Кандидоз у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения. методы лечения кандидоза у женщин — автор екатерина данилова

Для многих женщин молочница — вовсе не добрая розовощекая барышня, одаривающая всю округу вкуснейшим молоком от своей Буренки.

О том, что такое кандида, и как она связана с таким милым деревенским словом «молочница», не понаслышке знает около 30% женщин детородного возраста, и около 5% из них страдает от невозможности стать мамой. Виной тому — неприметный грибок кандида у женщин.

Своевременное лечение кандидоза у женщин помогает предотвратить развитие осложнений, которые нередко заканчиваются бесплодием.

Как проявляется кандидоз

С другим венерическим заболеванием спутать кандидоз (согласно симптомам и проявлению болезни) практически невозможно.

Только этот недуг протекает со столь выраженной симптоматикой и полным отсутствием попыток «спрятаться» от внимания носительницы инфекции.

Неприметный и поначалу скромный грибок кандида симптомы у женщин вызывает столь сильные, что преодолеть их без лечения практически невозможно.

Что чувствует женщина, заболевшая молочницей:

• Сырость в промежности, точнее — настоящее болото. Выделения из влагалища становятся вязкими и очень обильными. Они выделяются круглосуточно, имеют творожистую структуру, содержат много окрашенных в белый цвет чешуек или хлопьев. При тяжелом течении выделения становятся более густыми, состоящими из беловатой слизи и плотных творожистых комочков.
• Изнуряющий зуд. Вагинальные выделения отличаются не только обильностью, но и своеобразной едкостью. Они вызывают раздражение на слизистых оболочках и даже на кожном покрове промежности, из-за чего появляется зуд, гиперемия и жжение.
• Периодически возникающие боли. Изменение баланса микрофлоры во влагалище при кандидозе приводит к воспалительным процессам. Именно поэтому заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом во время полового контакта.
• Неприятный запах. Грибок кандида размножается столь активно, что его колонии можно разглядеть невооруженным взглядом. Белый плотный налет на слизистых оболочках состоит из живых и мертвых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. При таком положении вещей запах — обычное явление.

Творожистые хлопья во влагалищных выделениях — первый признак кандидоза у женщин

При заболевании, известном как вагинальный кандидоз, симптомы не вызывают затруднений в идентификации патологии. Любая женщина может распознать заболевание, но лечение кандидоза всегда должно проходить под контролем и руководством врача.

Распространенные ошибки в лечении

Половина женщин с наличием вагинального кандидоза (Gardnerella vaginalis  или гарднерелла вагиналис) уверены, что смогут справиться с проблемой ежедневным спринцеванием.

И чем только не омывают и без того травмированную слизистую оболочку влагалища уверенные в собственной медицинской грамотности женщины: раствором соды, соком лимона, отваром или настоем чистотела, марганцовкой или хлоргексидином.

Им невдомек, что такое лечение кандидоза еще больше подстегивает активность дрожжеподобных грибков Candida albicans.

Спринцевания — не всегда верный выход из ситуации с молочницей

Это микроорганизм обитает на слизистой оболочке влагалища, рта, в прямой кишке и на поверхности кожного покрова даже у совершенно здоровых людей.

Доказано, что грибки рода кандида у женщин обнаруживаются даже во время вынашивания плода в плацентарной жидкости, а также в ротовой полости появившихся на свет младенцев.

По своей природе этот грибок нельзя назвать патогенным до тех пор, пока он не превращается в ту самую назойливую молочницу, прогнать которую невозможно большинством народных средств.

Топовая статья:  Типичные симптомы молочницы у женщин

Именно в этой двуликости и состоит основная опасность вагинального кандидоза — никогда не знаешь, когда болезнь «выстрелит». Тем не менее, установлены основные факторы, которые действуют на грибок, как детонатор:

• Изменения в питании — чрезмерное количество в рационе легких углеводов и жиров на фоне уменьшения молочнокислых бактерий.
• Стрессовые ситуации — перегрев или переохлаждение, сильный испуг, а иногда и радость.
• Периодические колебания гормонального фона — кандидоз у женщин обостряется перед менструацией и во время нее.
• Нарушение баланса микрофлоры под действием длительного приема отдельных лекарственных препаратов.

В момент их появления, или что еще хуже, совпадения сразу нескольких факторов, происходит усиленное размножение грибка кандида у женщин. Здоровая микрофлора начинает сопротивляться наступлению ставшего патогеном микроорганизма, но терпит сокрушительное поражение. Все потому, что женщины, по незнанию своему, используют антибиотики или упомянутые выше растворы, обладающие противомикробным (а не противогрибковым) эффектом. Результатом такой «терапии» становится увеличение выделений, усиление зуда, распространение воспаления.

На что обратить внимание при лечении

Осуществляют лечение кандидоза только в комплексе. Основу терапии при этом составляют противогрибковые средства, а дополняются они препаратами с полезной микрофлорой. Основная цель лечения — снизить активность патогенной флоры и восстановить баланс микрофлоры во влагалище, кишечнике и в целом в организме.

Без таблеток лечение молочницы будет идти медленно — подберите лекарство вместе с врачом

В настоящее время предпочтение отдается пероральным средствам, которые оказывают системное действие на организм и борются с болезнью на всех направлениях. Используются для этого таблетки и капсулы для приема внутрь:

• Натамицин;
• Нистатин;
• Флуконазол;
• Ломексин;
• Микосист;
• Флюкостат и другие.

Для более быстрого избавления от симптоматики и восстановления состояния слизистой оболочки влагалища используют и местные средства в виде растворов для спринцеваний, вагинальных суппозиториев и таблеток:

• Ломексин;
• Неотризол;
• Полижинакс;
• Кандистон — спрей.

Схема лечения и дозировка лекарств выбирается индивидуально с учетом состояния женщины и клинической картины, наличия сопутствующих патологий и риска возникновения побочных эффектов.

Помимо этого лечение кандидоза у женщин, особенно если заболевание приняло хроническое течение, должно сопровождаться приемом препаратов с иммуностимулирующим действием, а также средств, содержащих конкурирующие с кандидой микроорганизмы — молочнокислые, лакто- и колибактерии. Полезны для женского организма будут и такие лекарства, как Лактусан, Дюфалак, Кандинорм.

Подбирать препараты от кандидоза у женщины нужно с учетом чувствительности микроорганизмов к действующему веществу. Это возможно только после проведения диагностики.

При склонности к рецидивированию кандидоза влагалища лечение молочницы должен пройти половой партнер женщины. Даже при отсутствии признаков кандидоза они могут являться носителями патогенной кандиды. На время лечения рекомендуется использовать презерватив или вовсе отказаться от половых контактов.

Как питаться при кандидозе

Соблюдение диеты также может сыграть добрую службу для восстановления здоровья женщины. Кандиде для успешного размножения и активного распространения нужно всего несколько вещей — сахара, крахмалы и другие легкие углеводы.

Если их слишком много в рационе, молочница буквально «растет, как на дрожжах». Не менее выраженное влияние на распространение грибка оказывает и алкоголь.

Он провоцирует брожение в кишечнике, а именно там чаще всего сосредоточены основные силы кандиды.

Правильное питание – важный шаг при лечении заболевания

Основу меню при кандидозе у женщин должны составлять продукты с небольшим содержанием крахмалов и сахаров:

1. выпечка (не сдобная и без сахара!);
2. макароны из твердых сортов пшеницы;
3. крупы (особенно полезны гречка и коричневый рис);
4. мясо в отварном виде, но иногда можно позволить себе и стейк, и шашлычок;
5. рыба и морепродукты;
6. овощи и фрукты (кроме картофеля и винограда) в неограниченном количестве;
7. кисломолочные продукты, творог, сметана;
8. семечки, орешки.

При составлении меню необходимо руководствоваться рекомендациями врача, особенно если у женщины есть заболевания пищеварительного тракта, суставов или сердца.

Топовая статья:  Что можно выявить используя мазок у женщин?

Народные методы борьбы с кандидой

К сожалению, слишком много женщин надеются разовым использованием травок-муравок навсегда избавиться от молочницы.

Врачи в этом вопросе непреклонны — до настоящего времени в природе не существует такого растения, камня или части тела животного, которое обладало бы выраженным противогрибковым эффектом.

Можно замазывать кандидоз у женщин медом, можно пытаться выполаскивать его из организма отварами трав — облегчение будет временным, так как все эти средства работают только против симптомов.

Далеко не все травы помогают вылечить кандидоз

Тем не менее, при обострении молочницы лечение аптечными препаратами можно дополнять спринцеванием отваром из ромашки или календулы. Эти народные средства при кандидозе помогают уменьшить воспаление и успокоить зудящую слизистую оболочку влагалища. В остальном к лечению молочницы травами нужно относиться крайне осторожно.

Иногда лечение кандидоза у женщин может продолжаться несколько месяцев. При этом пострадавшей от назойливой молочницы важно в точности соблюдать рекомендации врача. В противном случае инфекция воспользуется моментом, чтобы окопаться в организме навсегда, а это уже чревато бесплодием и другими крайне неприятными женскими болезнями.

Берегите себя и не полагайтесь на случай — лечите молочницу под руководством и наблюдением врача.

Венерические болезни Скрытые инфекции

Лечение генитального кандидоза

Кандидоз –  заболевание грибковой природы, которое поражает кожу, слизистые и внутренние органы. Чаще встречается воспаление в области гениталий. У женщин молочница поражает влагалище, влагалищную часть матки и вульву. У мужчин характерное место проявления — головка полового члена и крайняя плоть.

Особенности возбудителя

Возбудителем кандидоза является грибок рода кандида. Выделяют около 150 видов этого микроорганизма, из которых 20 живут на коже и слизистых оболочках человека.

Внешне грибки напоминают овальные клетки со спорами внутри, которые необходимы для размножения.

При попадании в благоприятную среду начинается почкование и образование новых колоний. Клетки  вытягиваются и становятся похожи на палочки. Затем они объединяются между собой и образуют псевдомицелий. Такая форма кандиды является патогенной.

При попадания в условия, когда выживание может быть затруднено, возбудитель образует вокруг себя плотную оболочку. Тем самым жизнеспособность сохраняется и есть возможность пережить неблагоприятную окружающую обстановку. Эта особенность влияет на живучесть грибков, которые могут обнаруживаться даже на бытовых предметах или продуктах питания.

Способы передачи заболевания

1. Кандидоз половых органов передается от одного партнера к другому, но существенного значения это не имеет. Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры и живут на слизистой оболочке половых путей практически каждого человека. Источником заражения чаще выступает женщина. У мужчин грибок быстро вымывается при мочеиспускании и подмывании.

2. Иногда кандидоз передается и бытовым путем. Развитие инфекции возможно при использовании одних гигиенических средств, полотенец, постельного белья или одежды вместе с заболевшим. Риск получить заболевание не велик, но все же такой вариант существует.

3. Если беременная женщина больна кандидозом, то есть вероятность заражения младенца при прохождении через родовые пути матери или внутриутробно.

Причины заболевания

Основная причина развития кандидоза заключается в снижении иммунной защиты организма. Факторы, способствующие активизации грибка:

• заболевания эндокринной системы, например, надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет;
• иммунодефицит или ВИЧ инфекция;
• хронические стрессы, чрезмерное переутомление;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных контрацептивов;
• беременность и период лактации;
• контрацепция с использованием внутриматочной спирали;
• травматическое повреждение кожи и слизистых;
• ношение нижнего белья из синтетических тканей;
• венерические заболевания, приводящие к снижению местных факторов защиты.

Симптоматика кандидоза у женщин

У женщин и девушек кандидоз развивается на слизистой оболочке вульвы, влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевого пузыря.

Если заболевание не затронуло мочевыводящие пути, то будут характерны следующие признаки:

1. Выделения из влагалища белого цвета, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах.
2. Зуд и жжение в области половых губ, которое может усиливаться после мочеиспускания или принятия ванны.
3. Болевые ощущение во время полового акта. Также могут усиливаться признаки раздражения.

По течению кандидоз классифицируют на скрытый или бессимптомно протекающий вариант, острый и хронический, или рецидивирующий урогенитальный кандидоз.

Если инфекция не подвергалась лечению длительное время, то развивается кандидоз внутренних половых органов. Грибки проникают в канал шейки матки и приводят к развитию кандидозного эндоцервицита, который будет иметь следующие проявления:

• Снаружи шейка матки будет покрыта белесоватыми пленками.
• Также во время осмотра гинеколог обнаруживает комочки белого цвета, которые выделяются из канала шейки матки. Иногда может образовываться белая тягучая слизь.

Если произошло заражение мочевого пузыря, то появится болезненность во время мочеиспускания и частые непродуктивные позывы в туалет.

Кандидоз у мужчин

Многие мужчины не знают, как выглядит кандидоз. По их мнению, это заболевание может развиться только у девушек.

Поражение начинается с головки полового члена. Затем оно переходит на крайнюю плоть, паховую область или мошонку. Возможно воспаление уретры и мочевого пузыря.

Формы, в которых может протекать грибковое поражение у мужчин:

1. эрозии;
2. пленки;
3. пятна ярко-красного цвета и пузыри.

Кроме этих проявлений будет наблюдаться сыпь на коже в виде пятен красного цвета с чешуйками небольшого размера.

Первым из симптомов появляется зуд. Затем начинается жжение. Эти процессы связаны с работой ферментов кандиды, которые расщепляют углеводы человеческих клеток. Происходит образование агрессивных кислот, которые действуют на травмированную кожу.

Кроме того всегда развивается покраснение и отечность пораженной области, вследствие расширения кровеносных сосудов, которые расположены очень близко к коже.

Главным симптомом кандидоза является белесый налет. В его состав входят частички кожи, грибки и погибшие клетки иммунитета. Именно его берут для подтверждения диагноза.

Налет может быть в виде крупинок или пленки, которые легко можно снять шпателем. После этого на ярко-красной воспаленной коже обычно образуются эрозии.

Воспаление крайней плоти проявляется в ее плохом растяжении. В итоге на коже образуются многочисленные трещины, на месте которых потом появляются рубцы. Поэтому после заболевания развивается сужение крайней плоти.

Регионарные лимфатические узлы будут увеличены. При пальпации обнаруживается их уплотнение.

Процесс мочеиспускания становится болезненным. Половой акт так же вызывает неприятные ощущения. После сна больной может обнаруживать белую слизь, которая выделяется из уретры. Такие признаки говорят о развитии кандидозного уретрита. В течение дня характер выделений может изменяться. Они становятся водянистыми и прозрачными.

Проявления хронического кандидоза

Очень часто кандидоз переходит в хроническую форму. Это может происходить по нескольким причинам:

• лечение, которое не было закончено;
• полное отсутствие лечения;
• снижение иммунной защиты организма;
• гиповитаминоз;
• хронический стресс;
• эндокринная патология;
• гормональные перестройки (в том числе во время беременности) и снижение местного иммунитета;
• отсутствие правильной личной гигиены;
• постоянная смена половых партнеров и незащищенные контакты.

Протекать такое заболевание будет несколько лет с постоянным чередованием ремиссии и обострения.

Что может привести к развитию обострения:

1. общие инфекционные заболевания;
2. сопутствующие инфекции половых органов;
3. длительное лечение антибиотиками;
4. герпес половых органов;
5. общие нарушения гормонального фона в организме.

Лечить хронический кандидоз гораздо сложнее, чем острый. Все медицинские препараты будут подбираться с учетом восприимчивости микроорганизма. Рекомендуется применение противогрибковых препаратов общего и местного действия, иммуномодуляторов, диета. Также пациент может быть направлен на консультацию к эндокринологу для выявления причин, вызвавших изменения в работе желез внутренней секреции.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога, если это женщина, или врача-уролога. Кроме того, специалист спрашивает, какие есть жалобы.

Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование. Берется мазок или соскоб налета и отправляется в лабораторию для типирования микроорганизма. Там же проверяется его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Кроме того проверяют наличие других инфекций, которые предаются половым путем.

Лечение заболевания

Лечение начинается сразу после того, как диагноз будет подтвержден. Длительность медикаментозной терапии определяется врачом.

Для местного применения используют:

• Самый популярный препарат – Клотримазол в виде крема. Его необходимо наносить на поряженную область 2 раза в день после проведения гигиенических процедур.
• Также можно использовать крем с Натамицином.
• Крем Пимафуцин. Его нужно применять 3-4 раза в течение суток.
• Вагинальные свечи с антимикотиками (Пимафуцин, Клион Д100, Нео-Пенотран форте, Залаин, Ломексин и др.).

Препараты общего действия улучшают эффект от локального воздействия на возбудитель. Чаще всего назначаются следующие препараты:

1. Флуконазол;
2. Дифлюкан;
3. Флюкостат.

Эти лекарственные средства применяются однократно в дозировке 150 мг. При хроническом кандидозе количество приемов может быть изменено.

Иногда назначается более сильный противогрибковый препарат, который называется Нистатин. Рекомендуемая доза и режим применения будет подобрана врачом после полного обследования.

Кроме противогрибковых препаратов назначаются иммуномодуляторы, адаптогены и витамины. Также рекомендуется уменьшить количество потребляемых углеводов.

Самолечением лучше не заниматься, так как симптомы кандидоза могут перекликаться с проявлениями других венерических заболеваний. При обнаружении каких-либо признаков поражения нужно сразу обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение.

Возможные осложнения

При длительном отсутствии лечения может развиться кандидоз внутренних органов. Грибки проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Затем они могут продвигаться по мочеточникам вверх, в сторону почек, приводя к их поражению.

Также есть риск попадания грибков в репродуктивные органы. Итогом будет бесплодие. Такое осложнение характерно как для мужчин, так и для женщин.

В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя с током крови. Развивается состояние, которое называется сепсис. Болезнь лечится в стационаре, так как есть вероятность летального исхода.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать не сложные рекомендации:

• уменьшить количество потребляемых углеводов;
• регулярная личная гигиена;
• нижнее белье должно быть из натуральных тканей;
• по возможности лучше не носить тесную одежду;
• назначение антигрибковых препаратов при длительной антибиотикотерапии;
• восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками после курса антибиотиков;
• лечение соматических заболеваний.

Кандидоз – это заболевание, которое очень легко подвергается терапии. При своевременном лечении болезнь исчезает уже через 2 недели, а осложнения не развиваются.

Лечение молочницы (кандидоза) у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения

Многие представительницы прекрасной половины человечества сталкиваются с такой гинекологической патологией, как вагинальный кандидоз или молочницы. Болезнь проявляется и у мужчин. Ее вызывают патогенные бактерии, которые в норме являются составной частью естественной микрофлоры половых органов.

Какой состав у нормальной микрофлоры половых органов

После рождения у каждого ребенка женского пола в половых органах начинают размножаться всевозможные бактерии. Они объединяются в определенную микрофлору. Она является естественной физиологической частью организма и не наносит вреда здоровью.

После незащищенного интима во влагалище могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Их улавливают здоровые бактерии и уничтожают.

К естественным бактериям, размножающимся в женских половых органах, относят:

• кандиды;
• стафилококки;
• клостридии;
• энтерококки;
• стрептококки;
• лактобактерии;
• бифидобактерии.

До 90-95% общего объема микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые создают нормальный РН-уровень кислотности (в зрелом возрасте это 3,8-5).

При ослаблении иммунных сил показатель повышается до 6-7, среда превращается в слабощелочную. В итоге распространяется инфекция, активно размножаются болезнетворная микрофлора, начинается сильное воспаление.

Благодаря нормальной микрофлоре в организме женщин образуются витамины, необходимые ферменты, уничтожаются болезнетворные патогены, поддерживается естественный иммунитет. Чрезмерное распространение кандид и стафилококков останавливают молочнокислые бактерии. Если они уже не справляются со своей функцией, развивается острый кандидоз.

Что такое молочница

Это заболевание женских половых органов, развивающееся из-за чрезмерного размножения бактерий рода кандида. Эти грибковые споры подрывают местный иммунитет, поражают здоровые ткани и слизистые оболочки, вызывают неприятные симптомы.

Из половых органов без грамотного лечения кандиды распространяются по всему организму. Они поражают ротовую полость, органы зрения, нервную, дыхательную, пищеварительную систему. Женский кандидоз очень часто рецидивирует. Главное – вовремя его вылечить при первых же симптомах, чтобы не запускать болезнь и не допускать ее перерождения в хроническую форму.

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис).

Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища.

Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис).

Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища.

Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов.

Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта.

Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией. Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Кандидоз

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

• прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
• беременность;
• кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
• излишнее спринцевание;
• ношение синтетического и тесного белья;
• длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

• обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
• ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
• болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

• катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
• катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

• лейкоплакиевидный хронический вульвит;
• краурозоподобный хронический вульвит;
• асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

• кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
• смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
• кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
• асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы.

Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом.

Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников.

При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками.

Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит.

Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена.

Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки.

Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры.

При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза.

Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др.

Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога.

Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов.

Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно.

Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений.

Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек.

В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.