Налгезин — официальная инструкция по применению, аналоги

от 162 грн

Дексалгин инъект

Противовоспалительный препарат Дексалгин инъект, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие, применяется для купирования болевого синдрома различного генеза.

АДВИЛ

Действующий компонент препарата устраняет воспаление, провоцирует анальгезию, снижает температуру. Реализовываются фармакологические эффекты активного компонента за счет неселективного угнетения действия циклооксигеназ Анальгетики, обезболивающее

Ибуфен ультра

Препарат Ибуфен Ультра оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие, применяется при простудных заболеваниях, ОРЗ, ОРВИ, при повышенной температуре и болевом синдроме. Жаропонижающее, обезболивающее

БЕФРОН

Препарат Бефрон является жаропонижающим, обезболивающим лекарственным средством, которое применяется для лечения ОРВИ, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний. Жаропонижающее, ОРВИ, Грипп, обезболивающее

от 60 грн

ЕВРОФАСТ

Препарат Еврофаст — противовоспалительное, противоревматическое лекарственное средство, применяется в симптоматическом лечении головной, зубной и менструальной боли, лихорадки, невралгии, боли в спине, суставах, мышцах, при ревматических болях.

от 71 грн

Кетонал дуо

Препарат Кетонал Дуо является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством для лечения болевого синдрома при ревматических, дегенеративных и метаболических заболеваниях. Обезболивающее, Анальгетики

ДЕКСОНАЛ

Дексонал — нестероидный противовоспалительный препарат, обезболивающее средство, предназначенное для быстрого устранения острой боли различного происхождения — мышечно-скелетной боли. Обезболивающее, Боль в мышцах, Зубная боль

от 18 грн

ИБУНОРМ

Препарат Ибунорм — противовоспалительное, обезболивающее, анальгетическое лекарственное средство, применяется в симптоматическом леченим головной, зубной, ревматической и менструальной боли. обезболивающее, Анальгетики

от 239 грн

ДЕКС

Препарат Декс — эффективный анальгетик, применяется для для симптоматического кратковременного лечения при болях легкой или средней интенсивности, например, в случаях мышечно-скелетной боли, альгодисменореи, зубной боли. Анальгетики, Обезболивающее

от 218 грн

ФЛЕКСЕН

Препарат Флексен является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством для кратковременного симптоматического лечения острого болевого синдрома при воспалительных процессах различного генеза Обезболивающее, Анальгетики

от 118 грн

РОТАЛФЕН

Препарат Роталфен — анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее лекарственное средство, применяется для устранения болевого синдрома различного происхождения. Анальгетики, Обезболивающее

МАЖЕЗИК-САНОВЕЛЬ

Мажезик-Сановель — противовоспалительное нестероидное средство, которое используется для лечения дисменореи, невралгии, боли зубной и головной, радикулита острого, артрозов, артралгии, артрита подагрического острого, спондилита анкилозирующего, остеоартрита, ревматоидного артрита. Противовоспалительное, Дисменорея, Невралгия, Зубная боль, Головная боль

Lechenie-Psoriaza.Net.ru

Главные симптомы и признаки псориаза

Лечение начальной стадии псориаза медикаментозными средствами На первой стадии предпочтение отдается медикаментам наружного применения. Однако…

Раны за ушами у взрослых. За ушами чешется и мокнет, как лечить

Что за болезнь золотуха? Золотуха за ушами у взрослого В современной медицине нет такого диагноза,…

Почему возникает шелушение кожи на ладонях рук и как быстро избавиться от проблемы?

Мазь на основе алоэ, мёда и бараньего жира Для приготовления народного средства понадобиться 50 г…

Можно ли лишай мазать йодом: как определить у человека розовый лишай

Диагностика болезни с помощью йода Прежде чем говорить о лечении данным раствором, его можно использовать…

Анаферон детский – инструкция по применению таблеток и капель, отзывы

Форма выпуска и описание Производится медикамент в двух формах. Таблетки имеют белый оттенок, запах и…

Псориаз с точки зрения эзотерики

Почему мы болеем: теория лулле виилма Лулле Виилма видит причину псориаза в психологических нарушениях. Эстонский…

Циннаризин и винпоцетин совместимость

Почему стоит искать аналоги? Несмотря на то, что Винпоцетин имеет небольшую стоимость и достаточно высокую…

Спрайт и кока-кола при ротавирусе…

Способы применения В повседневной жизни любители газировки потребляют её без рецептов или особых предписаний. При…

Лечим псориаз самостоятельно в домашних условиях народными средствами

Греческий, крымский бальзам и другие лекарства на растительной основе Целители рекомендуют использовать Крымский и Греческий…

От каких болезней помогает крем Унна? Крем Унна: показания, инструкция по применению и отзывы

Рецепт №1: мазь на основе листьев лавра и можжевельника. Мазь от артрита пальцев рук готовится…

Страница 1 из 1412345…10…»Последняя »

Налгезин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Налгезин — противовоспалительное средство на основе напроксена. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Устраняет воспаление, снижает повышенную температуру и утоляет боль. Производится в Словении и поступает на аптечные полки в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Состав и принцип действия

Действующее вещество

Действующее вещество препарата Налгезин — напроксен. Представляет собой белый кристаллический порошок. Попадая в организм и достигая очага поражения, напроксен оказывает ряд фармакологических (лечебных) действий:

1. Блокирует циклооксигеназу — фермент, активизация которого приводит к воспалению и появлению у человека болезненных ощущений;
2. Подавляет синтез простагландинов — группы физиологически активных веществ, повышающих чувствительность организма к медиаторам боли;
3. Оказывает антипиретическое действие. Последнее в народе называется гораздо проще — жаропонижающий эффект. Такое действие возможно благодаря тому, что напроксен воздействует на центры терморегуляции и регулирует выделение тепла;
4. Оказывает антиагрегационный эффект. Последнее заключается во влиянии на активность тромбоцитность — бесцветных элементов крови. Это приводит к тому, что кровь сворачивается медленно, благодаря чему предупреждается появление кровяных сгустков (тромбов). Такой эффект довольно опасен для людей, предрасположенных к внутренним кровотечениям или пациентам с малокровием.

Регулярное применение Налгезина помогает снизить болевой синдром, увеличить подвижность суставов, уменьшает их припухлость и скованность в утреннее время суток.

Выраженный противовоспалительный эффект наблюдается к концу первой недели терапевтического курса.

Вспомогательные компоненты

Действие основного вещества дополнено вспомогательными компонентами:

• Повидон. Это вещество, которое применяется в качестве энтеросорбента. Последнее означает, что компонент снижает действие токсичных веществ и ядовитых газов, связывает их и быстро выводит из желудочно-кишечного тракта. Используется в качестве искусственного заменителя слезной или суставной жидкости. Влияет на работу почек и увеличивает объем вырабатываемой за сутки мочи, вместе с которой выводятся токсичные вещества и продукты распада. Благодаря перечисленным свойствам компонент снижает количество побочных действий и делает Налгезин более безопасным, чем другие нестероидные препараты;
• Микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ). Компонент относится к абсорбентам — веществам, способным впитывать в себя большое количество жидкости. Применяется для дополнительного очищения организма от продуктов распада. МКЦ нормализует уровень сахара и функционирование пищеварительной системы, что также помогает снизить вероятность побочных эффектов;
• Тальк. Представляет собой минерал, который выглядит как белый порошок, жирный на ощупь. Часто применяется с целью уменьшить трение между поверхностями. В лекарственных средствах используется как источник магния и кремния;
• Магния стеарат. Другое название компонента — стеарат кальция (по второму действующему веществу). Это пищевая добавка, которая активно применяется в создании косметических и лекарственных средств. Ее задача заключается в создании однородной массы из состава с комочками, вкраплениями и прочими веществами. Часто применяется в качестве заменителя крахмала или талька.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, в состав которой входят: титан диоксид, макрогол, гипромеллоза и индигокармин. Если у вас непереносимость одного из компонентов (действующего или вспомогательного), замените Налгезин на препарат с аналогичным эффектом.

  Эффективное обезболивающее средство препарат Трамал

Показания к применению Налгезина

Нестероидный препарат Налгезин прописывается врачами в качестве обезболивающего средства при следующих заболеваниях:

• Головные боли на фоне мигрени;
• Отит — воспаление наружного или среднего уха;
• Фарингит — воспаление слизистой оболочки рта, которое носит острый или хронический характер;
• Тонзиллит — поражение небных миндалин;
• Зубная боль. Развивается на фоне кариеса, пародонтоза, а также после удаления зуба из лунки;
• Ревматоидный артрит — заболевание соединительной ткани, сопровождающееся болезненностью суставов;
• Псориатический артрит — патология, которая развивается у пациентов на фоне псориаза;
• Подагра — нарушение обменных процессов, приводящее к поражению тканей и суставов;
• Ревматическая полимиалгия — скованность плечевых и тазовых мышц;
• Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева) — прогрессирующее воспаление суставов позвоночника;
• Радикулопатия — суставные боли, связанные со сдавливанием спинномозговых корешков;
• Люмбаго — простреливающие боли в области поясницы. Сочетается с ишиасом — воспалением седалищного нерва;
• Дорсалгия — распространенный синдром, представляющий собой выраженные боли в спине;
• Синовит — воспаление, возникающее как следствие травмы, деформации суставов и заметного поражения ткани. При тендесиновите воспаление захватывает синовиальную оболочку;
• Миалгия — боль в мышцах, возникающая в результате их гипертонуса;
• Невралгия — болезненные ощущения, которые возникают по ходу какого-либо нерва. Если диагностируется поражение сразу нескольких нервов, диагностируется неврит (боли при этом более выраженные);
• Сальпингит — воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Наряду с сальпингитом часто диагностируется оофорит — воспалительный процесс, который локализуется в области яичников и также сопровождается болями;
• Дисменорея — боли в низу живота во время месячных;
• Лихорадка и озноб на фоне инфекционных заболеваний.

Средство часто прописывается спортсменам, которые испытывают боли в связи с вывихом, повреждением капсульно-связочного аппарата, растяжением и травмами другого характера.
Дополнительно препарат назначается пациентам, которые пережили хирургическое вмешательство и испытывают боли в восстановительный период.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при ряде заболеваний:

1. Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам;
2. Астма, развивающаяся на фоне приема Аспирина;
3. Сочетание аспириновой триады: бронхиальной астмы, хронического полипоза носа, непереносимость аспирина и лекарственных средств пиразолонового ряда;
4. Обострение заболеваний ЖКТ, вызывающих эрозивные изменения и язвы;
5. Выраженная недостаточность почек и печени
6. Нарушения в системе кроветворения;
7. Детский возраст (до 1 года).

Средство с осторожностью назначается пациентам с нарушениями кроветворения, а также подросткам до 16 лет.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку нужно принимать целиком и запивать большим количеством воды. Cхема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретного заболевания/симптома:

• При умеренной боли принимается до 1100 мг. лекарства в сутки (4 таблетки);
• При выраженных болях, которые пациент переносит с большим трудом, доза повышается до 1650 мг (6 таблеток). Однако такое возможно только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта (в том числе и в истории болезни). Длительность приема в этом случае составляет не более 3-х недель;
• Пациентам с острым приступом подагры назначается 850 мг. Налгезина. В дальнейшем дозировка снижается до 550 мг, а спустя еще 8 часов — до 275 мг. Принимать до того момента, когда приступ прекратится;
• Для снижения жара назначается 2 таблетки. После этого принимается по 1-1 штуке, каждые 7-8 часов;
• Пациентам с мигренью прописывается по 2 таблетки, частота применения составляет 2 раза в день. Если симптомы не стали менее выраженными спустя месяц, прием Налгезина рекомендуется прекратить;
• Для облегчения менструальных болей, вызванных спазмами, принимается 2 таблетки. Далее, при необходимости, можно принимать по 1-й штуке через каждые 8 часов;
• Для пациентов с ревматоидными заболеваниями начальная доза составляет до 4 таблеток, которые нужно принимать в утреннее и вечернее время. Дозу во время утреннего или вечернего приема можно изменить в зависимости от выраженности симптомов.

  Действие препарата Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Для детей от 9 лет доза устанавливается в зависимости от их веса и составляет 10 мг. на 1 кг массы тела. Обратите внимание, что детям с весом менее 27 кг. прием средства категорически противопоказан.

Побочные эффекты

Длительное или неконтролируемое применение Налгезина может привести к ряду побочных эффектов:

1. Поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде изжоги, вздутия живота и тошноты. Возможны эрозивно-язвенные поражения, которые сопровождаются внутренними кровотечениями;
2. Нарушения со стороны ЦНС (центральной нервной системы). У больного проявляются нарушения слуха, головокружение и головная боль;
3. Аллергические реакции. Могут проявиться у пациентов, которые предрасположены к этому. Самые частые признаки: зуд, жжение, отеки и красные высыпания, напоминающие ожог крапивой.

У некоторых пациентов могут развиться нарушения в работе почек и печени, нарушения кроветворения или дыхания.

Совместимость с алкоголем

Налгезин не рекомендуется принимать до или после употребления алкогольных напитков. Препарат раздражает слизистую оболочку желудка. Если принимать средство совместно с алкоголем, такой эффект усиливается в несколько раз.

Также усиливается негативное воздействие на печень, особенно у пациентов с алкогольной зависимостью.

Стоимость, аналоги и условия хранения

Стоимость Налгезина — от 171 рубля. Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Использовать средство можно в течение 5 лет.

Аналоги Налгезина: Напроксен-акри (от 225 р), Мотрин (от 125 р).

Напроксен-Акри Мотрин

Отзывы

Ирина, г. Смоленск «Несколько лет назад столкнулась с тем, что стал болеть зуб мудрости и пришлось его вырывать. После удаления лунка некоторое время кровоточила и болела, поэтому пришлось сидеть на обезболивающих.

Врач посоветовал Напроксен как препарат быстрого действия и эти слова оказались правдой — боль прошла уже через 10 минут. Более того, никаких побочных действий Налгезин не вызвал, что тоже не могло не порадовать.

Стоимость средства небольшая — на момент покупки он стоил всего 122 рубля.»

Владимир, г. Красноярск «Все, кто хоть раз сталкивался с острой болью, слышали о вреде нестероидных средств. Многие препараты, которыми я пользовался, вызывали неприятные последствия — боли в желудке, тошноту, головокружения.

Я пробовал перейти на местные препараты, однако эффект от них недостаточно быстрый, а в некоторых случаях его нет вовсе. Налгезин воспринимается организмом намного лучше. Действие наступает практически сразу, а из побочных эффектов самым большим была головная боль.

Кроме того, стоимость относительно маленькая по сравнению с другими НПВС.»

Действие препарата Налгезин и правила по его применению Ссылка на основную публикацию

Налгезин

Медикаментозный препарат Налгезин относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. Ему свойственно угнетать выработку простагландинов, оказывать анальгезирующее действие на организм человека, понижать жар и угнетать воспаление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Налгезин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Налгезин можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Выпускается Налгезин в форме таблеток. Упаковка содержит 10 таблеток, каждая находится в индивидуальном блистере.

• Действующее вещество: напроксен натрия, в 1 таблетке – 275 мг.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

От чего помогает Налгезин?

Согласно инструкции Налгезин показан в таких ситуациях:

1. Лихорадочный синдром при инфекционных и простудных заболеваниях;
2. Болезни опорно-двигательного аппарата (ювенильный хронический, псориатический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит);
3. Инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит, отит (одновременно с другими лекарственными средствами).
4. Болевой синдром умеренной либо слабой выраженности: невралгия, миалгия, оссалия, люмбоишиалгия, сопровождающийся воспалением посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), послеоперационная боль (в ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, гинекологии), аднексит, головная боль, альгодисменорея, мигрень, зубная боль.

Налгезин назначают для симптоматического лечения (снижения боли, воспаления и уменьшения повышенной температуры тела), на прогрессирование основной болезни препарат влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм работы препарата связан с ингибированием циклооксигеназы 1 и 2, который дает процесс угнетения синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Также Налгезин способствует подавлению агрегации тромбоцитов.

Налгезин

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;— выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;— угнетение костномозгового кроветворения;— беременность;— период грудного вскармливания;— повышенная чувствительность к напроксену, напроксену натрия, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).

1 таблетка Налгезина содержит 275 мг напроксена, поэтому препарат не рекомендован детям младше 9 лет и/или с массой тела менее 27 кг.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, пациентам пожилого возраста, при длительном использовании НПВП, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК ниже 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется.

При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются прием препарата в более низких дозах.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуется назначение препарата в более низких дозах.Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками, за исключением назначений врача.Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия.

Это необходимо учитывать при соблюдении диеты с ограничением потребления соли.

• Использование в педиатрии
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Детям в возрасте от 9 до 12 лет препарат назначается только врачом.Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

Налгезин

• Аналоги по действующему веществу
• Аналоги из категории «Противовоспалительные средства»
• Аналоги из категории «Обезболивающие препараты»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

При длительном применении необходимо контролировать функцию печени и почек, состав периферической крови.При необходимости определения 17-кетостероидов или 5-оксииндолилуксусной кислоты следует приостановить лечение за 48 ч до исследования.

Применение Налгезин при беременности и кормлении

Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у животных при введении крысам напроксена в дозах 20 мг/кг/сут (125 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,23 МРДЧ, кроликам — 20 мг/кг/сут (220 мг/м2/сут), или 0,27 МРДЧ, мышам — 170 мг/кг/сут (510 мг/м2/сут), или 0,28 МРДЧ, не было выявлено нарушения фертильности или вреда для плода.

Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Нетератогенные эффекты.

Поскольку известно, что средства, ингибирующие синтез ПГ, используются для задержки преждевременных родов, то повышается риск неонатальных осложнений, таких как некротизирующий энтероколит, открытый артериальный проток, интракраниальная геморрагия.

Применение напроксена в поздний период беременности может привести к задержке родов, персистирующей легочной гипертензии, почечной дисфункции, аномальному уровню простагландина Е у преждевременно рожденных детей. Поскольку известны эффекты веществ этого класса на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие боталлова протока), использование в III триместре исключено.

Категория действия на плод по FDA — C.Напроксен определяется в грудном молоке у женщин (концентрация составляет примерно 1% сывороточной). Поскольку возможны неблагоприятные эффекты веществ, ингибирующих синтез ПГ, у новорожденных, кормящим матерям применять напроксен не следует.

Передозировка

Симптомы: сонливость, вялость, головокружение, боль в эпигастрии, абдоминальный дискомфорт, изжога, диспепсия, тошнота, транзиторное нарушение функции печени, гипопротромбинемия, почечная дисфункция, метаболический ацидоз, апноэ, дезориентация, рвота; возможно кровотечение из ЖКТ; редко — гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома.Лечение: промывание желудка, индукция рвоты и/или введение активированного угля (60–100 г — взрослым, 1–2 г/кг — детям) и/или назначение осмотических слабительных, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, защелачивание мочи или гемодиализ не эффективны из-за высокого связывания с белками.

Взаимодействие

Повышает токсичность гидантоина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию).

Уменьшает натрийуретический и диуретический эффект фуросемида, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Снижает выведение солей лития и увеличивает его концентрацию в плазме.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, и сукральфат могут уменьшать абсорбцию напроксена.

1. Побочные действия Налгезин
2. Побочные эффекты, наиболее часто встречаемые при проведении клинических испытаний (возможно связанные с применением напроксена):
3. Со стороны органов ЖКТ: 3–9% — изжога, абдоминальная боль, тошнота, запор; >1% — диарея, диспепсия, стоматит; Со стороны нервной системы и органов чувств: 3–9% — головная боль, сонливость, головокружение, тиннит, нарушение зрения, нарушения слуха; >1% 
   — вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — сердцебиение; Со стороны респираторной системы: 3–9% — диспноэ.Со стороны кожных покровов: 3–9% — экхимоз.

Со стороны мочеполовой системы: Аллергические реакции: 3–9% — зуд, кожные высыпания, анафилактоидные реакции.Прочие: 3–9% — эдема; >1% — повышенная потливость, пурпура, жажда.

Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой Со стороны органов ЖКТ: колит, гематемезис, желтуха, панкреатит, мелена.Со стороны мочеполовой системы: гломерулярный нефрит, гематурия, гиперкалиемия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, необычные сновидения, невозможность концентрации внимания, инсомния, недомогание, миалгия, мышечная слабость.

Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): апластическая анемия, гемолитическая анемия.Со стороны нервной системы и органов чувств: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Со стороны органов ЖКТ: непептическое изъязвление ЖКТ, язвенный стоматит.Аллергические реакции: эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; реакции светочувствительности, подобные буллезному порфирическому эпидермолизу.

Прочие: васкулит, гипер-/гипогликемия, алопеция, фотодерматит.

• Ограничения к применению
• Выраженная сердечная недостаточность, подростковый возраст (до 16 лет).
• Налгезин противопоказания
• Гиперчувствительность, «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.
• Показания к применению Налгезин

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.

ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ювенильный ревматоидный артрит; болевой синдром: невралгия, миалгия, оссалгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, боль при онкологических заболеваниях, послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, аднексит, первичная дисменорея; боль и  лихорадочное состояние при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в составе комплексной терапии).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее. Снижает активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего нарушается синтез ПГ. После приема внутрь напроксен и напроксен натрия быстро и полностью всасываются из ЖКТ, биодоступность — 95%.

Cmax в крови достигается через 2–4 ч после приема напроксена и через 1–2 ч после приема напроксена натрия. Связывание с белками — 98–99%. Концентрация напроксена в плазме крови повышается пропорционально дозе, при превышении разовой дозы в 500 мг пропорциональность нарушается. T1/2 из плазмы — 12–17 ч.

Биотрансформируется в 6-O-дезметилнапроксен. Объем распределения напроксена — 0,16 л/кг, клиренс — 0,13 мл/мин/кг. Равновесная концентрация напроксена достигается через 4–5 дней постоянного приема.

Примерно 95% выводится с мочой, Концентрация в плазме, необходимая для развития анальгезирующего эффекта, достигается быстрее при приеме в виде натриевой соли напроксена, чем при приеме напроксена.

Ограничивает развитие экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, оказывает антипиретическое действие, тормозит течение свободнорадикальных реакций. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома (в т.ч.

болей в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.Канцерогенность. В 24-месячном исследовании у крыс при дозах 8, 16 и 24 мг/кг/сут (50, 100 и 150 мг/м2) канцерогенного действия напроксена не выявлено. Максимальная используемая доза составляла 0,28 МРДЧ.

Характеристика

НПВС. Напроксен — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в липидах, практически нерастворим в воде при низком pH, свободно растворим в воде при высоком pH.

Коэффициент распределения октанол/вода при pH 7,4 составляет 1,6–1,8. Молекулярная масса 230,26.

Напроксена натриевая соль — кристаллическое вещество белого или бело-кремового цвета, свободно растворимое в воде при нейтральном pH. Молекулярная масса 252,24.

Химическое название Налгезин

(S)-6-Метокси-альфа-метил-2-нафталинуксусная кислота (в виде натриевой соли)

Налгезин 275 мг 10 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Активное вещество:напроксен натрия. Вспомогательные вещества: повидон; МКЦ; тальк; магния стеарат; вода очищенная. Оболочка пленочная: краситель Opadry YS-1-4215 (готовая смесь титана диоксида (E171), макрогола, красителя индигокармин (Е132) и гипромеллозы)

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ — быстрая и полная, биодоступность — 95% (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Tmax — 1–2 ч, связь с белками плазмы — >99%, T1/2 — 12–15 ч.

Метаболизм — в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. Клиренс — 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98% почками (из них 10% — в неизмененном виде), с желчью — 0,5–2,5%. Css определяется к приему 4–5 доз препарата (2–3 дня).

При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч.

с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит); болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжение и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль; в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях. Налгезин используется для симптоматической терапии (уменьшение боли, воспаления и снижение повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет

Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; с анамнестическими данными о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма); период после проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек; угнетение костномозгового кроветворения; беременность, период грудного вскармливания; 1 табл. Налгезина содержит 275 мг напроксена, поэтому препарат не рекомендован детям младше 9 лет и/или весом менее 27 кг. С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел ), пероральные ГК (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом. Детям возрастом с 9 до 12 лет препарат назначается только по рекомендации врача

Применение при беременности и кормлении грудью

Налгезин не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью

Способ применения и дозы

Внутрь, с достаточным количеством воды. Следует строго следовать указаниям врача, не прекращать лечения и не менять дозировку без предварительной консультации с врачом. Рекомендуемая схема терапии Обычная суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 2–4 табл. (550–1100 мг).

При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе заболеваний ЖКТ врач может увеличить суточную дозу до 6 табл. (1650 мг), но не более чем на 2 нед. При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 табл. Налгезина, далее принимается по 1 табл. (275 мг) каждые 6–8 ч. Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется 2 табл. (550 мг) дважды в день.

Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4–6 нед. При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 табл. (825 мг), а при необходимости — еще 1–2 табл. (275–550 мг) спустя 30 мин.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болях рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 табл. (550 мг), далее по 1 табл. (275 мг) каждые 6–8 ч. При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 табл. (825 мг), далее 2 табл. (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 табл.

(275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа. При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) обычная начальная доза препарата составляет 2–4 табл. (550–1100 мг), дважды в день утром и вечером. Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг)–6 табл.

(1650 мг), рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с высоких доз других НПВС, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом. Обычно суточная доза составляет 2 табл. (550 мг)–4 табл. (1100 мг), назначаемые в два приема. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми.

С согласия лечащего врача можно изменять их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности. Детям старше 9 лет и/или весом более 27 кг рекомендуется суточная доза 10 мг/кг в 2 приема. В случае, если создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, следует проинформировать лечащего врача или фармацевта

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее часты при использовании высоких доз Налгезина. Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, язвенные стоматиты, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени, желтуха, кровавая рвота, мелена.

Со стороны ЦНС: снижение слуха, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание, миалгия и мышечная слабость, замедление скорости реакции, асептический менингит, когнитивная дисфункция. Со стороны кожных покровов: зуд, экхимозы, повышенная потливость, пурпура, алопеция, фотодерматозы.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения, нарушение слуха. Со стороны ССС: отечность, одышка, сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, васкулит. Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз, нарушения менструального цикла.

Со стороны кроветворных органов: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия. Со стороны дыхательной системы: эозинофильные пневмониты. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: жажда, гипертермия, гипергликемия, гипогликемия, гемолитическая анемия. В случае появления подобных явлений следует прекратить прием препарата и, по возможности, обратиться к врачу

Передозировка

Симптомы: сонливость, диспептические расстройства (изжога, тошнота и рвота, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность; в тяжелых случаях — кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка и проведение симптоматической терапии — активированный уголь, антациды, блокаторы H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС (возрастание риска развития побочных эффектов).

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме. Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности. Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена

Не рекомендуется превышать дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом Налгезина следует проконсультироваться с врачом. С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью.

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать уровень клиренса креатинина. При уровне Cl креатинина ниже 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.

Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача. Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы. Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия. При ограничении потребления соли это необходимо учитывать. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.