Пульс нитевидный это — все про гипертонию

Замедление сердцебиения приводит к появлению нитевидного пульса. Это всегда тревожный признак, поскольку свидетельствует о наличии в организме сбоя.

Если вовремя не оказать пациенту помощь, он может умереть. В этой статье мы расскажем, что это за явление, почему оно возникает, какие имеет сопутствующие характеристики.

Также рассмотрим главные принципы доврачебной помощи, действия при реанимировании человека.

Что представляет собой?

Кровь постоянно циркулирует по сосудистой системе. Она разносит кислород и важные вещества ко всем органам и тканям, обеспечивая их нормальное функционирование. Движение крови имеет волнообразный характер, что приводит к сжатию и растяжению сосудистых стенок. Такие колебания отображают сердечную активность.

В медицине подобное явление называется пульсом. Он бывает артериальным, венозным и капиллярным. Нормой считаются показатели пульсовой деятельности около 60-80 толчков за одну минуту. Пульс способен увеличиваться или снижаться вследствие воздействия внешних факторов.

Виды сердцебиения

Что представляет собой нитевидный пульс (НП)? Его характеризует едва различимое сердцебиение, которое возникает при плохой работе мышц сердца, что приводит к уменьшению количества крови в сосудах. Показатели такого пульса не превышают 50 ударов в минуту. При внешнем прощупывании толчки крови практически не ощущаются.

Измерение пульса, его параметры

Очень важно правильно измерить пульс, чтобы определить, является ли он нитевидным и нуждается ли пациент в помощи. При измерении колебаний крови следует учитывать параметры пульса:

• Частоту. Это скорость колебательных движений сосудистых стенок. В домашних условиях определяется частота в минуту при помощи пальпации. Если за минуту насчитано менее 50 толчков, то принято говорить о нитевидном пульсе.
• Ритмичность. Ее определяют интервалы пульсовых волн, следующих друг за другом. При этом пульс может быть ритмичным и аритмичным.
• Степень наполнения. Это тот объем крови, который определяется на высоте пульсовой волны. При этом колебания ощущаются наиболее ярко у основания кисти руки, в висках, в области сонной или лучевой артерии. При НП они отсутствуют.
• Пульсовое напряжение. Его характеризует сила, которую необходимо приложить для прощупывания пульсовой активности. При этом пережимаются стенки сосудов. Различают пульс умеренного напряжения, твердый и мягкий.
• Скорость пульсовых ударов. Определяется скоростью изменения объема крови (ритма нарастания и падения пульсовой волны). Для измерения этой величины требуется сфигмограмма.

Как измеряются пульсовые колебания? Существует несколько методов их определения. Самым простым и быстрым считается пальпация. Чаще всего прощупывают артериальный пульс, поскольку эти сосуды — самые крупные и лежат на поверхности тела.

Главные места пальпации:

• руки (пульс ощущается в области подмышек, плечевой артерии, лучевой артерии, которая находиться в области запястья);
• нижние конечности (определяется бедренный и подколенный пульс);
• голова (измеряют лицевой и височный пульс);
• шея (исследуется сонная артерия, определяющая каротидный пульс).

Также можно прощупать сократительную деятельность сердца. Для этого пальпируют реберную часть туловища для определения верхушечного пульса.

При подозрении замедления сердечных сокращений для определения НП следует пальпировать лучевую артерию. Для этого на нее ставят указательный палец и надавливают до появления ощутимых толчков. Далее начинают считать количество пульсовых ударов за минуту. Также измерять пульсовую активность можно при помощи тонометра.

Почему замедляется сердцебиение?

Замедляться сердцебиение может по разным причинам. Чаще всего нитевидный пульс наблюдается при таких патологических состояниях:

• анемия;
• большие потери крови на фоне операций, травм, ранений;
• состояние обморока;
• коматозное состояние;
• коллапс;
• тяжелые заболевания сердца (например, сердечная недостаточность);
• стрессовые ситуации;
• эмоциональные потрясения;
• тепловой удар;
• физические перегрузки;
• резкое снижение артериального давления;
• некоторые хронические заболевания.

В некоторых случаях НП не считается отклонением. Например, спортсмены после длительных тренировок могут снижать свои пульсовые колебания до 40-50 ударов за минуту. Также значительное снижение сердечных сокращений наблюдается при малокровии и пониженном артериальном давлении.

Дополнительные симптомы при НП

Как определить, что у человека возникли проблемы с сердечным ритмом? Кроме замедления пульсовой активности выделяют дополнительные характеристики. Внешне они проявляются такими симптомами:

• головокружение;
• слабость;
• вялость;
• снижение работоспособности;
• упадок сил;
• предобморочное состояние;
• бледность кожи (особенно лица);
• появление синюшности носа и мочек ушей;
• охлаждение рук и ног;
• потеря равновесия и ориентации в пространстве.

Такие признаки должны вызвать опасение по поводу состояния пациента, поскольку они свидетельствуют о нарушении сердечной деятельности. Необходимо срочно вызвать врача для оказания больному экстренной помощи.

Медицинская помощь

При определении НП следует вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние является патологическим и может привести к смертельному исходу.

Помощь до приезда врачей

В некоторых случаях приходится долго ждать квалифицированной медицинской помощи. Чем можно помочь больному до приезда врачей? Первая помощь заключается в проведении таких манипуляций:

• Уложить человека, при этом его голова и согнутые ноги должны находиться выше уровня туловища. Такое положение позволит несколько уменьшить круг кровообращения.
• Расстегнуть пуговицы, ослабить сковывающую одежду, снять пояс, галстук, шарф. Это нужно, чтобы пациент смог нормально дышать.
• Обеспечить ему доступ свежего воздуха. Если он находится в помещении, то нужно открыть все окна и двери. Это обеспечит поступление необходимого кислорода.
• Лицо и височную область следует охладить. Для этого пациента умывают холодной водой и прикладывают к вискам лед.
• Чтобы не допустить потери сознания, можно помассировать уши больного, а также дать ему подышать нашатырным спиртом.
• При обмороке нужно привести человека в чувство. Для этого можно похлопать его по щекам и дать понюхать нашатырь.
• Если пациент находится в сознании, можно дать ему теплое питье (чай, молоко).

Если правильно оказать первую помощь, то это может не только облегчить состояние больного, но и спасти ему жизнь.

Реанимация пациента

В некоторых случаях может потребоваться реанимация пациента. Это комплекс действий, которые направлены на возвращение пациента к жизни. Часто на фоне замедления сокращений сердца наблюдается его остановка. При этом следует оказать медицинскую помощь в стационарных условиях. В первую очередь проводят непрямой массаж сердца.

Запустить сердце и восстановить кровообращение поможет такой алгоритм действий:

• Одну ладонь положить больному на грудь в области сердца, вторую — поверх первой. При этом плечи находятся непосредственно над ладонями, руки выпрямлены.
• Начать надавливания (компрессии), используя вес и силу рук. Компрессии должны быть сильными и быстрыми, их частота — не менее 120 за минуту.
• При остановке дыхательной активности следует сделать пациенту искусственное дыхание. Для этого после 30 компрессий нужно запрокинуть голову пациента и выполнить технику «рот в рот» (периодически вдыхать воздух в рот пациента, плотно прижав свои губы к его губам и зажав ему нос).
• Если пациент не подает признаков жизни после 2 минут реанимационных действий, можно применить автоматический внешний дефибриллятор. Это специальный прибор, который воздействует на сердечную мышцу при помощи электрических разрядов.
  После первого разряда нужно продолжать проводить непрямой массаж сердца еще около 2 минут, только после этого дать второй разряд. Детей до 1 года запрещено реанимировать при помощи этого прибора.

Как долго следует проводить реанимационные действия? Существует несколько показателей, когда реанимацию пациента нужно прекратить:

• появление пульса и дыхания;
• появление признаков биологической смерти;
• если прошло более 30 минут после начала реанимации (спустя полчаса начинают происходить необратимые процессы в головном мозге).

Проводить реанимационные действия должен квалифицированный врач. Если человек не имеет специального образования, то лучше оказать пациенту доврачебную помощь и дождаться приезда медицинских работников.

Способы профилактики

Ключевое задание профилактики — не допускать патологических состояний, которые могут спровоцировать появление НП. С этой целью пациенту рекомендуется:

• Вести активный образ жизни, больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
• При наличии различных сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с артериальным давлением уделять больше внимания своему здоровью, проходить курсы лечения.
• Отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, наркотической зависимости).
• Правильно питаться. Пища должна быть здоровой и богатой витаминами и микроэлементами. В рацион следует включить свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, нежирное мясо и рыбу.
• Избегать стрессов и негативных эмоций.
• Полноценно отдыхать, не перегружать свой организм, соблюдать режим сна.

Если соблюдать такие простые правила, то можно свести риск возникновения проблем с сердцем (в том числе появления НП) к минимуму. К тому же правильный образ жизни благоприятно отображается на общем состоянии здоровья человека.

Нитевидным считают пульс, отображающий критическое замедление частоты и силы сердечных сокращений. Такой показатель является тревожным симптомом, который свидетельствует о нарушении нормальной деятельности сердца. При этом существует риск смертельного исхода.

Причины возникновения нитевидного пульса и его лечение

Симптомом серьезных патологий считается нитевидный пульс, который проявляется очень слабо, а в некоторых случаях даже не прощупывается без специального оборудования.

В норме показатель составляет от 60 до 80 ударов в минуту, нитевидный пульс характеризуется уровнем в 50 и ниже.

При выявлении такого отклонения следует немедленно обратиться за врачебной помощью для дальнейшей диагностики и лечения нарушения.

Что такое нитевидный пульс

Нитевидный пульс — это состояние, при котором частота ударов значительно меньше нормальных показателей. При этом пульс ощущается очень слабо, в некоторых случаях с большими перерывами между ударами. Более точные измерения делаются на специальном оборудовании, например, при проведении ЭКГ. В домашних условиях можно посчитать пульс самостоятельно, а также воспользоваться дополнительной функцией современных тонометров.

Причины возникновения нитевидного пульса

Серьезные патологии внутренних органов, тяжелое состояние больного, а также предсмертное состояние характеризуется появлением низкой пульсации сердца. Вместе с тем, не всегда такие пациенты находятся на грани смерти. Причины возникновения могут быть разнообразными, а точную сможет определить только специалист.

Основные негативные факторы:

• Предобморочное состояние, упадок сил.
• Обострение хронических заболеваний.
• Сильные кровотечения.
• Кома.
• Сердечная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Тепловой удар.
• Токсическое отравление.
• Побочный эффект после приема некоторых лекарств.

В некоторых случаях появление нитевидного пульса вызвано сильным нервным перенапряжением или физической усталостью. При стрессе пульс сначала ускоряется, затем наступает резкое уменьшение выброса крови. Такие изменения могут привести к обмороку и даже вызвать сердечный коллапс.

Первая помощь

Нитевидный пульс, вызванный различными причинами, ощущается человеком как крайне сильная усталость, вплоть до обморока. Наблюдается тошнота и головокружения, часто — потеря сознания. В этих случаях очень важно оказать адекватную помощь, ведь от этого зависит его жизнь.

Что делать в таких ситуациях:

1. Уложить больного на спину на твердую поверхность. Под голову — небольшую подушку или валик (можно использовать подручные средства). Ноги также необходимо приподнять, чтобы они были чуть выше уровня головы.
2. Еще одно подходящее положение, если нет возможности лечь — усадить человека. Голову в этом случае нужно опустить вниз.
3. Обязательно следует обеспечить доступ свежего воздуха. Можно открыть окно, а также вывести из помещения посторонних, чтобы у пациента была возможность свободно дышать.
4. Хорошо работает метод, при котором легкими массажными движениями растирают виски и уши. Это поможет быстрей прийти в себя.
5. Если есть возможность — дать понюхать нашатырный спирт, который практически моментально приведет в чувство.
6. Слегка похлопать по щекам, чтобы к голове прилила кровь. Движения должны быть уверенными, но не слишком сильными.
7. Хорошо работает холодный компресс, приложенный ко лбу, либо просто смочить лицо водой.

После того, как к человеку вернется сознание, обязательно стоит напоить его теплым чаем или другим подходящим напитком. Он должен быть достаточно крепким и обязательно сладким, чтобы организм быстрей вернулся в прежний тонус.

Также необходимо вызвать бригаду скорой помощи, ведь причиной обморока могут быть различные состояния. До приезда врачей желательно не давать никаких лекарств, ведь это может усугубить симптомы и затруднит диагностику. Исключение составляют регулярно принимаемые препараты, например, для диабетиков.

При подозрении на сердечный приступ можно дать таблетку нитроглицерина.

Лечение проблем, связанных с нитевидным пульсом

При точной постановки диагноза назначается соответствующая терапия. Она зависит от того, в каком органе обнаружилась проблема. Обычно после устранения негативного фактора, пульс быстро приходит в норму. Лечить такой симптом нецелесообразно и бессмысленно, ведь после устранения провоцирующей это состояние болезни, он пропадет самостоятельно.

Чаще всего нитевидный пульс бывает при пониженном уровне артериального давления. Это состояние называется артериальная гипотония. Для его нормализации используются тонизирующие настойки (Женьшеня, Элеутерококка, Китайского лимонника), медицинские препараты и средства народной медицины.

Профилактика

Лучшей профилактикой любых болезней станет здоровый образ жизни. Это понятие включает в себя множество факторов: посильная физическая нагрузка, рациональное питание и полноценный отдых. Основные тезисы рассмотрены далее.

Как предотвратить такие состояния:

• Регулярные прогулки на свежем воздухе помогают держать мышцы в тонусе, а также уменьшают вероятность сердечно-сосудистых проблем.
• Заниматься спортом необязательно на профессиональном уровне. Вполне достаточно регулярно делать зарядку, совершать велопрогулки или просто много гулять. Даже такой минимум положительно скажется на состоянии вашего здоровья.
• Рацион обязательно должен быть разнообразным и полноценным. Лучше всего исключить опасные для желудка копчености, покупные калорийные сладости, алкоголь и другие вредные привычки. Насытить организм всем необходимым лучше всего с помощью овощей и фруктов, но и от белка (мясо, рыба, молочные продукты) отказываться не стоит.
• Дневной рацион необходимо разбить на пять-шесть приемов пищи. Порции должны быть небольшими, но питательными. Не стоит переедать, со стола надо вставать с легким чувством голова, ведь насыщение наступает немного позже.
• Очень полезно для здоровья употреблять крупы, листовые овощи и зелень, морепродукты и нежирные сорта мяса. Они помогают получить все необходимые витамины и микроэлементы, а также препятствуют накоплению избыточного веса.
• Очень полезны домашние рецепты: мед с лимоном смешать в равных пропорциях и добавить по 100 грамм кураги и ядер абрикосовых косточек. Полученную смесь употреблять по чайной ложке перед едой. Это отличное средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
• Аналогичным действием обладает смесь из 100 грамм грецких орехов и 500 грамм меда. Принимать ее необходимо по столовой ложке трижды в день.
• При проблемах с пониженным давлением часто используется настой свежих ягод калины. Для этого необходимо измельчить 350 грамм ягод и залить их двумя литрами кипятка. После этого настаивать отвар в термосе не менее шести часов, процедить и добавить 0,5 кг меда. Полученный настой принимать по 70 мл трижды в день перед едой. После трехмесячного курса сделать перерыв 10 дней.
• Ночной отдых должен быть не менее восьми часов. Если высыпаться не получается, организм постоянно находится в стрессе, что чревато различными заболеваниями. Для улучшения сна рекомендуется выпивать на ночь стакан теплого молока или травяной чай.
• Своевременное обследование и лечение заболеваний поможет не допустить их перехода в хроническую стадию. Это не только укрепит здоровье, но и повысит качество жизни.
• Несмотря на то, что стрессовые ситуации могут подстерегать нас всюду, следует оградиться от основных провоцирующих факторов, либо попытаться сохранять в них максимальное спокойствие. Хорошо помогают для этого техники медитации, либо просто несложные психологические приемы.

Сердечные сокращения или пульс — важный критерий работы организма. При дисфункции органов и патологических состояниях, часто возникает нитевидный пульс.

Нитевидный пульс. Что это такое. Первая помощь

Поток крови, движущийся по венам, сосудам и капиллярам, вызывает их последовательное растягивание и сжимание. Такие колебания и называются пульсом. Если человек здоров, то такая частота составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов за одну минуту.

Незначительные отклонения связаны с состоянием человека в данный промежуток времени. А вот большая разница говорит о патологических процессах, происходящих в организме. Нитевидный пульс, который практически не ощущается при пальпации, очень опасен и может привести к летальному исходу.

Причины, симптомы и первая помощь при нитевидном пульсе – тема сегодняшней статьи.

Причины и симптомы нитевидного пульса

Такая работа сердечной мышцы означает, что сердце работает в замедленном режиме и не выбрасывает достаточного количества крови. Поэтому пульс едва прощупывается, характеризуется ровностью и мягкостью в результате изменений в частоте сердечных сокращений.

При измерении ориентируются:

• на наполнение кровью кровеносной системы. Если сердце работает в нормальном режиме, то кровь движется волнообразно. Такие волны легко ощутить при пальпировании крупных артерий в районе основания большого пальца руки, сонной или лучевой артерии, на ногах или височной части;
• на ритм движения крови по артериям – в здоровом организме, при нормальной работе сердца, кровь пульсирует через равные промежутки времени, чего нельзя сказать о нитевидном пульсе. В этот период он очень замедлен;
• на напряжение, которое нужно создать, чтобы ощутить пульсацию крови и подсчитать количество ударов в минуту;
• частоту в минуту – у здорового человека при незначительных отклонениях она может быть от 60 до 80 и колебаться в зависимости от эмоциональных факторов пациента, физических нагрузок, температуры тела и внешней среды и т.д. Обычно женщины более подвержены воздействию таких факторов, нежели мужчины.

Пульс принято измерять при помощи пальпации вены в области основания большого пальца руки. В это время доктор просит пациента, чтобы он расслабился и успокоился. Для более точного результата его измеряют на обеих руках.

Крайне замедленный пульс, который едва прощупывается, свидетельствует об очень тяжелом состоянии пациента и может вызвать летальный исход. Он проявляется во время обострений хронических заболеваний, но может быть вызван и провоцирующими факторами.

В любом случае такое состояние крайне опасно и требует немедленной врачебной помощи.

Причины слабой пульсации:

• большие потери крови;
• состояния комы;
• обмороки;
• коллапсы;
• острая сердечная недостаточность;
• сильные нервные потрясения, стрессовые ситуации;
• тяжелые физические нагрузки;
• тепловые удары.

В результате кислородного голодания организма из-за сбоев в работе сердца процесс сопровождается:

• полным бессилием;
• головокружением;
• обильным выделением холодного пота;
• обмороками;
• вздутыми венами в области шеи;
• одышкой;
• отечностью нижних конечностей.

Так как состояние крайне тяжелое, то пациента срочно госпитализируют для того, чтобы не только облегчить симптомы, но провести диагностику и выявить причины очень слабого кровотока. В дальнейшем после установления диагноза пациенту предлагают комплексное лечение.

Обследование включает в первую очередь ультразвуковое исследование сосудов и сердечной мышцы и электрокардиограмму для точного установления всех показателей, характеризующих поток крови в артериях.

Как оказать первую помощь при нитевидном пульсе

Состояние это крайне тяжелое и опасное, вызывающее даже летальные исходы, поэтому помощь близких до приезда бригады скорой очень важна. Особенно это касается женщин во время беременности, детей и подростков, людей пожилого возраста.

Что нужно сделать в первую очередь:

• позвонить и вызвать скорую;
• увеличить доступ кислорода, для этого открыть окна или форточки, раздеть больного или освободить ему ворот одежды;
• положить больного так, чтобы его голова находилась чуть выше тела, а ноги были на возвышении;
• можно не положить, а посадить, при этом опустив голову как можно более низко;
• очень важно применить в такой ситуации холодный компресс, потереть виски льдом или холодной водой;
• помассировать мочки ушей;
• можно намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать, таким образом приведя больного в чувство и не дав ему упасть в обморок;
• для увеличения кровотока похлопать больного по щекам;
• если больной в состоянии, то дать ему выпить стакан некрепкого сладкого негорячего чая.

Домашняя терапия

Диагностика и лечение недуга происходит исключительно в условиях стационара. И только потом можно предпринимать дополнительные меры по улучшению состояния здоровья и исключения рецидивов.

В первую очередь это соблюдение строгой диеты, которая должна включать в себя:

• продукты, содержащие достаточное количество калия. Его много в листовых овощах, бананах, бахчевых культурах;
• витамин В – необработанный рис, ячменное зерно;
• магний — содержится в дарах моря, овсянке и гречке;
• необходимые аминокислоты и белок растительного и животного происхождения – рыба, желательно нежирная, семя льна, тресковая печень;
• молоко и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.

• Продукты, содержащие много соли и жира, копчёности, приправы, выпечку, напитки газированные – исключить.
• Взять за привычку выпивать перед тем, как уснуть стакан теплого молока с добавлением меда или полстакана шиповника.
• Возьмите за правило есть мед, лимон и орехи, а также ягоды с большим содержанием витамина С – отвары из плодов шиповника, боярышника, калины, настойку пустырника.

И помните, что здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек – залог долгой жизни. И теперь вам просто необходимо бросить курить и употреблять спиртные напитки, больше двигаться, избегать стрессов, спать хотя бы семь часов в сутки, придерживаться сбалансированного рационального питания, содержащего необходимые питательные вещества для поддержания сердца и сосудов.

Нитевидный пульс: что это такое, причины, первая помощь

Нитевидный пульс — отклонение, указывающее на наличие у пациента серьезной болезни. Пульсовый ритм при этой аномалии слабый, практически неразличимый. Человеку с нитевидным пульсом необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Что такое нитевидный пульс

Колебания, возникающие в процессе прокачивания крови через сердечную мышцу, называются пульсом. Кровяной поток, который идет по сосудам, вызывает их чередующееся сжимание и растягивание.

Нормальный пульс имеет показатели 60-80 ударов за минуту, небольшое отклонение может быть связано с определенным состоянием (усталость, возбуждение) в конкретный промежуток времени. Нитевидный насчитывает от 50 и менее ударов за то же время и чаще всего свидетельствует о патологических процессах, развивающихся в организме.

Нитевидный пульс — это частый или почти неразличимый сердечный ритм. Такое отклонение не всегда является патологией, слабые пульсовые биения могут означать, что человек страдает от малокровия или у него пониженное артериальное давление. Иногда данная патология свидетельствует о тяжелом состоянии пациента, требующем срочного лечения.

У человека со сниженным пульсовым кровенаполнением сердце часто работает в ослабленном режиме, оно перекачивает меньше крови. При недостаточном кровоснабжении у человека возникает слабость, может произойти резкая потеря сознания.

Правила измерения нитевидного пульса

Для измерения пульсации следовать ориентироваться на следующие показатели:

Когда сердечная мышца сокращается в нормальном ритме, кровяной поток передвигается волнообразно. Колебания ощущаются при пальпации крупных сосудов у основания больших пальцев рук, в области висков, в районе лучевой или сонной артерий. В случае патологии пальпация не дает результата.

• Ритмичность движения кровотока.

При здоровом сердце пульсация крови происходит через одинаковые промежутки, при нитевидном пульсе ритмичность нарушается.

В здоровом организме при надавливании на артерию ощущаются толчки крови, которые можно посчитать за определенное количество времени. При патологическом состоянии нет возможности почувствовать пульсацию.

• Подсчет частоты ударов за минуту.

Здоровый человек имеет следующие показатели: 60-80 ударов за минуту, небольшие отклонения зависят от эмоционального состояния, воздействия внешних факторов. Нитевидная пульсация дает не более пятидесяти ударов за минуту.

При наличии патологии не рекомендовано измерять пульсацию пациента с помощью большого пальца на руке. Собственные биения способны исказить результаты.

Для измерения и подсчета биений следует воспользоваться указательным пальцем, если в наличии нет прибора для проведения измерений.

Проводить измерения у человека с патологическими изменениями следует в области лучевой артерии. Указательный палец нужно наложить на артерию, плотно надавив на нее, при появлении пульсации нужно начать отсчет.

Измерить показатели можно с помощью тонометра, в котором есть функция, измеряющая пульс.

Также читают:  Как выбрать наручный пульсометр: виды и особенности

Почему появляется

Выяснив, что значит нитевидный пульс, следует разобраться в причинах его возникновения. Характерное состояние может возникнуть в следующих случаях:

• при обильных кровотечениях;
• при потере сознания;
• при впадении в кому;
• при учащенном сердцебиении;
• при наличии хронических заболеваний;
• при низком артериальном давлении;
• при сильном стрессе;
• при эмоциональном перенапряжении.

Оказание первой помощи

При легких, практически неразличимых биениях, у пациента могут наблюдаться обмороки, головокружение, общая слабость. Если человек с данной патологией внезапно потерял сознание, ему следует оказать незамедлительную помощь.

Алгоритм действий:

1. Уложить человека горизонтально, следует использовать ровную и твердую поверхность. Положить под голову валик или подушку. Слегка приподнять ноги.
2. При отсутствии горизонтальной поверхности, усадить человека на стул, слегка наклонив голову вниз.
3. Открыть форточки или окно для поступления свежего воздуха.
4. Ослабить одежду и ремни, расстегнуть верхние пуговицы.
5. Наложить на лоб больного холодный компресс, протереть лицо мокрой салфеткой.
6. Слегка помассировать виски и уши.
7. При обморочном состоянии поднести к носу тампон с нашатырным спиртом.
8. Энергично похлопать больного по щекам, усиливая приток крови к лицу и голове.

Позже, напоить сладким горячим чаем, дать таблетку «нитроглицерина», если у больного диагностированы сердечные заболевания. Вызвать машину «Скорой помощи».

Методы лечения

Диагностику и лечение патологического состояния можно провести только в стационаре. Врач поставит правильный диагноз и назначит препараты, улучшающие состояние пациента.

Диагностика включает в себя:

• УЗИ сосудов сердца;
• электрокардиограмму;
• МРТ сердца и сосудов.

Лечение назначается пациенту после проведения полного обследования, врач индивидуально подбирает медицинские препараты, назначает продолжительность курса.

При наличии гипотонии (низкого артериального давления) могут помочь лекарства на растительной основе:

1. Элеутерококк (настойка). Лекарственное средство повышает низкое артериальное давление, нормализует пульсацию.
2. Женьшень (настойка). Препарат поможет повысить тонус сосудов, привести в норму сердечные сокращения и пульс.
3. Золотой корень (настойка или отвар). Средство тонизирует организм, улучшает кровоток.

В домашних условиях человеку с нитевидной пульсацией следует тщательно следить за своим здоровьем и предпринять следующие меры для улучшения самочувствия.

Начать соблюдать строгую диету, включающую в себя:

• блюда из продуктов, в которых содержится калий (листовые овощи, арбузы, дыни, бананы);
• блюда с высоким содержанием витамина В (шлифованный рис, ячмень);
• продукты, содержащие магний (морепродукты, гречка, овсяная крупа);
• продукты с высоким содержанием белка и аминокислот (морская рыба, печень трески, льняное масло);
• кисломолочная продукция с небольшой жирностью.

Пациентам с патологическими изменениями пульса следует полностью исключить из рациона:

• газированную воду;
• калорийную выпечку;
• жирное мясо;
• копчености;
• острые приправы.

В меню пациента обязательно следует добавить орехи и сухофрукты, настои из сушеных плодов шиповника, боярышника, мед и лимоны.

Пульс слабого или сильного наполнения

Одно из свойств пульса – его наполнение. В основном оно зависит от объема крови, которое выбрасывается из сердца в аорту и попадает в артерии во время каждого сердечного сокращения.

Артериальные стенки эластичны, поэтому при прохождении пульсовой волны сосуды несколько растягиваются под влиянием давления крови. Ощущение меняющегося давления в сосуде при прощупывании пульса, например, на лучевой артерии, и характеризует его наполнение.

Пульс в зависимости от высоты волны наполнения, можно разделить на 4 группы:

1. Умеренный пульс;
2. Полный пульс;
3. Пустой пульс;
4. Нитевидный пульс.

Факторы, определяющие наполнение пульса

Такое свойство пульсовой волны определяется двумя факторами:

• ударный объем;
• объем циркулирующей крови.

Ударный объем – количество крови, выбрасываемое из левого желудочка сердца во время его сокращения (систолы). В норме он составляет 40 – 70 мл.

При значительном увеличении частоты сердечных сокращений происходит укорочение периода диастолы, во время которого левый желудочек наполняется кровью из левого предсердия, поэтому ее количество, а, следовательно, и ударный объем, при выраженной тахикардии уменьшаются.

Объем циркулирующей крови – ее количество, перекачиваемое сердцем по кровеносному руслу. В норме он составляет 4,7 – 5 литров в минуту.

Эта величина может уменьшаться при задержке жидкости во внесосудистом пространстве, например, вызванной отеками.

Также объем циркулирующей крови снижается при обезвоживании, вызванном внешними причинами (дефицит получаемой жидкости) или при увеличении объема мочи, например, при сахарном и несахарном диабете.

Объем циркулирующей крови увеличивается:

• при повышении энергетических потребностей организма (физическая нагрузка);
• при увеличении объема плазмы (внутривенное вливание больших объемов растворов);
• при нарастании количества эритроцитов (эритремия и эритроцитоз).

Все эти состояния отражаются на наполнении пульса.

Как определить наполнение пульса

Это субъективная величина. Научиться определять наполнение можно при регулярной пальпации пульса у людей с разными заболеваниями. Студентов медицинских ВУЗов этому учат на практических занятиях.

Обычный человек может определить наполнение, сравнивая ощущения от прощупывания артерии в разных условиях – при нагрузке, лежа, во время повышения температуры тела и так далее.

Чтобы определить наполнение пульса, необходимо:

• положить указательный и средний пальцы кисти на границу между нижней третью предплечья и запястьем;
• нащупать пульсацию лучевой артерии;
• пережать пальцем, расположенным ближе к локтю, артерию, до прекращения пульсации, что определяется с помощью второго пальца, расположенного ниже по ходу артерии;
• постепенно приподнять пережавший сосуд палец до полного восстановления пульсации.

Полученное ощущение давления крови и будет характеризовать наполнение. Отклонения от нормы называются полным (pulsus plenus) и пустым (pulsus vacuus)пульсом. Полный пульс определяется даже без нажатия на стенку артерии, пустой найти очень трудно.

Причины повышенного наполнения пульса

Полный пульс наблюдается при увеличении ударного объема сердца и/или при возрастании объема циркулирующей крови.

У здорового человека он может регистрироваться при физической нагрузке. Чем выше тренированность, тем эффективнее сокращается сердце. Этим определяется та граница, до которой увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается нарастанием ударного объема. Например, при пульсе, равном 150 в минуту, наполнение его будет разным у спортсмена и нетренированного пожилого человека.

Также хорошо наполненный пульс характерен для физиологического эритроцитоза, то есть увеличения количества эритроцитов в крови. В основном это характерно для жителей горной местности.

Патологические состояния и заболевания, сопровождающиеся пульсом повышенного наполнения:

• артериальная гипертензия, особенно на ранних стадиях развития;
• гипертиреоз, то есть избыточная гормональная активность щитовидной железы;
• значительный объем внутривенных инфузий, превышающий потребности организма;
• дыхательная недостаточность при болезнях легких;
• хроническое отравление медью, фосфором, марганцем, кобальтом;
• эритремия – опухоль костного мозга, сопровождающаяся выработкой в нем избытка эритроцитов.

Причины слабого наполнения пульса

Пульс слабого наполнения регистрируется при заболеваниях, сопровождающихся снижением ударного выброса сердца или уменьшением объема циркулирующей крови. Возможные причины:

• острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, осложненном гипертоническом кризе;
• пароксизмальные тахикардии – суправентрикулярная и желудочковая;
• тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, или мерцательной аритмии;
• фибрилляция и трепетание желудочков – аритмия, угрожающая жизни;
• хроническая сердечная недостаточность III – IV функционального класса, сопровождающаяся ухудшением систолической функции миокарда, то есть снижением его сократимости;
• обезвоживание, вызванное интенсивным потоотделением и недостаточным поступлением воды в организм (работа при высокой температуре окружающего воздуха);
• острая сосудистая недостаточность, возникающая при любом виде шока – анафилактическом (аллергической природы), геморрагическом (при быстрой кровопотере), травматическом, болевом и т. д.;
• артериальная гипотензия – снижение АД при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности;
• анемия, возникшая вследствие острой кровопотери после травмы, операции, кровотечения;
• несахарный диабет, при котором с мочой теряется до 10 – 12 литров жидкости в сутки;
• декомпенсация сахарного диабета, сопровождающаяся значительным количеством выделяемой мочи;
• тяжелая почечная недостаточность;
• значительные по площади ожоги;
• заболевания, сопровождающиеся многократной рвотой и/или длительной интенсивной диареей, например, холера и другие кишечные инфекции.

Слабый, нитевидный или пустой пульс имеет большее клиническое значение, так как вызван значительным нарушением сократимости миокарда или выраженными нарушениями в сосудистом русле. Такие состояния сопровождаются кислородным голоданием мозга, почек, сердца и требуют неотложной медицинской помощи.

Действующий врач кардиолог Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, присвоена ученая степень кандидата медицинских наук).

О чем говорит нитевидный пульс, в каких случаях он наблюдается?

Пульс представляет собой колебания, производимые стенками сосудов. Они обусловлены тем, что кровь, которую подает сердце, движется по ним и этот процесс сопровождается растягиванием, а затем спаданием артериальных стен.

У здорового человека он равен приблизительно 60-80 ударов/минуту. Но это в идеальном состоянии. На данный показатель влияет множество факторов, поэтому он может отличаться от нормы даже при нормальном состоянии здоровья человека.

Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о том, что в работе организма есть нарушения. Один из таких сигналов — нитевидный пульс, который является замедленным.

• Характеристики
  • Как узнать пульс
  • Нитевидный
  • Профилактика
  • Лечение

Чтобы понять, какую информацию может нести пульс, необходимо знать характеристики этого показателя:

• Частота. Как уже было сказано, она может варьироваться в зависимости от разных факторов и не всегда составляет «энциклопедические» 60-80 ударов/мин. Частота может изменяться при физических нагрузках, перепадах температуры тела, условиях окружающей среды, эмоциональном состоянии. Показатель этой характеристики у женщин больше, чем у мужчин. У людей возрастом 25-50 лет частота, как правило, относительно стабильна;
• Наполнение. Оно напрямую зависит от объема крови, движущейся по сосудам. Она формирует «волну». Если наполнение нормальное, колебания хорошо прощупываются при пальпации. В противном случае определить его становится затруднительным. В этом случае говорят, что пульс напоминает тонкую нить, потому и называется он нитевидным;
• Напряжение. Под этой характеристикой понимают силу, необходимую для сдавливания артерии, при котором пульсации не станет. От этой характеристики зависит артериальное давление;
• Ритм. «Волны» колебаний чередуются с равным интервалом, если состояние здоровья в норме. Нарушенный ритм свидетельствует об аритмии, которая может быть двух видов – тахикардия (учащенный ритм) и брадикардия (замедленный ритм). При нитевидном пульсе наблюдается значительное замедление ритма.

• Как правило, определение количества ударов производится с помощью метода пальпации у основания большого пальца руки.
• Она должна быть расслабленной, чтобы при измерении результат был истинным.
• Нередко бывает, что при измерении пульса на разных руках и результаты получаются отличными друг от друга.
• Необходимо сравнить их и только при одинаковых показателях в дальнейшем проводить исследование на одной руке.
• Чтобы убедиться в достоверности или ложности результата, можно измерить пульс на ногах, лучевой артерии, сонной артерии, висках.
• Такое явление, как нитевидный (слабый) пульс наблюдается при таких обстоятельствах:

• Обильные кровопотери;
• Коллапс;
• Кома;
• Тахисистолические нарушения;
• Сердечная недостаточность;
• Обморок.

Нитевидный пульс может сопровождать как хронические заболевания, так и кратковременные явления. Соответственно, длительность состояния зависит от причины и от того, насколько долго она будет его провоцировать.

Нитевидным называют слабый, практически не прощупываемый при пальпации пульс. Он характеризуется мягкостью и обусловлен недостаточностью объема крови, выбрасываемого сердцем.

При этом состоянии часто встречается головокружение в силу того, что органы и системы не дополучают кислород, который должен приносить приток крови. Этим же объясняется и общее недомогание больного, выделение холодного пота, обмороки.

Такой пульс указывает на низкое давление и является поводом для дальнейшего обследования и наблюдения.

Заболевания органов и систем организма во многом обусловлены образом жизни человека. Они формируются из-за вредных привычек, неправильного режима, рациона.

Таким образом, к профилактическим мерам можно отнести:

• Правильное питание;
• Отказ от курения, алкоголя;
• Правильная организация режима дня;
• Регулярные обследования. Они помогут выявить заболевания, которые способны повлечь за собой изменения колебаний, на первых этапах и успешно вылечить его.
• Спорт. Этому пункту стоит уделить особое внимание. Наиболее частыми причинами того, что пульс становится нитевидным, являются заболевания сердца. Занимаясь спортом, человек получает кардионагрузку, благодаря которой стимулируется работа последнего, тренируется сердечная мышца. Стоит обратить внимание на водные виды спорта, кардиотренажеры. Очень полезна для сердца обычная ходьба.

Человек при столкновении с таким обстоятельством задается вопросом о том, что делать, если пульс нитевидный.

Важно понимать, что пытаться просто нормализовать колебания и ничего более не предпринимать – это все равно, что при пневмонии просто сбить температуру.

Данное явление – лишь следствие патологических процессов, происходящих в организме, поэтому обязательно нужно выяснять, что стало его провокатором.

Таким образом, методы лечения состояния будут зависеть главным образом от способов, с помощью которых можно избавиться от основного заболевания.

Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни и риск столкнуться с такой проблемой, как нитевидный пульс, снизится в разы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.