Периндоприл − инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы о таблетках

Форма выпуска и состав

Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество – Периндоприл 4 мг или 8 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, включая лактозы моногидрат, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью данного компонента.

Показания к применению

От чего помогает Периндоприл? Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия таблеток Периндоприл:

• профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• стабильная ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• гипертония реноваскулярной этиологии;
• хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Периндоприл используют в начальной дозе — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

как принимать от давления — аналог Престариум.

Фармакологическое действие

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

• В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.
• Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
• Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость.
• Имеющиеся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в частности отек Квинке.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.

Побочные явления

Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:

• Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
• Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальный отек.
• Со стороны других систем: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.
• Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек, острая почечная недостаточность.
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима сна и бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
• Аллергические реакции: кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

1. Данное лекарственное средство не используется в педиатрической практике из-за отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.
2. Пациентам с заболеваниями почек и печени требуется индивидуальная коррекция дозы, перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

3. Так как во время лечения препаратом у пациентов могут возникать головокружения и вялость, следует воздерживаться от вождения автомобилем и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

4. Пациентам с признаками обезвоживания перед началом лечения следует обязательно проверить уровень электролитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

Периндоприл является крайне активным фармацевтическим препаратом (по этому параметру даже занесен в список Б Международного реестра лекарственных средств), следовательно, он обладает длинным списком взаимодействий разного характера.

Прежде всего, следует отметить продукцию, которая усиливает гипотензивный эффект ингибитора АПФ (чрезмерное понижение артериального давления может приводить к ортостатической гипотензии или острой недостаточности мозгового кровообращения):

• группа антипсихотических лекарственных средств;
• неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов;
• органические нитраты;
• анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
• трициклические антидепрессанты;
• петлевые и тиазидные диуретики;
• средства, которые используется для анестезии;
• миорелаксанты.

Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.

Аналоги лекарства Периндоприл

По структуре определяют аналоги (в том числе в комбинации с другими элементами):

1. Престанс.
2. Престариум.
3. Нолипрел форте.
4. Периндоприл плюс Индапамид.
5. Дальнева.
6. Периндоприл Индапамид Рихтер.
7. Ко Перинева.
8. Перинева.
9. Перинпресс.
10. Периндоприла аргинин.
11. Периндид.
12. Периндоприл Пфайзер.
13. Периндоприла эрбумин.
14. Пиристар.
15. Арентопрес.
16. Нолипрел А.
17. Престариум А.
18. Нолипрел.
19. Гиперник.
20. Стопресс.
21. Парнавел.
22. Периндоприл Рихтер.
23. Коверекс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Периндоприл (таблетки 8 мг №30) в Москве составляет 315 рублей. Отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Срок годности — 2 года.

Вам также может понравиться

Лекарство Дилтиазем инструкция по применению представляет

Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет

Лекарство Бетаксолол инструкция по применению определяет

Лекарство Ранекса инструкция по применению предписывает

Лекарство Лодоз инструкция по применению определяет

Лекарство Максар инструкция по применению определяет

Лекарство Ренитек инструкция по применению определяет

Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению

Аналоги и замена Периндоприла: что лучше Перинева или Перендоприл, цена, отзывы

Периндоприл является ингибитором АПФ.

Его принято включать в состав терапии, направленной на лечение пациентов, у которых были диагностированы такие заболевания как сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Действие медикамента направлено на то, чтобы существенно снизить количество ангиотензина II. Именно благодаря этому и происходит расширение сосудов. Как результат, снижается артериальное давление.

Аналоги и заменители

Периндоприл по праву считается мощным препаратом, способным помочь в борьбе с заболеваниями сердца и сосудов. Однако, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет определенные противопоказания. Наиболее распространенным противопоказанием является повышенная чувствительность.

Причем организм человека может быть особенно чувствителен не только к действию основного вещества. Широко распространена и аллергия на дополнительные компоненты. Кроме того, среди противопоказаний могут быть и определенные состояния или диагностированные заболевания. Именно поэтому и возникает необходимость заменить лекарство.

Рассмотрим более подробно не препарат Периндоприл, а его аналоги.

На сегодняшний день заменить одно средство другим не представляет особого труда. Поскольку рынок медикаментозных препаратов каждый день пополняется новыми разработками.

Если говорить именно об аналогах и заменителях такого медикамента как Периндоприл, то они могут иметь схожий механизм действия. Однако встречаются и такие препараты, механизм действия которых кардинально отличается. Нередко отличается и их состав.

Именно поэтому существует возможность заменить препарат тем, на который у пациента не будет аллергии.

К наиболее популярным и часто используемым в медицинской практике аналогам можно отнести такие препараты:

• Престариум;
• Перинева;
• Индапамид;
• Амлодипин;
• Рамиприл;
• Валсартан.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 28.04.2020 00:00.

Название Цена

Каптоприл	от 11.40 руб. до 169.10 руб.	спрятать смотреть цены детально
Амлодипин	от 17.00 руб. до 253.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Лизиноприл	от 22.00 руб. до 230.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Индапамид	от 22.00 руб. до 346.90 руб.	спрятать смотреть цены детально
Рамиприл	от 95.00 руб. до 202.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Диротон	от 187.00 руб. до 797.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Валсартан	от 229.00 руб. до 366.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Перинева	от 324.00 руб. до 1420.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Престариум	от 388.00 руб. до 629.00 руб.	спрятать смотреть цены детально

Вышеупомянутые заменители и аналоги в большинстве случаев используются докторами для лечения пациентов, которые имеют проблемы с сосудистой системой и сердцем. Они обладают высокой эффективностью и способны помочь нормализировать состояние больного. Периндоприл, аналоги которого дешевле, в некоторых случаях может быть использовать в комплексе с ними.

Периндоприл или Престариум: что лучше

Этот аналог нельзя назвать дешевым, поскольку он стоит на порядок дороже, чем оригинальный медикамент. Действующее вещество этих двух препаратов является одинаковым. Но его концентрация в средстве Престариум составляет 1,7 мг.

Препарат способен не только нормализовать работу сердечной мышцы и уменьшить сосудистое сопротивление. Он также может оказывать профилактическое действие. Именно поэтому его обычно включают в состав терапии, направленной на профилактику развития инсульта или ишемических атак. Основным противопоказанием к применению средства является ангионевротический отек.

Периндоприл или Перинева

Препарат выпускается в виде гранул, которые содержат 76 мг активного вещества. Активным компонентом является периндоприла эрбумин. Не стоит пугаться такой большой дозировки, ведь она соответствует стандартной дозировке медикамента Периндоприл.

Это средство тоже относится к категории ингибиторов АПФ. Но его назначают исключительно тем больным, у которых было диагностировано повышенное артериальное давление. Эффект снижения АД достигается благодаря тому, что понижается сосудистое сопротивление. Хотя во время приема медикамента у больных и отмечается ускорение кровотока, но это не оказывает негативного влияния на ЧСС.

Периндоприл или Индапамид: что выбрать

Индапамид является сульфонамидным диуретиком. Достигнуть гипертензивного действия можно только в том случае, если была назначена незначительная дозировка. При такой дозе достигнуть диуретического эффекта невозможно. Действие медикамента направлено на то, чтобы:

• снизить сократительную способность гладких мышц;
• стимулировать синтез определенных веществ, которые способствуют расширению сосудов.

Обратите внимание, что препарат может быть использован только для лечения гипертензии эссенциального типа. Кроме того, его нельзя назначать пациентам, которые имеют заболевания почек или печени, а также проходят лечение от гипокалиемии.

Периндоприл или Амлодипин

Действующее вещество этих двух препаратов отличается. Поскольку у Амлодипина — это антагонист кальция. С его помощью удается полностью блокировать поступление в миокард и в гладкие мышцы ионов кальция. Именно за счет этого снижается нагрузка на сердце и понижается давление. Его действие на организм схоже с тем, которое оказывает оригинальное лекарство.

Применять данный препарат можно и в том случае, если у пациента были диагностированы заболевания печени и почек. Однако при этом обязательно необходимо наблюдаться у доктора. Только он может выбрать правильную и щадящую дозировку.

Периндоприл или Рамиприл: что лучше

Средство относится к категории ингибиторов АПФ. Оно широко применяется в кардиологии. С его помощью можно снизить риск развития миокарда и стабилизировать состояние пациента.

Более того, с помощью медикамента Рамиприл проводят лечение диабетической нефропатии. Средство не назначают девушкам в период беременности и лактации. Детям оно тоже противопоказано, поскольку имеет достаточно много побочных эффектов.

Периндоприл или Валсартан

Валсартан — это неплохая замена препарату Периндоприл. Его включают в состав терапии, которая направлена на нормализацию состояния больного. Это может быть постинфарктное состояние или обострение сердечной недостаточности. Также его можно использовать для лечения артериальной гипертензии, причем самых разных типов.

Главным противопоказанием к применению медикамента является наличие у пациента проблем с функционированием такого органа как печень. Кроме того, его нельзя использовать не только беременным, но и женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть. Средство оказывает весьма негативное действие на репродуктивную систему женщины.

Другие заменители

Выше были перечислены те заменители, которые используются наиболее часто. Однако есть и другие, которые так же могут быть назначены в определенных случаях. Речь идет о таких аналогах:

• Каптоприл;
• Лизиноприл;
• Диротон.

Главным достоинством этих аналогов является их цена. Все они стоят на порядок дешевле, чем у оригинального средства. Именно поэтому в некоторых случаях доктора рекомендуют своим пациентам использовать эти заменители.

Отзывы

• Анна Николаевна, 36 лет. Периндоприл, конечно, бюджетное средство, которое многим по карману. И на этом его достоинства заканчиваются. Принимала его долгое время и не могу сказать, что средство действенное. Мне оно помогло незначительно понизить давление. При этом дискомфорт в виде головных болей я продолжала ощущать. И поэтому обратилась к доктору с просьбой заменить препарат на другой. Доктор прислушался к моей просьбе, и теперь я принимаю Амлодипин. Побочные эффекты отсутствуют.
• Светлана, 29 лет. Мне препарат не подошел, позитивной динамики не наблюдалось, поэтому пришлось заменять Валсартаном. Принимала и во время беременности. Давление держалось не выше 120 на 70.
• Иван, 48 лет. Принимал как Периндоприл, так и его аналоги —Амлодипин и Индапамид за последние несколько лет. Все указанные препараты в комплексной терапии помогали. Поэтому теперь буду ориентироваться на цену, выбирая более недорогое средство.

Периндоприл — 5 отзывов, инструкция, аналоги, цена 111 руб

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Артериальная гипертензия и другие заболевания, связанные с нестабильностью давления, должны лечиться под наблюдением доктора. Любая самодеятельность неуместна в этом деле.

Зачастую, чтобы привести давление в норму, пациентам назначают весьма дорогой препарат «Периндоприл». Аналоги, синонимы этого лекарства, тоже не являются медикаментами дешевыми. Однако, зная все свойства препарата, все-таки можно подобрать менее дорогостоящую замену ему на современном фармацевтическом рынке.

Чем заменить при кашле

Одним из побочных эффектов препарата, как и других представителей группы иАПФ, является непродуктивный кашель. Зачастую это нежелательное проявление приобретает упорный, длительный характер и затрудняет дальнейшую терапию.

Если в процессе лечения человек отмечает появление у себя этого и других побочных явлений, рекомендуется обратиться за помощью.

Чем заменить Периндоприл при кашле может подсказать только врач.

Возможно, будет предложен медикамент израильского концерна Периндоприл ТЕВА или пациенту будет рекомендовано вообще отказаться от группы иАПФ и лечить гипертензию блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами или другими медикаментами. Не стоит заниматься самолечением и менять препарат, следуя советам фармацевта, соседей или родственников.

Противопоказания

В число противопоказаний к применению Периндоприла входят индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность и грудное вскармливание, склонность к ангионевротическим отекам и возраст до 18 лет (эффективность и безопасность использования препарата у детей не исследовались).

С осторожностью лекарство применяется в следующих случаях:

• тяжелые нарушения аутоиммунного характера;
• митральный или аортальный стеноз;
• сложные патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся обструктивными изменениями и гемодинамическими нарушениями, которые ухудшают кровоток в сердце;
• стеноз почечных артерий, почечная недостаточность, выраженная в умеренной степени;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• наличие трансплантированной почки;
• недостаточное содержание натрия в крови или ограничение данного элемента в рационе;
• уменьшение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в анализе крови;
• введение общего наркоза или хирургические операции.

Вышеперечисленные заболевания и патологии требуют особого внимания при оценке пользы и риска для здоровья, которые влечет за собой применение препарата.

Побочные эффекты

Согласно отзывам больных, препарат хорошо переносится организмом, но иногда возможно развитие нежелательных явлений.

В число наиболее распространенных побочных эффектов входят сухой кашель и затруднение дыхания, расстройства функции ЖКТ (рвота, тошнота, потеря аппетита), слабость, сонливость, головная боль, сухость слизистой рта и кожные высыпания.

Реже встречается усугубление почечной недостаточности, бронхоспазм, ангионевротические отеки, спутанность сознания.

При проведении лабораторных анализов крови у пациентов, использующих Периндоприл, наблюдаются изменения в составе биоматериала: повышенная концентрация креатинина и калия, снижение уровня нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов, активизация печеночных ферментов.

Медикамент Престариум А периндоприл аргинин

В состав лекарства «Периндоприл» включены: активное вещество периндоприл, эрбуминовая соль и вспомогательные компоненты – стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, смесь крахмала и лактозы, ацесульфам калия.

Поскольку состав препарата на протяжении нескольких лет совершенствовался, в аптеках появился медикамент «Престариум А» — аналог «Периндоприла».

Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Препарат «Престариум А» вместо эрбуминовой соли включает аргининовую. Их действие на организм человека идентично.

Аргинин всего лишь позволил хранить медикамент дольше на три года.

Многие врачи советуют пациентам применять в лечении гипертензии дешевый аналог «Периндоприла» (следовательно, и лекарства «Престариум А») — таблетки «Перинева», в состав которых также включен периндоприл. Его стоимость варьируется от 200 до 300 рублей.

В группу аналогов препарата «Периндоприл» включены и такие лекарственные средства, как «Парнавел» (стоит 300 рублей), «Гиперник» (300 рублей), «Пиристар» (250-400 рублей), «Стопресс» (360 рублей), «Арентопрес» (400 рублей), «Парнавел» (280 рублей).

Если подбирать заменители к лекарствам типа «Престариум А», в составе которых содержится кроме периндоприла аргинин, аналоги, перечисленные выше, тоже подходят для их замены.

Показания

Таблетки от давления Периндоприл рекомендуется использовать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• артериальная и реваскулярная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• предупреждение рецидива инсульта;
• предупреждение развития инсультов после транзиторных ишемических атак
• стабильно протекающая ишемическая болезнь сердца.

После приема препарата спустя 4-6 часов у больных стабилизируется повышенное давление и учащенное сердцебиение, исчезает головная боль, головокружение и чувства страха, характерные для гипертонии и других сердечно-сосудистых нарушений.

Нюансы дозировки

Рекомендовано использовать таблетки в установленных врачом количествах перорально. Оптимальное время – утром, перед завтраком. Врач расскажет, как правильно следовать инструкции по применению «Периндоприла», при каком давлении использовать таблетки, а в каком случае сделать перерыв (если конкретному пациенту такое необходимо)

Использовать медикамент без контроля специалиста нельзя – внимание на это обращено в сопроводительной документации к таблеткам

Обычно пациентам назначают сперва 4 мг на один день. Со временем дозу можно повысить вдвое, если этого требуют показатели давления. Возможно повышение дозировки через месяц после начала курса и позже.

Согласно инструкции по применению, «Периндоприл» можно использовать при ХСН, если выявлена реноваскулярное повышенное давление. Медикамент разрешен к употреблению лицам старше семидесятилетнего возраста, а также тем, кто ранее проходил терапию мочегонными.

Для этих групп пациентов оптимальная начальная дозировка – 2 мг лекарства на сутки, используемых за один раз. При недостаточно выраженном эффекте можно через неделю или две повысить объемы до 4 мг, затем – до 8 мг, если этого требует состояние больного.

При хронической недостаточности функционирования почек и креатининовом клиренсе от 60 мл в минуту и больше, инструкцией по применению «Периндоприл» рекомендован в стандартном режиме. Аналогичное условие распространяется на страдающих недостаточностью функционирования печени.

При креатининовом клиренсе в пределах 30-60 мл/мин, оптимальная доза – 2 мг на день. При показателях более 15 мл/мин следует использовать 2 мг лекарства один раз в два дня.

При еще меньшем клиренсе креатинина инструкцией по применению «Периндоприл» разрешен только в день диализа в количестве 2 мг.

Лекарства Престанс, Дальнева периндоприл амлодипин

На индапамиде эксперименты не закончились, ведь периндоприл очень хорошо проявляет свое действие и в сочетании с амлодипином. Недавно появились комбинированные препараты «Престанс» (периндоприл + аргинин + амлодипин), их стоимость составляет от 700 до 900 рублей, и «Дальнева» (периндоприл + эрбумин + амлодипин) – 500 рублей.

Какая из лекарственных комбинаций подходит пациенту, знает только доктор, который имеет перед глазами картину диагноза после тщательного обследования больного. Если нужно подобрать к лекарству «Периндоприл» аналоги дешевле, то этой задачей также занимается лечащий врач, поскольку только он может оценить на практике эффективность действия того или иного препарата.

Фармакологическое действие

Работает лекарство «Периндоприл» достаточно просто. Попадая внутрь организма человека, препарат угнетает высвобождение из волокон симпатической системы НА и притормаживает синтез эндотелина в сосудах.

К тому же лекарство усиливает активность ренина вторичного характера и снижает секрецию альдостерона. В результате всего этого происходит сужение сосудов и, как следствие, повышение минутного объема миокарда.

Снижение артериального давления при приеме этого препарата не приводит к тахикардии.

Благотворное действие периндоприла начинается примерно через 1 ч после приема. Наибольший же эффект от применения этого препарата наблюдается через 4-8 ч. В общей сложности оздоравливающее влияние на организм «Периндоприл» оказывает в течение суток.

Инструкция по применению

Пьют препарат «Каптоприл» обязательно за час до еды. Начальная доза для пациентов с повышенным АД в данном случае составляет по 25 мг 2 раза в день. В случае необходимости количество принимаемого лекарства может увеличиваться до 50 мг 2-3 раза в день. Максимальная дневная доза этого препарата — 50 мг.

Пациентам с сердечной недостаточностью это лекарство обычно назначается в количестве 6,25 мг 2-3 раза в день. Далее дозу понемногу увеличивают в течение двух недель. В сутки пациент с такими проблемами может принимать не более 150 мг этого препарата. Назначается «Каптоприл» лицам с сердечной недостаточностью в том случае, если диуретики не дают должного эффекта.

Особенности выпуска

Представленные таблетки в аптеках есть в разных форматах. Самые популярны варианты – это 4 мг активного компонента в одной таблетке и вдвое больше. Также есть форматы 5 мг, 10 мг.

Комбинированное средство «Периндоприл плюс Индапамид» содержит 4 мг первого вещества и 1,25 мг второго или вдвое большее количество каждого из них. Есть варианты комбинации 5 мг + 1,25 мг и 2,5 мг + 0,625 мг.

Конкретную форму порекомендует доктор, учитывая особенности состояния, потребности организма пациента.

Таблетки упаковываются в полимерные банки или контурные ячейки. В одном блистере – 10 пилюль, в банке – 30 штук.

Флаконы, блистеры помещаются в картонную упаковку, на внешней стороне которой указано наименование медикамента, концентрация действующих соединений в одной дозе, название производителя препарата. Здесь же можно найти дату изготовления и срок годности, правила отпуска и условия хранения вещества.

Внутри упаковки обязательно содержится инструкция, детально объясняющая, как пользоваться составом, какие возможные ограничения, побочные эффекты, нюансы связаны с его употреблением.

Особые указания

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии в первый месяц лечения препаратом следует оценить соотношение пользы и риска от дальнейшей терапии Периндоприлом.

У некоторых больных с ХСН и низким или нормальным давлением в период лечения может наблюдаться дополнительное падение артериального давления. Данный эффект ожидаем и, как правило, не служит основанием для отмены Периндоприла. Артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими симптомами, может потребовать снижения дозы или полной отмены препарата.

У пациентов негроидной расы риск возникновения ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ выше, чем у больных других расовых принадлежностей.

Во время лечения Периндоприлом возможно развитие упорного непродуктивного сухого кашля, прекращающегося после отмены препарата. Этот момент необходимо учитывать при диагностике кашля.

• В некоторых случаях гипотензивный эффект ингибиторов АПФ у пожилых пациентов выражен сильнее, чем у более молодых людей.
• Прием высоких доз Периндоприла и имеющиеся нарушения функции почек могут стать причиной возникновения протеинурии.
• При появлении желтухи или повышении активности ферментов печени препарат следует сразу же отменить и установить наблюдение за пациентом, так как имеющаяся холестатическая желтуха может прогрессировать до фульминантного некроза печени (вплоть до летального исхода).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Периндоприлом пациентам, которые управляют автомобилем или выполняют другую сложную и потенциально опасную работу, необходимо соблюдать осторожность и быть особенно внимательными (из-за опасности развития головокружения и артериальной гипотензии)

Особые указания

Терапия Периндоприлом проводится при постоянном медицинском контроле артериального давления и функции почек, а перед началом приема рекомендуется пройти полное обследование почек и печени. Если больной принимает мочегонные препараты, их нужно отменить не менее чем за три дня до начала лечения.

Одновременное употребление препарата и алкогольных напитков рекомендуется исключить, а больных женского пола необходимо предупредить о мерах контрацепции, которых следует придерживаться в период лечения.

В первые дни применения лекарства возможны слабость, сонливость и головокружение, поэтому управление транспортными средствами и выполнение опасных видов работ лучше исключить.

Состав и фармакология

Препарат входит в категорию ингибиторов АПФ, то есть подавляет выработку особого фермента, который обладает свойством сужать сосуды и повышать артериальное давление.

После попадания в ЖКТ он высвобождает периндоприлат – активное вещество, взаимодействующее с атомами цинка в молекуле АПФ, и снижает концентрацию данного фермента в плазме и клетках органов.

Фармакологические свойства лекарства обеспечивают следующее воздействие на организм:

• понижает в крови концентрацию мощного сосудосуживающего вещества ангиотензина II;
• угнетает выработку гормонов, способных негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы – альдостерона и норадреналина;
• снижает общее периферическое сопротивление сосудов и АД без признаков тахикардии;
• уменьшает наполнение левого желудочка, улучшает его способность к расслаблению;
• нормализует кровообращение в мышцах, коронарных и церебральных артериях;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает ее способность переносить нагрузки;
• препятствует гипертрофии левого желудочка, повышает эластичность стенок и внутренней поверхности сосудов;
• препятствует задержке натрия в организме, способствует его нормальному выведению.

Периндоприл обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает толерантность организма к нитратам, улучшает метаболизм и чувствительность тканей к глюкозе.

Максимальная концентрация активного вещества достигается через 3-5 часов после приема препарата, терапевтический эффект продолжается 24 часа, после чего компоненты лекарства выводятся почками.

Периндоприл выпускается в форме таблеток с разным содержанием периндоприлата (2, 4, 8 мг) и маркировкой в виде цифры на одной стороне по 30, 60 и 90 штук в блистере. Хранится при температуре не более 30 градусов 2-3 года.

Периндоприл

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.

У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.

Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч.

периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови — еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.

Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста.

Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.

Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.

Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Периндоприл инструкция по применению, купить Периндоприл, цена от 161 руб. | интернет-аптека Здравсити

Периндоприл — лекарственное средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся артериальной гипертензией. Быстро снижает систолическое и диастолическое давление, нормализует состояние сосудов, уменьшает вероятность развития инсульта и транзиторных ишемических атак.

Производитель

Заказывая Периндоприл в аптеке, вы можете выбирать препараты следующих производителей:

• НАО «Северная Звезда», 188663 Ленинградская область, городское поселение Кузьмоловский, улица Заводская, 4, корпус 1;
• Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль, 49131, Petach Tikva, Basel St. 5;
• ОАО «Биохимик» — 430030, город Саранск, улица Васенко, 15А;
• ООО «Изварино Фарма» — 119027, город Москва, деревня Изварино, территория Всероссийского научного центра молекулярной диагностики и лечения, строение 1;
• ООО «Пранафарм» — г. Самара, ул. Ново-Садовая, 106, корп.81;
• Gedeon Richter Polska Sp. z o.o. — Польша, 05825, город Гродзиск-Мазовецкий, улица Князя Юзефа Понятовского, 5.

Страна происхождения

В интернет-аптеке представлены лекарственные средства российского, израильского и польского производства.

Группа препаратов

Антигипертензивные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

В основу препарата Периндоприл положено одноимённое химическое соединение. Оно воздействует на молекулу цинка в структуре ангиотензинпревращающего фермента, деактивируя вещество. При его приёме также уменьшается выработка альдостерона и подавляется продукция норадреналина.

В результате повышается активность белка ренина в плазме крови. Это сопровождается восстановлением эластичности крупных артерий и нормализацией работы сердечных мышц.

Как следствие, уменьшается избыточное артериальное давление, снижается давление наполнения желудочков и общее периферическое сосудистое сопротивление. Умеренно сокращается частота сердечных сокращений, улучшается кровоток в мышцах.

При регулярном приёме наблюдается стабилизация ключевых показателей жизнедеятельности в течение месяца.

Формы выпуска

Лекарственное средство выпускается только в виде таблеток для перорального применения.

Упаковка

Содержание действующего вещества, мг	Тип упаковки	Количество таблеток	Количество упаковок в картонной коробке
2	Блистер из прозрачного ПВХ и лакированной алюминиевой фольги	10	3 или 5
30	1 или 2
Пластиковые банки или флаконы с герметичной крышкой	30	1
4	Блистер из прозрачного ПВХ и лакированной алюминиевой фольги	10	3 или 5
30	1 или 2
Пластиковые банки или флаконы с герметичной крышкой	30	1
8	Блистер из прозрачного ПВХ и лакированной алюминиевой фольги	10	3, 6 или 9
30	1, 2 или 3
Пластиковые банки или флаконы с герметичной крышкой	30	1

Состав

Каждая таблетка содержит 2, 4 или 8 миллиграммов периндоприла. В качестве вспомогательных компонентов используются моногидрат лактозы и стеарат кальция.

Дозировка

Рекомендованное количество лекарства Периндоприл — 4 мг один раз в сутки.

При выраженной активации ренин-ангиотензиновой системы, сопровождающейся гиповолемией, декомпенсацией сердечной недостаточности и сниженным содержанием электролитов плазмы крови желательно уменьшить её до 2 мг в день Это поможет избежать гипотензии, снижения подвижности и резкого ухудшения самочувствия после приёма первой таблетки. Повышение дозы возможно только через месяц после начала приёма.

Пациентам пожилого возраста следует начинать лечение с 2 мг/день независимо от состояния здоровья. Через 30 дней её пересматривают с возможным повышением до 4 мг, а через 1-2 недели — до 8 мг при отсутствии почечной недостаточности. При клиренсе креатинина в пределах 30-60 мл/мин максимальная доза равна 2 мг в сутки, а в диапазоне 15-30 мл/мин — 2 мг через день.

При нарушении функции печени корректировка количества препарата не производится. Описание запрещает использовать лекарственное средство в возрасте до 18 лет, поскольку информации о его влиянии на организм детей и подростков нет.

Показания к применению

Врачи назначают препарат Периндоприл при:

1. Артериальной гипертензии. В этом случае лечение начинают с дозы 4 мг в сутки. При чрезмерном понижении давления в начале терапии следует вести мониторинг состояния здоровья пациента. В случае ухудшения ключевых показателей жизнедеятельности лекарство отменяют или уменьшают его количество до 2 мг в день. Желательно отказаться от приёма диуретиков за 2-3 дня до начала лечения. Если такая возможность отсутствует, стартовая доза будет равна 2 мг/сутки. При нормальном состоянии почек и содержании калия её можно увеличивать.
2. Хронической сердечной недостаточности. Как правило, лечение начинается с 2 мг/день. Комплексная терапия также включает приём дигоксина, калийсберегающих диуретиков и бета-адреноблокаторов. В дальнейшем при нормальной переносимости и адекватной реакции организма дозу можно увеличить до 4 мг в день. При тяжёлой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса следует соблюдать особую осторожность. По возможности, перед началом приёма нужно скорректировать объём циркулирующей крови, чтобы избежать гипотензии.
3. Ишемической болезни сердца. Лечение начинается с 4 мг в день (или 2 при дисфункции почек либо в пожилом возрасте). При хорошей переносимости доза может быть увеличена.
4. Профилактике повторного инсульта независимо от времени первого нарушения мозгового кровообращения. Решение о назначении лекарства принимается врачом. Первые две недели проводится монотерапия в дозе 2 мг/день, после чего к ней добавляется приём индапамида.

Передозировка

В медицинской практике наблюдались случаи чрезмерного снижения артериального давления, почечной недостаточности, брадикардии и шока при существенном превышении рекомендованной дозы.

Больному оказывают первую помощь, выполняя промывание желудка и вводя внутривенно физраствор. При существенном понижении АД следует положить пациента горизонтально, подняв ноги вверх. При брадикардии вводят атропин и устанавливают искусственный водитель ритма.

Эффективно проведение гемодиализа (за исключением высокопроницаемых мембран).

Противопоказания

Запрещается использовать лекарство Периндаприл при гиперчувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам, ангионевротическое отёке на фоне приёма гипотензивных средств в анамнезе, дефиците лактазы и в возрасте до 18 лет. С осторожностью применяют препарат при наличии показаний, совмещённых со следующими патологиями:

• хронической почечной недостаточностью;
• стенокардией;
• атеросклерозом;
• цереброваскулярными заболеваниями;
• системными болезнями соединительной ткани;
• сниженным объёмом циркулирующей крови;
• стенозе почечных артерий.

Не рекомендуется совмещать периндоприл с иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями пищевой соли и лития. Кроме того, отсутствуют достоверные сведения об эффективности действующего вещества у пациентов негроидной расы и у людей, перенесших трансплантацию почки.

В инструкции указаны следующие негативные эффекты:

• патологическое снижение артериального давления, требующее коррекции дозы или отмены препарата;
• почечная недостаточность разной степени тяжести;
• сухой кашель, одышка, насморк, бронхоспазм, реже — эозинофильная пневмония;
• нарушения зрения и слуха;
• сонливость, ощущение слабости, расстройство координации, вертиго, парестезии, головная боль, головокружение, редко — спутанность сознания;
• гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз;
• васкулит, тахикардия, стенокардия, изменение сердечного ритма, гемолитическая анемия, у пациентов старшего возраста — инфаркт миокарда;
• тошнота, рвота, диарея или запор, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, боли в области живота, диспепсия, реже — гепатит, панкреатит и отёк кишечника;
• кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк, фотосенсибилизация, многоформная эритема;
• мышечные спазмы, артралгия и миалгия;
• астения, повышенное потоотделение, лихорадка;
• эректильная дисфункция.

Способ применения

Таблетки употребляют перорально один раз в день, перед утренним приёмом пищи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Периндаприл при планировании беременности и в I триместре. Если пациентка получала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента во II или III триместре, ей показано УЗИ для определения состояния плода.

Действие лекарственного средства может выражаться в маловодии, нарушению функции почек у новорождённого, замедленном затвердевании костей черепа, артериальной гипотензии и гиперкалиемии.

Рекомендуется отказаться от грудного вскармливания в период приёма препарата, поскольку информация о его проникновении в молоко отсутствует.

Фармакологическое действие

При метаболизации в организме преобразуется в периндоприлат, который деактивирует атом цинка в молекуле АПФ.

В результате уменьшается воздействие фермента на организм, понижается уровень ангиотензина II в тканях, замедляется высвобождение альдостерона и норадреналина надпочечниками, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление без развития тахикардии.

Приём действующего вещества сопровождается расслаблением стенок сосудов, ослаблением нагрузки на сердце и умеренным снижением частоты сердечных сокращений.

Улучшается регионарное кровоснабжение, снижается вероятность гиперплазии гладкомышечных клеток сосудистых стенок. Уменьшается избыточное отложение коллагена в миокарде, нормализуется изоферментный профиль миозина.

Стабилизируется уровень брадикинина, минимизируются прессорные нагрузки на сосуды, предотвращается задержка натрия в организме.

Синонимы

При отсутствии Периндоприла в аптеке вы можете заказать аналоги:

• Перинева;
• Престариум;
• Парнавел;
• Арентопрес;
• Гиперник.

Фармакокинетика

При внутреннем приёме до 95% препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность снижается в среднем на 35% при одновременном приёме пищи. Максимальная концентрация изначального действующего вещества наблюдается через 1 час, метаболита — через 4 ч.

До 20% преобразовывается печенью в периндоприлат, остальное — в неактивные соединения. Лекарственное средство связывается с белками крови на 30% и проникает через гематоэнцефалический барьер. Оно медленно диссоциирует из связи с АПФ и выводится наполовину через 25-30 часов. Вещество не накапливается.

Его равновесная концентрация достигается на четвёртый день регулярного приёма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования совместимости показывают:

1. Гиперкалиемию при одновременном применении с алискиреном, солями калия, нестероидными противовоспалительными препаратами, триметопримом, гепарином, иммунодепрессантами и ингибиторами АПФ.
2. Ангионевротический отёк на фоне лечения эстрамустином и глиптинами.
3. Чрезмерное снижение давления, артериальную гипотензию вместе с диуретиками.
4. Интоксикацию при одновременном применении литийсодержащих лекарственных средств.
5. Усиление эффекта антигипертензивных и гипогликемических препаратов.
6. Существенное снижение артериального давления и гипотензию на фоне лечения нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, а также при постановке общего наркоза.
7. Ослабление эффекта при приёме симпатомиметиков, усиление — при использовании баклофена.
8. Гиперемию лица, затруднение дыхания, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию вместе с препаратами золота.

Лекарственная форма

Белые плоскоцилиндрические таблетки круглой формы с фаской, без оболочки.

Условия хранения

В тёмном сухом месте, недоступном для детей. В оригинальной аптечной упаковке при температуре +15…+25 градусов.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

При развитии нестабильной стенокардии или при появлении артериальной гипертензии на фоне сниженного объёма циркулирующей крови стоит прекратить лечение или уменьшить дозировку препарата Периндоприл. В большинстве случаев такие осложнения развиваются при хронической сердечной или почечной недостаточности, при приёме петлевых диуретиков и при соблюдении строгой бессолевой диеты.

С особой осторожностью назначают лекарственное средство при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, митральном стенозе, кардиомиопатии и аортальном стенозе. При гемодиализе с использованием высокопроницаемых мембран возможна анафилаксия.

Аналогичные осложнения наблюдаются при десенсибилизации, иммунной терапии и аферезе липопротеинов низкой плотности.

На фоне приёма лекарства также могут развиваться нейтропения, панцитопения, анемия, тромбоцитопения и агранулоцитоз, приводящие к ухудшению ключевых показателей жизнедеятельности и повышающие вероятность инфицирования организма.

Условия отпуска из аптек

Периндоприл продаётся по рецепту. Получив назначение врача, вы можете выбрать его в каталоге, найти доступные аналоги, сравнить цены и оставить заказ. После этого остаётся только оплатить и забрать препараты в указанной точке продаж.