Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

• 9 Апреля, 2020
• Гастроэнтерология
• Ольга Симченко

Среди наиболее перспективных препаратов, которые помогают эффективно восстановить кислотность в желудке, нужно выделить таблетки «Нольпаза». Это лекарственное средство относится к ингибиторам протонного насоса. Препарат широко применяется для проведения терапии гастрита с повышенной кислотностью.

Особенность препарата

Согласно инструкции, «Нольпаза» представляет собой лекарственное средство, которое отпускается строго по рецепту. Этот препарат применяется против гастрита, язвы и их обострения.

Активные компоненты лекарственного средства блокируют работу протоновой помпы, которая обеспечивает ионами водорода клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате этого несколько снижается кислотность желудочного сока. Он становится менее агрессивным.

Благодаря этому все имеющиеся на слизистой ранки и другие дефекты постепенно начинают зарубцовываться. Через некоторое время исчезают симптомы, которыми сопровождается эта патология желудка.

Благодаря уменьшению кислотности в органах пищеварения усиливается воздействие антибактериальных препаратов, которые применяются для борьбы с хеликобактер пилори.

В результате этого несколько возрастает эффективность проведения терапии. Кроме того, после двухнедельного применения «Нольпазы» полностью исчезают признаки рефлюксной болезни.

Однако для получения стойкой ремиссии терапию нужно продолжать. Лечение должно длиться не менее 4 недель.

На деятельность органов пищеварения это никак не влияет. Максимальный результат от препарата наступает через 2 часа после проглатывания таблетки. Часть лекарства выводится через почки вместе с мочой, а остатки выходят вместе с желчью.

Состав и форма выпуска

В состав препарата «0 паза» входит пантопразол. Это вещество является ингибитором протонного насоса. В таблетках оно содержится в виде натрия сесквигидрата, а попадая в печень, метаболизируется.

Вспомогательные компоненты нужны для разбавления основного вещества, формирования таблетки и придания лекарству требуемых органолептических свойств. К вспомогательным компонентам относятся такие, как сорбитол, маннитол, кальция стеарат, натрия карбонат.

Оболочка играет очень важную роль в составе таблеток, так как пантопразол под воздействием соляной кислоты может преждевременно принимать активную форму, в результате чего активное вещество не поступает в нужном количестве в кровь. Потому не следует нарушать целостность оболочки.

Таблетки «Нольпаза» выпускаются в дозировке по 20 и 40 мг. Они имеют овальную форму и светло-желтый цвет. В упаковке содержится по 14, 28 и 56 таблеток.

Показания для применения

По инструкции, «Нольпазу» применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивности свойств желудочного сока и заживления имеющихся повреждений, спровоцированных им. Прежде всего, препарат применяется для лечения гастрита и язвы.

Также он входит в состав комплексной терапии, направленной на подавление бактерии хеликобактер пилори, вместе с гастропротекторами и антибиотиками. Результативность подобного лечения намного выше, чем просто антибактериального.

Среди показаний к применению «Нольпазы» рефлюксная болезнь. При эзофагите это лекарственное средство снижает чувство жжения и изжоги, возникающее при забросе желудочного содержимого в пищевод. Этот препарат способствует заживлению имеющихся эрозий пищевода. Назначается лекарство курсами, а именно: 4-8 недель по 40 мг каждое утро за 30 минут до еды.

Прописывают средство вместе с нестероидными противовоспалительными и другими препаратами с целью защиты желудка от их ульцерогенного воздействия. Это предотвращает образование лекарственного гастрита, что особенно важно при длительном приеме препарата.

Отвечая на вопрос, от чего таблетки «Нольпаза» помогают, нужно сказать, что применяется это лекарство для профилактики и лечения стрессовых язв. Оно не оказывает влияния на саму причину, но при этом снимает все имеющиеся симптомы. Если доктор поставил диагноз, что язва спровоцирована стрессом, то дополнительно применяют антидепрессанты и успокоительные препараты.

Особенность применения

При применении лекарства «Нольпаза» нужно строго соблюдать его дозировку, чтобы избежать возникновения неприятных последствий. Препарат, независимо от его дозировки, нужно использовать внутрь, запивая достаточно большим количеством питьевой воды. Разжевывать и измельчать при этом таблетки нельзя. Лекарство нужно принимать до еды и лучше всего делать это перед первым завтраком.

Если же врач назначил пить препарат 2 раза в день, то прием его нужно осуществлять перед завтраком и ужином. Длительность приема лекарства и его допустимую дозировку может определить только лечащий доктор.

Эффект от приема этого лекарственного препарата не заставляет себя долго ждать. По сути, лекарство действует очень быстро. Примерно через 30 минут «Нольпаза» обеспечивает значительное облегчение симптоматики.

Однако максимальный результат от приема лекарства наблюдается только через 2-2,5 часа после приема лекарственного средства. После отмены этого препарата нормализуется выработка соляной кислоты только через 3-4 дня.

Дозировка препарата

Для лечения рефлюксной болезни и устранения имеющейся симптоматики доктора назначают это лекарственное средство, опираясь на степень тяжести протекания болезни и на дозировку препарата. Согласно инструкции по применению «Нольпазы», 20 мг назначается при легкой степени тяжести заболевания 1 раз в сутки. Прием нужно осуществлять на протяжении 28-56 дней.

При средней степени тяжести и тяжелой форме протекания болезни назначается препарат «Нольпаза» по 40 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 4-8 недель. Как правило, признаки заболевания проходят через 2-4 недели.

Однако, чтобы закрепить результат, лекарственное средство нужно принимать на протяжении 28-56 дней.

Как правило, препарат назначают на минимальное время, то есть не более 4 недель, после которых доктор оценивает состояние больного.

Если человек полностью вылечился, то лекарство отменяют или переводят его прием в поддерживающую дозировку. Если же излечения так и не произошло, то терапию продлевают до 8 недель.

Для лечения язвы желудка назначают «Нольпазу» по 40 мг 1-2 раза в сутки. Курс приема лекарства составляет 4-8 недель. Для профилактики назначается лекарственное средство по 20 мг 1 раз в сутки. Прием препарата осуществляется на протяжении 4 недель.

Для устранения бактерии хеликобактер пилори нужно принимать «Нольпазу» по 40 мг 2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель, при этом сочетая данный препарат с антибиотиками. Пожилым людям, которые принимают антибактериальные средства, назначают это лекарство на неделю.

Для устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначают «Нольпазу» в дозировке 40 мг по 2 раза в сутки.

Через 2 недели оценивают состояние больного и при надобности уменьшают количество лекарственного средства. При серьезных патологиях печени и почек лекарство нужно принимать в дозировке 40 мг в день.

Если во время приема препарата появились побочные эффекты, которых не было ранее, то лечение нужно прекратить.

Противопоказания применения

Согласно инструкции к «Нольпазе», к противопоказаниям нужно отнести такие:

• детский возраст до 18 лет;
• диспепсия невротического генеза;
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если пациент страдает от непереносимости фруктозы, то прием «Нольпазы» строго запрещен. В таблетках содержится сорбитол, который провоцирует чрезмерное накопление в почках, печени и кишечнике фосфата фруктозы. Нарушение может спровоцировать рвоту и анорексию, печеночную недостаточность.

С большой осторожностью доктор должен назначать «Нольпазу» людям, у которых плохо усваивается цианокобаламин (витамин В12).

Пантопразол препятствует нормальному всасыванию витамина в организм, и это может привести к нарушению защитных сил организма, выработки гемоглобина и лейкоцитов.

Иногда ухудшается память, снижается защита от стресса и депрессии, нарушается работа мозга и наблюдается склероз.

Перед началом приема препарата «Нольпаза» нужно исключить наличие злокачественного новообразования, так как терапия опухоли может отсрочить постановку диагноза. До начала проведения лечения следует выполнить дополнительное обследование организма и, возможно, начать терапию с постоянным эндоскопическим контролем и выполнением биопсии.

Побочные эффекты

Препарат «Нольпаза» (20 и 40 мг) может спровоцировать побочные эффекты, которые быстро проходят после прекращения приема этого лекарственного средства. Из наиболее частых побочных проявлений нужно выделить такие:

• вздутие кишечника, боль в желудке;
• тошнота, повышенное газообразование, снижение аппетита;
• мышечные боли;
• головокружение, головная боль.

Также иногда могут возникать аллергические реакции, которые проявляются как шелушение, высыпание на коже, зуд кожных покровов, анафилактический шок.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом «Нольпаза» отмечено не было. Однако, если это все же случилось, то проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ не дает никакого результата.

Особые указания

В инструкции к «Нольпазе» содержится несколько важных указаний относительно приема этого лекарственного средства. Соблюдая данные правила, можно достаточно быстро получить желаемый результат терапии. Вот несколько основных рекомендаций.

Если после месяца проведения терапии препаратом улучшение состояния не наступило, доктор должен назначить дополнительное обследование и сменить схему лечения. Если принимать «Нольпазу» более 3 месяцев, нужно регулярно посещать доктора вплоть до завершения терапии.

Длительное применение этого лекарственного средства снижает количество магния и витамина В в организме, именно поэтому в процессе терапии нужно применять специальные витаминные комплексы.

Дополнительно можно принимать кальцийсодержащие препараты, так как ухудшается качество костной ткани. Это может привести к переломам.

Препарат не оказывает никакого влияния на управление транспортным средством и работу со сложными механизмами.

Применение во время беременности

«Нольпазу» (20 мг и 40 мг) не назначают в период беременности и грудного вскармливания. Использование данного препарата в это время разрешено только в случае обнаружения тяжелого язвенно-эрозивного образования. При этом необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Нольпаза» значительно снижает способность всасывания лекарственных средств, которые отличаются тем, что максимально проникают в кровь только при условии повышенной кислотности желудка. К таким препаратам нужно отнести «Кетоконазол», «Фуросемид», «Аспирин».

Препарат «Нольпаза» значительно снижает уровень эффективности потребления противовирусных препаратов, направленных на устранение ВИЧ-инфекции. На период проведения терапии «Нольпазой» от этих лекарственных средств нужно будет отказаться. При одновременном приеме антикоагулянтов требуется постоянный контроль показателей протромбинового времени.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам запрещено принимать препарат «Нольпаза», лечащий врач должен назначить аналог лекарственного средства. К основным из них нужно отнести следующие:

• «Пептазол»;
• «Контролок»;
• «Пантаз»;
• «Зипантола»;
• «Панум»;
• «Санпраз»;
• «Ультера».

Эти препараты подходят как для замены уже в процессе проведения терапии, так и для приема в первоочередном порядке. Каждое лекарство в качестве основного действующего вещества в своем составе содержит пантопразол, но его количество несколько отличается.

Также в качестве альтернативы подходят лекарственные средства аналогичного принципа действия, но содержащие в своем составе другое действующее вещество. Поэтому для проведения терапии болезней, связанных с повышением кислотности желудочного сока, могут применяться такие препараты, как:

• «Пантопразол»;
• «Рабепразол»;
• «Омепразол»;
• «Эзомепразол».

Несмотря на одинаковые показания, препараты по-разному влияют на организм человека. При этом также учитываются индивидуальные реакции, которые могут повлиять на переносимость лекарственного средства. Достаточно часто пациенты сталкиваются с выбором между «Нольпазой» и самыми популярными препаратами, содержащими в своем составе омепразол.

Препарат «Ультоп» выпускается в виде капсул и предназначен для перорального применения. В отличие от «Нольпазы», не требуется коррекция дозировки для приема людьми пожилого возраста или пациентами, у которых наблюдаются нарушения работы почек. Также при затрудненном проглатывании капсулы целиком ее допустимо вскрывать и смешивать содержимое с нещелочной жидкостью.

В сравнении с «Омезом», препарат «Нольпаза» обладает большей биодоступностью. Однако скорость действия «Омеза» намного выше. Результат можно заметить уже через 40-50 минут. При этом отмечается более агрессивное действие и большая частота проявлений нежелательных реакций.

Препарат «Омепразол» оказывает более сильное и продолжительное воздействие. Однако пациенты считают, что недостатком является недостаточная эффективность, обусловленная индивидуальными реакциями организма.

Отзывы

В основном пациенты, которые принимали «Нольпазу», оставляют положительные отклики. Они отмечают, что после приема лекарства достаточно быстро проходит изжога. А если нет другого заболевания, то она больше не возвращается. Также отмечается положительная динамика после приема этого лекарства при гастрите, панкреатите и язвенной болезни.

Препарат «Нольпаза» является хорошим, проверенным средством, предназначенным для лечения гастрита, язвы и устранения изжоги. Однако, чтобы добиться хорошего результата, нужно строго соблюдать дозировку, а также учитывать показания и противопоказания.

Таблетки Нольпаза — от чего назначают, действующее вещество и побочные эффекты

Многие наслышаны о том, как нольпаза хорошо избавляет от симптомов гастрита, но не все знают для чего назначают Нольпаза.

Нольпаза – это современное лекарственное средство, которое используется при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Благодаря наличию ингибиторов протонной помпы, которые подавляют образование соляной кислоты, снижается уровень кислотности желудочного сока.

Таблетки помогают при гастрите, язве и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарство также подавляет рост патогенных микробов Helicobacter pylori.

Многие заболевания желудка и кишечника сопровождаются неприятными симптомами, такие как: изжога, отрыжка, тошнота, избыточное газообразование, это сильное влияет на общее самочувствие. Нольпаза сможет восстановить выработку соляной кислоты и избавить от симптомов.

Форма выпуска и состав лекарства

Нольпаза выпускается в виде таблеток, светло-желтого цвета, она имеет двояковыпуклую форму и ее легко запить водой.

Оболочка состоит: из талька; гипромеллозы; повидона; диоксида титана; красителя; пропиленгликоля; дисперсии Эудрагит L30D; дисперсии 30%; воды; натрия лаурилсульфата; полисорбата-80; макрогола 6000.

Таблетки покрытая оболочкой, защищает от негативного воздействия на организм, до того как таблетка попадет в желудок. Поэтому нельзя таблетку делить на части или измельчать, выпивать надо целиком.

Основное активное вещество – пантопразол.

К вспомогательным ингредиентам относятся:

• Маннитол;
• Красповидон;
• Карбонад натрия;
• Сорбитол;
• Кальция стеорат.

Выпускается Нольпаза в виде таблеток с концентрацией активного вещества:

• По 20мг в таблетке;
• По 40мг в таблетке.

Нольпаза выпускается по 14, 28 и 56 таблеток в упаковке.

Также Нольпаза представлена и в виде порошка для инъекций (Лиофилизат). Его смешивают с физраствором (натрий хлорид) или 5% глюкозой, а вводится с помощью шприца или с помощью капельницы. Лиофилизат назначается, когда нет возможности применять лекарство в виде таблеток. После подготовки раствора, его нужно использовать за 12 часов. Лиофилизат нольпаза содержит 40мг во флаконе.

Вспомогательные вещества лиофилизата Нольпазы:

• Маннит;
• Натрия цитрат;
• Натрия гидроксид.

Действие таблеток и раствора одинаковое и в равной степени влияет на организм.

Перед назначением Нольпазы гастроэнтеролог обязан провести обследование пациента. Обязательно прохождение МРТ, УЗИ и рентгеноскопии. В случае наличия опухолей в ЖКТ, Нольпаза заглушит симптомы опухоли.

Действие нольпазы

Нольпаза, по сути, применяется для лечения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также нольпаза хорошо помогает при гастрите, когда надо сократить выброс соляной кислоты в желудок. Нольпаза приостанавливает работу протоновой помпы, что не позволяет избыточно вырабатываться соляной кислоте. За счет этого сокращения секреции соляной кислоты и снижается кислотность желудочного сока.

Кислотность снижаясь, позволяет зажить язвам на слизистой оболочке и неприятные симптомы исчезают.

Нольпаза усиливает действие антибактериальных средств. Если причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, то антибиотикотерапия в сочетании с Нольпазой усилит эффективность приема противомикробных препаратов. Это поможет излечиться от гастрита вызванного Helicobacter pylori, в отличие от приема только антибиотиков, без Нольпазы.

При снижении кислотности желудочного сока, соляная кислота перестает повреждать стенки пищевода, что поможет в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После приема Нольпазы, эффект достигается за 40-60 минут, максимально концентрируется за 2,5 — 3 часа.

Как только заканчивается применение препарата, функция выработки соляной кислоты восстанавливается за 4 дня. Назначается Нольпаза сроком от 2 недель до 2 месяцев.

Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты.

Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму.

Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику.

Показания к применению. Что лечит Нольпаза?

Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты.

Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы:

• Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Расстройство работы пищеварительной системы (кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания);
• Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива;
• Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами;
• Синдром Золлингер-Эллисона.

Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка.

Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза.

Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств.

Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют.

Инструкция по применению. Как принимать

Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях. Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема. Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач.

В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме – принимается перед завтраком и перед ужином.

Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день.

При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки (можно однократно или по 20мг утром и вечером). Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения.

При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки.

Противопоказания и особые указания. Когда лучше не принимать

Существует ряд ограничений при приеме Нольпазы:

• Лицам до 18 лет не назначается вообще;
• Нольпаза не назначается больным, непереносящим фруктозу;
• Нольпаза не назначается пациентам со злокачественными опухолями пищеварительного тракта;
• Нольпаза назначается больным с печеночной или почечной патологией в дозировке не более 20мг в сутки. Это обуславливается тем, что 4/5 части нольпазы выводится через почки, 1/5 – через печень.
• Нольпаза не назначается больным с расстройством пищеварения на фоне неврозов;
• Людям преклонного возраста нольпаза назначается сроком не более одной недели;
• Нольпаза не назначается беременным и в период лактации ввиду негативного влияния на ребенка.

Так же нольпаза не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью любого ингредиента входящего в состав препарата.

Если после месячного приема лекарства, не становится лучше, необходимо обратиться к врачу для выявления причин.

Нольпаза ограничивает всасывание кальция, магния, витамина B12. Для этого вместе с нольпазой назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием магнием и витамином В12.

Во время приема Нольпазы следует контролировать, на сколько изменяется уровень вырабатываемых печеночных ферментов людям с проблемами печени. В случае выявления отклонений от нормы печеночных ферментов следует прекратить прием Нольпазы. Также следует знать, что при панкреатите нольпазу принимают после еды.

Применение Нольпазы или ее аналогов приводит к риску возникновения кишечных инфекций, Нольпаза вызывает увеличение количества бактерий, таких как сальмонелла или кампилобактерия.

Важно заметить, что прием Нольпазы не влияет на концентрацию внимания и можно заниматься любыми видами умственной деятельности.

Как взаимодействует Нольпаза с другими лекарственными средствами

Нольпаза уменьшает эффективность препаратов, активизирующихся за счет высокого уровня кислотности желудочного сока. К ним относятся кетоконазол, итраконазол, позаконазол, аспирин и др.

Нольпаза сокращает эффективность противовирусных лекарств, используемых при ВИЧ-инфекциях. Эффективность таких препаратов как атазанавир, всасываемость которых зависит от кислотно-щелочного баланса, во время приема Нольпазы снижается. Поэтому, не следует совмещать данные лекарства.

Побочные эффекты:

• Аллергическая реакция – кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок;
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, потеря координации, нечеткость зрения;
• Со стороны ЖКТ: жидкий стул, вздутие, избыточное газообразование, тошнота;
• При этом возможны также боли в суставах, отеки, утомляемость. При длительном приеме случается снижение уровня лейкоцитов (Лейкопения) и тромбоцитов (Тромбоцитопения).

Аналоги и цены препарата

Примерная стоимость Нольпазы отечественного производства варьируется:

• Нольпаза с дозировкой 20 мг, в объеме 14 таблеток – около 130 — 160 рублей.
• Нольпаза с дозировкой 40 мг, в объеме 14 таблеток – около 200 – 260 рублей.

Контролок — аналог Нольпазы

Если в вашей аптеке не оказалось Нольпазы, их есть чем заменить. К аналогам, с одинаковым действующим веществом можно отнести:

• Контролок;
• Пептазол;
• Ультера;
• Зипантол и другие.

Также существуют препараты, которые действуют аналогично, но другим активным веществом. К ним относятся: Ультоп, Дексилат, Омез Инста, Париет, Нексиум, Омепразол.

Литература: Описание и инструкция препарата составлены на основании официальной инструкции по применению от компании–производителя.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 04.03.2020

Нольпаза

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени — 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза — 40-80 мг/сут. Курс терапии — 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема.

В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции.

Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Нольпаза — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антисекреторные, ингибиторы протонной помпы Аналоги, статьи Комментарии ЛCP-009049/08 Нольпаза® пантопразол таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: Ядро: Активное вещество: Пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мгили 45,10 мг (что соответствует пантопразолу 20 мг или 40 мг)

Вспомогательные вещества: Маннитол 5,95 мг или 11,90 мг, кросповидон 32,50 мг или 65,00 мг, натрия карбонат, безводный 5,00 мг или 10,00 мг, сорбитол 18,00 мг или 36,00 мг, кальция стеарат 1,00 мг или 2,00 мг

Оболочка: Гипромеллоза 8,13 мг или 16,26 мг, повидон 0,20 мг или 0,40 мг, титана диоксид, Е171 0,15 мг или 0,30 мг, краситель железа оксид желтый, Е172 0,02 мг или 0,04 мг, пропиленгликоль 2,00 мг или 4,00 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натриялаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии)) 10,00 мг или 16,00 мг, тальк 3,70 мг или 6,00 мг, макрогол 6000 1,00 мг или 1,60 мг.

Описание Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светло желтовато-коричневого цвета.

Фармакодинамика Ингибирует фермент Н+/К+- АТФ-азу («протоновый насос») в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 суток.

Фармакокинетика Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (Сmах) (1-1,5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение Cmax остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%.

Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), Сmах, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Связь с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/час/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

Период полувыведения (T½) — 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.

Т½ десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем T½ самого пантопразола.

При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T½ — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы A и В по классификагцш Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, а Сmах -в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

• Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;
• Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
• Диспепсия невротического генеза;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии). Беременность и период лактации: опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен.

При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.

При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

• легкой степени: рекомендуемая доза — 1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.
• средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза — 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии — 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика:
• Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):
• Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

Назначают по 40-80 мг/сут.

Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочное действие Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия; очень редко — миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение). Психические расстройства: очень редко — депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стнвенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450.

Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фепитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (MHO). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с аптацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии.

Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг, 40 мг. По 14 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ-алюминиевой фольги.

По 1, 2 или 4 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Срок годности

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО «КРКА-РУС»,

143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей: 123022, Российская Федерация,

г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13,стр. 41

Нольпаза : инструкция по применению

Нольпаза® является селективным ингибитором протонного насоса, препаратом, который снижает количество кислоты в вашем желудке. Нольпаза® используется для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нольпаза® таблетки кишечнорастворимые 20 мг Взрослые и подростки 12 лет и старше: • Лечение симптомов (таких как отрыжка, кислотная регургитация, боль при глотании), связанных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вызванных выбросом кислоты из желудка.

• Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита (воспаление пищевода, сопровождающееся регургитацией кислоты из желудка).

Взрослые:

• Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, например ибупрофен) у пациентов с риском, нуждающихся в продолжительном приеме НПВП.

Нольпаза® таблетки кишечнорастворимые 40 мг

Взрослые и подростки 12 лет и старше: • Рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода, трубки, связывающей гортань и желудок, сопровождающееся, регургитацией кислоты из желудка).

Взрослые:

— инфекции, вызванные бактериями Helicobacter pylori (Н. pylori) составе соответствующей терапии с антибактериальными средствами (эрадикационая терапия). — язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния связанные с повышенной выработкой кислоты в желудке.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Нольпазу®: — если у вас заболевания печени. Сообщите лечащему врачу, если вы когда-либо имели проблемы с печенью, чтобы он чаще контролировал уровень печеночных ферментов, особенно, если вы принимаете Нольпазу® длительное время. В случае роста уровня ферментов печени лечение следует прекратить; — если вам нужно постоянно принимать препараты, называемые НПВП, и Нольпазу®, потому что у вас повышенный риск развития желудочных и кишечных осложнений. Любой повышенный риск будет оцениваться в соответствии с вашими личными факторами риска, такими как возраст (65 лет и старше), язва желудка или двенадцатиперстной кишки или желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе;

• — Если у вас уменьшены запасы витамина В12 или существуют факторы риска для снижения содержания витамина В12, и вы принимаете Нольпазу® длительное время. Как и все препараты, снижающие кислотность, Нольпаза® может привести к уменьшению абсорбции витамина В12;
• Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:
• Дети и подростки
• Нольпаза® содержит сорбитол

— Если вы принимаете ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции) одновременно с Нольпазой®, обратитесь к врачу за консультацией; — прием ингибитора протонного насоса, такого как Нольпаза®, особенно в период более одного года, может немного увеличить риск перелома тазобедренного сустава, запястья или позвоночника; — сообщите лечащему врачу, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (что может увеличить риск развития остеопороза); — если вы принимаете Нольпазу® более трех месяцев, возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может иметь такие симптомы, как усталость, непроизвольные мышечные сокращения, дезориентация, судороги, головокружение или увеличение частоты сердечных сокращений. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может принять решение о проведении регулярных анализов крови для контроля уровня магния; — если у вас когда-либо возникала кожная реакция после приема препарата, подобного Нольпазе®, которое уменьшает количество кислоты в желудке; — если у вас появилась сыпь на коже, особенно в местах, подверженных воздействию солнца, сообщите об этом врачу как можно скорее, так как может потребоваться отмена приема препарата. Также сообщайте о любых других болезненных состояниях, таких как боль в суставах; — вы планируете сделать специфический анализ крови (Chromogranin А). — непреднамеренная потеря веса (не связанная с диетой или программой упражнений); — рвота, особенно повторяющаяся; — рвота с примесью крови; это может выглядеть, как примесь темной кофейной гущи; — вы заметили кровь в стуле; это может выглядеть, как черный или дегтеобразный стул; — затруднение или боль при глотании; — вы выглядите бледными и чувствуете слабость (анемия); — боль в груди; — боль в животе; — тяжелая и/или постоянная диарея, т.к. прием препарата связан с небольшим увеличением риска развития инфекционной диареи. Лечащий врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить злокачественные образования, т.к. Нольпаза® также облегчает симптомы рака и может вызвать задержку в диагностике этого заболевания. Если указанные симптомы остаются, несмотря на лечение, будут проводиться дальнейшие исследования. Если вы принимаете Нольпазу® на долгосрочной основе (более 1 года), ваш врач, вероятно, будет тщательно контролировать ваше состояние. Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача. Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет. Если ваш врач сообщил, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать данный препарат. Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Нольпаза® может влиять на эффективность других препаратов, поэтому сообщите лечащему врачу, если вы принимаете: — ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции). — кетоконазол, итраконазол и позаконазол (используются для лечения грибковых инфекций) или эрлотиниб (для лечения некоторых видов рака), т.к. Нольпаза® может прекратить их действие; — варфарин и фенпрокумон (используется для разжижения крови и предотвращения образования сгустков крови). Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови; — метотрексат (используется для лечения ревматоидного артрита, псориаза и рака) – если вы принимаете метотрексат, ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием Нольпазы®, т.к. пантопразол может увеличить уровень метотрексата в крови; — флувоксамин (используется для лечения депрессии и других психических заболеваний). Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу; — рифампицин (используется для лечения инфекций). — Зверобой (Hypericum perforatum) (используется для лечения легкой депрессии).

Нольпаза® с пищей и напитками

Принимайте таблетки за 1 час до еды, не разжевывая и не разламывая. Проглатывайте их целиком, запивая водой. Всегда принимайте препарат в точном соответствии с назначением врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы не уверены. Когда и как следует принимать Нольпазу? Таблетки следует принимать за 1 час до еды, не разжевывая или не разламывая, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Нольпаза® таблетки кишечнорастворимые 20 мг

Взрослые и подростки старше 12 лет: Лечение симптомов (таких как отрыжка, кислотная регургитация, боль при глотании), связанных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вызванных выбросом кислоты из желудка: Рекомендованная доза препарата – одна таблетка в сутки. Ослабление симптомов обычно наступает в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. Лечащий врач определит продолжительность приема лекарственного средства. После этого любые повторяющиеся симптомы можно контролировать, принимая по одной таблетке ежедневно при необходимости. Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита: Рекомендуемая доза – одна таблетка в день. Если заболевание повторяется, врач может удвоить дозу, и в этом случае вы можете использовать таблетки Нольпаза® 40 мг один раз в день. После излечения доза снова может быть уменьшена до одной таблетки Нольпаза® 20 мг в день. Взрослые: Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП у пациентов с риском, нуждающихся в продолжительном приеме НПВП: Рекомендуемая доза – одна таблетка в день. Нольпаза® таблетки кишечнорастворимые 40 мг Взрослые и подростки старше 12 лет: Рефлюкс-эзофагит: Рекомендуемая доза – одна таблетка в день. Врач может увеличить дозу до 2 таблеток в день. Период лечения рефлюкс-эзофагита обычно составляет 4-8 недель. Лечащий врач определит продолжительность приема лекарственного средства. Взрослые: Инфекции, вызванные бактериями Helicobacter pylori (Н. pylori) в составе соответствующей терапии с антибактериальными средствами (Эрадикационная терапия): 1 таблетка два раза в день + две таблетки антибиотика (например, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола (или тинидазола)), каждый из которых принимается два раза в день с таблеткой Нольпаза®. Первую таблетку Нольпазы® принимают за 1 час до завтрака, а вторую таблетку Нольпаза® за 1 час до ужина. Следуйте инструкциям врача и прочитайте инструкции к антибиотикам. Обычный период лечения составляет 1-2 недели. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Рекомендуемая доза – 1 таблетка в день. После консультации с врачом дозу можно удвоить. Лечащий врач определит продолжительность приема лекарственного средства. Период лечения язвы желудка обычно составляет 4-8 недель. Период лечения язвы двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2-4 недели. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной выработкой кислоты в желудке: Рекомендуемая начальная доза обычно составляет 2 таблетки в день. Таблетки следует принимать за 1 час до еды. Врач может регулировать режим дозирования в зависимости от ответа на лечение. При назначении более 2 таблеток в день, дозу следует разделить на два приема. Если ваш врач назначает суточную дозу более 4 таблеток в день, он точно определит для вас продолжительность лечения.

Специальные группы пациентов

— Если у вас заболевание почек или нарушения функции печени средней степени тяжести или тяжелые, не следует принимать Нольпазу® для эрадикации бактерий Helicobacter pylori. — Если у вас тяжелое заболевание печени, не следует принимать более 1 таблетки Нольпазы® 20 мг в сутки.

1. Применение у детей и подростков
2. Если вы приняли препарата Нольпаза® больше, чем следовало
3. Если вы забыли принять препарат Нольпаза®
4. Если вы прекратили прием препарата Нольпаза®
5. При возникновении дополнительных вопросов по поводу применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Данный препарат не рекомендуется принимать пациентам в возрасте младше 12 лет. Сообщите об этом лечащему врачу. Симптомы передозировки не известны. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Просто примите следующую запланированную дозу в обычное время. Не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с лечащим врачом. Подобно всем лекарственным средствам Нольпаза® может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно сообщите врачу или обратитесь в ближайшее отделение больницы при возникновении любого перечисленных побочных эффектов: — тяжелые аллергические реакции (редко: могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек): отек языка и/или горла, затруднение глотания или дыхание, крапивница (сыпь), аллергический отек лица (отек Квинке/ангионевротический отек), сильное головокружение с ускоренным сердцебиением и сильным потоотделением. — тяжелые кожные реакции (частота неизвестна: частота не может быть оценена по имеющимся данным): образование волдырей и быстрое ухудшение общего состояния, эрозивные поражения (включая легкие кровотечения) глаз, носа, рта или половых органов (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема), чувствительность к свету. — другие серьезные реакции (частота неизвестна): пожелтение кожи или белков глаз (из-за тяжелого поражения печени, желтуха), повышение температуры тела, сыпь и нарушение функции почек, сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице, с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Если вы принимаете Нольпазу® более трех месяцев, возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может иметь такие симптомы, как усталость, непроизвольные мышечные сокращения, дезориентация, судороги, головокружение, увеличение частоты сердечных сокращений. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может назначить регулярные анализы, чтобы контролировать уровень магния.

• Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек)
• Очень редкие нежелательные реакции (могут возникнуть у не более 1 из 10000 человек)
• Другие побочные эффекты включают:

Серьезное сокращение количества лейкоцитов в крови, что увеличивает вероятность инфекции. Сообщите о любых признаках внезапной лихорадки, боли в горле, сильной усталости, которые могут быть признаками инфекции. Уменьшение количества тромбоцитов в крови, которое может вызвать аномальное кровотечение или кровоподтеки. Сообщайте врачу о любых необъяснимых кровоподтеках или кровотечениях. Частые (могут возникнуть у не более 1 из 10 человек): Доброкачественные полипы в желудке.

1. Нечастые (могут возникнуть у не более 1 из 100 человек):
2. Редкие (могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек):
3. Очень редкие (могут возникнуть у не более 1 из 10 000 человек):
4. Частота не известна:
5. Побочные эффекты, выявляемые при анализе крови:

Головная боль; головокружение; диарея; тошнота, рвота; вздутие живота и метеоризм; запор; сухость во рту; боль и дискомфорт в животе; кожная сыпь или крапивница; зуд; перелом костей запястья, шейки бедра, позвоночника; слабость, истощение или ухудшение общего самочувствия; нарушение сна. Искажение вкусовых ощущений; нарушения зрения, такое как помутнение зрения; крапивница, боль в суставах; мышечные боли; изменение веса; повышенная температура тела; отек конечностей; аллергические реакции; депрессия; увеличение груди у мужчин. Дезориентация. галлюцинации, спутанность сознания (особенно у пациентов, уже имевших данные симптомы); снижение уровня натрия в крови; снижение уровня кальция в крови; снижение уровня калия в крови; покалывание или онемение в руках и ногах; мышечные спазмы; сыпь, возможно, с болью в суставах. Нечастые (могут возникнуть у не более 1 из 100 человек): — Повышение уровня печеночных ферментов.

• Редкие (могут возникнуть у не более 1 из 1000 человек):
• Очень редкие (могут возникнуть у не более 1 из 10 000 человек):
• Сообщение о нежелательных реакциях

— Повышение уровня билирубина; повышение уровня липидов в крови. — уменьшение количества лейкоцитов, что может увеличить вероятность возникновения инфекции; — серьезное сокращение количества клеток крови, которое может вызвать слабость, кровоподтеки или сделать более вероятным возникновение инфекции. Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

1 кишечнорастворимая таблетка содержит 20 мг или 40 мг пантопразола в виде пантопразола натрия сесквигидрата (22,55 мг и 45,10 мг соответственно).

Вспомогательные ингредиенты: маннит, кросповидон тип А, натрия карбонат безводный, сорбит (Е420), кальция стеарат, гипромеллоза (2,4 — 3,6 mPas), повидон К25, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), пропиленгликоль, метакриловой кислоты – этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30 % , тальк, макрогол 6000.