Бета-1-адреноблокаторы – медикаментозные средства, у которых механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина II, а также блокаде бета-рецепторов сосудов. Сегодня ЛС данной группы широко используются при лечении различных заболеваний ССС.
Достоверно известно, что бета-1-адреноблокаторы снижают вероятность развития ИБС, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Широкое применение они получили и при лечении резистентных форм гипертонической болезни.
В список лучших бета-блокаторов входит ЛС под названием Карведилол. Средство обладает высокими показателями эффективности, помогает предупредить развитие гипертонических кризов и инфарктов, и при этом стоит относительно недорого.
Карведилол выпускается только в виде таблеток. В одной таблетке может содержаться 12,5 или 25 мг активного компонента. В аптеках гипотензивное средство стоит 60-200 рублей, в зависимости от дозировки и производителя. Выпускают медикамент компании Тева, Озон, Вертекс, Польфарма. Отпуск в аптечных пунктах осуществляется без рецепта.
Состав и фармакологическое действие Карведилола
Высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями обусловлена современным образом жизни. Стрессы, недоедание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение – все эти факторы предрасполагают к развитию гипертонии и иных заболеваний ССС.
Бета-1-адреноблокаторы уже много лет являются препаратами выбора. Исследования неоднократно доказывали, что при помощи этих ЛС можно существенно продлить жизнь пациента, и улучшить ее качество.
Карведилол – средство, которое пользуется спросом еще с 80-х годов прошлого века. Несмотря на свой возраст, ЛС не утратило актуальность. Рассмотрим подробнее, как оно действует. Но для начала обозначим, что действующим веществом таблеток является одноименное вещество карведилол. Также в медикаменте содержатся вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью.
Карведилола три фармакологических действия:
- Антиаритмическое.
- Антиангинальное.
- Вазодилатирующее.
Медики утверждают, что в данный перечень можно добавить гипотензивное действие.
Активный компонент блокирует бета-адренорецепторы, которые, в свою очередь, снижают активность энантиомеров. Помимо этого, Карведилол обладает способностью к снижению общего сосудистого сопротивления. Достигается этот эффект тоже за счет блокирования альфа-дренергических рецепторов.
Помимо этого, при употреблении таблеток восстанавливается инотропный отклик по отношению к кальцию в свободных радикалах в миокарде. Конечно, при этом снижается содержание активных индуцированых радикалов в саркоплазматическом ретикулуме АТФазы.
Таким образом, Карведилол значительно улучшает состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Доказано, что при длительном приеме таблеток гораздо снижается вероятность дальнейшего прогрессирования сердечной недостаточности. Еще Карведилол помогает предупредить развитие инфаркта миокарда и гипертрофии миокарда. Именно поэтому данное ЛС часто назначается пациентам, которые в недавнем времени перенесли инфаркт, либо имеют предрасположенность к данной болезни.
Интересно, что у пациентов с артериальной гипертензией понижение артериального давления не сопровождается увеличением ОПСС и уменьшением периферического кровотока, ЧСС хоть и снижается, но в незначительной мере.
У больных с ИБС Карведилол оказывает антиангинальное действие.
А если у пациента есть нарушение функции левого желудочка или недостаточность кровообращения, то прием таблеток позволит повысить фракцию выброса левого желудочка и значительно улучшить гемодинамические показатели.
Что касается фармакокинетики, то активный компонент таблеток достаточно быстро всасывается. При этом биодоступность карведилола не очень высокая – порядка 25-35%.
Кстати, на биодоступность совершенно не оказывает влияния пища, хотя, исследования показали, что жирная пища может несколько замедлить всасывание активного компонента. Связывание с белками плазмы практически абсолютное – около 98-99%.
Клиренс – от 6 до 10 часов. Выведение метаболитов осуществляется вместе с желчью.
Еще стоит упомянуть, что у пожилых пациентов в возрасте от 65 лет концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых. При нарушениях в работе гепатобилиарной системы биодоступность составляет 80%.
Активный компонент таблеток способен проникать через плацентарный барьер, и даже проникать в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам данный медикамент не назначается.
- Быстрое наступление терапевтического действия
- Эффективность при резистентной гипертонии
- Препарат предупреждает инфаркт миокарда
- Нормально сочетается с другими гипотензивными средствами
- Относительно невысокая стоимость
- Синдром отмены
- Часто вызывает сухой кашель, головокружение, головные боли
- Провоцирует повышение уровня сахара в крови
- На ранних этапах лечения вызывает ортостатическую гипотензию
Инструкция по применению препарата
Показания
Карведилол имеет много показаний к применению. В основном данное средство используется при лечении неосложненной сердечной недостаточности, которая имеет кардиомиопатическое или ишемическое происхождение. При острой или декомпенсированной сердечной недостаточности ЛС категорически противопоказано.
Помимо ХСН, показаниями к применению являются стенокардия, ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда. Допускается применение Карведилола при артериальной гипертензии.
Можно совмещать ЛС с другими гипотензивными средствами, либо же применять в качестве монотерапии. Карведилол может использоваться даже при резистентной форме АГ, так как он очень эффективен.
Способ применения
В инструкции по применению сказано, что таблетки Карведилол желательно принимать после еды. Запивать жидкостью. Нельзя таблетки разжевывать или рассасывать. При артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности рекомендуется в день принимать от 12,5 до 25 мг. По усмотрению врача суточная доза может быть разделена на два приема.
Во время восстановления после инфаркта миокарда, а также для профилактики инфаркта рекомендуется принимать 12,5 мг в сутки. Предпочтительно суточную дозу разбивать на два приема, то есть пить половину таблетки утром, а вторую половину вечером.
Что касается стенокардии, то тут дозировочный режим изменяется. В аннотации к препарату упоминается, что пациентам со стабильной стенокардией желательно пить по 25 мг в сутки, предпочтительнее утром после завтрака. Если пациент не чувствует улучшений, то доза может через несколько недель быть удвоена.
Длительность приема Карведилола будет зависеть от степени тяжести конкретной патологии. Иногда достаточно пропить таблетки курсом в 4-6 недель, а иногда более целесообразен пожизненный прием. К примеру, при артериальной АГ резистентного типа таблетки лучше пить пожизненно, ведь эффект не будет сохранен после отмены ЛС.
Противопоказания
Как и у любого гипотензивного препарата, у Карведилола есть ряд противопоказаний к использованию. Во-первых, данное ЛС не назначается людям с повышенной чувствительностью к основному или вспомогательным компонентам.
Также строгими противопоказаниями к использованию являются беременность и лактация, так как действующее вещество медикамента способно проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер. Если у кормящей женщины есть острая необходимость в данном препарате, то на время терапии ей нужно прервать кормление грудью.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Выраженная брадикардия. Под данным термином подразумевают заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.
- Синдром слабости синусового узла.
- AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
- Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
- Кардиогенный шок.
- Легочная гипертензия.
- Несовершеннолетний возраст.
Побочные эффекты
Бета-адреноблокаторы плохи тем, что они достаточно часто вызывают побочные эффекты. К примеру, Карведилол у многих пациентов вызывает нежелательные реакции в виде повышения уровня сахара в крови, сухого кашля, помутнения зрения.
Также пациенты часто жалуются на повышенную жажду, частое мочеиспускание, слабость и другие явления, которые свойственны для гипергликемии – состояния, которое сопровождается резким повышением сахара в крови.
Помимо этого, возможны другие побочные эффекты:
- Боли в суставах.
- Нарушения со стороны центральной и периферической нервных систем.
Так, в инструкции говорится о том, что Карведилол способен спровоцировать головокружение, мигрени, синкопальные состояния, мышечную слабость, нарушение сна, депрессивные состояния, парестезии и даже уменьшение секреции слезной жидкости.
- Брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия.
Редко – нарушения периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоцитопения, лейкопения.
- Заложенность носа, одышка, бронхоспазм.
- Диспепсические расстройства.
В аннотации сообщается о том, что ЛС может спровоцировать тошноту, сухость во рту, рвота, абдоминальные боли, диарею, запор и даже повышение активности печеночных трансаминаз.
- Обострение псориаза.
- Аллергические реакции.
- Боли в конечностях.
- Увеличение массы тела.
- Гриппоподобные состояния.
При передозировке возможны выраженное понижение артериального давления, нарушение дыхательной функции, сердечная недостаточность, остановка сердца. Лечение – промывание желудка, назначение антагонистов адренорецепторов.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Любые гипотензивные препараты по-особому взаимодействуют с иными ЛС. Например, Карведилол усиливает эффект гипогликемических препаратов, и обладает способностью к повышению концентрации дигоксина в крови.
Эффект от данного медикамента усиливается, если одновременно с ним пациент употребляет гипотензивные средства, ингибиторы МАО, симпатолитики, сердечные гликоды, другие бета-адреноблокаторы.
Циметидин повышает концентрацию активного компонента в крови, а вот Рифампицин и Фенобарбитал напротив – снижают ее. Одновременное применение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.
- С осторожностью следует принимать Карведилол водителям и людям, чья профессия тесно связана с потенциально опасными механизмами, так как препарат достаточно часто вызывает головокружение и головные боли.
- Во время терапии категорически противопоказаны спиртные напитки.
- В начале лечения возможны ортостатическая гипотензия и головокружение. Нередко встречаются обморочные состояния.
- У пациентов с почечной недостаточностью должен быть повышенный контроль функции почек.
- Если есть необходимость в отмене препарата, то надо делать это постепенно, так как ЛС обладает синдромом отмены.
Отзывы о препарате Карведилол
Люди, принимающие Карведилол, отзываются о средстве диаметрально противоположно. Некоторые утверждают, что данное лекарство действительно помогает, и даже не провоцирует появление каких-либо побочных действий.
Отзыв пациента 
Другие – считают, что Карведилол не очень эффективен при резистентной форме гипертонии, и жалуются на то, что препарат вызывает сильный сухой кашель, головокружение, мигрень, спутанность сознания и нарушения сна. Также очень много пациентов жалуются на то, что прием лекарства провоцирует скачки сахара в крови.
Врачи оставляют о таблетках Карведилол тоже разные отзывы. Некоторые считают, что препарат морально устарел, и сегодня гораздо целесообразнее лечить гипертонию и ХСН при помощи сартанов или же ингибиторов АПФ. Ряд кардиологов придерживаются мнения, что Карведилол гораздо эффективнее даже современных сартанов, и при резистентной АГ он должен быть препаратом выбора.
Аналоги медикамента
Если по каким-либо причинам Карведилол не подходит, можно воспользоваться другими гипотензивными препаратами. Благо, сегодня их ассортимент по-настоящему огромен, и можно подобрать даже медикамент с «мягким» действием. Интересно будет ознакомиться со статье о препарате Небиволол от давления. Лучшие заменители рассмотрены в таблице.
| Название. | Описание. | Ориентировочная стоимость в аптечных пунктах. |
| Бисопролол. | Бисопролол – один из самых известных бета-1-адреноблокаторов. По своему действию он схож с Карведилолом. Однако Бисопролол действует несколько мягче, и он более эффективен при злокачественной артериальной гипертензии. Активным компонентом ЛС является одноименное вещество. Бисопролол широко используется при лечении таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия. Также допускается применение таблеток в период реабилитации после инфаркта миокарда. | От 80 до 200 рублей, в зависимости от производителя. |
| Блоктран. | Блоктран не является бета-адреноблокатором. Данный медикамент относится к группе сартанов. Эти лекарства широко начали использоваться только в 90-х годах прошлого века, но сегодня они являются препаратами выбора. Блоктран оказывает гипотензивное действие за счет блокировки рецепторов ангиотензина II. Средство отличается быстродействием, длительным эффектом и тем, что у него отсутствует синдром отмены. Показаниями к применению Блоктрана являются гипертоническая болезнь, АГ, хроническая сердечная недостаточность. Иногда сартан назначается для профилактики инфаркта миокарда. | Цена препарата стартует от 400 рублей за упаковку. |
| Энам. | Энам – ингибитор АПФ, который часто назначается вместо бета-1-адреноблокаторов. Действующее вещество средства воздействует на специализированный фермент, за счет чего блокируется переход ангиотензина I в ангиотензин II, и происходит стабилизация АД и ЧСС. Также Энам помогает предупредить гипертрофию миокарда, и значительно снижает сердечно-сосудистые риски. Показаниями к применению ЛС служат гипертония, вторичная АГ, хроническая сердечная недостаточность. | Одна упаковка стоит 250-320 рублей. |
Карведилол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего назначают, рецепт
Это медикаментозный препарат, который назначают пациентам с артериальной гипертензией и сосудистыми патологиями, способствующими нарушению сердечной функции. Лекарство относится к альфа- и бета-адреноблокаторам. Рассмотрим, при каком давлении показан прием данного медикамента, какими могут быть побочные реакции, а также ознакомимся с отзывами пациентов, которые принимают эти таблетки.
Форма выпуска и состав
Производят в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, на которых имеется фаска и разделительная полоска. Препарат фасуют в блистеры по 10 таблеток, каждая коробка из картона содержит 3 таких контурных ячейковых упаковки.
В составе данного препарата содержится действующая составляющая – карведилол в дозировке 12,5 либо 25 мг.
В качестве дополнительных ингредиентов воспользовались сахарозой, метилцеллюлозой, поливидоном К25, лактозой, кросповидоном, кроскармеллозой натрия.
Медсредство относится к группе адреноблокаторов. Подобные средства обладают гипотензивным, антиаритмическим и вазодилатирующим эффектом. Прием препарата разрешен лишь в том случае, когда имеются соответствующие показания, причем лишь по врачебной рекомендации.
Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо обратиться за консультацией в медучреждение и пройти соответствующее обследование для исключения всех возможных противопоказаний.
Следует учесть, что самолечение способно стать причиной развития серьёзных осложнений.
Для чего назначают и при каком давлении пить
Лечение показано пациентам, которым диагностировали:
- стенокардию;
- ишемическую болезнь сердца;
- артериальную гипертензию в виде самостоятельной либо комплексной терапии;
- хроническую сердечную недостаточность (в составе комплексного лечения).
Карведилол оказывает воздействие на организм пациентов так:
- на фоне гипертонической болезни (стабильном кровяном давлении) происходит снижение артериального давления без ухудшения динамики в периферической циркуляции крови;
- на фоне ишемии наблюдается уменьшение нагрузки на сердце без дестабилизации ликвидного обмена веществ в организме;
- на фоне недостаточности миокарда хронического течения отмечается позитивное влияние на гемодинамику, происходит нормализация объёма кровотока, который получает аорта из левого желудочка.
Рекомендуется пить препарат при давлении от 140 мм рт.ст., если это для вас считается показателем выше нормы. Если 140 – это ваше рабочее давление, тогда принимать препарат следует от 150 на 90.
Инструкция по применению
Предназначен для перорального (внутреннего) использования. Употреблять лекарство следует после приёма пищи и запивать водой в небольшом объёме. Дозировка медикамента определяется в индивидуальном порядке, учитывая клинические показания. Дозируется препарат следующим образом:
| Стенокардия стабильного течения | Изначально рекомендуется принимать 12,5 мг дважды в течение дня. Если пациент переносит лекарство хорошо, а эффект оказался недостаточным, впервые дозировку увеличивают до 25 мг спустя 1-2 недели применения. Во второй раз количество может быть повышено еще на 12,5 мг спустя еще 2 недели. Дневная дозировка медикамента не должна превышать 50 мг, а прием осуществляться двукратно на протяжении суток. |
| Сердечная недостаточность хронического течения | На протяжении 14 дней назначается прием лекарства в дозировке 3,125 мг дважды в сутки. Количество медикамента подбирается персонально для каждого пациента специалистом. Пациентам, которые хорошо переносят средство, доза повышается каждые 14 дней, чтобы она достигла 25 мг дважды в день. Увеличивать количество лекарства нужно до максимально переносимого объёма человеком в зависимости от его весовой категории: при массе тела менее 85 кг дневная дозировка не должна превышать 50 мг, при весе более 85 кг – 75-100 мг. |
| Артериальная гипертензия | На протяжении первых 1-2 недель нужно принимать 12,5 мг в течение дня. Принимать медпрепарат можно однократно на протяжении суток (в утреннее время после приема пищи) либо дважды в день, разделив дневное количество поровну. В дальнейшем дозировка повышается до 25 мг и употребляется в соответствии с уже описанной схемой. Последний раз увеличивать объём лекарства следует спустя 2 недели после начала лечения. |
При прекращении лечения на более чем 2-недельный интервал прием лекарства начинается заново: с первоначальным количеством и по прежней схеме.
Пожилым пациентам (достигшим 70-летнего возраста) дневная дозировка лекарства не должна превышать 25 мг, кратность использования – дважды в день.
Важно! Прекращение лечения Карведилолом осуществляется постепенно (в течение 7-14 дней уменьшается дозировка препарата).
Если пропущен сеанс употребления лекарства, таблетка должна быть принята немедленно после того как вспомните, но не стоит пить средство в удвоенном количестве.
Мнение врача:
“На начальном этапе терапии Карведилолом существует возможность незначительного ухудшения самочувствия больного, из-за чего не нужно отменять препарат либо увеличивать дозу. Во время использования Карведилола запрещено лечение Дилтиаземом и Верапамилом в виде внутривенных инъекций, поскольку это может спровоцировать сильное снижение давления и уменьшение сердечного ритма”
Эффект препарата усиливается при одновременном применении:
- антиангинальных;
- антигипертензивных;
- некоторых антиаритмических средств;
- препаратов для анестезии;
- иных бета-адреноблокаторов (включая капли для глаз);
- сердечных гликозидов;
- ингибиторов моноаминоксидазы;
- симпатолитиков (резерпина).
Принимать данное лекарство нельзя или нужно пить с большой осторожностью, если у человека выявлен бронхиальных спазм, легочная эмфизема и бронхит хронического течения.
Поначалу медикамент способен стать причиной обморочных состояний, слабости и головокружений. Это вполне нормальное явление, поэтому прекращать прием таблеток не нужно.
У пожилых пациентов, которые параллельно с Карведилолом принимают антигипертензивные средства, существует возможность снижения показателей артериального давления. В подобной ситуации лекарство противопоказано.
Кроме того, рекомендовано ограничение применения при параллельном проведении общей лекарственной анестезии, а также на фоне лечения тримитиленом, трихлорэтиленом и прочими негативно инотропными препаратами.
В случае назначения плановой обширной операции пациент должен полностью, но постепенно отказаться от приема Карведилола.
Побочные действия
В соответствии с аннотацией к использованию, употребление медсредства способно привести к развитию некоторых негативных патологических реакций.
Относительно сердца и сосудов существует возможность появления:
- стенокардии;
- брадикардии;
- AV-блокады;
- ортостатической гипотонии;
- нарастания сердечной недостаточности;
- перемежающейся хромоты;
- проблем с периферическим кровообращением.
В отношении ЦНС есть вероятность возникновения:
- мышечной слабости (обычно на начальном этапе терапии);
- головных болей;
- головокружений;
- бессонницы;
- синкопальных состояний;
- парестезий;
- депрессивного состояния.
Относительно органов пищеварения пациент может наблюдать появление:
- тошноты;
- сухости в полости рта;
- рвоты;
- проблем со стулом;
- абдоминальных болей;
- увеличения уровня ферментов печени.
- В отношении мочевыделительных органов может развиться отечность, нарушиться почечная функция.
- Кроветворная система может отреагировать на прием препарата в виде лейкопении или тромбоцитопении.
- Также возможно развитие аллергической реакции в виде:
- чихания;
- кожных проявлений (зуда, экзантемы, высыпаний, крапивной лихорадки);
- псориаза в острой форме;
- спазма в бронхах;
- заложенности носа;
- одышки (у пациентов с предрасположенностью).
Кроме того, Карведилол может стать причиной формирования болевого синдрома в ногах и руках, гриппоподобного синдрома, повышения веса, снижения слезоотделения.
Аналоги
Если в силу каких-либо причин Карведилол противопоказан к применению, доктор может назначить прием одного из аналогов по активному компоненту:
- Акридилола;
- Багодилола;
- Великардола;
- Дилатренда;
- Карведигаммы;
- Карведилола зентива;
- Карведилола Канон;
- Карведилола Сандоз;
- Карвенала;
- Карветренда;
- Карвидила;
- Карвидаса;
- Кориола;
- Кредекса;
- Рекардиума;
- Таллитона.
Осуществлять замену Карведилола на аналогичный препарат может только лечащий врач, учитывая данные проведенного обследования и самочувствие пациента. Менять лекарственное средство самовольно категорически запрещается.
Цена и условия отпуска в аптеке
Чтобы приобрести Карведилол в аптеке, необходим рецепт врача. Стоимость таблеток составляет примерно 63-74 рубля за упаковку из 30 таблеток с дозировкой 12,5 мг и 59-70 рублей – за аналогичное количество таблеток с дозой 6,25 мг.
Таблица акутальных цен на препарат Карведилол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 28.04.2020 00:00.
Отзывы
- Валентина Ивановна, 65 лет. Неплохой препарат. Помогает справиться с болью в сердце. Но при продолжительном применении начинается головокружение, ноги становятся ватными. Хотя это быстро проходит. Препаратом и его ценой довольна.
- Светлана, 35 лет. Маме поставили диагноз гипертоническая болезнь. Для стабилизации давления доктор прописал прием Карведилола. Поначалу наступило улучшение, но в дальнейшем мы заметили, что у мамы подкашиваются ноги при ходьбе, её часто тошнит, нередким стало обморочное состояние. Решили отказаться от этих таблеток. Возможно, это просто непереносимость лекарства.
- Петр, 41 год. У меня проблемы с давлением, вероятнее всего, как сказал доктор, причиной мог стать и мой лишний вес. Чтобы снизить АД, пью Карведилол на постоянной основе. Самочувствие на данном этапе после 2-х месяцев терапии отличное. Давление выше 140 не поднимается. Ранее было 180.
Карведилол
Карведилол относится к В-адреноблокаторам. Но этот лекарственный препарат отличается от большинства других представителей этой группы, которые чаще всего используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Он блокирует помимо В2-адренорецепторов еще и В1— и альфа1-адренорецепторы. Благодаря этому препарат оказывает дополнительные лечебные эффекты, но и побочных реакций из-за этого также становится больше.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Карведилол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Карведилол можно прочитать в х.
Состав и форма выпуска
Карведилол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 12,5 и 25 мг. Имеют плоскоциллиндрическую форму, белого цвета. Выпускаются в блистере – 30 таблеток.
- В состав данного лекарственного препарата входит карведилол, который является активным веществом, а также ряд вспомогательных веществ.
Клинико-фармакологическая группа: бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор.
Показания к применению
От чего помогает препарат? Показанием к назначению Карведилола является:
- артериальная гипертония (обычно вместе с другими лекарствами от давления);
- стабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность (II–III стадии по NYHA), вместе с другими препаратами — мочегонными средствами, дигоксином или ингибиторами АПФ.
Фармакологическое действие
Карведилол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Является также селективным блокатором альфа-рецепторов. Не имеет внутренней симпатомиметической активности. Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов.
За счет неселективной блокады бета-адренорецепторов наблюдается подавление ренин-ангиотензиновой системы почек (уменьшение активности плазменного ренина), уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Блокируя альфа-рецепторы, карведилол расширяет периферические сосуды, за счет чего уменьшается сосудистое сопротивление.
Комбинация вазодилатации и блокады бета-рецепторов сопровождается следующими эффектами: у пациентов с ишемической болезнью сердца – профилактика ишемии миокарда, болевого синдрома; у пациентов с артериальной гипертензией – снижение артериального давления; у пациентов с недостаточностью кровообращения и дисфункцией левого желудочка – улучшение гемодинамики, уменьшение размеров левого желудочка и увеличение фракции выброса из него. Препарат не имеет влияния на липидный обмен.
Карведилол быстро и интенсивно всасывается после перорального введения с биодоступностью приблизительно 25% — 35%. На Биодоступность активного вещества не влияет прием пищи, но может замедлить его всасывание. Связывание с белками плазмы практически абсолютное 98-99%. Клиренс – от 6 до 10 часов. Выводится препарат из организма в основном с желчью.
Карведилол: таблетки 12,5 мг и 25 мг
Форма выпуска и состав
Карведилол выпускается в виде таблеток белого цвета с насечкой с одной стороны, предназначенных для приема внутрь. В составе 1 таблетки содержится 12,5 или 25 мг главного действующего вещества – карведилола.
Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении пациентам с лактазной недостаточностью или непереносимостью лактозы.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 3 блистера в картонной коробочке с прилагающимся подробным описанием.
Фармакологическое действие
Карведилол оказывает антиангинальное, антиаритмическое и вазодилатирующее действие. Препарат блокирует α1-, β1 и β2-адренорецепторы, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, оказывает антиоксидантное действие и улучшает гемодинамические показатели у больных с нарушением функций левого желудочка.
Показания к применению
От чего помогает Карведилол? Таблетки назначают для лечения легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического происхождения.
Кроме этого Карведилол назначают при артериальной гипертензии в качестве моно- или комбинированной терапии и при стенокардии.
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией Карведилол предназначен для перорального применения независимо от приема пищи. Больным с сердечно-сосудистой недостаточностью рекомендуется принимать препарат вместе с пищей.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности Карведилол назначается в качестве вспомогательной терапии, помимо основных препаратов.
При артериальной гипертензии взрослым назначается начальная доза 12,5 мг в день на протяжении 2 дней. Далее следует принимать по 25 мг кратностью 2 раза в день. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая разовая доза – 12,5 мг.
При стабильной стенокардии на протяжении первых 2 дней взрослым назначается принимать по 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза применения Карведилола равна 25 мг кратностью 2 раза в день. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 50 мг, а у пациентов пожилого возраста – 25 мг.
Показанием к началу его приема является стабильное состояние пациента на протяжении 4 недель до лечения. Начальная доза равна 6,25 мг в день. Если препарат хорошо переносится организмом, можно постепенно (на протяжении 14 дней) увеличить разовую дозу до 25 мг. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.
В соответствии с отзывами о Карведилоле, в начале терапии может наблюдаться ухудшение состояния пациента, что не требует отмены или повышения дозировки. В том случае, если по какой-то причине пришлось прервать лечение, прием препарата следует заново начинать с минимальной дозы.
Для отмены Карведилола назначенное количество лекарственного средства нужно уменьшать постепенно на протяжении 1-2 недель.
как лечить давление с помощью аналога Конкор.
Противопоказания
Лекарство можно принимать внутрь только по назначению врача после тщательного обследования. Пациентам следует знать, что препарат имеет противопоказания к применению, к которым относятся:
- Острая сердечная недостаточность;
- Тяжелые нарушения работы печени;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Кардиогенный шок;
- Лактазная недостаточность;
- ЧСС менее 50 ударов в минуту;
- Беременность и период кормления ребенка грудью;
- Индивидуальная гиперчувствительность;
- Гипотензия;
- Возраст менее 18 лет.
Почитайте также эту статью: Телпресс: таблетки 20 мг, 40 мг, 80 мг, Плюс
С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, псориазом, почечной недостаточности, депрессией, сахарным диабетом, а также лицам, которые недавно перенесли полостные оперативные вмешательства.
Побочные явления
Применение Карведилола может вызвать нежелательные эффекты:
- Боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
- Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
- Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
- Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Особые указания
Изменять дозировку и прекращать прием медпрепарата без предварительной консультации врача не рекомендуется. При прерывании лечения Карведилолом на 2 недели и больше следует возобновлять терапию с наименьших доз.
При ухудшении состояния пациента или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта требуется проконсультироваться с врачом. В период лечения не желательно употреблять спиртные напитки.
При повышении дозы и в начале терапии может появиться головокружение, ортостатическая гипотензия, обмороки (особенно при комплексном применении диуретиков или других антигипертензивных средств, а также у пожилых людей с сердечной недостаточностью).
Лекарственное взаимодействие
- Пироксикам — риск ингибирования почечных простагландинов;
- Адреналин – развитие гипертонии и брадикардии;
- Празосин – риск развития гипотензии в начале терапии;
- Клофелин– проявление гипертонии;
- Дигидроэрготамин, Эрготамин — ишемия с риском гангрены;
- Лидокаин — может увеличить эффект и токсичность Лидокаина;
- Гликлазид, Глипизид — может уменьшить симптомы гипогликемии;
- Циталопрам — при одновременном приеме с данным препаратом может проявиться брадикардия;
- Циклоспорин — Карведилол может усиливать терапевтические и побочные эффекты Циклоспорина;
- Этравирин — при использовании одновременно Карведилола и Этравирина (ингибитора CYP2C9), может наблюдаться увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови;
- Дигоксин — эффект Дигоксина при одновременном приеме с описываемым лекарственным средством усиливается;
- Индометацин, Ибупрофен — риск ингибирования почечных простагландинов;
- Верапамил — увеличение эффекта обоих препаратов;
- — риск ингибирования почечных простагландинов;
- Ацетогексамид, Инсулин — Карведилол может уменьшить симптомы гипогликемии.
Аналоги лекарства Карведилол
По структуре определяют аналоги:
- Карведигамма.
- Кориол.
- Рекардиум.
- Акридилол.
- Таллитон.
- Багодилол.
- Кредекс.
- Карветренд.
- Карвенал.
- Карвидил.
- Дилатренд.
- Ведикардол.
- Карведилол Зентива, Канон, Сандоз, Штада, Тева.
- Кардивас.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Карведилол (таблетки 12,5 мг №30) в Москве составляет 100 рублей. Таблетки продаются в аптеках по рецепту.
Лекарство хранят вдали от детей при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Срок годности препарата составляет 24 месяца со дня даты изготовления, по истечению этого периода лекарство нужно выбросить.
Для чего назначают Карведилол?
Карведилол относится к числу неселективных бета-адреноблокаторов. Препарат применяют при наличии у больного артериальной гипертензии, лёгкой форма сердечной недостаточности.
Описание препарата
Препарат изготавливается различными производителями. К одной из таких фармацевтических компаний относится «Тева» (Израиль). Действующим веществом лекарства выступает карведилол. В его составе присутствуют и перечисленные ниже вспомогательные компоненты:
- сахароза;
- поливидон К25;
- молочный сахар;
- кросповидон;
- метилцеллюлоза.
Препарат отличается выраженными вазодилатирующими и антиаритмическими свойствами. Таблетки имеют цилиндрическую форму. На них есть разделительная риска. В контурной ячейковой упаковке присутствует по 10 таблеток от повышенного давления.
Лечебное воздействие на организм
Вазодилатирующие свойства препарата от давления обусловлены блокадой альфа1-адренорецепторов. При применении медикамента происходит уменьшение общего периферического сопротивления.
В результате после приёма Карведилола у больного снижается кровяное давление. Благодаря этому препарату незначительно уменьшается частота сокращений сердца.
При применении лекарства наблюдается улучшение гемодинамических показателей.
Препарат не оказывает выраженного воздействия на липидный обмен в организме, концентрацию ионов калия и магния.
Средство отличается выраженным антиоксидантным эффектом, нейтрализует активность свободных радикалов. Препарат облегчает симптомы дисфункции левого желудочка.
Показания и противопоказания
У препарата Карведилол показания к применению не слишком многочисленны. Средство используют для лечения сердечной недостаточности: как кардиомиопатической, так и ишемической природы. Средство эффективно и при артериальной гипертензии. Его используют в рамках комбинированной терапии при наличии у больного стенокардии.
Карведилол противопоказан пациентам, не достигшим возраста 18 лет.
Карведилол применяют для лечения разнообразных заболеваний.
Но от использования лекарства следует отказаться при наличии следующих противопоказаний:
- выраженная брадикардия, которая сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений;
- наличие сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
- пониженное кровяное давление;
- наличие кардиогенного шока;
- тяжёлые заболевания печени;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью. В соответствии с инструкцией, Карведилол нужно использовать с осторожностью при наличии у больного сахарного диабета. От применения средства следует отказаться при наличии почечной недостаточности.
Побочные явления
При применении лекарства могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: признаки брадикардии и стенокардии, ухудшение периферического кровообращения. Со стороны нервной системы наблюдаются такие осложнения, как бессонница, головные боли, головокружение, раздражительность. При использовании лекарства может возникать сухость во рту.
Некоторые пациенты предъявляют жалобы на возникновение тошноты, запора, болевых ощущений в районе живота.
При приёме лекарства может ухудшиться состояние кроветворной системы: возникновение тромбоцитопении, лейкопении.
Со стороны мочевыделительной системы наблюдаются отёки, нарушение работы почек. При приёме лекарства от повышенного давления возникают и аллергические реакции. К их числу относятся: появление зуда, заложенность носа, возникновение раздражения на коже.
Инструкция по применению
Таблетки рекомендуется принимать после приёма пищи. Их следует запивать достаточным количеством воды. Рекомендованная дозировка медикамента назначается индивидуально: с учётом тяжести заболевания. При стенокардии начальная доза средства составляет 12,5 мг дважды в день. По прошествии 7-14 дней дозировку увеличивают на 12,5 мг.
Начальная доза при сердечной недостаточности составляет 3,125 мг дважды в день. Затем дозировку лекарства увеличивают с интервалом 1 раз в 14 дней. В течение 6 недель её доводят до 25 мг дважды в день.
Начальная суточная дозировка при артериальной гипертензии составляет 12,5 мг. В дальнейшем её увеличивают до 25 мг.
При этом при артериальной гипертензии суточную дозировку медикамента следует разделять на 2 приема.
[media=https://youtu.be/1UVR20XISRQ]
Особенности лекарственного взаимодействия
При одновременном применении таблеток с Глипизидом или Ацетогексамидом повышается опасность возникновения признаков гипогликемии. При комбинации Карведилола с Циталопрамом увеличивается риск появления брадикардии. При сочетании медикамента с Клофелином нередко развивается гипертония. Совместный приём Карведилола с Эрготамином может спровоцировать возникновение ишемии.
Карведилол запрещается пить одновременно с Дигоксином и Циклоспорином. Препарат способен усиливать побочные эффекты этих лекарств. Карведилол может повышать токсичность Лидокаина при его использовании в виде инфузии. В таком случае может повыситься активность свободных радикалов.
Передозировка средства
При сильном превышении рекомендованной дозировки средства может возникнуть сердечная недостаточность, повышается вероятность возникновения брадикардии. В отдельных случаях происходит резкое снижение кровяного давления, остановка сердца, развивается кардиогенный шок.
При передозировке лекарственного средства возникают и приведённые ниже симптомы:
- затуманенность сознания;
- бронхоспазм;
- нарушение дыхания;
- возникновение судорог.
При случайной передозировке средства необходим контроль за жизненно важными показателями. В случае необходимости больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии. При наличии выраженной артериальной гипертензии показано применение Норадреналина.
При появлении бронхоспазма оправдано назначение бета-адреномиметиков в виде аэрозоля. При возникновении судорог необходимо медленное внутривенное введение Диазепама. При передозировке тяжёлой степени, которая сопровождается шоковым состоянием, показана поддерживающая терапия на протяжении продолжительного периода времени.
Аналоги медикамента
Для снижения кровяного давления можно применять и Моксонидин Канон. Активным компонентом лекарства является моксонидин. В составе средства присутствуют и такие вспомогательные компоненты, как маннитол, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Другие аналоги лекарства имеются в соответствующей таблице.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
| Каптоприл Сандоз | Активным веществом лекарства является каптоприл. Показаниями к применению медикамента являются: артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия | «Салютас Фарма ГмбХ», Германия | Примерная цена составляет 150 рублей |
| Валсартан Зентива | Активным компонентом лекарства выступает валсартан. В качестве вспомогательных веществ в таблетках содержатся: сорбитол, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза | Zentiva, k.s.) (Чешская Республика) | Приблизительная стоимость — 230 рублей |
| Карведилол Гексал | Активный компонент таблеток — карведилол. В составе лекарства дополнительно присутствуют: лактоза, сахароза, повидон К25. Таблетки латвийского производства применяют при лечении стабильной стенокардии и артериальной гипертензии | Hexal Ag/salutas Pharma Gmbh. | Примерная цена препарата латвийского производства — 370 рублей |
Метопролол-Акрихин относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Действующим веществом лекарства является метопролола тартрат. Дополнительно в составе средства содержатся: моногидрат лактозы, магния стеарат, повидон, картофельный крахмал. Метопролол-Акрихин применяют при лечении ишемической болезни, желудочковой экстрасистолии, артериальной гипертензии.
Особые указания
Больным, страдающим стенокардией, не рекомендуется резко прекращать лечение. В таком случае может наблюдаться внезапное ухудшение состояния пациента. Поэтому суточную дозировку следует снижать постепенно на протяжении 7 дней.
Больным, у которых имеются хронические заболевания почек, нужен контроль за лабораторными показателями мочи. При их ухудшении препарат отменяют. Лекарство не рекомендуется принимать перед обширными плановыми операциями.
При применении Карведилола может наблюдаться головокружение. В отдельных случаях снижается концентрация внимания. От приёма лекарства следует отказаться людям, которые занимаются интеллектуальным трудом.
Общие выводы
В заключение следует отметить, что от применения лекарства следует отказаться при индивидуальной непереносимости. Средство противопоказано и во время беременности. Карведилол и его аналоги, бета-адреноблокаторы, могут ухудшать плацентарный кровоток. При их применении могут наблюдаться аномалии в развитии эмбриона. Лекарства могут спровоцировать возникновение таких осложнений:
- снижение кровяного давления;
- брадикардия;
- гипогликемия.
Поэтому в период ожидания ребёнка лекарство следует применять в исключительных случаях. При проведении экспериментов на животных было доказано, что активный компонент медикамента способен проникать в грудное молоко. Информация о проникновении карведилола в молоко кормящей матери в настоящее время отсутствует. Поэтому при приёме лекарства следует прекратить лактацию.
i Пожалуйста оцените статью, мы старались: