Нормосистолия, тахисистолия и брадисистолия на экг: что это, норма и патология

Механизм сердечных сокращений

Функцию регулятора количества сердечных сокращений выполняет проводящая система сердца, которая состоит из следующих элементов и структур:

• синусно-предсердного (синоатриального) узла;
• мышечных путей;
• межузловых предсердий;
• атриовентрикулярного узла;
• атриовентрикулярного пучка.

Импульс, возбуждающий сердечное сокращение, начинается с синусно-предсердного узла.

Затем возбуждение передается по межузловым путям предсердий, провоцируя их деполяризацию, подходит к атриовентрикулярному узлу и по атриовентрикулярному пучку передается мышцам желудочков.

При малейшем сбое силы импульса на любом из участков проводящей системы могут возникнуть эпизодические или органические сбои сердечного ритма (экстрасистолы).

Заболевание экстрасистолия

Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца или отдельных его камер.

Как правило, пациенты с диагнозом «экстрасистолия» ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок.

Такое патологическое сердцебиение и паузы между сокращениями провоцируют импульс вне сердечного синусового узла.

Дифференциальная и этиологическая диагностика экстрасистолии затрудняется в случаях, когда сбои сердечного ритма являются побочным явлением другого сердечно-сосудистого заболевания. При проявлении экстрасистолии необходимо в обязательном порядке пройти полную диагностику и оценить функциональное состояние миокарда.

Виды экстрасистол

Преждевременные сердечные сокращения (комплексы) по механизму возникновения бывают: парасистолы и экстрасистолы. Различия между типами хорошовидны на суточном мониторинге ЭКГ.

В кардиологии различают:

1. Функциональные экстрасистолы. Диагностируют у людей с признаками невроза или вегетативной дисфункции. Такие экстрасистолы фиксируют в состоянии покоя; при эмоциональных всплесках или после физической нагрузки атипичные комплексы прекращаются.

При функциональном сбое сердечного ритма пациенты могут ощущать экстрасистолы: толчки за грудиной, приливы жара, тревожность, дискомфорт и нехватку воздуха. В большинстве случаев развитие функциональных экстрасистол носит доброкачественный характер.

На ЭКГ при этом фиксируются желудочные монотопные изменения.

2. Органические экстрасистолы. Характерны для пожилых пациентов. Как правило, органические экстрасистолы сопровождают эндокринные расстройства, заболевания сердца, хронические интоксикации.

Едва заметные признаки преждевременных сердечных сокращений возникают после стресса или физической нагрузки. Такие комплексы не мешают пациентам вести активный образ жизни. Сердечные сокращения высоких градаций в 95% случаев органические.

На ЭКГ при этом фиксируют желудочковые, политопные, предсердные, атриовентрикулярные и групповые экстрасистолы.

Бигеминия

Бигеминией в кардиологии называют определенный вид наджелудочковой (суправентрикулярной) или желудочковой экстрасистолии. Данная разновидность аритмии развивается вследствие дисфункций вегетативной и ЦНС.

Основной причиной бигеминии являются органические изменения сердечной мышцы.

Даже небольшие отклонения в миокарде при экстракардиальном генезе и сопутствующих факторах провоцируют возникновение эктопического очага возбуждения.

Для желудочковой бигеминии характерны равномерные чередования нормально протекающего сокращения с одиночной желудочковой экстрасистолой, являющейся разновидностью аллоритмии. Также фиксируется несвоевременное возбуждение правого сердечного желудочка. Суправентрикулярная бигеминия – это парное чередование одного ритмичного сокращения и одной экстрасистолы.

Диагноз «бигеминия» распространен при ревматических сердечных пороках (пролапсе митрального клапана и аортальном стенозе). Заболевание часто сопутствует кардиомиопатиям, миокардитам и тиреотоксикозу.

Классификация экстрасистол

В зависимости от области локализации и эктопических очагов возбуждения различают экстрасистолии:

• Предсердные.
• Желудочковые.
• Предсердно-желудочковые и узловые (атриовентрикулярные).
• Синусно-предсердные (синусовая экстрасистолия).

У экстрасистолии может фиксироваться один или несколько источников возбуждения. Диагностируют следующие виды экстрасистол:

• Монотопные – с одним очагом развития и стабильным интервалом на участках кардиограммы.
• Политопные – несколько очагов возникновения и разные интервалы сцепления.
• Неустойчивая пароксизмальная тахикардия – ряд экстрасистол, идущих друг за другом.

На сегодняшний день в медицине используют несколько систем классификаций аритмий. Самый распространенный модифицированный вариант градации «Lown & Wolf» предлагает следующую классификацию желудочковых экстрасистол:

• I-класс – единичные экстрасистолы с повторением менее 30 ед./час. Такая аритмия не опасна для жизни и не требует коррекции.
• II-класс – единичные экстрасистолы с повторением свыше 30 ед./час. Незначительные отклонения от нормы сердечного ритма не приводят к серьезным последствиям.
• III-класс – полиморфные экстрасистолы. Сердечные комплексы разной формы с большим числом эпизодов требуют терапевтической коррекции.
• IVа-класс – парные экстрасистолы, следующие друг за другом. Класс высокой градации с патологическими последствиями.
• IVв-класс – залповые экстрасистолы (3-5 подряд). Класс высокой градации с необратимыми последствиями, представляющий опасность для жизни.
• V-класс – ранние экстрасистолы (R, T). Класс высокой градации, который приводит к остановке сердца.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолы являются самым распространенным подвидом аритмии, который периодически встречается у 65% абсолютно здоровых людей. При нормальном сердечном ритме должно быть порядка 200 желудочковых и 200 наджелудочковых экстрасистол в сутки. В моменты сбоя фиксируется до десятка тысяч экстрасистол.

Характер экстрасистолии может быть органическим (имеются сердечные патологии) или нейрогенным (функциональным). Функциональная экстрасистолия развивается при:

• Стрессах.
• Неврозах.
• Приеме медикаментов.
• Шейном остеохондрозе.
• Нейроциркуляторной дистонии.
• Интенсивной физической нагрузке.
• Злоупотреблении никотином, алкоголем, кофеиносодержащими напитками.

Эпизодическое повышение количества суточных экстрасистол не представляет опасности для здоровых людей, такие всплески в медицине называют «косметические аритмии». Сбои сердечного ритма обязательно должны контролироваться и корректироваться у пациентов с органическими патологиями сердца.

Нормосистолия: понятие, как отражается на ЭКГ, норма и отклонения

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Не всегда пациент может самостоятельно интерпретировать медицинские термины, прочитанные в протоколе электрокардиограммы. Конечно, расшифровывать саму кардиограмму и полученное заключение может только врач, но что делать до назначенного приема врача? Для начала определиться с терминологией и попробовать понять самому, нормальная ли у вас кардиограмма или нет.

О чем говорит нормосистолия?

Под нормосистолией понимают синусовый сердечный ритм, сопровождающийся нормальной частотой сердечных сокращений – от 55-60 до 80-90 в минуту. Именно эта частота сердцебиения позволяет сердечной мышце работать без повышенной нагрузки на миокард, в то же время обеспечивая необходимый сердечны выброс, обеспечивающий кровью внутренние органы.

Другими словами, общеупотребимый термин «синусовый ритм, нормосистолия» в протоколе ЭКГ свидетельствует о том, что сердце работает правильно, а результат обследования – хороший.

нормосистолия на ЭКГ

Брадисистолия и тахисистолия в свою очередь говорят о замедлении и ускорении ритма сердца соответственно. Об этих отклонениях на ЭКГ читайте в отдельных материалах – брадисистолия, тахисистолия.

Нормальный сердечный ритм

работа сердца в норме – при синусовом ритме

Понятие нормосистолии обычно также обозначает тот факт, что электрические сигналы, способствующие последовательному электрическому возбуждению всех отделов сердца, генерируются в синусовом узле, который в норме является водителем ритма 1-го порядка. Во всех других случаях говорят о миграции водителя ритма или о несинусовом ритме. Данные процессы объединены понятием нарушения сердечного ритма, или аритмии.

Поэтому обычно в заключении ЭКГ помимо характеристики частоты сердечных сокращений (ЧСС) на первом месте стоит упоминание о том, синусовый ритм у пациента или нет.

Если же пациент в протоколе видит термин «нормосистолия», то скорее всего это означает, что у него не только правильный, нормальный по частоте ритм сердца, но и синусовый – то есть исходит из синусового узла, как должно быть в норме.

(Тем не менее встречаются формулировки “нормосистолия” при ровном по ЧСС, но несинусовом ритме – об этом в конце статьи).

Распространенные отклонения от нормы (бради- и тахисистолия)

Иногда в заключении ЭКГ может фигурировать сочетание нормосистолии и нерегулярного синусового ритма – “нормосистолия, ритм нерегулярный”. Последний может встречаться, к примеру, при дыхательной, или синусовой аритмии.

В этом случае ритм исходит из синусового узла (как и должно быть в норме), но имеются незначительные функциональные колебания частоты сердечных сокращений, обусловленные фазами вдоха и выдоха (в норме на вдохе сердцебиение чуть ускоряется, на выдохе – чуть замедляется).

Поэтому если пациент видит заключение о нормосистолии с нерегулярным, но синусовым ритмом, ему нет смысла паниковать.

В случае, когда у пациента регистрируются учащение или замедление сердечного ритма, врач описывает это, как тахикардию или брадикардию. Но иногда он может написать о тахисистолии или брадисистолии, что дословно означает частые или редкие сердечные сокращения, соответственно. В данном контексте (при условии синусового ритма) термины «кардия» и «систолия» являются синонимами.

Опять же, тахисистолия и брадисистолия могут встречаться как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях сердца или других органов.

Здесь всё зависит от других нюансов, полученных по ЭКГ.

Но если у человека регистрируется синусовый ритм со слегка замедленной ЧСС (не менее 50 в минуту) или учащенной (90-100) – особенно от волнения, то можно говорить о нормальных показателях.

Нормосистолия при мерцательной аритмии

Из всех нарушений ритма только такой тип аритмии, как мерцание (фибрилляция) или трепетание предсердий подразделяется на нормо-, тахи- и брадисистолический варианты. В таком случае диагноз “фибрилляция предсердий, нормосистолия” говорит о патологии в виде аритмии, но с нормальной итоговой ЧСС.

нормосистолическая форма мерцательной аритмии – несмотря на “волны” трепетаний/фибрилляций предсердий, сокращение желудочков сердца происходит с нормальной частотой

При этом речь идёт как о постоянной форме мерцательной аритмии, когда человек длительное время (месяцы и годы) живёт с неправильным, или несинусовым ритмом, так и о пароксизмальной форме (пароксизм – приступ), когда несинусовый ритм возникает внезапно, и вполне может восстановиться самопроизвольно или при помощи медикаментозных препаратов. Критерии диагностики аналогичны таковым для нормо-, бради- и тахисистолии при синусовом ритме – от 60 до 80, менее 60 и более 80 ударов в минуту, соответственно.

При постоянной форме мерцательной аритмии обычно нормосистолия легче переносится пациентами в плане ощущения перебоев в работе сердца, так как брадисистолия чревата снижением сердечного выброса и обусловленными этим обмороками, а ЧСС при тахисистолии порой достигает 200 ударов в минуту, что может привести к тяжелым нарушениям кровообращения.

Нужно ли лечить нормосистолический вариант мерцательной аритмии?

Лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий с нормосистолией строго обязательно , потому что пароксизм даже с нормальной частотой сердцебиения требует экстренного медикаментозного восстановления ритма. Обычно внутривенно вводятся такие препараты, как кордарон, новокаинамид, поляризующая смесь.

Пациент с нормосистолией при постоянной форме мерцательной аритмии должен принимать такие препараты, как дигоксин, аспирин для предотвращения тромбообразования, а иногда и варфарин с той же целью.

К ритмоурежающей терапии при нормосистолии следует относиться предельно осторожно, так как метопролол, бисопролол, верапамил и подобные препараты могут спровоцировать значимое замедление ЧСС и вызвать брадикардию с потерей сознания.

В заключение следует еще раз сказать, что нормосистолия при правильном, синусовом ритме является признаком нормальной работы здорового сердца, поэтому данный термин свидетельствует только о том, что по конкретной ЭКГ все в порядке.

Желудочковая тахисистолия

Желудочковая тахисистолия на любом этапе инфаркта служит достоверным признаком, указывающим на угрозу фибрилляции желудочков.

По нашим наблюдениям, кратковременная потеря сознания на догоспитальном этапе наблюдается в 5 раз чаще у больных, у которых на госпитальном этапе возникает фибрилляция желудочков, чем у больных, у которых этого осложнения нет.

Можно думать, что потеря сознания на догоспитальном этапе в этом случае была вызвана (в части случаев, по крайней мере) спонтанно прекратившимся эпизодом фибрилляции.

Благодаря внезапному прекращению кровообращения клиника внезапной смерти из-за фибрилляции желудочков не имеет этапов предагонии и агонии (Е. И. Чазов, М. Я. Руда, 1973).

Мгновенно теряется сознание, исчезают пульс, сердечные тоны, артериальное давление. Иногда сразу, а иногда через несколько секунд расширяются зрачки.

В некоторых случаях бывает непроизвольная Дефекация и мочеиспускание, а также терминальная регургитация желудочным содержимым.

Нормосистолия, тахисистолия и брадисистолия на ЭКГ: что это, норма и патология

Не всегда пациент может самостоятельно интерпретировать медицинские термины, прочитанные в протоколе электрокардиограммы. Конечно, расшифровывать саму кардиограмму и полученное заключение может только врач, но что делать до назначенного приема врача? Для начала определиться с терминологией и попробовать понять самому, нормальная ли у вас кардиограмма или нет.

О чем говорит нормосистолия?

Под нормосистолией понимают синусовый сердечный ритм, сопровождающийся нормальной частотой сердечных сокращений — от 55-60 до 80-90 в минуту. Именно эта частота сердцебиения позволяет сердечной мышце работать без повышенной нагрузки на миокард, в то же время обеспечивая необходимый сердечны выброс, обеспечивающий кровью внутренние органы.

Другими словами,  общеупотребимый термин «синусовый ритм, нормосистолия» в протоколе ЭКГ свидетельствует о том, что сердце работает правильно, а результат обследования — хороший.

нормосистолия на ЭКГ

Брадисистолия и тахисистолия в свою очередь говорят о замедлении и ускорении ритма сердца соответственно. Об этих отклонениях на ЭКГ читайте в отдельных материалах — брадисистолия, тахисистолия.

Нормальный сердечный ритм

работа сердца в норме — при синусовом ритме

Понятие нормосистолии обычно также обозначает тот факт, что электрические сигналы, способствующие последовательному электрическому возбуждению всех отделов сердца, генерируются в синусовом узле, который в норме является водителем ритма 1-го порядка. Во всех других случаях говорят о миграции водителя ритма или о несинусовом ритме. Данные процессы объединены понятием нарушения сердечного ритма, или аритмии.

Поэтому обычно в заключении ЭКГ помимо характеристики частоты сердечных сокращений (ЧСС) на первом месте стоит упоминание о том, синусовый ритм у пациента или нет.

Если же пациент в протоколе видит термин «нормосистолия», то скорее всего это означает, что у него не только правильный, нормальный по частоте ритм сердца, но и синусовый — то есть исходит из синусового узла, как должно быть в норме.

(Тем не менее встречаются формулировки «нормосистолия» при ровном по ЧСС, но несинусовом ритме — об этом в конце статьи).

Распространенные отклонения от нормы (бради- и тахисистолия)

Иногда в заключении ЭКГ может фигурировать сочетание нормосистолии и нерегулярного синусового ритма — «нормосистолия, ритм нерегулярный». Последний может встречаться, к примеру, при дыхательной, или синусовой аритмии.

  В этом случае ритм исходит из синусового узла (как и должно быть в норме), но имеются незначительные функциональные колебания частоты сердечных сокращений, обусловленные фазами вдоха и выдоха (в норме на вдохе сердцебиение чуть ускоряется, на выдохе — чуть замедляется).

Поэтому если пациент видит заключение о нормосистолии с нерегулярным, но синусовым ритмом, ему нет смысла паниковать.

В случае, когда у пациента регистрируются учащение или замедление сердечного ритма, врач описывает это, как тахикардию или брадикардию. Но иногда он может написать о тахисистолии или брадисистолии, что дословно означает частые или редкие сердечные сокращения, соответственно. В данном контексте (при условии синусового ритма) термины «кардия» и «систолия» являются синонимами.

Опять же, тахисистолия  и брадисистолия могут встречаться как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях сердца или других органов.

Здесь всё зависит от других нюансов, полученных по ЭКГ.

Но если у человека регистрируется синусовый ритм со слегка замедленной ЧСС (не менее 50 в минуту) или учащенной (90-100) — особенно от волнения, то можно говорить о нормальных показателях.

Нормосистолия при мерцательной аритмии

Из всех нарушений ритма только такой тип аритмии, как мерцание (фибрилляция) или трепетание предсердий подразделяется на нормо-, тахи- и брадисистолический варианты. В таком случае диагноз «фибрилляция предсердий, нормосистолия» говорит о патологии в виде аритмии, но с нормальной итоговой ЧСС.

нормосистолическая форма мерцательной аритмии — несмотря на «волны» трепетаний/фибрилляций предсердий, сокращение желудочков сердца происходит с нормальной частотой

При этом речь идёт как о постоянной форме мерцательной аритмии, когда человек длительное время  (месяцы и годы) живёт с неправильным, или несинусовым ритмом, так и о пароксизмальной форме (пароксизм — приступ), когда несинусовый ритм возникает внезапно, и вполне может восстановиться самопроизвольно или при помощи медикаментозных препаратов. Критерии диагностики аналогичны таковым для нормо-, бради- и тахисистолии при синусовом ритме – от 60 до 80, менее 60 и более 80 ударов в минуту, соответственно.

При постоянной форме мерцательной аритмии обычно нормосистолия легче переносится пациентами в плане ощущения перебоев в работе сердца, так как брадисистолия чревата снижением сердечного выброса и обусловленными этим обмороками, а ЧСС при тахисистолии порой достигает 200 ударов в минуту, что может привести к тяжелым нарушениям кровообращения.

Нужно ли лечить нормосистолический вариант мерцательной аритмии?

Лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий с нормосистолией строго обязательно, потому что пароксизм даже с нормальной частотой сердцебиения требует экстренного медикаментозного восстановления ритма.  Обычно внутривенно вводятся такие препараты, как кордарон, новокаинамид, поляризующая смесь.

Пациент с нормосистолией при постоянной форме мерцательной аритмии должен принимать такие препараты, как дигоксин, аспирин для предотвращения тромбообразования, а иногда и варфарин с той же целью.

К ритмоурежающей терапии при нормосистолии следует относиться предельно осторожно, так как метопролол, бисопролол, верапамил и подобные препараты могут спровоцировать значимое замедление ЧСС и вызвать брадикардию с потерей сознания.

В заключение следует еще раз сказать, что нормосистолия при правильном, синусовом ритме является признаком нормальной работы здорового сердца, поэтому данный термин свидетельствует только о том, что по конкретной ЭКГ все в порядке.

Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели

Электрокардиограмма – это диагностический метод, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела – сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни имело дело с подобной процедурой. Но получив на руки результат ЭКГ, далеко не всякий человек, разве что имеющий медицинское образование, сможет разобраться в терминологии, используемой в кардиограммах.

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.

Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

• Частота сердечных сокращений,
• Физическое состояние сердца,
• Наличие аритмий,
• Наличие острых или хронических повреждений миокарда,
• Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
• Наличие нарушений электрической проводимости,
• Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

• Ощущение аномального сердцебиения;
• Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;
• Боли в сердце;
• Шумы в сердце;
• Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Прохождение медкомиссий;
• Диспансеризация людей старше 45 лет;
• Осмотр перед операцией.

Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

• Беременности;
• Эндокринных патологиях;
• Нервных заболеваниях;
• Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;
• Возрасте старше 40 лет (раз в год).

Где можно сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

funnyangel/Shutterstock.com

Методика проведения процедуры

Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф.

Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи.

Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений.

Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF).

Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).

Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график.

Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость.

В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически. Также данные могут записываться в память и на электронные носители.

После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных аппаратов существуют и портативные аппараты для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю информацию, поступающую в течение длительного периода времени (обычно в течение суток).

Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационарных условиях пациент должен находиться в состоянии покоя. Между тем, некоторые отклонения от нормы могут проявляться при физических нагрузках, во сне и т.д.

Холтеровское мониторирование дает информацию о подобных явлениях.

kostastudio/Shutterstock.com

Прочие типы процедур

Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой.

Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка.

Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

При фонокардиографии записываются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые при этом возникают в сердце. Процедура назначается, когда необходимо уточнить возникновение шумов в сердце. Данный метод нередко используется при подозрении на пороки сердца.

Рекомендации по прохождению стандартной процедуры

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокоен. Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.

Причины, способные повлиять на ЭКГ:

• Время суток,
• Электромагнитный фон,
• Физические нагрузки ,
• Прием пищи,
• Положение электродов.

Типы зубцов

Сначала следует немного рассказать о том, как работает сердце. Оно имеет 4 камеры – два предсердия, и два желудочка (левые и правые). Электрический импульс, благодаря которому оно сокращается, формируется, как правило, в верхней части миокарда – в синусовом водителе ритма – нервном синоатриальном (синусном) узле.

Импульс распространяется по сердцу вниз, сначала затрагивая предсердия и заставляя их сокращаться, затем проходит атриовентрикулярный нервный узел и другой нервный узел – пучок Гиса, и достигает желудочков. Основную нагрузку по перекачке крови на себя берут именно желудочки, особенно левый, задействованный в большом круге кровообращения.

Этот этап называется сокращением сердца или систолой.

После сокращения всех отделов сердца настает время их расслабления – диастолы. Затем цикл повторяется снова и снова – этот процесс и называется сердцебиением.

Состояние сердца, при котором не происходит никаких изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от изолинии называется зубцом.

Одно сердечное сокращение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U. Зубцы могут быть направлены, как верх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором – отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительны, а зубец R всегда отрицателен.

Infmedserv.ru

Зубцы отражают различные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R – возбуждения желудочков, T – расслабления желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутков между соседними зубцами) и интервалов (участков графика, включающих сегменты и зубцы) например, PQ, QRST.

Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограмм:

• P – сокращение предсердий;
• PQ – горизонтальная линия, переход разряда от предсердий через атриовентрикулярный узел на желудочки. Зубец Q может отсутствовать в норме;
• QRS – желудочковый комплекс, наиболее часто использующийся в диагностике элемент ;
• R – возбуждение желудочков;
• S – расслабление миокарда;
• T – расслабление желудочков;
• ST – горизонтальная линия, восстановление миокарда;
• U – может отсутствовать в норме. Причины появления зубца однозначно не выяснены, однако зубец имеет ценность для диагностики некоторых заболеваний.

Ниже приведены некоторые отклонения от нормы на ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, разумеется, не отменяет того факта, что целесообразнее доверить расшифровку профессионалу-кардиологу, который лучше знает все нюансы отклонений от норм и связанных с ним патологий.

Основные отклонения от нормы и диагноз

Описание	Диагноз
Расстояние между зубцами R неодинаково	мерцательная аритмия, сердечная блокада, слабость синусного узла, экстрасистолия
Зубец P слишком высокий (более 5 мм), слишком широкий (более 5 мм), состоит их двух половин	утолщение предсердий
Зубец P отсутствует на всех отведениях, кроме V1	ритм исходит не из синусного узла
Интервал PQ удлинен	атриовентрикулярная блокада
Расширение QRS	гипертрофия желудочков, блокада ножек пучка Гиса
Нет промежутков между QRS	пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков
QRS в виде флажка	инфаркт
Глубокий и широкий Q	инфаркт
Широкий R (более 15 мм) в отведениях I,V5,V6	гипертрофия левого желудочка, блокада ножек пучка Гиса
Глубокий S в III, V1,V2	гипертрофия левого желудочка
S-T выше или ниже изолинии более чем на 2 мм	ишемия или инфаркт
Высокий, двугорбый, остроконечный T	перегрузка сердца, ишемия
Т сливающийся с R	острый инфаркт

Таблица параметров кардиограммы у взрослых

Показатель	Значение,c
QRS	0,06-0,1
P	0,07-0,11
Q	0,07-0,11
T	0,12-0,28
PQ	0,12-0,2

Норма длительности элементов кардиограммы у детей

Показатель	Значение,c
QRS	0,06-0,1
P

Синусовая аритмия нормосистолия

Если Вас волнует здоровье сердца и сосудов — Вы попали по адресу. Интернет-журнал СосудИнфо посвящен одной из главных проблем XXI века — болезням системы кровообращения. На нашем ресурсе Вы в доступной форме получите экспертную информацию о диагностике, профилактике и лечении распространенных и редких недугов, серьезных и ставших повседневностью.

По статистике Минздрава РФ, в 56,6% случаев смертей из-за болезней, россияне умирают от поражения сосудов, системы кровообращения и сердца. И даже от “зверствующей” онкологии ежегодно погибает в 4 раза меньше людей. Первые места в антирейтинге занимают инсульты (28% летальных исходов) и инфаркты (20%) — те явления, которые становятся прямым результатом проблем с сосудами.

Поэтому мы постарались собрать для наших читателей, наиболее полную и достоверную информацию о проблемах, предотвращению которых зачастую не уделяется должное внимание и ответственность. Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков профильных специализаций, поэтому мы не дадим «вредных советов» и не приведем ошибочных суждений.

Тахисистолия — это собирательное понятие, применяемое для обозначения нарушений сердечного ритма в сторону его учащения. Тахисистолия включает несколько патологий, сопровождающихся ускоренным сокращением предсердий или желудочков. Некоторые из них протекают относительно легко, некоторые представляют угрозу для жизни.

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

• здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
• отказ от курения;
• медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
• установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
• хирургическая операция;
• средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
• лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Что это такое

• 1 Виды синусовой аритмии
  • 1.1 Физиологическая аритмия
  • 1.2 Условно-патологическая аритмия
  • 1.3 Умеренная синусовая брадикардия
• 2 Причины патологии
  • 2.1 Реполяризация желудочков
• 3 Эпидемиология
• 4 Симптомы и проявления
  • 4.1 Протекание болезни у детей
• 5 Диагностика
• 6 Лечение аритмии
• 7 Меры профилактики и прогнозы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Пациенты, столкнувшиеся с проблемами сердца, знакомы с этой патологией, но многие не знают, что значит синусовая аритмия. Она характеризуется слишком длинной либо короткой паузой между сокращениями сердца, но без нарушения их координации — все отделы сердца сокращаются в правильной последовательности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов.

Специфической терапии не требуется, когда отсутствуют признаки заболевания. Когда же имеется симптоматика, то прежде чем определить, как лечить синусовую аритмию, врач осуществляет мониторинг, чтобы узнать, какой тип ее присутствует. То есть проводится наблюдение, чтобы исключить физиологический (фазный) вариант, удостовериться, связана ли симптоматика с дыхательным циклом.

Если диагностирован нефазный вариант патологии, то есть нарушение ритма появилось на фоне какой-либо болезни, то лечат сначала последнюю. Как правило, в случае успешной терапии симптомы синусовой аритмии исчезают. Если проявления сохраняются, особенно когда нарушение ритма ассоциируется с другим сердечно-сосудистым заболеванием, то доктор может предложить следующие варианты лечения:

• лекарственные препараты;
• установка кардиостимулятора (временного или постоянного);
• сердечную абляцию;
• имплантировать дефибриллятор сердца.

Как правило, лечение начинается с медикаментозной терапии. Пропантелин 15 мг три раза в день рекомендуют, чтобы облегчить симптомы синусовой аритмии. При длительном применении этого антихолинергического средства эффективность приближается к 75%. В случае сочетания синусовой аритмии с тахикардией возможно применение бета-блокаторов.

Нормосистолия при мерцательной аритмии

Из всех нарушений ритма только такой тип аритмии, как мерцание (фибрилляция) или трепетание предсердий подразделяется на нормо-, тахи- и брадисистолический варианты. В таком случае диагноз «фибрилляция предсердий, нормосистолия» говорит о патологии в виде аритмии, но с нормальной итоговой ЧСС.

нормосистолическая форма мерцательной аритмии — несмотря на «волны» трепетаний/фибрилляций предсердий, сокращение желудочков сердца происходит с нормальной частотойПри этом речь идёт как о постоянной форме мерцательной аритмии, когда человек длительное время (месяцы и годы) живёт с неправильным, или несинусовым ритмом, так и о пароксизмальной форме (пароксизм — приступ), когда несинусовый ритм возникает внезапно, и вполне может восстановиться самопроизвольно или при помощи медикаментозных препаратов.

Критерии диагностики аналогичны таковым для нормо-, бради- и тахисистолии при синусовом ритме – от 60 до 80, менее 60 и более 80 ударов в минуту, соответственно.

При постоянной форме мерцательной аритмии обычно нормосистолия легче переносится пациентами в плане ощущения перебоев в работе сердца, так как брадисистолия чревата снижением сердечного выброса и обусловленными этим обмороками, а ЧСС при тахисистолии порой достигает 200 ударов в минуту, что может привести к тяжелым нарушениям кровообращения.

Лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий с нормосистолией строго обязательно , потому что пароксизм даже с нормальной частотой сердцебиения требует экстренного медикаментозного восстановления ритма.

Обычно внутривенно вводятся такие препараты, как кордарон, новокаинамид, поляризующая смесь.

Пациент с нормосистолией при постоянной форме мерцательной аритмии должен принимать такие препараты, как дигоксин, аспирин для предотвращения тромбообразования, а иногда и варфарин с той же целью.

К ритмоурежающей терапии при нормосистолии следует относиться предельно осторожно, так как метопролол, бисопролол, верапамил и подобные препараты могут спровоцировать значимое замедление ЧСС и вызвать брадикардию с потерей сознания.

В заключение следует еще раз сказать, что нормосистолия при правильном, синусовом ритме является признаком нормальной работы здорового сердца, поэтому данный термин свидетельствует только о том, что по конкретной ЭКГ все в порядке.

Чаще всего нерегулярный синусовый ритм является сопутствующим проявлением какого-то сердечного заболевания. Поэтому лечится основной недуг, если это возможно. А при невозможности частично снимаются его болезненные проявления.

Пациент может и сам облегчить свое состояние профилактическими мерами:

• полностью отказаться от курения и алкоголя;
• наладить здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе, спокойный сон и полноценный отдых, посильные физические упражнения;
• соблюдать правильное питание и придерживаться диеты: никакого крепкого чая и кофе, ограничение в еде специй, ограничение шоколада.

Рекомендуется применение успокаивающих препаратов, аритмических лекарств.Если синусовая аритмия развивается на фоне какого-либо сердечного заболевания, то она не помешает оперативному вмешательству или внедрению кардиостимулятора.Благоприятное лечение основного недуга устранит и нарушения синусового ритма.

Пациенты задают лечащему врачу вопрос: опасна ли аритмия? Однозначного ответа нет. Аритмию можно разделить по степени тяжести на умеренную и выраженную.Умеренная степень встречается чаще. В основном у подростков и детей. Обычно лечения не требует. Применяются успокаивающие таблетки растительного происхождения. Для здоровья не опасна.

Выраженная степень встречается гораздо реже. Чаще у пожилых. Проявляется на фоне заболеваний сердца: ревматизма, кардиосклероза и др. Болезнь достаточна опасна, требует лечения. И в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Изменения синусового ритма сердца иногда не проявляются выраженными симптомами. Но они отчетливо видны на ЭКГ. Электрокардиография показывает параметры работы сердечной мышцы — равномерность и частоту сокращений, проводимость мышечных волокон, работу клеток, генерирующих импульс.Для этого на выводящемся графике врач оценивает зубцы, интервалы и сегменты.

• P — зубец, отражающий сокращение и расслабление предсердий;
• Q, S — зубцы, показывающие возбуждение перегородки между желудочками;
• R — параметр возбуждения желудочков;
• T – процесс их расслабления.

Кардиограмма сердца брадисистолия

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Не всегда пациент может самостоятельно интерпретировать медицинские термины, прочитанные в протоколе электрокардиограммы. Конечно, расшифровывать саму кардиограмму и полученное заключение может только врач, но что делать до назначенного приема врача? Для начала определиться с терминологией и попробовать понять самому, нормальная ли у вас кардиограмма или нет.

О чем говорит нормосистолия?

Под нормосистолией понимают синусовый сердечный ритм, сопровождающийся нормальной частотой сердечных сокращений – от 55-60 до 80-90 в минуту. Именно эта частота сердцебиения позволяет сердечной мышце работать без повышенной нагрузки на миокард, в то же время обеспечивая необходимый сердечны выброс, обеспечивающий кровью внутренние органы.

нормосистолия на ЭКГ

Брадисистолия и тахисистолия в свою очередь говорят о замедлении и ускорении ритма сердца соответственно. Об этих отклонениях на ЭКГ читайте в отдельных материалах – брадисистолия, тахисистолия.

Нормальный сердечный ритм

работа сердца в норме – при синусовом ритме

Понятие нормосистолии обычно также обозначает тот факт, что электрические сигналы, способствующие последовательному электрическому возбуждению всех отделов сердца, генерируются в синусовом узле, который в норме является водителем ритма 1-го порядка. Во всех других случаях говорят о миграции водителя ритма или о несинусовом ритме. Данные процессы объединены понятием нарушения сердечного ритма, или аритмии.

Распространенные отклонения от нормы (бради- и тахисистолия)

Иногда в заключении ЭКГ может фигурировать сочетание нормосистолии и нерегулярного синусового ритма – “нормосистолия, ритм нерегулярный”. Последний может встречаться, к примеру, при дыхательной, или синусовой аритмии.

В этом случае ритм исходит из синусового узла (как и должно быть в норме), но имеются незначительные функциональные колебания частоты сердечных сокращений, обусловленные фазами вдоха и выдоха (в норме на вдохе сердцебиение чуть ускоряется, на выдохе – чуть замедляется).

Поэтому если пациент видит заключение о нормосистолии с нерегулярным, но синусовым ритмом, ему нет смысла паниковать.

Опять же, тахисистолия и брадисистолия могут встречаться как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях сердца или других органов.

Здесь всё зависит от других нюансов, полученных по ЭКГ.

Но если у человека регистрируется синусовый ритм со слегка замедленной ЧСС (не менее 50 в минуту) или учащенной (90-100) – особенно от волнения, то можно говорить о нормальных показателях.

Нормосистолия при мерцательной аритмии

Из всех нарушений ритма только такой тип аритмии, как мерцание (фибрилляция) или трепетание предсердий подразделяется на нормо-, тахи- и брадисистолический варианты. В таком случае диагноз “фибрилляция предсердий, нормосистолия” говорит о патологии в виде аритмии, но с нормальной итоговой ЧСС.

нормосистолическая форма мерцательной аритмии – несмотря на “волны” трепетаний/фибрилляций предсердий, сокращение желудочков сердца происходит с нормальной частотой

При этом речь идёт как о постоянной форме мерцательной аритмии, когда человек длительное время (месяцы и годы) живёт с неправильным, или несинусовым ритмом, так и о пароксизмальной форме (пароксизм – приступ), когда несинусовый ритм возникает внезапно, и вполне может восстановиться самопроизвольно или при помощи медикаментозных препаратов. Критерии диагностики аналогичны таковым для нормо-, бради- и тахисистолии при синусовом ритме – от 60 до 80, менее 60 и более 80 ударов в минуту, соответственно.

При постоянной форме мерцательной аритмии обычно нормосистолия легче переносится пациентами в плане ощущения перебоев в работе сердца, так как брадисистолия чревата снижением сердечного выброса и обусловленными этим обмороками, а ЧСС при тахисистолии порой достигает 200 ударов в минуту, что может привести к тяжелым нарушениям кровообращения.

Лечение пароксизмальной фибрилляции предсердий с нормосистолией строго обязательно , потому что пароксизм даже с нормальной частотой сердцебиения требует экстренного медикаментозного восстановления ритма. Обычно внутривенно вводятся такие препараты, как кордарон, новокаинамид, поляризующая смесь.

Пациент с нормосистолией при постоянной форме мерцательной аритмии должен принимать такие препараты, как дигоксин, аспирин для предотвращения тромбообразования, а иногда и варфарин с той же целью.

К ритмоурежающей терапии при нормосистолии следует относиться предельно осторожно, так как метопролол, бисопролол, верапамил и подобные препараты могут спровоцировать значимое замедление ЧСС и вызвать брадикардию с потерей сознания.

В заключение следует еще раз сказать, что нормосистолия при правильном, синусовом ритме является признаком нормальной работы здорового сердца, поэтому данный термин свидетельствует только о том, что по конкретной ЭКГ все в порядке.

Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление сердечных сокращений за минуту (менее 60) без изменения ритма, называется синусовой брадикардией. Во время сна такое состояние считается нормой, а вот для здорового человека в период бодрствования – патологией. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется увеличением интервала между зубцами.

Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.

Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.

Синусовую брадикардию разделяют на виды:

• идиопатическая,
• умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
• абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
• лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
• относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, характерна для спортсменов,
• токсическая (проявляется при отравлении),
• экстракардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.

Практически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.

Важно! Синусовая брадикардия – это не всегда диагноз, это нормальное состояние после сильного переохлаждения, длительного голодания и регулярных физических нагрузок на сердце у спортсменов.

Вызывают синусовую брадикардию не только болезни, такое состояние возникает:

• При усиленных занятиях спортом.
• После продолжительного пребывания на холоде.
• В период сна и во время отдыха.

Но есть и более серьезные причины:

• Кардинальные причины:
  • При ишемической болезни (когда сердце недостаточно кровоснабжается или при кислородном голодании) и инфаркте миокарда (при котором отмирает часть сердечной мышцы, а со временем она замещается рубцовой тканью).
  • При нарушениях работы сердца (нарушена функция сердечной мышцы по перекачиванию крови).
  • При кардиомиопатии (при которой повреждается часть мышцы сердца).
  • При пороке сердца независимо от происхождения (приобретенного или врожденного).
  • При миокардите (когда мышца сердца воспалена).
• Некардинальные:
  • При эндокринных заболеваниях.
  • Гипоксическая – когда при некоторых заболеваниях кислород плохо поступает в сердце.
  • Нейрогенная – при заболеваниях нервной системы.
• Лекарственные – наступают вследствие длительного или бесконтрольного употребления различных медикаментозных препаратов, а именно:
  • Сердечных гликозидов.
  • Антиаритмических препаратов.
  • Диуретиков.
• Электролитные нарушения – возникают в случае нарушенного обмена некоторых элементов: калий, магний натрий.
• Отравляющее воздействие:
  • Зависимость от табачных изделий.
  • Зависимость от алкоголя.
• Идиопатическая – беспричинное возникновение проблемы.
• Недостаток пищи при голодании.
• Наследственность.

• Иногда синусовая брадикардия – нормальное состояние, если сердце привыкло к спортивным нагрузкам, то ЧСС достигает 45-60 уд/мин.
• Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения.
• Симптоматика:

• Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
• Чрезмерная утомляемость.
• Одышка.
• Боль в груди в области сердца.
• Пульс редкий, ЧСС замедленная, возможно понижение давления.

У ребенка признаки менее выражены, отмечается:

• Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
• Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
• Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
• Одышка.
• Жалобы на боли в области сердца.

Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.

Важно! Для оказания первой помощи больному назначают терапию, направленную на устранение причины болезни.

Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:

Также понадобится консультация терапевта.

Стоит знать! Реабилитация и профилактика болезни ничем не отличаются.

На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.

Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.

Лечение:

• Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
• Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
• Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
• Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
• При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употребляемого препарата.

Основное лечение – устранение самой причины.

Прогнозы и последствия

Если болезнь прогрессирует, то возможны:

• Внезапная остановка сердца.
• Нарушения в работе сердца.
• Нарушение кровообращения в мозге.
• Усугубление уже имеющихся болезней сердца, вплоть до инфаркта.

Чтобы синусовый ритм был в пределах нормы, стоит особое внимание уделить спорту и активному образу жизни. Не забывать о полноценном сне и отдыхе, а также отказаться от вредных привычек. Все аптечные препараты стоит принимать только по назначению врача и прописанной дозировке. Обязательно обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.

Важно! Очень важно проходить ежегодные осмотры в медучреждении.

Многие люди игнорируют сигналы организма, от чего впоследствии очень страдают. Ведь синусовая брадикардия отлично видна на ЭКГ, а для прохождения этой процедуры особых усилий и затрат не понадобится.

Во время беременности эта патология отмечается довольно редко и требует выполнения только рекомендаций врача. В заключение можно сказать, что избежать службы в армии по такому диагнозу не удастся.

Брадисистолия — (bradysystolia; бради + систола) пониженная частота сокращений желудочков сердца; наблюдается при снижении автоматической активности синусового узла, пассивном гетеротопном автоматизме, поперечной блокаде сердца II IV степени и синоаурикулярной… … Википедия

брадисистолия — (bradysystolia; бради + систола) пониженная частота сокращений желудочков сердца; наблюдается при снижении автоматической активности синусового узла, пассивном гетеротопном автоматизме, поперечной блокаде сердца II IV степени и синоаурикулярной… … Большой медицинский словарь

Аритмия — Эта статья о медицинском диагнозе. Статья о творческом методе в области искусства см. Аритмия в искусстве. Аритмия … Википедия

ПУЛЬС — артериальный (от лат. pulsus удар, толчок), толчкообразное колебание артерий вследствие выброса крови из сердца при его сокращении. У кр. рог. скота П. исследуют на артериях: поперечной лицевой артерии сафена и срединной хвостовой; у мелкого… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь