Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Еще пару лет назад остро стал вопрос по поводу показаний к применению в различных видах спорта такого препарата, как мельдоний (милдронат). Его запретили, как допинг-средство. Несмотря на это, свойства милдроната, как вещества, усиливающего характеристики организма человека (силу, выносливость, ловкость, интеллект), так и не доказаны.

Вред и польза этого препарата до сих пор вызывает интерес не только в спортивном кругу, но и в сфере медицины.

Для чего нужен

Мельдоний – лекарство, разработанное профессором медицины, химиком Иваром Калвиньшем, который до сих пор вкладывает непосильный труд в разработки новых препаратов при латвийском институте в городе Рига.

В одном из своих исследований, Ивар обнаружил активное вещество гамма-бутиробетаин, способный перераспределять энергию клеток из одной системы в иную при перегрузках (физические нагрузки, обострение сопутствующих хронических заболеваний или их острые формы). Чистый гамма-бутиробетаин изменили и включили в основу препарата.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменамИвар Калвиньш

Мельдоний, показания к применению предполагают внутривенный путь или прием внутрь, используется:

  • в отделении кардиологии для лечения больных с разными видами ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда, нестабильная форма стенокардии, острая и хроническая сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки), как средство против ишемических изменений и как кардиопротектор (поддержание нормального обмена веществ и энергоснабжение тканей);
  • в неврологии для лечения больных с острым нарушением кровотока в мозговой ткани (ишемический и геморрагический инсульт), как лекарственное средство для борьбы с ишемией;
  • в период после операции, для ускорения процесса реаблитации;
  • в офтальмологическом отделении для больных с ретинопатией гипертонической или диабетической этиологии, нарушения кровотока в сетчатке глаза (при кровоизлиянии или тромбозах ветвей центральной вены сетчатки) для улучшения кровообращения;
  • в наркологическом диспансере для лечения больных с алкоголизмом хронической формы (абстиненционный синдром);
  • перед выполнением тяжелой физической нагрузки (спортивные соревнования или тренировки), для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде.

К положительным лечебным свойствам Мельдония относят не только замедление роста некротического очага, но и ускорение кровотока в сосудах головного мозга и сетчатке глаз. Снижает риск возникновения тромбов. Повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Состав

Одна капсула милдроната включает в себя 250 или 500 мг основного действующего вещества – мельдония. Вспомогательными компонентами будут: крахмал, стеатарат кальция и коллоидная форма диоксида кремния. Одна ампула мельдония включает в себя 200 мг или 500 мг активного вещества, в зависимости от количества мл в ампуле.

В какой форме выпускается мельдоний

Милдронат бывает в трех основных формах: в ампулах, капсулах и сиропе. Ампулы содержат 100 мг растворителя в 1 мл раствора. Ампулы или флаконы выпускаются по 5 штук в картонной упаковке. Объем одной ампулы – 2 или 5 мл. Во флаконе содержится белый порошок, который растворяется в инъекционном растворе перед введением лекарства.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменамФормы выпуска мельдония

В растворенном виде имеет желтоватый оттенок. Капсулы состоят из покрывающей оболочки и содержимого. Оболочка состоит из желатина и титана, когда как содержимое – из основного вещества мельдония. Сиропы выпускаются во флаконах, предназначенных в основном для детей старше 12 лет.

Фармакодинамика

Милдронат имеет защитное (для сердца) и стабилизирующее мембрану действие за счет снижения выработки карнитина (антагонист гамма-бутиробетаина) из у-бутиробетаина, влекущее за собой прекращение поступления жирных кислот в митохондрии (центр выработки аденозинтрифосфата (АТФ) – энергии).

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Вдобавок, он улучшает поступление крови и АТФ в пораженные участки ткани мозга или сердца, где произошло острое нарушение кровотока, усиливая работу сердечной мышцы.

Аналогичное действие препарата наблюдается и в венах сетчатки глаза при соответствующих гемодинамических нарушениях. Мельдоний положительно влияет на работу центральной нервной системы, особенно в стрессовых ситуациях, защищая и подпитывая клетки мозга (нейроны) дополнительной энергией от возможного истощения.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в желудке. Процесс попадания мельдония в кровь занимает короткий промежуток времени. Биологическая доступность милдроната имеет высокий уровень (78-80% при приеме внутрь и 100% при введении внутривенно). В печени препарат распадается на два основных метаболита и выводится почками спустя пару часов в неизменном виде.

Применение

Мельдоний, показания к применению в терапевтических отделениях, рекомендован больным с:

  • ишемической болезнью сердца (ИБС) и всех его форм;
  • нарушением функциональности сердца (кардиомиопатии), в результате изменения гормонального фона;
  • реабилитацией в послеоперационном периоде;
  • физическим или эмоциональным перенапряжением;
  • острым нарушением гемодинамики в неврологии (геморрагический или ишемический инсульт);
  • синдромом воздержания (при злоупотреблении алкогольными напитками);
  • общей слабости.Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Парабульбарное введение препарата показано людям с нарушенным кровотоком в сетчатке глаз. Это может быть связано с кровоизлиянием одной из ветвей вены склеры глаза или же ее тромбозом.

Для детей до 18 лет

Мельдоний в инъекционной форме и капсулах противопоказан к применению для детей и подростков до 18 лет. Показания к использованию милдроната в форме сиропа – после 12 лет. Полезность препарата до сих пор не доказана.

Для взрослых

Показаниями к применению мельдония будут острые нарушения коронарного или внутримозгового кровообращения вследствие тромбоза или разрыва сосудистой стенки.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Для беременных

Беременным и матерям в лактационный период (грудное вскармливание новорожденного) милдронат противопоказан.

Для пожилых

Мельдоний, показания к применению для пожилых людей предполагают особые условия, рекомендуется в следующих случаях:

  • при остром нарушении кровообращения в коронарных артериях, и как следствие – инфаркт миокарда;
  • при дисциркуляторной энцефалопатии;
  • при синдроме «отмены», после злоупотребления алкоголем (редко).

Прием мельдония для таких людей имеет ряд особенностей. При наличии нарушений функции почек или печени – препарат показан на короткий период, с осторожностью.

Противопоказания

Мельдоний не показан к применению лицам с повышенной чувствительностью к препарату, ввиду развития аллергической реакции на момент его введения. Из-за того, что милдронат малоизучен, он противопоказан беременным женщинам и матерям, кормящих грудью, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений для здоровья матери и плода или новорожденного.

Также лекарственное средство запрещено к использованию молодым лицам, не достигших 18-летнего возраста. Для пациентов с повышенным внутричерепным давлением, введение мильдония может усугубить его общее состояние, поэтому для таких больных он противопоказан. Лицам, страдающим онкологическими заболеваниями также противопоказан прием препарата.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменамДиспептическое расстройство

Побочная реакция мельдония наблюдается при его длительном применении. Если употреблять капсулированные формы препарата, то будет наблюдаться диспептическое расстройство (нарушение функции желудка). Такой симптом будет сопровождаться отрыжкой, изжогой, тяжестью в животе, тошноту с последующей рвотой или без нее.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается повышение частоты сердечных сокращений, гипотензия (понижение АД). Нервная система также может давать клинические признаки передозировки, а именно: психоэмоциональное напряжение, головокружение.

Передозировка и подобные эффекты

Случаи выявления передозировки во время приема милдроната нет. При длительном употреблении редко встречается такая симптоматика: гипотензия (понижение артериального давления), учащение сердцебиения (тахикардия), общая слабость, головные боли и головокружение. Летальных исходов не выявлено.

В случае появления таких признаков, назначается симптоматическое лечение (повышение артериального давления при гипотензии или его понижение при гипертензии; снятие головных болей; устранение диспептического расстройства; прием противоаллергических средств).

Сочетание с другими лекарственными средствами

Мельдоний, показания к применению которого индивидуальны, совместим с другими лекарственными препаратами в комплексной терапии:

  • острых «сердечных» заболеваний (милдронат совмещают с гипотензивными препаратами, антикоагулянтами, усиливая их эффект);
  • острых неврологических состояний (совместно с гипотензивными препаратами).

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Принимать различные формы препарата одновременно противопоказано. При лечении острых нарушений кровообращения в головном мозге следует с осторожностью применять милдронат, если терапия включает прием антигипертензивных препаратов, т.к. может привести к стойкому и сильному снижению артериального давления, ухудшая клиническую картину основного заболевания.

Условия и сроки хранения

Условия хранения препарата зависят от их формы выпуска. Капсулированные формы хранятся дольше и не требуют особых условий хранения, когда как милдронат в ампулах, имеет ряд требований.

Температурный режим хранения препарата в ампулах — 25 °С. Сроки хранения составляют 2 года, в сухом месте. При разведении мельдония в физиологическом растворе, следует предотвратить попадание света на препарат, прикрывая упаковку чистой пеленкой.

Условия отпуска из аптек

Выпускается милдронат из аптек, как с рецептом врача, так и без него. Все зависит от концентрации основного вещества. Мельдоний отпускается по рецепту с дозировкой 500 мг, когда как без рецепта можно получить с дозировкой в 250 мг, но бывают исключения (все зависит от лояльности фармацевта, так как он имеет полное право не выдать его покупателю).

Ампулы с мельдонием приобретаются в аптеках только по назначению врача.

Аналоги

При наличии противопоказаний к применению милдроната, существует ряд аналогичных по действию лекарственных средств.

Аналоги милдроната:

Название Рибоксин Мексидол Предуктал-МВ
Форма выпуска Ампулы; таблетки или капсулы Флаконы, ампулы, таблетки Таблетки
Дозировка и количество в 1 упаковке 10,20,30,40,50 шт. по 200 мг – таблетки;0.2 г в 1 капсуле по 20,30 и 50 шт.2% раствор, содержащий 200 мг активного вещества, 10 ампул по 5 или10 мл Ампулы 0.5% раствора по 2,5,10 мл, 5 шт. 60 таблеток по 35 мг
Цена за 1 упаковку (ориентировочная) Таблетки или капсулы – 50-100 руб.Ампулы – 150-200 руб. Таблетки – 400 руб.Ампулы, флаконы – 450-500 руб. 600-800 руб.
Основное действующее вещество Инозин Этилметилгидроксипиридин Триметазидин
Показания к приему
  • нарушения работы сердца (аритмии, инфаркт миокарда, миокардиты);
  • гепатит С и цирроз печени;
  • открытоугольная глаукома;
  • атеросклеротическое поражение сосудов.
  • острые неврологические состояния (когнитивное расстройство на фоне атеросклероза сосудов, острое гемодинамическое нарушение мозга, неврозоподобные состояния);
  • синдром отмены у лиц, злоупотребляющих алкоголь;
  • продолжительное лечение острых и хронических сосудистых заболеваний
Продолжительное лечение ишемической болезни сердца
Случаи передозировки Не выявлено Не выявлено Не выявлено

Мельдоний или Рибоксин

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Но стоимость рибоксина по сравнению с милдронатом значительно меньше, поэтому многие пациенты выбирают рибоксин.

Применение триметазидина и мельдония в кардиологии

Рациональной терапией пациентов с острыми гемодинамическими нарушениями будет последовательный прием мельдония, с переходом на триметазидин-МВ. В течение 5 дней внутривенно, капельно вводится мельдоний по 1 р/c, и на 6-ой день лечения переходят на таблетированную форму или же на прием триметазидина. Частота приема сходен в двух случаях – 3 р/c.

Применение при прочих заболеваниях

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

При остеохондрозе, в случае нарушения кровообращения в позвоночных артериях, недостаток крови компенсируется милдронатом, на фоне основной терапии.

После проведенного оперативного вмешательства на сосудах или легких, мельдоний в достаточном объеме справляется с восстановлением витальных функций организма, сокращая сроки послеоперационного периода. Хороший эффект наблюдается во время приема милдроната при похудении. Усиленный метаболизм препятствует разрастанию подкожно-жировой клетчатки.

Применение спортсменами

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Основное действие мельдония заключается в усилении подачи кислорода сердечной мышце при значительных физических нагрузках, тем самым снижая риски возникновения осложнений. Также отмечается активный выброс токсинов при усиленном клеточном обмене веществ во время занятия спортом, что является немаловажным для поддержания полноценного здоровья.

Милдронат показан к применению лицам разной возрастной категории с различными нарушениями гемодинамики. После его недолгого приема, в комплексной терапии, отмечаются улучшения общего состояния пациентов. В спортивной жизни до сих пор милдронат важен, как метаболическое средство, упрощая курс тяжелых тренировок.

Видео о мельдонии

Правильно применение мельдония в спорте:

Милдронат для спортсменов. Действие, инструкция по применению таблеток, дозировка

Милдронат для спортсменов знакомый препарат, как принимать его они знают не понаслышке. Изначально мельдоний использовался для решения проблем сердечнососудистой системы, но позже получил активное применение у людей, испытывающих высокие физические нагрузки.

Состав

Львиную долю внутреннего содержания препарата занимает мельдоний, это активное вещество, выведенное учёными в качестве аналога гамма бутиробетаина (который самостоятельно синтезируется клетками организма). Синтетическое вещество такого рода имеет свойства, схожие с действием витамина группы В.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Препарат используется как:

  • ангиопротектор;
  • кардиопротектор;
  • антигипоканалогсант.

Действие Милдроната

Действие мельдония основано на нормализации метаболических процессов в человеческом организме:

  • угнетение выработки карнитина, за счёт которого происходит торможение процессов по окислению жирных кислот;
  • нормализация работы физиологических клеточных процессов;
  • усиление синтеза гамма бутиробетаина, за счёт чего происходит снижение спазмирования сосудов и увеличение скорости их очищения от оксидов;
  • обеспечение кислородом всех тканей и клеток организма;
  • организация окисления глюкозы, за счёт чего происходит уменьшение энергетических затрат клеток;
  • уменьшение вероятности накопления клетками свободных радикалов;
  • повышение сократительных способностей сердечной мышцы.

Милдронат оказывает такое влияние на человека:

  1. Повышение общей выносливости организма.
  2. Увеличение работоспособности.
  3. Возрастание уровня тканевого иммунитета.
  4. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность применения Милдроната

Милдронат эффективно работает не только для спортсменов, но и для обыкновенных людей как старшего, так и молодого возраста, главное, определиться, как правильно его принимать. Эффективность препарата подтверждается многочисленными клиническими исследованиями.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Регулярный и правильный приём мельдония, позволяет достичь таких положительных эффектов:

  • ускорить мышечное восстановление после перенесённых нагрузок;
  • увеличить степень вывода токсинов из организма;
  • ускорить клеточную и тканевую регенерацию;
  • снять симптомы физической усталости;
  • поднять мышечный тонус организма;
  • нормализовать кровообращение в органах и тканях;
  • ускорить обменные процессы;
  • снизить холестерин;
  • ускорить похудение, за счёт увеличения темпов обмена веществ.

Противопоказания

Мельдоний не имеет большого списка противопоказаний, что повышает доступность его употребления.

Приём препарата запрещён только в некоторых случаях:

  • для женщин в состоянии беременности, из-за отсутствия достаточных клинических исследований влияния этого препарата на женский организм и плод в этот период;
  • во время лактации: учёные не доказали возможности проникновения мельдония в грудное молоко, но для избегания потенциального вреда для ребёнка, препарат лучше не принимать;
  • при наличии индивидуальной непереносимости одного или нескольких веществ, входящих в состав препарата;
  • пациентам с высоким внутричерепным давлением и опухолевыми процессами различной локализации;
  • для приёма детьми, не достигшими 12-летнего возраста (из-за отсутствия должных исследований);
  • при одновременном приёме с нитроглицерином и адреноблокаторами, из-за возможности резкого снижения давления и увеличения ЧСС;
  • у пациентов с хроническими заболеваниями печени и мочеполовой системы, с отёками, возникшими по неизвестной причине.

В инструкции к милдронату указано как его принимать для спортсменов, также в ней описаны некоторые ограничения:

  • приём препарата в первой половине дня, для избегания развития бессонницы или появления перевозбуждённого состояния;
  • мельдоний вводится только внутривенно или принимается в виде капсул, но не путём внутримышечного введения;
  • людям в пожилом возрасте препарат назначают по строгим показаниям, в несколько меньшей дозировке, чем остальным категориям пациентов (приём должен осуществляться под строгим врачебным контролем).

Показания к применению

Мельдоний используется для приёма по ряду показаний:

  1. Болезнях сердечнососудистой системы: стенокардия; инфаркт миокарда; ишемия; сердечная недостаточность; инсульты.
  2. Снижении общей работоспособности.
  3. Проблемах с сетчаткой глаза: ретинопатии; гемофтальме.
  4. Повышенной физической и умственной активности.

Применение в спорте

Милдронат активно применяется в среде спортсменов с 70-х годов 20 века, однако в 2016 году в среде профессионального спорта он был объявлен запрещённым препаратом.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменамМилдронат для спортсменов поможет сохранить сердечный тонус и легче перенести тяжелые физические нагрузки.

Спортсмены активно применяют этот препарат из-за таких его свойств:

  • улучшение клеточного метаболизма, за счёт которого продукты распада моментально выводятся из клеток;
  • ускоренное восстановление энергии после испытанных физических нагрузок;
  • повышение общей выносливости организма.

Спортсмены предпочитают внутривенный приём препарата, за счёт ускоренного достижения ожидаемого эффекта по сравнению с приёмом капсул мельдония.

Применение в целях похудения

Рассматривая препарат милдронат для спортсменов как принимать его, стоит помнить, что он показан и для желающих похудеть.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Действие препарата, в этом случае, происходит так:

  • в значительной степени ускоряются обменные процессы в организме;
  • повышается работоспособность при занятиях в тренажёрном или спортивном залах;
  • увеличивается адаптивная способность организма к физическим нагрузкам.

Похудение посредством приёма Милдроната может быть не столько ускорено, сколько облегчено. Это происходит за счёт повышения общей выносливости организма (что очень важно при работе в тренажёрном зале) и увеличения скорости распада калорий. Мельдоний работает как его аналог – карнитин.

Способ применения и дозировка

Милдронат можно принимать как в виде капсул, так и с помощью внутривенных инъекций. Некоторые предпочитают внутримышечное введение, однако оно не даёт того уровня эффективности, который достигается первыми двумя способами приёма.

Дозировка и введение препарата отличается в зависимости от показаний, по котором назначен приём препарата:

  1. Для борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями мельдоний принимают перорально в дозировке 250 мг. Приём длится в течение 4 суток, с последующим перерывом в 1 неделю. Схему требуется повторить.
  2. При налаживании нормального мозгового кровообращения, Милдронат нужно принимать 1 раз в сутки в дозе 500 мг. Такой схемы нужно придерживаться в течение 10 суток, с последующей корректировкой приёма по рекомендациям лечащего врача.
  3. В период активных и тяжёлых физических нагрузок, а также умственного труда, Милдронат нужно принимать от 3 до 4 раз в стуки по 250 мг. Курс длится в течение 2 недель, повторять его нужно при необходимости и по показаниям.
  4. Спортсменам, которые посещают регулярные тренировки, показан приём мельдония в дозе от 500 до 1000 мг 2 раза в день. В период соревнований допускается непрерывный приём препарата в течение 2 недель.
  5. Для очищения организма от алкогольной интоксикации, мельдоний принимают 4 раза в день по 500 мг. Терапевтический курс равен 1 неделе.

Инъекции препарата показаны при перенесённом инсульте, недостаточности кровообращения, кардиомиопатии, как более действенные. Дозировка зависит от конкретного случая, в общем, она разнится от 5 до 10 мл единовременного введения, дважды в сутки.

Есть ли вред от Милдроната?

Милдронат, как и любой другой лекарственный препарат, способен принести человеческому организму не только пользу, но и вред. Особенно это касается неконтролируемого приёма вещества. Очень важно внимательно отнестись к списку противопоказаний к приёму мельдония.

Вред от препарата получают в первую очередь те люди, которым не рекомендуется его приём.

В идеале, Милдронат должен приниматься под контролем специалиста, который может вовремя приостановить его употребление, в случае возникновения любых нестандартных реакций со стороны организма.

Побочные свойства препарата

Решая, как принимать милдронат, стоит помнить о наличии побочных эффектов, появление которых характерно как для спортсменов, так и для обычных людей.

Появление таких эффектов не является обыденной ситуацией, их возникновение скорее относится к исключению из правил:

  • резкое изменение уровня артериального давления;
  • появление тахикардии;
  • изменения в нормальной работе ЖКТ;
  • появление аллергических реакций;
  • возникновение головных болей;
  • состояние перевозбуждения.

При внутривенном введении препарата возможно возникновение таких реакций:

  • снижение давления;
  • чувство общей слабости;
  • усиление сердцебиения;
  • появление головокружений.

Устранить внезапно возникшие побочные реакции организма можно при помощи приостановки приёма Милдроната и назначения лечения по возникшей симптоматике.

Сроки вывода из организма

Вопрос о сроках выведения Милдроната за пределы человеческого организма очень важен для профессиональных спортсменов. С 2016 года этот препарат признан допингом, поэтому его приём во время соревнований находится за пределами законности.

Этот вопрос до конца не изучен. Каждый источник сообщает разную информацию, средние сроки составляют около 24 часов, при условии, что Милдронат употреблялся однократно. Если же речь идёт о систематическом приёме, то здесь сроки его полного выведения могут варьироваться от 3 до 5 месяцев.

Что говорят врачи о Милдронате?

Мельдоний окружён массой слухов и всевозможных споров, касающихся его влияния на организм, возможной пользы и вреда. Тем не менее, препарат, за всю историю своего существования не только способствовал повышению выносливости у спортсменов, но и спас немало жизней пациентов с проблемами сердечнососудистой системы.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

По словам Л. Макарова профессора, доктора медицинских наук, Милдронат за годы применения в спортивной медицине и кардиологии доказал своё положительное влияние.

Препарат активно используется по своей основной направленности – с целью улучшения  способностей сердечнососудистой системы, повышения её возможностей выдерживать нестандартные нагрузки. Макаров отмечает, что до запрета мельдония ВАДА, его активно принимали многие спортсмены и неизменно получали хорошие результаты.

Кардиолог В. Иванов отмечает высокую эффективность препарата, как в области неврологии, так и в кардиологии.

Однако в последние годы достигаемый им клинический эффект стал несколько ниже, за счёт ухудшения качества препарата.

Допинговый скандал

Запрещение приёма мельдония в спорте высоких достижений началось с января 2016 года, после произошедшего скандала. Суть его заключается в обнаружении составляющих этого препарата в допинг-пробах части спортсменов (среди них было 17 % российских граждан) разных стран, среди которых Германия, Украина, Франция и другие.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

От этого скандала пострадала известная теннисистка Мария Шарапова, команда которой не отследила запрет на приём препарата и была наказана ВАДА. В целом, до начала 2016 года Милдронат считался витаминным препаратом и активно принимался практически всеми спортсменами в их профессиональной деятельности.

На сегодняшний день спортсмен, в крови которого будет найден Милдронат, будет отстранён от соревновательной деятельности на период в 4 года.

Хотя исследования, проведённые на сегодняшний день, не подтвердили влияние этого вещества на улучшение спортивных показателей.

Аналоги и цены

Милдронат активно используемый для спортсменов, имеет несколько аналогов, включающих то же самое действующее вещество – Мельдоний, позволяющий принимать его как витамин или в качестве поддерживающей терапии.

Все они имеют одинаковое воздействие на человеческий организм, отличаются же только производителем и ценовой политикой:

  • Идринол: стоимость от 255 руб.;
  • Кардионат цена от 221 руб.;
  • Рибоксин цена варьируется от 260 до 400 руб.;
  • Мельфор по цене от 240 руб.;
  • Ангиокардил стоимостью от 197 руб.;
  • Мельдоний от 146 руб.;
  • Медатерн от 129 руб.;
  • Мидолат от 128 руб.;
  • Энерготон от 369 руб.;
  • Кардазин от 120 руб.

Милдронат – это лекарственный препарат, который активно назначается людям с проблемами сердечнососудистой системы. Тем не менее, его часто принимают спортсмены и люди, испытывающие повышенные физические или умственные нагрузки, за счёт положительного влияния на процессы метаболизма в клетках организма.

Милдронат для спортсменов, как принимать: видео

  • Милддронат в спорте, советы доктора Дразнина, смотрите в видео-ролике:
  • Как действует Милдронат, узнайте в видео-ролике:

Милдронат: полная инструкция по применению, для чего используется?

Содержание:

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Что такое милдронат?

Милдронат – это препарат, предназначенный улучшать метаболизм в клетках. Показан спортсменам для повышения выносливости и эффективности тренировок. Также используется для лечения заболеваний сердца и детоксикации организма при алкогольной зависимости.

Вернуться к содержанию статьи

Показания к применению

Все формы выпуска предназначены для лечения заболеваний у взрослых:

  • Ишемическая болезнь – поражение миокарда сердца.
  • Сердечная недостаточность – нарушение функциональности миокарда.
  • Синдром перетренированности у спортсменов – появление боли, непроходящей после отдыха усталости.
  • Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
  • Похмельный синдром – появление симптомов алкогольной ломки.
  • Дисфункция мозгового кровообращения.
  • Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
  • Гемофтальм – проникновение крови или образование кровяных сгустков в стекловидное тело глаза.
  • Ретинопатия – поражение сетчатки глаза.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы этот препарат для лечения используется в качестве дополнения к основной терапии. Он улучшает кровообращение, нормализует показатели сократимости миокарда.

На протяжении нескольких недель спортсменам рекомендуют применять Милдронат для повышения физической силы, улучшения метаболизма. Происходит это за счет того, что в составе присутствует  Мельдоний, являющийся синтезированным аналогом гамма-бутиробетаина (вещество, присутствующее в клетках).

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Вернуться к содержанию статьи

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество этого лекарства – мельдония дигидрат. Он был синтезирован около полувека назад в Латвии.

Первоначально препарат назначали военным, в частности, для устранения сонливости и синдрома

хронической усталости. Но в дальнейшем ученые установили положительные свойства Милдроната для работы сердечно-сосудистой и организма в целом.

  • Активное вещество действует комплексно. Оно восстанавливает равновесие между потребностью клеток в
  • кислороде и его доставке, выводит скопившиеся токсины и последствия их воздействия на организм.
  • В результате применения Милдроната у организма повышается выносливость к физическим и
  • умственным нагрузкам, нормализуется метаболизм.
  • К другим фармакодинамическим свойствам препарата относится:
  • нормализация мозгового кровообращения;
  • улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
  • замедление образования некротической зоны;
  • устранение функциональных нарушений нервной системы;
  • сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма.

После приема внутрь Милдронат быстро всасывается из ЖКТ. Выводится с мочой через 3-6 часов.

Вернуться к содержанию статьи

Состав

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Состав лекарства зависит от формы выпуска. В ампулах для внутривенного введения содержатся два вещества:

  • мельдоний;
  • вода для инъекций.

В составе капсул для перорального приема содержится больше веществ:

  • мельдоний;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • диоксид титана и желатин в составе оболочки.

В сироп Милдронат входит:

  • мельдоний;
  • очищенная вода;
  • вишневая эссенция;
  • глицерин;
  • красители;
  • пропиленгликоль.

Вернуться к содержанию статьи

Форма выпуска

Милдронат выпускается в трех формах:

  1. Капсулы. Иногда их ошибочно называют таблетками, но это понятие не верно. Таблетизированной формы данного препарата не выпускается. Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Реализуются в картонной упаковке, в которой содержится 40 и 60 штук.
  2. Сироп. Продается двух видов: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке. В комплекте мерная ложечка объемом 5 мл.
  3. Ампулы. В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

Многообразие форм препарата позволяет подобрать для себя наиболее удобный способ применения.

Наиболее быстрым всасыванием обладает Милдронат, выпускаемый в ампулах. Раствор вводится в мышцу или вену и достигает максимальной концентрации в крови сразу после введения. На втором месте по скорости всасывания – сироп. Но удобнее принимать именно капсулы, запивая их водой.

Вернуться к содержанию статьи

Фармакологическое действие

Препарат оказывает несколько фармакологических действий:

  • ангиопротективное – расширение сосудов, уменьшение отека тканей, стимуляция метаболизма в клетках, восстановление состава крови;
  • кардиопротективное – укрепление сердечной мышцы, ускорение процессов регенерации клеток, снижение концентрации токсинов в организме;
  • антигипоксическое – снижение потребности тканей в кислороде, активизация клеточного метаболизма, стимуляция процесса регенерации, улучшение питания тканей;
  • антиангинальное – предупреждение и купирование приступов стенокардии, доставка кислорода к миокарду.

В результате комплексного воздействия на организм препарат показывает высокую эффективность. Особую пользу отмечают спортсмены, нуждающиеся в дополнительной стимуляции метаболизма.

Вернуться к содержанию статьи

Способ применения и дозы

Перед началом лечения стоит изучить милдронат инструкцию по применению и рекомендации

производителя. Но назначить препарат и подобрать дозировку может только врач. Самостоятельно принимать Милдронат нельзя.

Дозировка и правила применения зависят от формы лекарства.

Вернуться к содержанию статьи

Капсулы

Препарат оказывает тонизирующее и возбуждающее действие, поэтому принимать его рекомендуется

в первой половине дня. Спортсменам применять можно за 1-2 часа до физических нагрузок.

Дозировка зависит от цели применения:

  • Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в комплексной терапии дозировка составляет 0,5-1 грамм в сутки. Капсулы 250 мг принимаются до 4 в день, таблетки 500 мг – до 2 в день. Суточную норму нужно разделить на 1-2 приема. Длительность лечения не должна превышать 6 недель.
  • Для лечения хронических дисфункций мозгового кровообращения дозировка такая же. За год можно пройти 2 курса продолжительностью не более 6 недель каждый.
  • Для лечения хронического алкоголизма и проведения детоксикации дозировка составляет 500 мг 4 раза в день. Продолжительность терапии достигает 10 дней.
  • Спортсменам для повышения выносливости и физической силы принимать препарат нужно по 1-2 капсуле дважды в сутки перед тренировками. Продолжительность приема составляет 21 день, во время соревнований – до 14 дней.

Капсулы запиваются водой для удобства проглатывания.

Вернуться к содержанию статьи

Сироп

  1. Одна порция лекарства составляет 5 мл (1 мерная ложка).

    Для лечения заболеваний сердца и при ухудшении

  2. мозгового кровообращения внутрь нужно принимать по 1 мерной ложке сиропа дважды в день.

  3. Дозировка для спортсменов подбирается индивидуально. Суточная норма – 1 грамм (4 мерных ложки),
  4. разделенных на два приема.
  5. Вернуться к содержанию статьи

Ампулы

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Раствор, выпускаемый в ампулах, вводится тремя способами:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • парабульбарно (глазной укол).

Дозировка:

  • При патологиях сердца и мозга препарат вводится в вену по 2 ампулы в сутки. Дозировка разделяется на 2 приема. Курс терапии составляет от 4 до 6 недель.
  • При хроническом алкоголизме дозировка составляет 1 грамм в сутки на протяжении 10 дней. Вводить можно внутривенно или внутримышечно.
  • Спортсменам нужно вводить внутривенно по 500 мг однократно. Длительность приема не должна превышать 3 недель.
  • Для лечения болезней сетчатки глаза препарат вводится глазным уколом по 0,5 мл раствора в день. Продолжительность терапии – 10 дней.

Вернуться к содержанию статьи

Для спортсменов

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Основным преимуществом Милдроната является его способность улучшать метаболизм в клетках. Это приводит к ускоренному выведению

из организмов свободных радикалов и продуктов распада. Препарат можно смело назвать антиоксидантом, который улучшает самочувствие, замедляет процесс старения клеток и помогает быстрому восстановлению мышц.

Спортсменам рекомендуется принимать препарат для уменьшения болевых ощущений после тренировок и быстрого восстановления.

Входящие в состав компоненты убирают симптомы перетренированности и помогают бороться с физической усталостью. Это благотворно влияет на общее состояние спортсмена и его личные показатели.

Наибольшей эффективностью средство обладает при тяжелой физической нагрузке и активном тренинге. Принимать препарат рекомендуется

в ситуациях, когда организм не успевает отдохнуть между тренировками. Например, при подготовке к соревнованиям. При этом Милдронат не относится к запрещенным допингам.

Принимать препарат можно не больше 6 недель без перерыва. Более длительное применение вызывает привыкание, то есть организм перестает реагировать на поступающие вещества.

  • Но одного Милдроната не достаточно для повышения эффективности тренировок и выносливости организма. Он действует только в
  • комплексе с правильным питанием и рациональным режимом дня, когда чередуется отдых с тяжелой работой.
  • Вернуться к содержанию статьи

Применение при нарушениях функции печени

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

В медицинских справочниках недостаточно информации о безопасности применения Милдроната при дисфункциях

печени. Если у пациента наблюдаются нарушения, то прием возможен только под строгим контролем врача.

  1. Строго противопоказан препарат при печеночной недостаточности. При хронических формах заболеваний принимать Милдронат
  2. можно, но непродолжительное время и с последующим медицинским обследованием на предмет осложнений.
  3. Вернуться к содержанию статьи

Применение при нарушениях функции почек

  • Противопоказанием становится острая почечная недостаточность. Если у пациента в анамнезе имеются
  • хронические заболевания почек, то продолжительное время принимать препарат нужно с осторожностью и с медицинским контролем состояния этого парного органа.
  • По своей сути Милдронат не оказывает пагубного воздействия на почки, но и утверждать о безопасности
  • лекарства невозможно, поскольку отсутствуют клинические испытания.
  • Вернуться к содержанию статьи

Передозировка

  1. На сегодня отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии препарата на организм при превышении
  2. указанной дозировки.

  3. В целом, Милдронат хорошо переносится организмом и не вызывает токсического отравления.
  4. Но в ряде случаев возможно повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, слабость.

  5. В случае передозировки нужно промыть желудок и обратиться к врачу.
  6. Вернуться к содержанию статьи

Побочные действия

Побочные эффекты возможны при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. К ним относится:

  • кожные высыпания;
  • недомогание;
  • понижение или повышение значений артериального давления;
  • возбудимость;
  • диарея.

Если дозировка подобрана правильно, а препарат используется только по назначению, то побочные эффекты

не наблюдаются. Если же у пациента появились перечисленные симптомы, то необходимо отменить прием лекарства и обратиться к врачу, чтобы пересмотреть терапию.

Вернуться к содержанию статьи

Условия хранения

Милдронат нужно хранить в домашней аптечке, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Обязательно ограничить доступ детям.

Вернуться к содержанию статьи

Противопоказания

Все формы этого лекарственного препарата имеют противопоказнания:

  • несовершеннолетний возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • чувствительность к веществам, которые входят в состав;
  • внутричерепное давление;
  • мозговые опухоли.

Консультация врача перед началом терапии позволяет исключить противопоказания и определить, подходит ли препарат конкретному человеку. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и имеющиеся заболевания.

Не рекомендуется принимать препарат совместно с алкоголем. Если планируется праздник со спиртными напитками, то употреблять их нужно не раньше чем через 12 часов после введения лекарства. За это время активное вещество полностью выводится из организма.

Вернуться к содержанию статьи

Аналоги Милдроната

На фармакологическом рынке представлено множество аналогов Милдроната. К ним относится:

  • Рибоксин – от 37 рублей;
  • Вазомаг –  от 200 рублей;
  • Мельфор – от 500 рублей;
  • Мидолат – от 128 рублей;
  • Кардионат – от 170 рублей;
  • Метонат – от 300 рублей;
  • Мельдоний – от 230 рублей.

Целесообразность использования аналогов обсуждается с лечащим врачом. Назначение другого препарата необходимо при возникновении побочных эффектов от Милдроната.

Вернуться к содержанию статьи

Взаимодействие с другими препаратами

В целом, Милдронат хорошо взаимодействует с другими препаратами. Но следует учитывать несколько моментов:

  1. Возможна тахикардия при единовременном приеме с нитроглицерином и нифедипином. Аналогичный побочный эффект встречается при совместном применении Милдроната и гипотензивных средств.
  2. Препарат усиливает эффект от принятия сердечных гликозидов и антиангинальных лекарственных средств.
  3. Можно комбинировать с препаратами из других групп. Например, средствами против заболеваний легких, аритмии.

Следует решать вопрос о совместном приеме Милдроната с другими лекарственными средствами.

Вернуться к содержанию статьи

Примерные цены на Милдронат

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и региона. Для примера в Москве:

  • капсулы 250 мг – от 300 рублей;
  • капсулы 500 мг – от 550 рублей;
  • ампулы – от 417 рублей;
  • сироп – от 300 рублей.

Уточняйте стоимость лекарства в аптеках своего города!

Ваш Атлетик-Фуд.Ру!

* Атлетик-Фуд не занимается продажей лекарственных средств и вышеуказанная информация предоставлена для ознакомления. Не является публичной офертой.

Вернуться к содержанию статьи

Милдронат – как принимать спортсменам

Мельдоний был открыт в 70-х годах 20 века в латвийском Институте органического синтеза и первоначально применялся в качестве стимулятора роста растений и домашнего скота, а позже стал использоваться и в медицинской среде. Со временем врачи стали выписывать его при различных заболеваниях как метаболическое средство и рекомендовать спортсменам для лучшего восстановления.

Для чего мельдоний нужен в спорте

Что такое милдронат, и можно ли его принимать любителям? Вещество является искусственным аналогом гамма-бутиробетаина – фермента, которое содержится в каждой клетке человеческого тела.

Механизм действия препарата. Мельдоний блокирует производство карнитина в организме и замедляет использование жирных кислот в качестве источника энергии. Обычно именно жиры расходуются при потреблении энергии у людей, ведущих активный образ жизни.

И преобразуются жирные кислоты в энергию в мышечных клетках сердца, что заставляет сердце работать в усиленном темпе. Действие милдроната направленно на то, чтобы перестроиться и перейти на производство энергии из глюкозы и кислорода. Это снижает нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы.

По своему действию препарат является противоположностью такой добавки, как L-карнитин.

Основная задача милдроната – это улучшение метаболизма и энергонасыщение на клеточном уровне.

Полезные свойства мельдония в спорте

  • Ускоряет восстановление после физических нагрузок. Свойство актуально для любого вида спорта, в тренажерном зале это могут быть как кардиотренировки, так и силовые. Продукты распада быстрее выводятся из клеток, а восстановительные процессы протекают в ускоренном режиме. В результате атлет может тренироваться чаще и более продуктивно.
  • Притупляет реакции организма на нервное и физическое переутомление. Такой эффект милдроната будет особенно полезен в период соревнований или сушки, когда все ресурсы тела быстро истощаются.
  • Увеличивается общая работоспособность и повышается скорость реакций. Спортсмен становится более ловким, сильным, увеличивается темп движений и объем нагрузок.
  • Ускоряет транспорт глюкозы к клеткам и защищает сердце от аритмии, стенокардии. Это является профилактикой более тяжелых сердечно-сосудистых диагнозов, таких как инфаркт или инсульт.
  • Полезен при астении. Прием препарата позволяет избавиться от синдрома хронической усталости, сонливости и слабости. Все это, безусловно, положительно сказывается на результатах в спорте.

Мельдоний можно использовать при любом виде нагрузок в тренажерном зале. Однако не стоит ожидать после приема роста силовых показателей и быстрого набора мышечной массы. Данный препарат никак не влияет на рост мышц, а если и будет заметен какой-то прирост силы, то совсем незначительный.

На этапе набора массы и в пауэрлифтинге использовать мельдоний стоит только для лучшего восстановления и повышения работоспособности организма.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Наиболее эффективен милдронат будет при длительных аэробных нагрузках. Его назначают бегунам, футболистам, лыжникам для лучшей выносливости и улучшения сердечного тонуса. Он защищает атлетов от перегрузок.

Всем известны случаи, когда спортсмен падал в обморок прямо во время соревнований, так как организм не выдерживал запредельной нагрузки.

Употребление мельдония позволяет избежать столь опасных для здоровья ситуаций.

Если вы сидите на жесткой диете и при этом активно тренируетесь, то прием милдроната будет также эффективен. Из-за улучшения метаболизма в клетках повышается обмен веществ, и ускоряется процесс похудения.

Однако стоит отметить, что не нужно совмещать мельдоний и высокожировые, а также безуглеводные диеты.

Основной источник энергии во время приема милдроната – это глюкоза, поэтому не стоит сильно снижать количество простых и сложных углеводов даже во время сушки.

Почему мельдоний считается допингом

В январе 2016 года милдронат попал в список запрещенных лекарственных средств и сейчас официально считается допингом. В то время разразился громкий скандал с российскими атлетами, которые на протяжении длительного времени применяли милдронат.

Такой ажиотаж сыграл на руку производителям мельдония, так как продажи продукта резко возросли. Сегодня вопрос для чего нужен милдронат волнует не только профессионалов из разных областей спорта, но и самых обычных посетителей тренажерного зала.

До сих пор многие врачи не понимают, почему мельдоний относится к допингу. Ведь он создавался именно для поддержки здоровья и иммунитета, ни о каком сильном увеличении физических способностей речи не шло.

Основная версия запрета милдроната – его сильное влияние на работоспособность человека, повышение общей выносливости и стимулирующий эффект.

Из-за этих эффектов спортсмен, принимающий милдронат, будет иметь преимущество на соревнованиях.

Мельдоний инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги таблеток, действие на организм как допинг, показания спортсменам

Если вы занимаетесь для себя, то не стоит опасаться употреблять препарат. При соблюдении нормы он безопасен для организма. А вот атлетам, которые выступают на соревнованиях и сдают кровь на допинг пробы, лучше отказаться от мельдония или употреблять его задолго до выступления.

Применение лекарства в медицине

Разнообразный спектр действия препарата делает его эффективным при различных заболеваниях. Милдронат прописывают при следующих проблемах:

  • Хронические бронхиты, астмы и другие патологии дыхательных органов, которые связаны с недостатком кислорода;
  • Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Длительные умственные нагрузки и нервное истощение;
  • В качестве терапии при остром похмелье и хроническом алкоголизме;
  • Глазные заболевания, связанные с расстройством кровоснабжения сетчатки;
  • При некоторых формах диабета;
  • Период после операций для ускорения восстановления.

Несмотря на массу положительных свойств, мельдоний, как и любое лекарство имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется принимать его детям до 18 лет, во время беременности, при черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, при заболеваниях почек, печени и проблемах с нервной системой. После приема возможны следующие побочные эффекты:

  • Снижение артериального давления;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Повышенная возбудимость.

Чтобы избежать побочных явлений рекомендуется употреблять милдронат в первой половине дня и не превышать дозировку. В редких случаях возможны аллергические реакции, а также изжога, тошнота после приема.

Как принимать мельдоний спортсменам

Препарат представлен в виде капсул, таблеток и сиропа, которые предназначены для приема внутрь. Также имеется форма раствора, который можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Как принимать милдронат спортсменам, чтобы получить высокую эффективность? Конечно, подкожные инъекции действуют намного быстрее и более результативны.

Однако в таком случае важно точно соблюдать дозировку и обладать навыком уколов, иначе можно навредить здоровью. Спортсменам-любителям лучше выбирать таблетированную и капсульную форму.

При пероральном приеме милдронат пьют в первой половине дня за полчаса до еды, либо через 30 минут после приема пищи. Лекарство нельзя измельчать или разжевывать, оно глотается целиком и запивается большим количеством воды.

Для улучшения спортивных результатов рекомендуется принимать мельдоний по 500 мг в сутки, то есть по 250 мг 2 раза в день или 1 раз в сутки 500 мг. В день тренировки следует принимать вещество за полчаса до занятия.

Точная дозировка рассчитывается по весу – 15-20 мг на кг веса тела. Последний прием должен быть не позднее 17.00 или не позже 5 часов до сна, чтобы избежать перевозбуждения.

Профессионалы могут повышать дозировку в 2 раза и принимать вещество 2-4 раза в сутки.

В стандартной упаковке мельдония находится 40 капсул по 250 мг. Также в продаже имеются формы 60 капсул по 500 мг. Стоимость в аптеках варьируется от 230 до 400 рублей.

Можно приобрести и 10% раствор милдроната для инъекций – 10 ампул по 5 мл. В одной ампуле содержится 500 мг мельдония. Важно соблюдать инструкцию и не путать внутривенный раствор с внутримышечным.

После вскрытия ампулы вещество следует незамедлительно вколоть, так как лекарство не допускает контакта с воздухом более 5 минут. Стоимость 1 упаковки с инъекциями от 68 до 150 рублей. Длительность приема милдроната – 3-5 недель.

Затем следует сделать перерыв примерно на месяц, чтобы избежать привыкания организма. После чего курс можно повторить.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *