Подготовка к анализу пса у мужчин — как правильно сдать кровь

Метод исследования пса позволяет своевременно диагностировать рак простаты или вести мониторинг заболевания. Факторы, влияющие на изменение концентрации пса в крови, провоцируют неправильные результаты исследования. Мужчине важно четко следовать рекомендациям подготовки к обследованию и знать условия, влияющие на качество выполнения анализа пса.

Особенности процедуры взятия пробы ПСА

ПСА — это гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Он входит в нормальный состав секрета, выделяемого предстательной железой с эякулятом.

 Проба на онкомаркер – это лабораторный метод диагностики, с его помощью определяют количество простатического специфического антигена в плазме крови.

Для здорового мужчины характерно образование незначительной концентрации простат-антигена, если в организме развиваются патологические процессы, то его уровень в крови нарастает.

Для обследования отбирается сыворотка крови. Нормальные концентрации ПСА у мужчин до 40 лет – 2,5 нг/мл, старше 40 лет- до 4 нг/мл. При этом учитывается количество свободного и связанного онкомаркера в крови.

 Взятие биоматериала для общего и свободного пса происходит из одной порции крови идентичными методиками лабораторной диагностики. Подготовительные мероприятия для исследования одинаковые.

Биоматериал забирается из магистральной вены на руке. Оптимальные диагностический объем 2 мл. Если возникло головокружение из-за периода голодания или эмоционального фактора, забор крови продолжается лежа на кушетке. В момент забора крови человек не должен мерзнуть или изнывать от жары. Необходимо подождать, чтобы температура тела стала нормальной.

Результаты обследования обычноможно забрать через 1-2 дня. Цены тестирования разнятся в клиниках, но точность и техника выполнения анализа пса одинаковые. Данный метод диагностики позволяет снизить смертность от рака простаты более чем на 25 %.

Физиологические особенности и болезни, влияющие на изменение результатов анализа

Рак предстательной железы на первых стадиях протекает скрыто и безболезненно. Чаще, он случайно обнаруживается во время диагностики сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

Факторы, изменяющие достоверность результатов исследования:

• Возраст мужчины;
• Географическое место проживания человека;
• Высота над уровнем моря;
• Климатические условия местности.

По данным генетических исследований у большинства мужчин обнаруживается предрасположенность к увеличению размеров предстательной железы, что будет нормой для индивида, но может попадать под критические средние значения уровня антигена. Расовые особенности так же предполагают колебания значений пса в крови.

  Огоплекс: инструкция по применению, цена в аптеках и отзывы

Профессиональная спортивная деятельность

Доказано, что у мужчин, занимающихся велоспортом, скачками на лошадях повышается нагрузка на тазовую область и увеличивается в размере предстательная железа. Это происходит из-за постоянного механического воздействия на простату, что с течением времени изменяет постоянное содержание пса в крови.

В медицине врачи используют усредненные значения, которые напрямую зависят от возрастных изменений исследуемого мужчины. Увеличение значений анализа, обычно говорит о размножении раковых клеток. Физиологическое повышение количества маркеров происходит из-за увеличения с возрастом размеров предстательной железы и, соответственно, клеток, выделяющих пса.

В норме показатели исследования пса, зависимые от возрастных изменений:

• До 30 лет не более 1 нг/мл;
• От 30 до 40 лет. не более 2 нг/мл;
• От 40 до 50 лет не более 2,5 нг/мл;
• От 50 до 60 лет. не более 3,5 нг/мл;
• От 60 до 70 лет. не более 4,5 нг/мл;

• От 70 до 80 лет. не более 6,5 нг/мл;
• Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Частые причины увеличения ПСА вызывают следующие патологические процессы в организме:

• Воспалительные заболевания простаты бактериальной или вирусной этиологии;
• Простатит в любой форме;
• Ожирение 2-3 степени;
• Онкологические новообразованиясо злокачественным или доброкачественным течением;
• Частая и долговременная задержка выделения мочи (мочекаменная болезнь, поражение нервной системы, опухоли мочеполовой системы);
• Гипертрофия (увеличение в размере) предстательной железы;
• Инфаркт органа;
• Ишемия тканей предстательной железы;
• Курсовое применение лекарств, необходимых для терапии заболеваний мочеполовой системы.

Данные статистики доказывают зависимость роста концентрации пса. В 70% случаев присутствует увеличение антигена из-за доброкачественной гиперплазии простаты.

У более 50% молодых мужчин до 30 лет наблюдаются повышенный уровень онкомаркера, что обусловлено обострением простатита.

Физиологическая причина нормального возрастания в крови антигена — физическое воздействие на простату массажем, травматизацией, либо в результате биопсии.

Если мужчина впервые обращается в клинику, то ему необходимо взять с собой документацию и сообщить обо всех ранее поставленных диагнозах и проведенных лечебных мероприятиях.

Мониторинг после удаления или частичной резекции предстательной железы не допускает появления в крови антигена пса. Его наличие в крови через 2-3 месяца говорит о метастазах или остатке опухолевых клеток. Лучевая и терапия гормонами снижает количество антигенов.

Контроль эффекта проводимого лечения больных раком простаты проводится каждые3 месяца.

  Уколы от простатита: названия препаратов

Какие факторы повлияют на результат

Питание

Чтобы подготовиться к анализу, рацион питания должен быть сбалансирован и включать следующие продукты:

1. Красное и белое нежирное мясо;
2. Свежие морепродукты;
3. Источники правильных углеводов – злаковые: овсяная каша, геркулес, пшено, гречневая крупа;
4. Рекомендуется включать в каждый прием пищи сезонные овощи и фрукты;
5. Кисломолочные продукты;
6. В качестве перекуса разрешены орехи;
7. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, кисели, зеленый чай;
8. Объем потребляемой негазированной жидкости не меньше 1,5 литров в сутки.

За 2 недели до сдачи крови нужно полностью убрать из рациона вредные для здоровья продукты:

1. Быстрые углеводы в большом количестве (торты, пирожные);
2. Фастфуд, пища, приготовленная с добавлением большого количества масла, майонеза, кетчупа;
3. Консервированные продукты, жаренные, копченые, острые блюда, солености;
4. Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, особенно черных сортов и газировка.

Курение, алкоголь

От алкогольных напитков врачи рекомендуют отказаться за 24 часа до сдачи крови, воздержаться от курения стоит за 1-2 часа. Канцерогенные вещества изменяют качество сыворотки крови и влияют на достоверность результатов исследования.

Физические упражнения

Заблаговременно нужно прекратить активные физические тренировки, тяжелую трудовую деятельность, спортивные состязания рекомендуется перенести, так как они могут повлиять на результат обследования. Если работа предполагает нагрузку на организм, то следует сдать анализ в период отпуска, выходных или взять отгул на несколько дней.

Стоит внимательнее отнестись к видам спорта, которые задействуют область торса и паха. В период велопрогулок или конной езды возможно физическое и компрессионное воздействие на предстательную железу, поэтому от них нужно отказаться. В домашних условиях перед сдачей крови нельзя переставлять мебель, толкать машину, поднимать тяжести.

Эмоциональный стресс

Следует оберегать психику от нервных напряжений и стрессов. Доказано, что эмоциональные потрясения, длительные депрессии и апатия изменяют количественные значения уровня пса в биологических жидкостях.

Беспокойство из-за страха взятия крови, предоперационный стресс часто сопровождается гипервентиляцией легких, что приводит к нарушению кислотно-основного баланса крови и искажению результатов тестирования онкомаркеров предстательной железы.

Лекарственные вещества

Не разрешается прием препаратов, повышающих мужскую потенцию (например, Виагра) за 2 недели. Большинство лечебных препаратов вступают в химические реакции с компонентами крови, что может значительно изменить значения анализа (антибиотики, жаропонижающие, сердечные гликозиды).

Особенно стоит приостановить прием лекарств, применяемых для терапии аденомы простаты (например, Финастерид, Пенестер).

Врачебные манипуляции на простате

Любое физикальное обследование приведет к неправильному результату из-за влияния на органы малого таза. Минимальные сроки, которые нужно выдержать перед пса после медицинских процедур:

• Биопсия тканей простаты — 1,5 — 2 месяца;
• Удаления органа — 1 месяц;
• Массаж простаты — 3 дня;
• Трансректальное узи, колоноскопия, цитоскопия, пальпаторная ректальная диагностика, установление мягкого катетера в мочевом пузыре — 1 неделя.

Половые контакты

Секс, мастурбацию следует полностью исключить на 48 часов. Маркер пса — нормальный компонент спермы, эякуляция приведет к росту выработки антигена, при усиленной работе предстательной железы.

Памятка для пациента

Правильная подготовка к сдаче крови на пса обеспечит получение верных и точных данных обследования. Информация поможет врачу поставить достоверный диагноз и назначить необходимое лечение.

Если нет противопоказаний, то лучшим вариантом будет планировать проведение сдачи крови за две недели.

За это время следует скорректировать диету и образ жизни для того, чтобы исключить недостоверный результат.

Чтобы правильно сдать кровь за 24 часа до анализа пациентам не следует: 

• Употреблять алкогольные напитки;
• Принимать лекарственные препараты. Если терапия необходима в этот период времени, то следует сообщить о ситуации лечащему врачу.

Мужчине нужно исключить полностью еду после ужина и лечь спать в привычном режиме. В день сдачи крови на голодный желудок разрешается употребление около 250 мл чистой воды без газа.

Встать утром нужно за несколько часов до начала взятия пробы. Если есть пагубная привычка курения, то воздержитесь от сигарет до окончания взятия пробы. Не должно быть внутреннего психологического дискомфорта и физического напряжения.

 Кровь в больницах сдается обычно до 11 утра, натощак. 

Если в один день назначены рентген, эндоскопия, ректальная диагностика, то сдавать кровь следует в первую очередь.

Почему важна подготовка к анализу

При несоблюдении правил подготовки к анализу, расшифровка теста будет ложноположительной, что приведет к назначению повторного исследования. Лучше сразу без ошибок готовиться к тестированию, чем потратить лишнее время и средства.

Непосредственно перед анализом должно быть в запасе 10-15 минут, чтобы организм успокоился после дороги, транспорта и подъема по лестнице.

Рак простаты — одно из самых опасных злокачественных новообразований. Болезнь протекает без видимой симптоматики и трудно диагностируется. Даже, если у мужчины концентрация онкомаркера в норме, но есть показания, указывающие на опухоль, то ему назначается повторный анализ пса с периодичностью в 3 месяца.

Видео в тему

Как правильно сдавать анализ ПСА у мужчин

По некоторым показаниям для мужчин назначают анализ пса: что это, как сдавать, многие не осведомлены.

А между тем, это анализ крови, при котором происходит изучение простатоспецифического антигена (специфического белка), продуцируемого клетками предстательной железы.

Данный анализ крови на ПСА признан эффективной диагностикой воспалительных процессов в железе у мужчин, ее увеличенного состояния (аденома простаты, простатит), раковых новообразований. В связи с чем ПСА относят к числу высокоэффективных онкомаркеров озлокачествления простаты.

Когда назначают обследование?

Если у мужчин, сдавших анализ крови, выявляется повышенное значение ПСА (выше 4 нг/мл и до 10 нг на мл), это дает основание доктору заподозрить у пациентов рак простаты (вероятность рака равна в этой ситуации 25%). При превышении критического значения (10 нг на мл) антигена в крови риск диагностирования опасного диагноза увеличивается до 75%.

Еще не так давно было принято мнение, что пониженные показатели (ниже 4 нг на мл) антигена следует относить к норме. Однако современные исследования доказали, что низкий уровень ПСА в крови тоже относится к сигналам, предупреждающим о наличии нарушения в здоровье мужчин. При этом риск найти онкологию в такой ситуации приближен к 15%.

• Как правильно принимать Амоксициллин 500.
• Инструкция по применению Амоксициллина Сандоз.
• Для чего назначают Амоксиклав 1000 читайте здесь.

Показаниями к сдаче крови на анализ выступает ряд объективных факторов, в число которых входят следующие:

1. медицинское диагностирование мужчин старше 40-летнего возраста в профилактических целях на предмет динамики изменения уровня простатоспецифического антигена (ПСА);
2. диагностика здоровья мужчин по врачебным назначениям — после выполненного курса радикальной терапии против онкологической опухоли на предстательной железе (анализ крови рекомендовано сдавать через каждые 60-90 дней);
3. появление подозрений на раковую опухоль простаты после проведения другого рода обследований;
4. контроль выполнения лечения по поводу рака предстательной железы и целесообразностью используемых препаратов.

Выявляться антиген в крови мужчин может в одной из двух форм — свободной и связанной с антипротеазами. Количество первой равно примерно 10% от общего значения антигена. Тогда как остальные 90% принадлежат количеству свободного ПСА. В ситуации с раком в крови увеличивается процент связанного антигена, свободный же при этом уменьшается в своем значении.

От чего изменяется уровень антигена

Расшифровывая результаты анализа, врачи строят свои умозаключения в соответствии с возрастными нормами. Значения, принимающие пограничное положение между возрастными рамками, считаются неоднозначными.

Неспециалисты поддерживают мнение о том, что установленные возрастные диапазоны норм уровня ПСА — более оптимальное решение, нежели существующий единый нормальный показатель в 4,0 нг на мл.

Ниже представлены верхние рамки общего антигена (нг на мл) в соответствии с возрастной категорией мужчин:

• 40-50 лет — 2,5;
• 50-60 л — 3,5;
• 60-70 л — 4,5;
• 70 л и старше — 6,5.

Небольшое увеличение общего простатоспецифического антигена возможно при:

• острых патологиях;
• аденоме простаты;
• инфицировании органов мочеполовой системы;
• хронических процессах воспаления.

На ПСА анализ крови наиболее показателен, когда требуется удостовериться в наличии либо исключить злокачественную опухоль в железе.

В подавляющем большинстве ситуаций (в 75%) у мужчин, страдающих раком предстательной железы, злокачественный опухолевый процесс выявляется уже в запущенных формах, которые с трудом поддаются лечению.

Если рак диагностирован на ранних стадиях, то лечение еще способно оказаться довольно эффективным. По этой причине всем мужчинам без исключения показано сдавать анализ крови на ПСА.

Другой причиной роста ПСА считается нарушение функций клеток предстательной железы. Способностью опухолевых клеток является выработка антигена в меньшем объеме, нежели это делают здоровые ткани. Поэтому такую диагностику можно признавать специфической для здоровых клеток предстательной железы, но не для пораженных.

Величина ПСА может понижаться под воздействием некоторых лекарственных медикаментов, назначаемых при консервативном лечении аденомы простаты. Долгий прием Финастерида и Дутастерида влечет понижение уровня белка в 2 раза. Это важно принимать во внимание, расшифровывая результаты анализа на ПСА.

Как подготовиться к исследованию?

Каждый пациент должен быть осведомлен на предмет подготовки к сдаче анализа на специфический простатический антиген. Неподготовленность мужчины может негативно отразиться на достоверности результатов. А это станет причиной повторной сдачи крови.

Подготовка к анализу на простатоспецифический антиген предусматривает неукоснительное следование следующим правилам:

1. Воздержание от эякуляции не менее, чем за 2 суток перед выполнением анализа.
2. Анализ можно делать по прошествии 6-7 дней после проведения любого механического влияния на мужскую железу: ректального пальпирования доктором; глубокого массирования простаты; колоно-цистоскопии; эргометрии; лазерного лечения; ТРУЗИ. После биопсии на простате до взятия крови на простатоспецифический антиген должна соблюдаться шестинедельная пауза.
3. После осуществления трансуретральной резекции анализ на антиген показан лишь по прошествии полугода с даты проведения операции.
4. Еще важно исключить такие моменты, как занятия спортом и утренние зарядки, велосипедная езда.

Кровь на исследование по PSA забирается в утренние часы на голодный желудок. Необходимый временной интервал между сдачей биоматериала и употреблением пищи должен равняться не менее 8 часов, а лучше — еще больше.

В этот промежуток допускается пить одну воду. Важно не употреблять не только продукты питания, но и разнообразные питательные жидкости. В список последних могут быть включены такие напитки, как чай, сок, кофе, какао, молоко, морсы, кисель, минеральные подслащенные воды.

А еще за сутки (а лучше 2) до забора биоматериала пациент обязан неукоснительно придерживаться определенной диеты, исключающей жирные, острые, жареные блюда. Прием спиртосодержащих жидкостей тоже исключается. Важно отказаться от табакокурения за несколько часов до забора крови.

Как происходит взятие биоматериала на изучение?

Кровь сдают/принимают в дообеденное время (до 11 часов) способом внутривенного сцеживания. Такой метод сильно понижает возможность нарушения структуры кровяных клеток. Количество забираемой крови должно составить не меньше 2 мл.

Этого объема материала вполне хватит для исследовательских целей на предмет биохимических показателей и выявления гормональных показателей в кровянистой жидкости.

Вторичное гормональное обследование крови по тем или иным показаниям (недостоверность или сомнительность первичных результатов анализа, к примеру) должно проводиться в это же время, что и первый анализ. Тогда сравниваемые показатели будут более точными и корректными.

Если в момент проведения процедуры (непосредственно перед сдачей материала) самочувствие пациента ухудшается из-за вынужденного голодания (то есть, он начал испытывать слабость, предобморочное ощущение, головокружение), то кровь для изучения лаборант забирает из положения лежа.

Своевременное изучение уровня простатоспецифического антигена в крови у мужчин, соблюдение правил по сдаче крови являются важными условиями правильности диагностики мужских заболеваний.

Учтите это и берегите свое мужское здоровье.

Как проводится подготовка к сдаче анализа ПСА

1. Опровержение или подтверждение онкологического заболевания простаты.
2. Проведение профилактических мероприятий, которые назначаются пациентам пожилого возраста.
3. Контролирование онкологии, если диагноз был поставлен ранее.

Что представляет собой анализ крови на ПСА

Тест на ПСА может показывать ложные результаты, которые провоцируются различными ошибками и негативным влиянием некоторых факторов. Поэтому чтобы анализ ПСА продемонстрировал правдивые результаты, нужно знать все тонкости подготовки к сдаче теста.

Анализ на обследование простаты проводится методом забора крови через вену.

Обычно врач назначает прохождение анализа на ПСА общий, хотя в некоторых случаях для уточнения диагноза на рак проводится обследование и на связанный, т.е. свободный компонент антигена.

В зависимости от предположений специалиста, симптоматики и проявлений кровь может быть взята одновременно для сдачи свободного и общего анализа.

Проведение анализа

Как правильно сдать кровь на ПСА? Точность анализа при диагностике рака очень важна, поэтому нужно правильно готовиться к процедуре.

Если перед тестом на простату будут какие-либо негативные факторы, в результате которых ложноположительный или ложноотрицательный анализ крови приведет к постановке неточного диагноза.

Перед тем как сдавать анализ на специфический белок (антиген), нельзя проводить на предстательной железе следующие процедуры:

1. Проводить глубокий массажа простаты.
2. Заниматься сексом.
3. Делать ректальное исследование простаты пальцевым методом.
4. Проходить инструментальное обследование. Например, нужно отказаться от УЗИ простаты, биопсии, хирургического воздействия на железу.
5. Кататься на велосипеде или ездить верхом на лошади.
6. Посещать тренажерный зал.
7. Заниматься физкультурой.
8. Поднимать тяжести.
9. Проходить колоно- и цитоскопию, и эргометрию.
10. Обследовать организм с помощью лазера.

Как подготовиться к сдаче анализа ПСА

Правильно подготовиться к сдаче ПСА можно следующим образом:

1. Строго соблюдать временные промежутки, которые устанавливаются врачом между сдачей анализа и какой-либо процедурой.
2. В день сдачи крови в больницу необходимо явиться натощак.
3. Постараться избегать эмоционального и физического перенапряжения, стресса, депрессии накануне анализа ПСА.

Ложноположительные результаты можно получить, если пациент проходил биопсию простаты. Поэтому нужно, чтобы прошло 1,5-2 месяца после такой процедуры. Для других манипуляций, которые проводятся на предстательной железе, установлены следующие промежутки перед прохождением теста на ПСА:

1. После резекции простаты должно пройти около месяца.
2. После массажа предстательной железы требуется выждать 3-4 дня.
3. После полового контакта необходим перерыв 2 дня.
4. Прохождение трансректального УЗИ предполагает неделю перерыва прежде, чем сдавать тест на антиген.
5. При наличии других процедур нужно выждать обязательно около 7-8 дней прежде, чем проходить исследование на обнаружение белка.

После массажа предстательной железы должно пройти 3-4 дня

Сдавать анализ нужно после соблюдения небольшого курса диетического питания:

1. Из рациона нужно исключить острую и жирную пищу. Не рекомендуется есть копчености, а также употреблять спиртные напитки.
2. Не принимать алкоголь, чай, кофе и соки за 8-9 часов до прохождения анализа.
3. За полчаса до теста не курить.
4. Выпить немного воды перед тем, как отправиться на процедуру.

Врач в обязательном порядке должен быть проинформирован о том, какие лекарства принимает пациент. Особенно это касается таких медицинских препаратов, как Проскар, Финастерид и Пенестер. Эти средства отменяются на период подготовки и сдачи анализов на антиген.

Перед самой процедурой и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8-12 часов. В противном случае забор биологического материала не проводится. Это может сильно исказить полученные результаты исследования.

Если предстоит определить уровень триглицеридов в крови, тогда последний прием пищи осуществляется за 12 часов до теста.
Можно пить только воду.

Нельзя употреблять никакую другую жидкость, особенно это касается минеральных напитков, кофе, чая, соков, морсов и молока.

Можно пить только негазированную воду

Для подтверждения онкологического заболевания в простате или его опровержения нужно пройти процедуру до 11 часов утра. Лаборант берет кровь из вены, что уменьшает риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. В среднем для анализа нужно взять около 2 мл крови, чтобы провести комплексное изучение ее биохимического состава, обнаружения уровня гормонов.

Сдавать анализ нужно обязательно утром, поскольку многие показатели крови подвергаются суточным колебаниям. Поэтому ее изучение на такие показатели, как ТТГ, железо или паратгормоны, проводится только в утренние часы. Повторные пробы сдаются тоже в это время, чтобы результаты отражали нужные параметры, которые можно сравнивать.

Часто бывает, что перед сдачей теста пациент чувствует слабость, общее недомогание, головокружение, предобморочное состояние.

Это может быть спровоцировано как отказом от пищи, так и влиянием болезни или других факторов. В таких случаях лучше осуществлять забор крови, когда больной лежит на кушетке.

Соблюдение всех требований и назначений врача — это гарантия того, что результаты анализов будут правильными.

Как подготовиться к анализу крови на ПСА

Многим мужчинам старше 40–50 лет, хоть раз приходилось сталкиваться с анализом крови, определяющим содержание особого специфического антигена в предстательной железе. По его количеству можно определить едва заметные болезни, например, ишемию простаты, опухоль, аденому, кистоз, абсцесс.

Так как PSA подвергается различным изменениям под воздействием многих факторов, не относящихся к числу заболеваний, перед диагностикой следует в значительной степени изменить свой привычный распорядок дня.

А для этого необходимо знать, за сколько дней до процедуры должна осуществляться подготовка к сдаче анализа крови на ПСА, как правильно сдавать гематологическое исследование, натощак или нет проводится лабораторный тест.

Каждый из ответов на поставленные вопросы содержится в этой статье.

Проведение диагностики крови

Исследование PSA подразумевает сдачу 5–9 мл венозной крови, которую берут, как правило, из локтевой вены. Процедура назначается на первую половину дня, связано это с тем, что количество белка находится в зависимости от времени суток. После накладывания давящей повязки или жгута на предплечье пациенту, потребуется энергично сжимать и разжимать кисть до проступания сосуда.

Медсестра обработает будущее место пункции спиртовым раствором и введет в него тонкую иглу. Когда она будет направлена против тока крови, начнется процесс её забора.

На последнем этапе к ране прикладывают стерильный ватный тампон, убирают иглу, а также снимают жгут. Нарушение целостности сосуда может привести к образованию долго заживающих гематом багряно-фиолетового цвета.

Во избежание болезненной реакции нужно прижимать ватный диск к поврежденному участку эпидермиса до полной приостановки кровотечения.

Во время процедуры необходимо обратить внимание на соблюдение лаборантом асептики – наличие у него одноразовых перчаток и чистого халата обязательно

Сроки выдачи результатов

Лабораторное исследование простатического белка крови в среднем длиться около недели.

При отсутствии у специалистов чрезмерной рабочей нагрузки результаты могут быть получены через 2–4 дня после проведения процедуры.

Считается, что бланк с выявленными параметрами антигена действителен не более месяца. Если же за данное время пациент получил то или иное повреждение паховой области, диагностику стоит пройти вновь.

Для того чтобы правильно сдать кровь на ПСА простаты, необходимо придерживаться немалого количества аспектов, которые для простоты объединены в отдельные логические блоки.

Самое важное правило перед сдачей анализа крови на PSA – пересмотр привычного рациона. За 2–4 дня до исследования нужно прекратить готовить для себя жареные, пересоленные, копченые, острые и консервированные блюда, соусы, пищевые добавки. Употребление фастфуда тоже запрещается, как и распитие энергетиков, кофе, молока, крепкого черного чая, покупного сока и газировки.

Обычное диетическое питание предполагает разнообразие рациона путем введения в него максимально полезной продукции:

Разновидности пищи	Перечень разрешенных продуктов
Каши	Полтавка, рис, перловка, геркулес, манка, гречка, пшенка
Супы	Любые с минимальным содержанием жиров
Фрукты	Яблоки, персики, киви, манго, апельсины, бананы, груши, нектарины, гранаты, абрикосы
Овощи	Морковь, имбирь, картофель, капуста, помидоры, тыква, огурцы, кабачок
Мясо	Говядина, крольчатина, курятина, индейка
Рыба	На усмотрение человека
Напитки	Очищенная вода, домашний морс и компот, зеленый чай

Блюда позволительно парить, запекать и варить. Анализ крови на PSA сдается натощак, т. е. на протяжении 7–10 часов пациенту не нужно ни пить, ни есть ради достоверного результата.

Лекарственные препараты

Подготовка к сдаче крови на ПСА предусматривает за 9–12 дней до процедуры приостановку потребления фармацевтических средств. Под запрет попадают следующие категории:

Что показывает креатинин в крови?

• Таблетированные контрацептивы.
• Аскорбиновая кислота в составе любого витаминного комплекса.
• Биологически активные добавки.
• Гормоны.
• Трансдермальные препараты, предназначенные для повышения уровня тестостерона.
• Средства для усиления эрекции.

Если в числе применяемых лекарств есть жизненно необходимые, их дальнейшее употребление должно согласовываться только с лечащим врачом.

Физические нагрузки

Готовиться к сдаче крови на PSA стоит полноценно, поэтому физическая активность, сопряженная с нагрузкой на внешние половые органы и тазовую часть, должна отсутствовать. За 5 дней до посещения медицинского центра нужно исключить плавание, занятия хореографией, верховую езду, бег трусцой, зарядку, фитнес, поездки на велосипеде или мотоцикле, футбол и пр.

Следует позаботиться о сохранении психологического равновесия и составлении размеренного распорядка дня, отдавая предпочтение любимому виду досуга

Половая активность

На протяжении 2–3 дней перед сдачей биоматериала требуется избегать интимных отношений. Данный аспект является одним из ключевых среди прочих – его несоблюдение может оказывать значительное влияние на содержание PSA в крови у мужчины.

Вредные привычки

Распитие любых спиртных напитков должно исключаться минимум за 5 дней до гематологической диагностики PSA. К исключениям не относится даже вино. Если сила воли не позволяет воздерживаться от курения хотя бы на протяжении 20–24 часов, допускается сокращение этого временного промежутка до 2–4 часов.

Хирургическое вмешательство

Количественное содержание PSA искусственно меняется после пережитой операции или исследования, связанного с внутриорганизменным осмотром. Специалисты рекомендуют не сдавать кровь на антигены в течение нескольких недель после проведения цистоскопии, катетеризации, биопсии, а также УЗИ половых органов, при введении специального датчика в прямую кишку или уретру.

Подготовка к сдаче крови на ПСА: нормы и результаты анализа, причины отклонений

Рак предстательной железы – самая распространённая онкологическая злокачественная патология у мужчин. Ежегодно во всем мире выявляется до 400 тысяч новых случаев этого заболевания, притом только в развитых странах. Анализ крови на ПСА позволяет осуществить раннюю диагностику этой проблемы, что существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление и благополучный исход.

Нормы ПСА

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена.

Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель.

Анализ на ПСА – очень чувствительный тест, в отдельных случаях позволяющий выявить предпосылки к развитию рака предстательной железы его на 1 стадии его формирования, что практически всегда гарантирует положительный эффект комплексного лечения, если оно проводится своевременно.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:

• До 30 лет. Не более 1 нг/мл;
• От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
• От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
• От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
• От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
• От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
• Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

Показания к анализу на ПСА

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

• Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
• Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
• Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
• Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови на ПСА. Сдача анализа на концентрацию простатического антигена требует специальной подготовки. При её отсутствии точность метода падает в разы и результат, чаще всего не будет соответствовать действительности. Основные пункты подготовки включают в себя:

• Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
• Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
• Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Забор материала для исследования ПСА производится из вены на локтевом сгибе, результаты обычно готовы на следующий рабочий день.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

Расшифровка анализа

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин).

Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость.

Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты.

Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

• От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
• От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
• От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
• От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

Отклонения от нормы

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

• Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
• Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;
• Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
• Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
• Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;
• Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
• Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.

Подготовка к анализу ПСА: общие принципы анализа

Простат-специфический агент (ПСА) является белковым веществом и синтезируется посредством предстательной железы. ПСА имеет свое назначение, а именно, разжижает семенную жидкость. При негативных изменениях в половой сфере мужчины: воспалении, образовании злокачественной опухоли и ряда других заболеваниях количество специфического агента в сыворотке крови увеличивается.

Исследование специфического агента позволяет определить форму заболевания: раковую или не раковую. Узнать показатель ПСА можно с помощью анализа крови. При этом, чтобы не допустить ошибок, следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу ПСА. Так в норме антиген составляет 4 нг/мл, а при показателе более 10 нг/мл с наибольшей вероятностью можно говорить о раке.

Основная часть ПСА поступает в эякулят и лишь небольшой процент — в кровь. Таким образом различают формы антигена:

• связанная — ПСА находится в химической связи с другими веществами;
• свободная — ПСА никак не связан.

Не только увеличение суммарного количества ПСА, но и соотношение свободной и связанной формы агента позволяет судить о характере заболевания. Если в кровь поступает большее количество антител, то это может говорить как о нарушении барьеров клеток и сосудов, так и о большем синтезе ПСА, в том числе и раковыми клетками.

Не всегда высокое значение ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании.

Увеличенное количество специфического агента выявляется при следующих недугах:

• обострении простатита;
• воспалительных процессах в железе;
• хроническом простатите;
• ишемии простаты;
• раке простаты;
• длительной задержки мочеиспускания;
• возрастном изменении выработки ПСА;
• аденоме простаты;
• инфаркте простаты.

Когда назначается анализ ПСА:

• профилактическое обследование мужчин преклонного возраста;
• подозрение на онкологическое заболевание после проведения УЗИ или других инструментальных исследований;
• наблюдение за результатами лечения онкологических больных.

Как правильно сдать кровь на ПСА и какие могут быть допущены ошибки?

Подготовка к анализу ПСА должна проводиться заблаговременно. Рак — серьезное заболевание и точность анализа очень важна. Прямое или косвенное воздействие на предстательную железу перед анализом, может исказить результаты исследования. Итог — ложноположительный тест на ПСА и неверная постановка диагноза.

Чего нельзя делать перед анализом на специфический антиген (повышает ПСА):

• делать глубокий массаж простаты;
• заниматься сексом;
• выполнять пальцевое ректальное исследование простаты;
• выполнять ряд инструментальных обследований: биопсию, хирургическое воздействие на простату, УЗИ простаты;
• заниматься теми видами спорта, которые могут воздействовать на простату, например, езда на велосипеде, лошади.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА и расшифровка результатов

Исследование ПСА проводится посредством забора крови через вену. Чаще делается общий анализ, сводный показан для уточнения диагноза. Если есть предположение о наличии ракового заболевания, то кровь берется для свободного и общего анализа одновременно.

Что включает в себя подготовка к сдаче крови на ПСА:

• соблюдение временных интервалов между проведением процедур и анализом;
• исключение пищи в день проведение анализа;
• исключение физического и эмоционального перенапряжения в день сдачи крови.

Для того, чтобы избежать ложноположительного теста на ПСА, следует подготовиться к сдаче анализа ПСА с соблюдением следующих временных рамок после воздействия на простату:

• биопсия предстательной железы — 1,5 — 2 месяца;
• резекция простаты — 1 месяц;
• массаж предстательной железы — 3 дня;
• семяизвержение — 2 дня;
• трансректальное УЗИ — 1 неделя.

При подготовке к сдаче крови на ПСА нужно соблюдать определенный рацион питания. Анализ крови сдается до 11 часов утра натощак. За сутки до забора крови нужно исключить жирную пищу. После последнего приема кофе, алкоголя, чая и соков должно пройти не менее 8 часов. Утром разрешается выпить немного воды. Курение за полчаса до анализа — исключено.

Если пациент принимает лекарственные препараты для лечения аденомы простаты (пенестер, финастерид, проскар и т.д.), то перед сдачей крови на антиген следует приостановить лечение.

О чем говорят результаты анализа

Расшифровку онкомаркера ПСА проводит лечащий врач. Норма ПСА колеблется в зависимости от возраста.

Общий ПСА может увеличиваться при воспалительных и других заболеваниях простаты или мочевого пузыря. Поэтому данный анализ используется для диагностики онкологии, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если значение ПСА больше 10, то предполагают наличие рака, и чем этот показатель выше, тем в более запущенной форме находится заболевание. Например, ПСА выше 50 говорит о наличии метастазов.

При расшифровке соотношения свободного и связанного специфического агента (сводный анализ) показатель менее 15% позволяет предполагать рак простаты. Для уточнения диагноза врач назначает биопсию, которая абсолютно точно подтвердит или опровергнет наличие онкологии.

Рак — заболевание коварное и не всегда поддается диагностике. В случае когда у пациента прощупывается уплотнение, но ПСА в норме, для исключения ошибки анализ берется повторно через 3 месяца.

С помощью учета соотношения свободного ПСА к общему ПСА уролог наблюдает за лечением онкологического больного после удаления простаты. Так резкое нарастание или устойчивый рост показателя говорят о развитии негативных процессов. Таким образом врач может корректировать назначенное лечение.

• Людмила Руденко
• Распечатать