Синусовая аритмия – изменение сердечного ритма.
В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 80 (в некоторых источниках допускают 90) ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту) называется тахикардией. Брадикардия обозначает противоположное значение, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).
Эпизоды синусовой аритмии могут возникать во время занятий спортом, приема пищи, сна, психоэмоционального стресса. В данных ситуациях появление синусовой тахикардии или брадикардии не должно настораживать человека, так как это не является отклонением от нормы.
Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии, указывающие на наличие патологического процесса:
- сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность и другие);
- заболевания дыхательной системы, характеризующиеся недостаточным поступлением в организм кислорода (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патология со стороны надпочечников);
- электролитные нарушения (изменение в организме баланса магния, калия и натрия);
- прием некоторых лекарственных средств (например, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
- воздействие токсических веществ (курение, алкоголь, наркотические средства);
- идиопатическая синусовая аритмия, характеризующаяся отсутствием объективной причины возникновения аритмии.
Своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет установить точную причину появления синусовой аритмии. Это помогает грамотно подобрать необходимую терапию для устранения симптомов заболевания.
Симптомы
shoppyhits.ru
Зачастую синусовая аритмия клинически себя никак не проявляет. В связи с чем человек продолжает жить в обычном режиме, не обращаясь за медицинской помощью к специалисту.
Из симптомов, которые выявляются у пациентов с синусовой аритмией, выделяют следующие:
- общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
- головокружение;
- ощущение сердцебиения (состояние, при котором человек субъективно ощущает биение своего сердца). В некоторых случаях ощущение сердцебиения длится не более одной минуты, в других – превышает 5 – 10 минут;
- ощущение перебоев в работе сердца. Пациент описывает данное состояние как ощущение «замирания» сердца, кратковременную «остановку» сердца, после чего сердце продолжает свою работу;
- чувство нехватки дыхания;
- периодическое ощущение дискомфорта в области сердца.
Данные симптомы не являются специфическими для синусовой аритмии и могут встречаться при других состояниях. Поэтому обнаружение у себя перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Специалист, в свою очередь, произведет весь необходимый спектр обследований, по результатам которых назначит соответствующее лечение.
Диагностика
zabserdce.ru
На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, затем приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений).
В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. Брадикардией называют такое состояние, когда результаты подсчета частоты сердечных сокращений не достигают 60 ударов в минуту.
При частоте сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту выставляется тахикардия.
Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой аритмии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, и их графической записи на специальной бумажной пленке.
Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата.
Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, вследствие чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой аритмии во время исследования.
Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов.
Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который пациент в течение суток беспрерывно носит с собой. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает.
Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов суточного мониторирования ЭКГ с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- избегать попадания жидкости на датчики;
- не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
- не допускать переохлаждения или, наоборот, перегревания оборудования.
Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой аритмии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов.
Лечение
medaboutme.ru
В первую очередь следует соблюдать диету, которая заключается в ограничении жирных и сладких продуктов, также рекомендуется снизить количество поваренной соли в приготовлении пищи, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами и микроэлементами.
Помимо этого, важно наладить режим дня и отдыха. Рекомендуется устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, в особенности вечерние прогулки помогут в снижении накопленной за день усталости и нормализации сна.
Ограничение интенсивных физических нагрузок и различных стрессовых ситуаций также значительно улучшит общее состояние человека.
Важно отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, курения табачных изделий и курительных смесей, крепкого кофе.
В некоторых случаях такие общие мероприятия, направленные на ведение здорового образа жизни, устраняют явления синусовой аритмии. Однако, в случае отсутствия эффекта на помощь прибегают к назначению лекарственных средств.
Важно понимать, что в первую очередь терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее появление синусовой аритмии. В качестве симптоматического лечения синусовой тахикардии используются препараты, действие которых направлено на уменьшение частоты сердечных сокращений.
В случае обнаружения брадикардии важно уточнить, принимает пациент препараты, способствующие замедлению сердечного ритма, или нет. При положительном ответе пациента на данный вопрос производится отмена препарата, после чего брадикардия должна устраниться.
Резко выраженная брадикардия, приводящая к нарушению гемодинамики, является показанием для консультации кардиохирурга, который, в свою очередь, примет решение об необходимости имплантации кардиостимулятора.
Лечение синусовой аритмии должно осуществляться под строгим контролем врача, который оценит эффективность терапии и при необходимости произведет коррекцию используемой дозировки лекарственного средства или его отмену.
Лекарства
bird.a42.ru
При необходимости назначения лекарственных средств для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:
- бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Стоит отметить, что при необходимости отмена препарата не должна производится внезапно, важно постепенно снижать дозировку, что позволит избежать обострения заболевания.
- метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно при наличии у пациента артериальной гипертензии. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.
- карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.
Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства.
Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены.
При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.
Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов:
- со стороны центральной нервной системы (выраженная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
- со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или, наоборот, диареи);
- со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
- со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
- при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.
Противопоказания к применению:
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
- бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных веществ.
Народные средства
thrivingonplants.com
В некоторых случаях синусовая аритмия не нуждается в назначении лекарственных средств, но, тем не менее, не стоит пренебрегать народными средствами, которые укрепят общее состояние организма. Такой способ лечения возможен исключительно при легкой степени нарушения ритма, когда нет расстройства гемодинамики.
Предлагаем следующие варианты народных рецептов:
- Измельчите 200 г кураги, 10 г изюма, 50 г грецкого ореха. После чего соедините все компоненты в однородную массу, добавьте лимонный сок и 5 столовых ложек меда и снова перемешайте. Полученную смесь следует хранить в закрытой стеклянной банке в холодильнике. Рекомендуется принимать ежедневно по 2 столовые ложки после завтрака. Курс приема составляет 1 месяц.
- Для приготовления отвара на основе травы адониса понадобится 1 чайная ложка ранее подготовленного сухого сырья. Трава адониса заливается 250 мл воды и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. После чего кастрюля снимается с плиты, накрывается крышкой и ставится в сухое теплое место. Спустя 1 – 2 часа полученный отвар процеживается и становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность курса составляет 1 – 2 недели.
- Возьмите мелиссу, корень валерианы и смешайте в равных пропорциях. К полученному сбору можно добавить немного тысячелистника. Сбор заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар процеживается и употребляется по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Данный отвар помогает избавиться от чувства беспокойства, тревожности, а также нормализует частоту сердечных сокращений.
- Возьмите 1 столовую ложку листьев и цветков боярышника, залейте ее 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После процеживания настой готов к употреблению. Данное растение прекрасно справляется с учащенным сердцебиением, а также стимулирует работу сердечной мышцы и ускоряет кровообращение.
Перед использованием любого из рецептов народной медицины следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Выраженная синусовая аритмия сердца
Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.
Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.
Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.
Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.
По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.
Что значит синусовая аритмия?
Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.
Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.
Стадии синусовой аритмии
Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.
Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.
Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей.
Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.
Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:
- общая слабость,
- одышка в состоянии покоя.
Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.
Причины развития
Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.
Физиологические причины
Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.
Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:
- физические нагрузки,
- эмоциональные нагрузки,
- расслабление во время сна,
- еда.
Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.
Патологические причины
Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:
- кардиальные,
- некардиальные,
- медикаментозные,
- отравляющие,
- электролитные,
- идиопатические.
Кардиальные или сердечные причины – это болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение нормального ритма сердца. Приведем их и взаимосвязь с работой сердца, в таблице:
| Кардиальная причина синусовой аритмии | Воздействие на синусовый ритм |
| Инфаркт миокарда | Отмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца. |
| Ишемическая болезнь | На ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу. |
| Миокардит | Воспаление миокарда с нарушением его нормальной работы. |
| Сердечная недостаточность | Проблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений. |
| Кардиомиопатия | Структурные изменения к сердечной мышце приводят к разбалансировке нормального синусного ритма. |
| Пороки сердца | Патологии в любой из областей сердца провоцируют нарушения в сердечном ритме. |
К некардиальным причинам относят патологии, не касающиеся сердца, но оказывающие косвенное влияние на его работу. Основными являются:
- патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы);
- дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
- проблемы с насыщением крови кислородом (астма, малокровие, хронический бронхит).
Отравляющие причины – это курение и злоупотребление алкоголя. Он приводят к кислородному голоданию, проблемам с сосудами, нарушениям в работе нервной системы. Это частая причина синусовой аритмии.
У курящих людей и у тех, кто злоупотребляет алкоголем, риск развития патологических форм болезни вырастает в несколько раз.
В качестве профилактики этой проблемы здоровый образ жизни – лучшее решение.
На синусовый ритм может влиять прием некоторых групп препаратов. Таким эффектом обладают:
- препараты для стимуляции работы сердца;
- препараты для регуляции сердечного ритма;
- препараты для стимуляции мочевыводящей функции.
Группа медикаментозных причин синусовой аритмии еще раз подчеркивает, что любые лекарства назначаются только по рекомендации врача. Любая бесконтрольная медикаментозная терапия может провоцировать развитие сторонних патологий и вред от нее будет превышать ожидаемую пользу.
Электролитные причины нарушения – это изменение в организме уровня электролитов (калия, кальция и магния), которые отчетливо отражаются на кардиограмме. Эта группа причин влияет не только на синусовый ритм, но для этой проблемы она – один из наиболее влиятельных факторов.
Те случаи заболевания, причины которых не удалось определить во время обследования, называют идиопатическими. Часто тут встречаются истории болезней, у истоков которых стоят неизученные факторы, влияющие на ритм сердца.
Симптомы
Симптоматика у нарушения синусового ритма неспецифическая. Точно диагностировать болезнь по внешним проявлениям нельзя. Но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить проблему и отправить больного на углубленную диагностику.
Наиболее четко о патологии свидетельствует ощущение замирания сердца. Его сложно описать тому, кто не знаком с проблемой, но у больного проявляются характерные ощущения, которые он описывает именно так. Чувство замирания сердца проявляется при аритмии с увеличенными интервалами между сердечными циклами. Если интервалы уменьшаются, характерным проявлением будет учащенное сердцебиение.
Любому варианту будут сопутствовать:
- панические ощущения (часто боязнь смерти);
- дискомфортные или болевые ощущения в области грудной клетки;
- эмоционально нестабильное состояние;
- дрожь;
- ощущение нехватки воздуха.
Два и более из этих признаков одновременно – повод для клинической диагностики.
Диагностика
Диагностика болезни в клинических условиях включает целый комплекс методов.
Основной терапевтический метод определения этой патологии сердца – электрокардиограмма.
Синусовая аритмия на ЭКГ
Специалист может практически безошибочно определить по электрокардиограмме нарушения синусового ритма.
Его первоочередная задача: установить водителя сердечного ритма.
На то, что эту функцию выполняет синусно-предсердный узел, указывают зубцы «Р» во всех отведениях. Эти зубцы подтверждают наличие биоэлектричества в предсердиях.
Их положительное и отрицательное проявление чередуется по схеме.
Подтвердив это, врач определяет аритмию.
На нее указывает изменение интервалов между сердечными циклами. Если между зубцами «R» на кардиограмме интервал превышает 0,15 секунды – это свидетельствует о патологической форме болезни. Эту же проблему подтверждает разница в продолжительности чередующихся интервалов более 0,1 секунды.
Еще один маркер проблемы – скачкообразные изменения высоты зубцов «R» на электрокардиограмме. Плавные изменения указывают на физиологический характер аритмии, скачкообразные – на патологический.
Кроме ЭКГ, для диагностики могут использовать:
- электрофизиологическое исследование;
- эхокардиограмму;
- холтеровское и эпизодическое наблюдение;
- тестирование под нагрузкой;
- ортостатическую пробу;
- комплекс анализов крови.
Такой комплекс исследований дает полную картину по патологии и определяет ее этиологию.
Как лечить синусовую аритмию сердца?
Лечение аритмии зависит от протекания каждого отдельного случая заболевания. Основная задача терапии – устранение причины развития нарушений в работе сердца.
Если болезнь спровоцирована другим заболеванием, то ее проявления устраняются его лечением.
Медикаментозные причины нарушения устраняются коррекцией лечения, отравляющие – изменением образа жизни, электролитические – коррекцией электролитного баланса.
Тактика лечения строится под каждого пациента.
Вторая по важности задача лечения болезни – купирование ее проявлений.
Часто для этого достаточно провести коррекцию образа жизни:
- отказаться от вредных привычек;
- перейти на специальную диету;
- нормализировать чередование нагрузок и отдыха.
Это обобщенные советы по борьбе с симптомами, но они – основополагающие в решении этой проблемы.
Медикаментозное лечение
Исходя из особенностей каждого случая болезни, врач может сделать дополнительное назначение. Часто это медикаментозная коррекция работы сердца. В ней используются такие группы препаратов:
Широкая группа препаратов для нормализации сердечного ритма. Выделяют несколько групп, эффективных при конкретных типах нарушений. Воздействуют на миокард или на иннервацию сердца. Назначаются в крайних случаях, так как имеют много побочных влияний, а неточная дозировка может нарушать ритм в противоположную проблеме сторону.
| Группа препаратов | Основные препараты и цена | Описание |
| Антиаритмические препараты | ||
| Гликозиды | Дигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.) | Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Преимущественно растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют работу миокарда. |
| Бета-блокаторы | Алпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.) | Лекарства для блокировки бета-адренорецепторов с комплексом кардиальных эффектов: уменьшают силу сокращений, снижают их частоту, угнетают сердечную проводимость. |
| Ингибиторы АПФ | Лизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.) | Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эфективное средство для терапии сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ. |
| Диуретики | Индапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.) | Группа мочегонных препаратов, которые замедляют процесс реабсорбции воды и солей, и ускоряют их выведение. |
Нужно помнить, что синусовая аритмия – это увеличение или уменьшение интервалов между отдельными циклами. И для ее коррекции могут требоваться препараты с противоположным действием. Самолечение проявлений нарушения ритмичности работы сердечной мышцы запрещено. Назначать лекарства может только врач после комплексной диагностики.
Хирургическое лечение
При сложном сценарии протекания заболевания или при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, для нормализации синусового ритма может назначаться хирургическое лечение. Здесь есть несколько вариантов, выбор конкретного зависит от особенностей заболевания и анамнеза пациента.
Основные варианты хирургического вмешательства следующие:
- установка кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частотности сердечных сокращений с ненормальными паузами между циклами;
- аортокоронарное шунтирование для приведения к нормальным показателям коронарного кровообращения;
- операции на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.
Прогноз лечения
При аритмии физиологического характера и умеренной аритмии патологической этиологии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. Успешное купирование болезни, вызвавшей проблему, позволяет успешно справиться с патологией без влияния на здоровье и качество жизни пациента.
При выраженной форме заболевания прогноз зависит от причины развития проблемы. Но тут часто встречаются варианты, при которых нарушение ритмичности работы сердца купируется плохо или без радикальной терапии не устраняется вообще.
В тяжелых случаях синусовая аритмия может стать причиной развития:
В редких случаях есть риск развития коматозного состояния и внезапной смерти.
Поэтому любые нарушения сердечного ритма – повод для клинического обследования и лечения. Промедление и недостаточное внимание могут стать причиной больших проблем.
Профилактика
Правила профилактики аритмии должны стать частью образа каждого. Они заключаются в простых советах, которые положительно влияют на качество жизни. Чтобы предупредить развитие этой проблемы нужно:
- отказаться от вредных привычек;
- уделять должное внимание правильному режиму питания;
- правильно чередовать нагрузки и отдых;
- избегать физических и эмоциональных перегрузок;
- следить за состоянием здоровья.
Советы простые и помогают они не только в профилактике синусовой аритмии. Благодаря им можно помочь сердцу долгие годы работать в нормальном режиме.
Синусовая аритмия
Характерны следующие симптомы:
- ощущение неровной работы сердца, возможно появление ощущения « замирания» сердца, чувства, « как будто сердце останавливается, а затем бьется быстрее»;
- слабость, головокружение;
- одышка, чувство нехватки воздуха.
Иногда синусовая аритмия может возникать без какой-либо патологической причины (болезни) – это так называемая физиологическая аритмия. Причинами могут быть:
- физическая нагрузка, занятия спортом;
- сон, прием пищи.
Выделяют 5 групп причин, способных вызвать синусовую аритмию.
- Кардиальные (сердечные) причины:
- ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце ) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
- сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно выполняет свою функцию по перекачиванию крови);
- кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся структурным изменением сердечной мышцы);
- врожденные и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении клапанов, стенок и сосудов сердца);
- миокардиты (воспаление сердечной мышцы).
- Некардиальные причины:
- нейрогенная – нарушения функции нервной системы (вегетососудистая дистония);
- гипоксическая – недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма), анемиями (малокровием).
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).
- Лекарственные (медикаментозные) причины – длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
- сердечные гликозиды (препараты, стимулирующие функцию сердца);
- антиаритмические препараты (препараты, влияющие на сердечный ритм);
- диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).
- Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).
- Токсические (отравляющие) воздействия:
- Идиопатическая синусовая аритмия – возникает без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагноз может быть установлен на основании:
- анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца, « замирания», одышку, слабость) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем больная связывает их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
- анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
- общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты и ритмичности сокращений сердца, перкуссии (простукивания) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой аритмии);
- показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов), которые могут выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины синусовой аритмии;
- данных электрокардиографии (ЭКГ), которые позволяют выявить изменения, характерные для синусовой аритмии;
- показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные аритмии);
- данных эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца), которые позволяют выявить кардиальные причины синусовой брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма).
Возможна также консультация терапевта.
- Общие рекомендации – врач может назначить диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), ограничение стресса и физической нагрузки, полноценный отдых, витамины.
- Также положительный эффект могут оказать:
- иглоукалывание (воздействие специальными иглами на особые чувствительные точки на теле человека);
- физиотерапевтическое лечение (лечение воздействием электричества, тепла, магнитного поля);
- психотерапия.
Иногда этих мер бывает вполне достаточно.
- Лечение заболевания, вызвавшего аритмию (если его причина известна).
Сама по себе синусовая аритмия не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания.
Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови).
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Прием лекарственных средств под контролем врача.
- Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
- Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.
- Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
- Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
- Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
- В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
- Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
- Если происходят нарушения в функционировании вышеописанной системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.
- Некоторые причины, такие как: заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы, — могут привести к синусовой аритмии.
Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, осложнения
Вид аритмии, при которой возникают различные по длительности промежутки между сокращениями сердца по причине плохой проводимости миокарда, носит названия синусовой. При этом количество ударов сердца в минуту может быть вполне в пределах нормы.
если ударов сердца в минуту при синусовой аритмии меньше 60,значит у пациента синусовая брадикардия, если количество ударов больше 90 в минуту — синусовая тахикардия. Степень выраженности, как и характер у аритмии может быть разный, причины также не у всех пациентов схожи.
Лечить такую патологию должен терапевт или кардиолог, также можно обратиться к неврологу, в зависимости от причины патологии и сопутствующих заболеваний.
Синусовая аритмия сердца
Причины недуга
Существует множество причин возникновения синусовой аритмии. Специалисты разделили их на три основных группы.
Внешние неблагоприятные факторы
Образ жизни, который мы ведем, часто провоцирует возникновение синусовой аритмии. К этой группе относятся: постоянный стресс, вредные привычки, в частности курение и алкоголь, а также неправильное питание и прием лекарств без контроля специалиста. Такие факторы приводят к нарушениям ритма сердечной деятельности, а после того, как причины устранят, ритм может и не восстановиться.
Неблагоприятный фактор — постоянный стресс
Заболевания
Это наиболее частая причина сбоев в работе миокарда. Причинами синусовой аритмии могут быть:
- Сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Гипертония.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Инфаркт Миокарда.
- Астма.
- Миокардит.
- Кардиомиопатия.
Причина синусовой аритмии — гипертония
В этих случаях аритмия может пройти при адекватном терапевтическом назначении. Если убрать или минимизировать влияние основной патологии, то аритмия не будет проявляться.
Физиологическое состояние организма
Иногда синусовая аритмия становится следствием изменения в организме в результате возраста или естественных перестроек организма.
Это состояние беременности, подросткового возраста, а также гормональные сбои различного характера. В таком случае приступы аритмия проходят при изменении состояния.
У женщины все нормализуется после родов, а подростки с возрастом забывают о проблеме, поскольку ритм сердца приходит в норму.
Синусовая аритмия как следствие изменения в организме в результате возраста
Симптомы аритмии
При синусовой аритмии симптоматика есть не всегда. Все зависит от того, в какую сторону изменяется ритм и как сильно. Если нарушения ритма умеренные, то пациент может даже не чувствовать симптомов или плохого самочувствия. Симптоматика отличается при частом сердцебиении и при слабом, замедленном ритме сердца.
| Симптоматика, если ритм сердца учащен | Симптоматика, если ритм сердца понижен |
| Одышка | Головокружение |
| Пульсация в области висков | Головная боль |
| Боль в области сердца | Потеря сознания |
| Слабость |
При проявлении первых симптомов следует сразу принять меры, чтобы наладить нормальную работу сердца, а после того, как кризис минует обратиться к специалисту.
Механизм возникновения аритмии
Синусовая аритмия носит свое название от узла, который расположен в стенке сердечной мышцы. Узел имеет название синусовый. Его задача генерировать электрический импульс через определенные промежутки времени. Благодаря этому импульсу происходит сокращение всех клеток сердечной мышцы и происходит равномерное сокращение предсердий и желудочков.
Такие действия синусовый узел производит через определенные промежутки времени. Именно на этом основан нормальный показатель частоты ударов.
Если под воздействием внешних или внутренних негативных факторов синусовый узел перестает нормально подавать и генерировать электрический импульс, то возникает синусовая аритмия, которая может проявляться как частым, так и замедленным сердцебиением.
Аритмия
Диагностика аритмии
Для диагностики аритмии используют несколько методов. Все зависит от причин возникновения сбоев в работе сердца. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и мочи, где в лабораторных условиях смогут провести биохимический анализ. Такой тип диагностики используется в том случае, когда причины патологии не связаны непосредственно с сердцем.
Кроме того специалисты назначают электрокардиограмму, которая показывает как именно работает сердце. Часто для уточнения диагноза ЭКГ совмещают с физической нагрузкой.
Различные виды аритмий на ЭКГ
Помимо ЭКГ существуют дополнительные методы диагностики, которые назначают по усмотрению лечащего специалиста:
- Коронарография.
- МРТ.
- УЗИ.
- Рентген грудной клетки.
- Электрофизиологическое обследование.
[stextbox id=’info’]Отдельным и очень информативным методом диагностики считается суточное обследование пациента. В таком случае на тело закрепляются датчики, а на пояс специальный прибор. Все ритмы сердца записываются круглосуточно, даже во сне.
После суточных измерений все записи анализируются и в итоге специалист ставит диагноз или уточняет предыдущий. также при помощи такого обследования есть возможность наблюдать развитие заболевания или эффективность назначенной терапии.
[/stextbox]
Чем опасна патология
Синусовая аритмия далеко не безопасное явление. Это не просто учащенное сердцебиение, которое наступает в момент волнения или стресса. При запущенном состоянии весьма возможно получить осложнения самого разного рода, вплоть до опасных для жизни состояний.
Наиболее опасные последствия развития синусовой аритмии:
- Ишемический инсульт.
- Образование тромбов.
- Мерцательная аритмия.
- Остановка сердечной деятельности.
- Проблемы с дыханием вплоть до отека легких.
- Нарушение кровоснабжения головного мозга.
- Обморочное состояние.
- Сердечная недостаточность.
Обморочное состояние
Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. Если терапия будет адекватной, то прогноз на лечение вполне положительный. Важно не запускать проблему.
Лечение
Если степень нарушения ритма при синусовой аритмии вполне умеренная, то специального лечения не назначается. Лечащий врач в первую очередь стремится купировать причину, по которой происходит синусовая аритмия. Это могут быть проблемы с сердцем или внешние факторы.
Серьезное комплексное лечение требуется в том случае, когда аритмия принимает ежедневный характер, а приступы повторяются в течение суток много раз. Тогда лечащий специалист назначает соответствующее лечение:
- С помощью медикаментов.
- При брадикардии устанавливается кардиостимулятор.
- Назначают физиотерапию.
- Также при тахикардии назначается специальная операция по разрушению отдельных волокон радиочастотными волнами.
Лечащий врач назначает лечение
Каждый из методов лечения имеет свои преимущества и недостатки. Часто их используют в комплексе, для более стабильного результата.
Медикаментозное лечение
Медикаменты прописывают строго после того, как обнаружится причина возникновения аритмии.
Если сердце дало сбой из-за постоянных стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения, то врач пропишет успокоительные препараты, возможно, на растительной основе. Чаще всего это Новопассит, Настойка пустырника, а также Глицин или Валериана.
Но самостоятельно принимать такие препараты, без назначения врача не рекомендуется, поскольку у них есть свои противопоказания и побочные реакции.
Препарат Валериана
Также при синусовой аритмии доказали свою эффективность бета-адреноблокаторы и блокаторы калиевых и натриевых каналов.
Помимо основных препаратов дополнительной поддержкой организма служат различные поливитамины и растительные препараты.
Хирургические методы лечения
К оперативному лечению прибегают только в опасных ситуациях, когда изменение ритмичности может быть опасным для жизни. Чаще всего такая ситуация возникает при брадикардии, когда ритм сердца значительно замедляется по сравнению с нормой.
Чтобы сердце не замедлялось и внезапно не остановилось, пациенту вживляют кардиостимулятор. Это небольшой прибор самостоятельно производит необходимый электрический импульс и посылает его прямо миокарду.
В итоге сердце бьется именно с тем ритмом, который положен в норме.
При тахикардии оперативное вмешательство необходимо для разрушения патологической ткани, которая посылает дополнительный импульс и заставляет сердце биться чаще положенного. Воздействуют, или радиочастотными волнами, или холодом.
Физиотерапия
В несложных случаях, а также в комплексе с медикаментозным лечением часто используется физиотерапия. К результативным методам лечения относятся: водные процедуры, иглоукалывание, различные воздействия лазером и магнитом.
Запрещено использовать процедуры, которые связаны с электрическим полем, поскольку они могут негативно сказаться на проведении электрического импульса. Особенно опасна эта процедура пациентам, у которых стоит кардиостимулятор. Также при установленном кардиостимуляторе нельзя проходить некоторые способы обследования, например, МРТ.
В любом случае при назначении инструментальных обследований пациент обязан предупредить лечащего врача о наличии кардиостимулятора.
Профилактика синусовой аритмии
Чтобы не использовать для лечения огромное количество медикаментов, важно соблюдать меры профилактики и тогда есть возможность не допустить развития аритмии синусовых узлов. К наиболее популярным и действенным профилактическим мерам относятся:
- Здоровый сон не меньше 8 часов в сутки.
- Повышать устойчивость организма к стрессам, в частности, при помощи йоги.
- Здоровое питание с ограничением сладкого и кофе.
- Отказ от вредных привычек.
- Обращение к специалисту при малейших перебоях в работе сердца.
- Обязательно следить за массой тела, поскольку избыточный вес — дополнительная нагрузка на сердечную мышцу.
[stextbox id=’info’]Многие ошибочно считают, что при наличии синусовой аритмии врачи запрещают заниматься спортом. На самом деле спорт при такой патологии не противопоказан. Ограничения есть только на очень активные виды физической нагрузки, например, бег.[/stextbox]
При соблюдении всех показаний врача и при здоровом образе жизни синусовая аритмия вполне может самостоятельно пройти без последствий. Важно не запускать патологию и вовремя обратиться к специалисту. Тогда прогноз на лечение будет благоприятным.