Острый гайморит — симптомы и лечение, прогноз

Острый гайморит – одностороннее или двухстороннее воспаление парных верхнечелюстных полостей (синусов), расположенных по обе стороны от носа.

Синусит часто возникает в результате аденовирусной, риновирусной инфекции после гриппа, болеют и дети, и взрослые.

Причины

При остром воспалении верхнечелюстных синусов поражаются слизистая оболочка, подслзистый слой. При высокой агрессивности инфекции в воспаление включается надкостница и костная ткань стенок гайморовой полости.

Причиной острого воспаления может стать инфекционное заболевание – корь, скарлатина, очаг хронической инфекции – больной зуб, воспаление ячеек решетчатой кости, парадонтит, тонзиллит.

Воспаление слизистой оболочки вызывают бактериальные инфекции, кишечная палочка, протеи. У ребенка острый гайморит могут спровоцировать аденоиды, аллергический ринит.

Классификация

Различают катаральный и гнойный острый гайморит. При катаральном воспалении слизистая оболочка увеличивается в объеме, отекает. В полости нарушается естественная вентиляция, накапливается жидкость, поступающая из окружающих тканей.

Гнойный острый гайморит характеризуется скоплением гнойного экссудата в полости, меньшим отеком слизистой, иногда сопровождается явлениями некроза костных стенок.

Симптомы

Острый гайморит часто развивается после гриппа, острого респираторного заболевания, кори, скарлатины.

Начинается воспаление внезапно, проявляется головной болью, подъемом температуры, ознобом, заложенностью носа. У больного ухудшается обоняние, голос становится гнусавым, появляется шум в ушах, снижается слух.

Обычно встречается поражение с одной стороны, гайморит в этом случае диагностируют, как острый правосторонний или левосторонний. Острый двухсторонний гайморит отмечается реже, возникает при сильном переохлаждении.

Симптомы катарального острого гайморита

Катаральный острый гайморит может проявляться, как хронический насморк, сопровождаться обильными слизистыми выделениями, незначительным подъемом температуры, нарушением носового дыхания, заложенностью уха со стороны воспаления.

Для катарального воспаления характерны симптомы конъюнктивита — светобоязнь, слезотечение, покраснение, раздражение слизистых оболочек нижнего и верхнего века, боль за глазницей.

Симптомы гнойного острого гайморита

Обезболивающие средства действуют непродолжительно, полностью не снимают боль. Постоянно ощущается тяжесть в голове.

Выделения из носа гнойные, зеленоватые, с неприятным запахом. Нос невозможно очистить от скопления слизи и гноя, они с трудом и не полностью отсмаркиваются, стекают в ротовую полость, вызывая поперхивание, кашель.

На стороне поражения веки, щека отекают, даже при легком нажатии на них чувствуется боль. Сильная боль отмечается в области проекции гайморовой полости, в переносице, отдает в зубы, висок, лоб.

Как определить – гайморит или нет

По болевым симптомам можно попытаться самостоятельно определить, есть острый гайморит или нет, и как действовать, чтобы избавиться от болезни.

Болевые ощущения усиливаются даже при осторожном надавливании на область внутреннего угла глаза, нижнего края глазницы, средней части щеки. При прикосновении к коже чувствуется припухлость, отечность тканей.

Чувствительность тканей при остром гайморите усиливается, неприятно даже осторожное прикосновений к коже щеки, носа на стороне поражения.

Гайморит проявляется таким симптомом, как выделения из носа при наклоне вперед. И гнойный, и катаральный острый гайморит не позволяют больному работать в наклонном положении.

В голове при наклоне появляется пульсирующая интенсивная боль, локализующаяся за глазами, под переносицей, у корня носа.

Гной и слизь при гайморите скапливаются на задней стенке гортани, вызывают кашель, усиливающийся ночью. Даже в покое приходится дышать ртом из-за заложенного носа, при ходьбе, беге начинается одышка.

При появлении подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, оттягивать посещение отоларинголога.

Диагностика острого гайморита

Рентгенография относится к информативным методам исследования, но представляет опасность для беременных женщин и детей.

При беременности, у детей, подростков диагностика гайморита проводится методом диафаноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок из носа, проводят при необходимости эндоскопическое исследование, риноскопию, делают прокол синуса в лечебно-диагностических целях.

Воспаление гайморовой полости, симптомы гайморита отмечается и у совсем маленьких детей, и  у подростков. Поскольку у детей формирование гайморовой полости еще не завершено, гайморит протекает нетипично.

Так, симптомы гайморита у грудных детей маскируются остеомиелитом верхней челюсти, внешние проявления этих болезней сходны. Гайморова полость у новорожденных представлена вдавлением в боковых стенках носа объемом 0,15 см3.

При остеомиелите верхней челюсти несовершенная гайморова полость ребенка заполняется гноем. Состояние малыша при этом очень тяжелое, чаще болеют новорожденные на 1 месяце жизни, реже – дети от года до трех лет.

Подробно о заболевании гайморита у детей в статье Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

У подростков в возрасте 15 лет формирование гайморова синуса закончено, симптомы острого гайморита взрослых и подростков не отличаются.

Способы лечения

Для лечения острого гайморита применяют методы физиотерапии, лекарственной терапии, хирургического вмешательства.

Цели лечения катарального, гнойного острого гайморита:

• очищение гайморова синуса от слизистого, гнойного содержимого;
• восстановление естественной вентиляции пазухи;
• детоксикация организма, устранение симптомов, сопровождающих синусит;
• восстановление защитных свойств слизистой гайморова синуса, иммунитета больного.

Консервативное лечение

Катаральный острый гайморит на начальном этапе лечат консервативными методами. Хороший эффект дает промывание синусов методом «кукушка», с помощью ЯМИК-катетера.

Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

Промывание сочетается с орошениями полости носа физиологическим раствором, фурацилином, риванолом, хлоргексидином, борной кислотой, стрептоцидом, биомицином.

Эффективным способом лечения катарального воспаления служат ингаляции флуимуцила с антибиотиком через небулайзер. Этот ингалятор успешно устраняет симптомы, лечит  гайморит у детей младшего возраста.

Антибиотики используют не только при симптомах острого гнойного гайморита, но и на ранней стадии катарального воспаления, чтобы избежать бактериального инфицирования.

Для местного орошения полости носа — спреи, содержащие антибактериальные препараты, изофра, биопарокс. Назначают антибиотики из группы цефаллоспоринов, пенициллинов, макролидов в таблетках, уколах внутримышечно, внутривенно.

Острый гнойный гайморит

Лечение острого гнойного гайморита начинают с очищения гайморовой полости пункцией с установлением дренажной трубки по показаниям.

В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. Промывание пазухи в этом случае осуществляют с помощью дополнительного прокола.

Промывной раствор закачивают в пазуху через одну иглу, выходит промывная жидкость из полости не через выводное отверстие синуса, а через вторую иглу.

При необходимости многократной обработки полости промывными растворами больному устанавливают в месте прокола катетер – пластиковую трубку. Катетер выводят наружу, прикрепляют к скуле лейкопластырем.

Через катетер больному вводят в пазуху промывные лекарственные жидкости до полного очищения верхнечелюстного синуса, исчезновения симптомов гайморита.

Гнойное содержимое синуса иногда бывает чрезвычайно сложно удалить даже при многократном промывании. Для преобразования загустевшего гноя в жидкое вещество в синус вводят протеолитические ферменты – гиалуронидазу, лизоцим.

Симптоматическое лечение

Запущенный острый верхнечелюстной синусит сопровождается тяжелыми поражениями внутренних органов, симптомами интоксикации (отравления) организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

При остром гайморите страдают:

• органы дыхания;
• сердце, сосуды;
• пищеварительная система.

Больному назначают лекарственные препараты, нормализующие работу органов, активизирующие детоксикацию организма.

Для устранения проявлений острого гайморита применяют методы физиогемотерапии – введение собственной крови, облученной ультрафиолетовым светом, лазером, обработанной магнитным полем.

Хирургическая операция

К хирургическому лечению прибегают при тяжелом протекании острого гнойного гайморита, осложнениях. Поводом для оперативного вскрытия гайморовой полости служат такие осложнения, как остеомиелит, флегмона, периостит глазницы, флегмона лица, остеит, абсцесс мозга, менингит, сепсис.

В ходе операции из синуса удаляют патологические ткани, обеспечивают дренирование, восстанавливают естественную циркуляцию воздуха.

Предлагаем также ознакомится с еще одним методом лечения гайморита в статье Лазерная хирургия: лечение гайморита.

Прогноз

Острый гайморит при благополучном течение полностью излечивается. Прогноз осложняется при остром гайморите, протекающем на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, внутричерепных осложнений, при сепсисе.

Острый гайморит, симптомы и лечение острого хронического гайморита с откачиванием гноя у взрослых

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

• лобные (в области лба);
• верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
• пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
• клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

• верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
• гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания. 

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки.

Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь.

Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное — безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины заболевания

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

• простудные заболевания;
• вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
• аллергические реакции;
• повреждения и травмы носа;
• недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе. 

Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

• искривлённую перегородку носа;
• аденоиды;
• кисту;
• полипозные образования;
• и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

К симптомам острого гайморита относят:

• боль в области щёк под глазами;
• боль в глазничной области;
• давление на зубы и зубная боль;
• головные боли;
• болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
• затруднённое носовое дыхание;
• чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
• характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
• плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
• «слезятся» глаза;
• появляется гнусавость в голосе;
• нарушенное обоняние;
• высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
• повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
• отёчность век, скул, области около носа;
• боль при надавливании на область расположения пазух.

Возможны ли осложнения?

При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений. 

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса. 

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи. 

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»). 

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка». 

Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами. 

Промывание «кукушка»: описание метода

Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная.

Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.).

И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри.

Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.  

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года! 

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Симптомы и лечение острого гайморита у взрослых

Гайморит, согласно медицинской выкладке, представляет собой острое, хроническое или подострое воспаление придаточных пазух носа, в ходе которого происходит дегнеративно-дистрфоическое поражение слизистых анатомических структур. Зачастую гайморит имеет инфекционную природу, несколько реже наступает поражение аллергического типа (аллергический, аутоиммунный гайморит). 

Согласно данным медицинской статистики, встречается указанная болезнь сравнительно часто. По разным оценкам, страдают от гайморита от 20 до 45 и чуть более процентов человек в популяции. Далеко не всегда пациенты сами замечают характерные проявления заболевания: недуг может давать знать о себе легким насморком либо сочетанием его с головной болью и подъемом температуры тела.

Острый гайморит встречается наиболее редко и имеет имеет код по мкб 10 J32.0.

Он считается сравнительно тяжелой для пациента патологией, поскольку клиническая картина изобилует тяжелыми симптомами, вроде головной боли, насморка, гипертермии и т.д.

Более того, именно эта форма опасна для жизни и здоровья своими осложнениями, даже в аллергической форме. Что же нужно знать о болезни и ее проявлениях?

Причины развития гайморита острого множественны. В основном сказывается поражение челюстных пазух патогенной флорой: стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками и иными «нетрадиционными» микроорганизмами, пневмококками, вирусами герпеса первого-шестого типов и другими представителями флоры (говоря условно, вирусы флорой не являются).

Дополнительный неблагоприятный эффект оказывает снижение интенсивности работы иммунной системы. Почему снижаются защитные силы организма?

В первую очередь, по причине частых острых респираторных вирусных инфекций. Они вызывают хроническое, длительное снижение иммунитета.

Далее сказываются следующие факторы:

• Переохлаждение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Злоупотребление табачной продукцией.
• Тяжелые психические нагрузки. Перегрузки физического плана. Вызывают выработку большого количества кортикостероидов.

Существуют и так называемые триггерные факторы, которые обуславливают начало патологического процесса.

Среди них:

• Наличие в анамнезе туберкулезного поражения. Сказывается проникновение в дыхательные пути патогенной микрофлоры.
• Грибковые поражения оболочек верхних дыхательных путей.
• Злокачественные опухоли организма, в том числе и отдаленные.
• Травматические поражение слизистых оболочек носа. Парадоксально, но пресловутый «прокол» или пункция челюстной пазухи способен вызвать тяжелые хронические атрофические формы гайморита. Вывод — травмы сказываются на состоянии анатомических структур самым негативным образом.
• Проникновение в организм аллергенов. С пищей, с пылью при вдохе (намного чаще).
• Нелеченый насморк при синусите, рините. Эти заболевания имеют свойство трансформироваться в острый гайморит.
• Полипоз, аденоиды.
• Недавно перенесенные острые респираторные заболевания в разных формах.
• Плохое состояние ротовой полости, наличие в анамнезе кариеса в запущенной форме (часто провоцируют одонтогенную форму гаймотрита).

Существует еще, как минимум, 10 факторов, однако названные встречаются наиболее часто.

Классификация острого гайморита

Классифицировать или же типизировать гайморит острого течения можно по самым разным основаниям. В зависимости от характера патологического процесса, можно выделить такие формы, как:

• Гайморит аллергический. Провоцируется попаданием в организм, в частности в кровеносное русло патогенных веществ, которые называются антигенами или аллергенами. Реакция происходит следующим образом. Попадая в тело, вещество провоцирует выработку большого количества антигенов, специализированных иммуноглобулинов. Они вызывают создание комплекса антиген-антитело. Эти структуры оседают на стенках носовых ходов, разрушая тучные клетки-базофилы. Разрываясь, они выпускают огромное количество токсичного гистамина, который разрушает клетки. Отсюда характерные симптомы.
• Гайморит инфекционный. Провоцируется описанными выше микроорганизмами. Флора вызывает наиболее тяжелые поражения органов верхних дыхательных путей.
• Гайморит грибкового типа. Провоцируется кандидами. 

Можно подразделить гайморит и другим способом. В зависимости от распространенности процесса:

• Односторонняя форма болезни.
• Двустороннее заболевание. Наиболее тяжело протекает ввиду поражения сразу двух анатомических структур.

Наконец, в зависимости от превалирующего симптома определяют следующие формы недуга:

• Катаральный острый гайморит. Характеризуется развитием минимально видимой симптоматики. Превалирующее проявление со стороны органов дыхательной системы — это отечность, заложенность носа (реализация дыхания возможна только через рот). При этом выделяется огромное количество прозрачной слизи. Гнойная экссудация отсутствует.
• Гнойная форма болезни. Ведущее проявление — выход обильного количества гнойного содержимого. Наблюдаются и иные проявления в виде сильных пульсирующих болей в области верхней челюсти и под глазами и меньшим отеком слизистых оболочек.
• Гиперпластический гайморит. Характеризуется разрастанием тканей слизистых оболочек носовых ходов. Итогом становится сужение отверстия дыхательных путей. Это хроническое состояние, почти не поддающееся медикаментозной коррекции.
• Полипозная форма недуга. Для нее типично проявление нарушений носового дыхания из-за закрытия носовых ходов особыми новообразованиями: полипами.
• Атрофический гайморит. Нарушается работа слизистой оболочки носа. Проявляется постоянным насморком, снижением обоняния.
• Смешанный тип. Встречается наиболее часто, поскольку в чистом виде указанные выше типы недуга не развиваются почти никогда.

Классификации используются в комплексе. Например, выставляется диагноз острый левосторонний гнойный гайморит, острый правосторонний гайморит и т.д.

Характерная симптоматика и отличия острого гайморита от хронического

Симптомы многообразны. Острый гайморит дает наиболее активные проявления заболевания, в то время как хронический может протекать практически безсимптомно, либо с малым их количеством.

Среди них можно выделить:

• Болевой синдром. Развивается практически всегда и во всех клинических случаях. Характеризуется интенсивностью, давящим, тянущим характером. Усиливается при попытках вдохнуть, выдохнуть, отсморкаться. Становится сильнее также в результате наклонов. Локализация дискомфорта — область щек, под глазами. Именно здесь расположены гайморовы пазухи. При хроническом гайморите боли слабее или отсутствуют вовсе, что позволяет разграничить две формы болезни. 
• Заложенность носа. Вызывается отеком слизистой оболочки носовых ходов и пазух, также и тем, что анатомические структуры заполнены слизью. Итогом становится невозможность нормального дыхания. Хроническая форма болезни характеризуется минимальной заложенностью носа, чаще всего с одной стороны.
• Слизистые выделения их носовых ходов. Как правило, в первые несколько дней слизистый экссудат прозрачный, без запаха и цвета. С течением времени наступает его трансформация. Он становится гнойным, желтого цвета. Состоит из серозного содержимого, большого количества мертвых клеток и клеток-лейкоцитов, также возбудителей заболевания. Хроническая форма определяется минимальным количеством экссудата.
• Снижение памяти. Неблагоприятный прогностический признак течения гайморита. Указывает на вторичное поражение церебральных структур. Проявляется чаще всего именно при длительном течении заболевания.
• Чувство давления в области верхнечелюстных пазух. При наклонах чувство давления существенно усиливается. Встречается, в том числе при хроническом типе болезни.
• Утрата аппетита. Человек не хочет есть почти или совсем.
• Цефалгия (головная боль). Типично появление именно при остром гайморите. Вызывается давлением гнойного экссудата. Боли вторичны, они с одной стороны иррадиируют от первичного очага, а с другой обусловлены общей интоксикацией организма.
• Гипертермия. Подъем температуры тела. Показатели термометра находятся в пределах 37.5-39 градусов Цельсия. Симптом малохарактерный для хронической формы недуга. Обычно температура поднимается до 37-37.2 градусов Цельсия.
• Озноб. Встречается при всех типах болезни.
• Развитие вторичных заболеваний, вроде тонзиллита, ринита, фарингита и иных недугов. Отмечается при длительном течении недуга.

В целом, нужно рассматривать симптомы в комплексе. Однако каждый конкретный случай требует собственного подхода.

Что необходимо обследовать

Диагностикой заболеваний, сопряженных с насморком и другими симптомами описанного свойства, занимаются специалисты-отоларингологи (проще говоря, ЛОР-врачи).

На первичном приеме проводится исследование жалоб пациента, устный опрос. Важно выявить наличие характерных симптомов вероятной болезни. В дальнейшем необходим сбор анамнеза.

Требуется определиться с текущими и перенесенными в недавнем прошлом заболеваниями данного же профиля.

В дальнейшем необходимо назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• Общий анализ крови. Дает классическую, типичную картину воспалительного процесса. В нее входят лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов и другие факторы. Аллергическая реакция дает повышение эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.
• Биохимия венозной крови.
• Осмотр гайморовых пазух и носовых ходов с помощью специализированного приспособления. 
• Бактериологический посев слизи из носа. Позволяет выявить возбудителя заболевания, если имеет место бактериологический или инфекционный тип недуга, также определиться с тактикой лечения.
• ПЦР и ИФА-диагностика. Необходимы для выявления типа болезни.

Указанные обследования назначаются для верификации основного диагноза. Терапия комплексная, преимущественно медикаментозная. Препараты назначает только врач, по итогам проведенных диагностических процедур.

Консервативное лечение

Лечение острого гайморита систематическое. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительные средства нестероидного генеза. Для купирования воспаления. Это Кеторолак, Кетопрофен и иные препараты.
• Противовоспалительные кортикостероидного свойства. Дексаметазон, Приднизолон и иные. Назначаются в случае тяжелого гнойного гайморита, если противовоспалительные нестероидного происхождения не помогают.
• Антибактериальные средства в формате капель и таблеток для перорального приема. Конкретные названия станут известны после проведения бактериального посева.
• Растворы антисептиков. Подойдет простой Фурацилин, Мирамистин, также некоторые другие средства на усмотрение лечащего специалиста.
• Растворы бактериофагов — Ирс-19 и бактериофаг клебсиелл очищенный при бактериальном поражении, неэффективности антибиотиков или наличии противопоказаний к последним у пациента.

Этих лекарственных средств вполне достаточно для терапии неосложненного воспалительного процесса.

Симптоматические средства

Сюда входят три группы препаратов, позволяющих купировать неприятные для больного симптомы:

• Сосудосуживающие капли в нос.

Применяются для расширения носовых ходов при заложенности, перед закапыванием любых лекарственных средств, для более эффективного их всасывания.

Наиболее эффективны препараты средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (торговые названия: Галазолин, Фармазолин, Ксилен, Длянос и другие). Восстанавливают носовое дыхания на 6-8 часов, могут применяться на протяжении 14-ти дней.

Капли длительного действия (до 12 часов) на основе оксиметазолина являются незаменимым средством при отечности слизистых оболочек, особенно в ночное время, когда человек не может уснуть. Названия: Називин, Назол, Викс. Основной недостаток — быстрое привыкание к действующему веществу, поэтому использование не должно превышать 3-х дней.

Эффективными при гайморите будут препараты на основе метамизола натрия. Это Анальгин, Баралгин и иные. Хорошо снимают болевой синдром любой этиологии.

• Жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола.

Их применение обязательно при температуре свыше 38.1 градуса. Существует и другая группа, действующим веществом которой выступает ацетилсалициловая кислота, однако их стараются не применять, поскольку они охрупчивают сосуды, что приводит к носовым кровотечениям.

Удаление избыточных назальных выделений

Промывания носа солевыми растворами. Неотъемлемая часть лечения острого воспаления гайморовых пазух. Процедура позволяет удалить патогенную слизь из полости носа, и эффективно увлажнить слизистые оболочки.

В аптеке можно приобрести растворы на основе морской воды: Аквалор, Маример, Хьюмер и другие.

Терапевтический эффект не отличим от средства домашнего приготовления, разница заключается лишь в удобстве использования (не требуется применение спринцовки, поскольку раствор находится в баллоне под давлением).  

Муколитики в форме капель и спреев — например Ринофлуимуцил, Флуимуцил, Флюдитек. Обладают выраженным разжижающим слизь эффектом, назначается при гайморите любой формы.

Физиопроцедуры

Полезное действие заключается в активизации кровообращения в области гайморовых синусов, благодаря чему увеличивается приток собственных иммунных клеток и действующих веществ лекарств к очагу воспаления. Благодаря этому эффекту, вылечить патологию удается быстрее, а дозировка препаратов уменьшается.

При острой форме гайморита назначаются:

• микроволновая терапия;
• динамические токи;
• электрофорез;
• диадинамофорез;
• лазерная терапия.

Также эффективны светолечение и токи ультравысокой частоты. Главное условие — отсутствие признаков интоксикации организма, в противном случае, гнойное содержимое легко разнесется с кровотоком в близлежащие пазухи, что вызовет более обширное поражение.

Лечение острого гнойного гайморита

Как лечить острый гайморит гнойного характера? — в первую очередь требуется откачивание гнойного содержимого из пазухи, с помощью баллонной синусопластики, а затем назначается промывание пазух с помощью специализированных антисептических и антибактериальных растворов ЯМИК-катетером, либо Кукушкой. Дополнительно назначаются препараты, указанные выше.

Хирургическая операция — прокол (пункция), назначается в наши дни все реже, поскольку манипуляция опасна для здоровья и оказывает парадоксальное влияние на организм (вызывает атрофический гайморит). Выполняется только в случае угрозы для жизни пациента, и неэффективности вышеописанных методов.

Прогноз

Благоприятный при условии назначения своевременного лечения. В противном случае возможны осложнения вплоть до менингита, отека мозга, иных проблем с церебральными структурами.

Острый гайморит — сравнительно редкая, но тяжелая патология, вполне способная стать причиной сложных последствий, угрожающих жизни и здоровью.

Требуется своевременная диагностика и правильное лечение под контролем специалиста.

Острый гайморит Лечение

Острый гайморит — симптомы и лечение в домашних условиях

Острый гайморит – это воспалительный процесс слизистой оболочки самой крупной околоносовой пазухи. Она располагается в верхней части челюсти и называется гайморовой. Гайморит считают острым, если клиническая картина сохраняется не больше трех месяцев и после выздоровления признаки заболевания полностью проходят.

Причины острого верхнечелюстного синусита и как он развивается

Гайморовые пазухи представляют собой пустые полости, расположенные чуть выше верхней челюсти, покрытые изнутри слизистой оболочкой. Синусит гайморовой пазухи развивается в результате отека, спровоцированного воспалительным процессом. При этом блокируются соустья, и происходит задержка вырабатываемой слизи.

Патологический секрет постепенно накапливается и полностью заполняет пазуху. Застоявшаяся слизь начинает давить на стенки, что сопровождается болевыми ощущениями в области носа.

Со временем скопившиеся выделения превращаются в гной. Он имеет плотную консистенцию и самостоятельно выйти уже не может, даже если отек спадет.

Такое состояние считается обострением гайморита, его симптомы с течением времени могут усиливаться.

Самыми распространенными причинами развития верхнечелюстного синусита принято считать:

• врожденные анатомические отклонения в строении носовой перегородки и верхнечелюстных пазух;
• отсутствие адекватного лечения при острых респираторных заболеваниях, гриппе, рините;
• снижение иммунитета на фоне частых простудных или хронических заболеваний;
• разросшиеся аденоиды;
• полипоз носовой полости;
• стоматологические патологии (пульпиты, периодонтиты, кисты).

Классификация

В зависимости от причины развития гайморита выделяют несколько его разновидностей:

1. Риногенный. Воспалительный процесс в пазухах развивается в результате попадания в них инфекции на фоне затяжного насморка, респираторных заболеваний.
2. Гематогенный. Провоцируется инфекционными процессами других органов, попавших в системный кровоток.
3. Одонтогенный. Возникает в результате развития воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти. Терапия острого одонтогенного гайморита должна проводиться совместно с врачом стоматологом.
4. Травматический. Диагностируется после травм и повреждений лицевой части черепа.
5. Вазомоторный. Развивается на фоне патологического расширения сосудов и, как следствие – отека слизистой.
6. Аллергический. Основная причина – неадекватная реакция организма на аллергены (пыльца, пищевые продукты, пыль и другое).

Пациентам, страдающим подобными заболеваниями необходимо знать отличия острого синусита и гайморита. В чем разница между этими патологиями? К синуситам доктора относят воспалительный процесс развившийся в любой из околоносовых пазух, а гайморитом – гнойное заболевание гайморовых пазух.

Симптоматика острого гайморита

В большинстве случаев жалобы пациента при таком заболевании достаточно специфичны. Чаще всего симптомами острого гайморита являются:

• затрудненное носовое дыхание;
• обильные слизистые выделения, иногда с гноем;
• нарушение обоняния;
• боли в области верхнечелюстных пазух и лба.

Синусит гайморовой пазухи острого течения в легкой форме обычно не требует какого-либо специального лечения. Терапия в этом случае симптоматическая.

Если клинические признаки усиливаются, болезнь продолжается более 5 суток – это обострение гайморита. Состояние пациента ухудшается признаки заболевания усиливаются, сопровождаясь болевым синдромом.

Со временем острый односторонний, двухсторонний гайморит постепенно переходит в более тяжелую форму.

В этом случае острого гайморита симптомы будут более выраженными:

• высокая температура (выше 38° C);
• сильно выраженная головная боль;
• общая интоксикация организма;
• отек лица.

Запущенные формы заболевания могут привести к развитию опасных внутричерепных осложнений острого гайморита. Иногда тяжелая инфекция может закончиться летальным исходом. Поэтому лечением острого гайморита должен заниматься только опытный ЛОР-врач.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Все развивающиеся осложнения на фоне течения гайморита врачи подразделяют на две условные группы.

Проблемы с органами дыхания:

• распространение воспалительного процесса на миндалины и нижнюю часть гортани;
• бронхит, воспаление легких;
• развитие отита;
• переход заболевания из острой формы в хроническую;
• распространение инфекции на соседние носовые пазухи.

Патологии прочих систем организма:

• воспаление мозговых оболочек, развитие менингита, энцефалита;
• проблемы с суставами, ревматоидный артрит;
• нарушение функции почек;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• заражение крови.

Стоит отметить, что хроническое течение верхнечелюстного синусита достаточно сложно отличить от обычного простудного заболевания. Среди причин, которые способствуют переходу патологии в хроническую форму можно выделить: отказ от лечения острого гайморита, несоблюдение рекомендаций врача и пониженный иммунитет.

Как нужно лечить острый гайморит?

Что делать, если обострился гайморит? В отличие от терапии хронической патологии, схема лечения острой довольно проста. В этом случае применяются антибактериальные и сосудосуживающие препараты. Не менее эффективными считаются народные методы, а также дополнительные процедуры (ингаляции, промывания).

Медикаментозное лечение

Лечение острого верхнечелюстного синусита в большинстве случаев происходит амбулаторно. Курс терапии зависит от причин, спровоцировавших заболевание. Однако основное направление лечения – снятие отека слизистой для увеличения просвета соустий. В результате скопившийся гной начинает постепенно выходить, освобождая пазухи и облегчая дыхание.

Помимо этого потребуется мягкая антибактериальная терапия. Для этих целей используют антибиотики легкого действия:

• «Амоксициллин»;
• «Макропен»;
• «Азитромицин».

В дополнение к антибактериальной терапии обязательно назначаются сосудосуживающие капли: «Нафтизин», «Ксилен», а также препараты, помогающие восстановлению воспаленной слизистой. Ускорить регенерацию тканей помогут натуральные капли «Пиносол», «Солкосерил» (мазь).

Процедуры: промывания, ингаляции

Для очищения носовых ходов от скопившейся слизи обычно назначают капли и спреи на основе морской воды. Такие солевые растворы помогают разжижению патологического секрета, снимают заложенность. Помимо этого подобные препараты способствуют восстановлению слизистой, что помогает ускорить выздоровление. Среди лекарственных средств с морской солью наиболее эффективными считаются:

• «Аква Марис»;
• «Аквалор»;
• «Квикс»;
• «Отривин Море».

Еще одним действенным лекарственным средством, облегчающим состояние пациента при гайморите, считают: «Долфин». Это специальный комплект для промывания носовых ходов, включающий в себя непосредственно само устройство и саше для приготовления раствора. Он также помогает разжижить слизь и способствует ее выходу из пазух.

Не менее эффективны при таком заболевании ингаляционные процедуры. Однако, следует помнить, что паровые ингаляции при гайморите строго запрещены. В этом случае предпочтительнее использовать небулайзер и специальные растворы. Для облегчения состояния пациента можно проводить ингаляции с хлоридом натрия (физраствором), щелочными растворами, антибиотиками (только по назначению врача).

Народные рецепты от острого воспаления верхнечелюстных синусов

Альтернативные методы лечения гайморита можно применять только после консультации с лечащим врачом. Многие из них действительно эффективны. Лечение заболевания в домашних условиях если и не помогает полностью избавиться от патологии, то значительно облегчает состояние пациента.

Хорошо действуют промывания отваром ромашки, раствором сухого ментола, прополиса. Не менее действенными признаны холодные ингаляции с помощью эфирных масел. Однако, лечить таким образом гайморит в домашних условиях можно только при отсутствии аллергических реакций на перечисленные компоненты.

Цикламен

Одним из наиболее эффективных народных рецептов для лечения гайморита у взрослых считаются капли, приготовленные из корня цикламена. Для этого выкопанный клубень хорошо промывают, очищают и измельчают. Из получившейся массы отжимают сок и разводят его кипяченой водой в отношении 1:5. Закапывают домашнее лекарственное средство по 3 капли единоразово.

Наиболее часто данное средство назначают при остром двустороннем гайморите. В результате действия цикламена происходит рефлекторное очищение носовых ходов, что помогает ускорить выздоровление. Также подобные капли оказывают легкое противовоспалительное действие.

Общеукрепляющие средства

В период острого заболевания можно использовать домашние рецепты для поднятия иммунитета и общего укрепления организма. Эффективны чаи с малиной, смородиной, крепкие отвары шиповника. Для уменьшения воспаления можно принимать настой календулы.

Чай из малины или смородины готовится следующим образом. Столовую ложку свежего или сухого сырья заливают горячей водой и настаивают на водяной бане не доводя до кипения 15-20 минут. Остывший отвар процеживают и пьют как чай трижды в день. Можно для улучшения вкусовых качеств и усиления целебных свойств добавлять в напиток чайную ложку меда.

Приготовить настой календулы тоже несложно. Столовую ложку цветков растения заливают кипятком и настаивают не менее часа. Далее средство процеживают и принимают по половине стакана утром и вечером.

Когда нужно хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев острый гайморит хорошо поддается медикаментозному лечению. Однако, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция заключается в проколе стенки пазухи и вымывании из нее гнойного содержимого. В результате, благодаря искусственному очищению полости, выздоровление наступает намного быстрее.

Без прокола нельзя обойтись, если:

• в результате скопления гноя начали развиваться другие осложнения;
• были обнаружены инфицированные кисты в полостях носа и пазухах;
• инфекция распространяется на соседние органы;
• у пациента диагностированы аномалии строения лицевой части скелета.

Профилактика – общее положение

Предотвратить развитие гайморита на самом деле несложно. Необходимо ежедневно осуществлять гигиенические процедуры (промывание носовых ходов) для устранения попадающих в организм болезнетворных бактерий и вирусов.

Способствовать усилению защитных сил особенно в сезон простуд могут иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Помимо этого, следует вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, включить в рацион большое количество фруктов и овощей.

Если избежать заражения гриппом или ОРВИ не удалось, необходимо вместе с лечащим врачом тщательно следить за течением заболевания, чтобы не пропустить развитие осложнений. Пускать на самотек даже самую обычную простуду не стоит. Неправильный подход к лечению подобных заболеваний или полный отказ от терапии часто приводит к таким осложнениям, как гайморит.

Также профилактикой острого гайморита можно считать сезонную вакцинацию, позволяющую предупредить развитие вирусных заболеваний и, как следствие, их осложнений.