поддерживающее лечение. Иногда врачи могут назначать гемодиализ.

Побочные реакции

Побочные эффекты проявляют себя с различных сторон, однако стоит отметить, что они возникают довольно редко и легко обратимы.

Система или орган, со стороны которых наблюдаются	Осложнения
Пищеварительная	Ощущение сухости во рту; Повышенное кишечное газообразование; Потеря аппетита; Диспепсия; Понос или, напротив, затруднения при дефекации
Кроветворение	Снижение лейкоцитов; Панцитопения
Иммунная	Аллергические реакции; Синдром анафилактического шока
Сердце и сосуды	Нарушения частоты сердечных сокращений; Гипотония; Нарушение синусового ритма
Глаза, уши	Звон в ушах; Нарушения зрения
Центральная нервная система	Головные боли; Головокружение; Утомляемость и желание спать; Галлюцинации; Депрессия; Тревожность
Половая	Снижение либидо; Гинекомастия; Аменорея
Кости и мышцы	Суставные боли; Спазмы и болевые ощущения в мышцах
Кожа	Угри; Сухость кожи; Алопеция

Возможно также лихорадочное состояние.

Особые указания

Перед тем как начать лечиться Квамателом, необходимо исключить такую патологию, как рак желудка, поскольку фамотидин обладает свойством маскировать присущие болезни симптомы.
Если резко прекратить использование медикамента, может возникнуть синдром отмены, поэтому целесообразно постепенно снижать дозу.
Когда Квамател был назначен пациенту в тяжёлом состоянии, или больной находился в стрессовой ситуации, не исключено развитие бактериальных поражений желудка с распределением инфекции.
Перед предстоящей аллергопробой использование препарата нужно на время прекратить, так как его активный компонент блокирует воздействие гистаминов, из-за этого проба окажется неинформативной и покажет ложноотрицательный результат.

Поскольку Квамател – блокатор H2-гистаминовых рецепторов, необходимо выяснить, нет ли в анамнезе реакций гиперчувствительности на другие H2-блокаторы. Поскольку для антагонистов H2-гистаминовых рецепторов свойственна перекрёстная реактивность, при назначении описываемого препарата пациентам с выраженной восприимчивостью к лекарственным средствам такого типа следует соблюдать осторожность и контролировать самочувствие.

На протяжении лечебного курса рекомендуется тщательно контролировать качество потребляемых продуктов и напитков, а также приём других лекарств. Они не должны раздражать слизистую желудка.

При использовании Кваматела нужно быть особенно осторожным, садясь за руль и выполняя действия, требующие концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Выведение активного вещества из организма может быть замедлено приёмом Пробенецида.

Есть лекарства, всасывание которых зависит от кислотности желудочного сока. К ним относятся Кетоконазол, железосодержащие средства, Амоксициллин. Фамотодин следует вводить не ранее, чем через два часа после их приёма.

Параллельное использование с антигистаминами способно привести к снижению эффективности Толазолина. Однако подобное взаимодействие не подтверждено, хотя имеет высокую вероятность. Чтобы этого не произошло, в начале терапии и после её завершения требуется проверить влияние на организм Толазолина. Если результативность уменьшается, то следует подумать о коррекции дозы или отмене Кваматела.

Антациды и продукты питания не оказывают особого воздействия на процесс терапии фамотодином.

Активный компонент не влияет на метаболизм антикоагулянтов, Антипирина, Теофиллина, Диазепама, этанола.

Взаимодействие с алкоголем

В процессе лечения с применением Кваматела лучше отказаться от употребления спиртных напитков, так как алкоголь может спровоцировать появление проблем, связанных с печенью и нервной системой.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Больным с почечной недостаточностью разрешено использовать препарат, однако только в минимальной дозе и с большой осторожностью.

Важно учитывать результаты клинических анализов пациента. Если клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту, а его сывороточная концентрация больше 3 мг в 100 мл, максимальная дневная доза Кваматела составляет 20 мг. Если по показаниям требуется применение большего количества действующего вещества, надо увеличить интервалы между инъекциями до 36 часов (по необходимости – до двух суток).

Пациентам с диагностированной печёночной недостаточностью рекомендовано применение сниженной дозы препарата. Назначать Квамател таким больным следует с осторожностью, в период медикаментозной терапии показан мониторинг показателей крови.

У пациентов с заболеваниями печени и почек велика вероятность развития расстройств психики, поэтому им требуются более строгий врачебный контроль и тщательное контрольное обследование.

Применение в детском и пожилом возрасте

Детский возраст, согласно инструкции, относится к противопоказаниям для использования Кваматела. По заявлению производителей, отсутствует достаточная доказательная база о влиянии фамотидина на детский организм.

Однако препараты, включающие это действующее вещество, часто применяют при терапии язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей до семи лет. Назначение препарата возможно с 16 лет, но в стационарных условиях под строгим врачебным контролем лечат пациентов помладше.

При этом подобный выбор лекарства вполне оправдан и зачастую не вызывает осложнений.

У маленьких пациентов нередко встречаются болезни ЖКТ, связанные с повышенной выработкой желудочного сока, которую требуется снизить. Квамател помогает в этом даже при использовании в минимальной дозировке. Уколы назначают детям при кровотечениях и кровоточивости язв.

Доза препарата зависит от веса ребёнка и рассчитывается следующим образом – 2 мг на 1 кг веса. В результате получается суточная доза, которая делится на два раза – инъекции утром и вечером. Важно учесть, что она не должна превышать 40 мг.

У возрастных пациентов возможно появление психических расстройств, поэтому им препарат можно принимать с повышенной осторожностью. По умолчанию коррекция дозы не производится.

Условия продажи и хранения

Для покупки медикамента необходим рецепт от лечащего врача.

Хранить порошок для приготовления инъекционного раствора нужно в сухом тёмном месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года. Готовую смесь разрешено хранить максимум в течение суток. В условиях комнатной температуры приготовленный раствор остаётся стабильным в течение двух часов.

Аналоги

У Кваматела есть синонимы (медикаменты с тем же активным компонентом) и аналоги (сходные по оказываемому действию).

Среди синонимов стоит отметить:

Фамотидин;
Фамосан;
Ульфамид;
Гастросидин.

К аналогам Кваматела относятся:

Ацилок;
Ранигаст;
Ранитидин;
Гистак;
Зоран.

На просторах интернета можно найти множество отзывов о препарате, большинство из которых характеризуют его с положительной стороны. Конечно, есть средства и более эффективные, однако важно помнить, что выбором медикамента должен заниматься специалист, тогда и лечение даст хороший результат.

Квамател: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Квамател – эффективный препарат для лечения патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Клиническое действие заключается в уменьшении концентрации и количества желудочного сока, регуляции синтеза пепсина.

Препарат селективно блокирует гистаминовые H2-рецепторы. Уменьшает базальную и стимулированную выработку желудочного сока, концентрацию соляной кислоты и пепсина. Явное терапевтическое действие Квамател начинается через 1 ч и продолжается в течение 10–12 ч.

Дополнительно Квамател увеличивает образование желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, что усиливает защиту желудка от воздействия раздражителей. Увеличивает выработку гидрокарбоната и эндогенного синтеза простагландинов, ускоряет затягивание повреждений слизистой желудка, в т.ч. рубцеванию язвенных поражений и остановке кровотечений ЖКТ.

Значимо не влияя на показатели гастрина после еды или натощак, Квамател не «тормозит» моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровоснабжение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия.

Период полувыведения активного вещества препарата – приблизительно 3 часа. Основная часть выводится из организма в неизменном виде с мочой.
Применение Квамател при изжоге и гастралгии (спровоцированных повышенной кислотностью желудочного сока), получило множество положительных отзывов врачей и пациентов, но это не единственное назначение лекарства.

При острых панкреатитах и обострении хронических панкреатитов срочную терапию часто начинают с вв капельного введения Квамател, а после улучшения состояния пациента переходят на прием таблеток.
Квамател фото

Не рекомендуется лечение препаратом более 2 недель подряд. Если в течение 7 дней признаки болезни не проходят или усиливаются – обязательно обратитесь к врачу для коррекции дозировки или курса лечения.

Показания к применению Квамател

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Функциональная диспепсия, связанная с повышенной секреторной функцией желудка;
Эрозивный гастродуоденит;
Рефлюкс-эзофагит;
Профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Синдром Золлингера-Эллисона;
Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
Кровотечения из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения).

Инструкция по применению препарата содержит подробное руководство по способам использования Кваматела для лечения и определению дозировки.
Квамател в таблетках – инструкция по применению
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения дозировка Квамател – 40 мг 1 раз/сут перед сном или 20 мг 2 раза/сут, утром и вечером.

По диагностическим данным в случае необходимости суточную дозу увеличивают до 80-160 мг. Продолжительность курса терапии – в среднем 4-8 недель.

Для профилактики обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначают в дозировке 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При Рефлюкс-Эзофагите дозировка Квамател – 20 мг 2 раза/сут курсом в 6 недель, возможно увеличение дозировки до 40мг.

При синдроме Золлингера-Эллисона терапевтическая доза – 20-40 мг. Каждые 6 часов. Дозировка зависит от состояния пациента. Продолжительность лечения определяет врач.

Для предупреждения попадания желудочного сока в дыхательные пути при общем наркозе – дозировка Кваматела 40 мг за день до операции.
Квамател в ампулах – инструкция по применению
Квамател применяют в/в, струйно или капельно только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.

Квамател в ампулах применяются исключительно в стационаре под постоянным контролем. По мере улучшения данных пациента рекомендуется перейти на пероральный прием (в таблетках). Стандартная дозировка составляет по 20 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона начальная дозировка – 20 мг каждые 6 часов, по симптомам и диагностическим данным дозировку корректируют в зависимости от секреции соляной кислоты и состояния пациента.
Для предупреждения проникновения желудочного сока в дыхательные пути при общем наркозе – дозировка 20 мг Квамател внутривенно за день до операции.
Приготовление раствора для инъекций

Уколы применяют исключительно в стационаре и при первой возможности пациента переводят на пероральный прием Кваматела (таблетки).

Для введения Квамател внутривенно капельно – содержимое ампулы растворить в 100 мл 5% раствора глюкозы для инфузий и медленно вводить в течение 15–30 мин.
Приготовленный раствор может храниться при комнатной температуре в течение 24 ч.
Особенности
На фоне дисфункции почек или печени суточную дозу снижают до 20 мг.

Максимальная разовая доза Квамател – 20мг.

Применение Кваматела в повышенных дозах может вызвать симптомы передозировки, по признакам проявления сопоставимые с побочными действиями.
Лечение Квамателом прекращают плавно, постепенно снижая дозу для избежания синдрома отмены

Противопоказания Квамател

Инструкция по применению Квамател выделяет список противопоказаний к применению:

повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов;
беременность и или лактация;
детский возраст.

С осторожностью следует назначать Квамател при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Побочное действие Квамател

сухость во рту, рвота, боли в животе, запор, диарея, снижение аппетита;
гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит;
панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга;
крапивница, кожная сыпь, сухость кожи, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок;
аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД;
головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания;
снижение остроты зрения, шум в ушах;
при повышенных дозировках – гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо;
миалгия, артралгия, лихорадка.

К аналогам препарата относятся (список препаратов):

Фамосан,
Фамотидин,
Фамотидин-Акри,
Ульфамид,
Гастросидин,
Фамонит.

Важно понимать, что аналоги не являются полной копией препарата – инструкция по применению Квамател, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться как руководство (инструкция) в назначении лечения или дозировок. При замене Квамател важно получить консультацию специалиста.

Сроки и условия хранения
Таблетки следует хранить при температуре не более 30 °C, лиофилизат – 15-25 °C, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности:
Таблеток и растворителя – 5 лет; Лиофилизата – 3 года.

Квамател – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, выпуклые, с гравировкой «F20» на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифилм 003 (макрогола-40 стеарат (тип I), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза).

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с гравировкой «F40» на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором гистаминовых H2-рецепторов. Основным клинически значимым фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию соляной кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменения секреции пепсина происходят пропорционально секретируемому объему.

У здоровых добровольцев и пациентов с повышенной желудочной секрецией фамотидин ингибирует базальную и ночную секрецию соляной кислоты, а также секрецию, стимулируемую введением пентагастрина, бетазола, кофеина, инсулина и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.

Продолжительность ингибирования секреции при применении дозы 20 мг и 40 мг составляет 10-12 ч. Однократный вечерний прием препарата внутрь в дозе 20 и 40 мг подавляет базальную и ночную секрецию кислоты. Ночная желудочная секреция ингибируется на 86-94% на протяжении не менее 10 часов.

Применение препарата в той же дозе утром подавляет секрецию кислоты, стимулированную приемом пищи; степень ингибирования составляет 76-84% на протяжении 3-5 ч и 25-30% в течение 8-10 ч после применения. Фамотидин не оказывает влияния на содержание гастрина в сыворотке крови натощак или после приема пищи.

Фамотидин не влияет на опорожнение желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе.

Фамотидин не влияет на активность изоферментов цитохрома Р450.

Антиандрогенного действия в клинических фармакологических исследованиях не отмечено. Концентрация гормонов в сыворотке крови после применения фамотидина не изменялась.