Инсульт в 20 лет

DlyaSerdca → Кровоизлияние в мозг → Причины развития инсульта среди молодежи

Инсульт считается болезнью людей старшего возраста. Статистика показывает, что в 25 % случаев патология происходит в возрасте старше 65 лет, чего не скажешь про молодежь. Этот показатель в ранней возрастной группе (от 20 лет) – всего 10 %. Но в последнее время стремительно увеличивается количество случаев, когда развивается инсульт в расцвете сил.

Что провоцирует патологию в молодом возрасте?

Из-за того, что врачи привыкли сталкиваться с инсультами у пожилых больных, существует возможность не распознать его у 20-летнего пациента. Так каковой же может быть причина инсульта в возрасте 20-30 лет?

к оглавлению ↑

Патология у 20-летних

Ишемический инсульт бывает и в возрасте 20 лет, хотя все еще остается довольно редкой патологией, так как составляет всего 5 % всех случаев. Но причины инсульта среди молодых более разнообразны, чем у пожилых людей, и поэтому требуют тщательной диагностики.

Новые достижения в области технологий, методов диагностики и исследований позволяют выявить потенциальные причины ишемического инсульта.

В 20 лет основной причиной инсульта является закупорка артерии тромбом (при ишемическом типе патологии). Другая возможна причина – разрыв аневризмы мозговой артерии (при геморрагическом типе).

При этом в возрасте 20 лет существуют факторы, которые значительно увеличивают риск заболевания. К ним можно отнести:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• повышенное артериальное давление;
• прием оральных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• избыточный вес (когда он является следствием нарушения двигательной активности или неправильного режима питания).

Как видно, в 20 лет многие из этих пунктов можно самостоятельно подкорректировать, тем самым исключить себя из группы риска. Но, тем не менее, существует также ряд факторов, на которые повлиять невозможно. К ним относятся врожденные отклонения и наследственные заболевания:

• склонность к тромбообразованию;
• повышение свертываемости крови;
• сосудистые аномалии;
• дисплазии соединительной ткани.

к оглавлению ↑

Патология у 30-летних

В этой возрастной группе причины инсульта могут значительно отличаться. При этом, факторы риска остаются те же: курение, алкоголь, лишний вес. Если тщательно следить за здоровьем, можно исключить ряд потенциальных причин.

Однако в 30 лет могут развиться заболевания, которые скорее свойственны людям в возрасте, а именно:

• артериальная гипертония;
• атеросклероз;
• приобретенные пороки сердца;
• мерцательная аритмия;
• ишемическая болезнь сердца.

Если их игнорировать, они могут оказаться бомбой замедленного действия. Рано или поздно они дадут о себе знать, если не в виде инсульта, так в другом фатальном проявлении. Поэтому предотвратить катастрофу можно только одним способом – своевременным обследованием и диагностикой.

Также в 30 лет есть риск развития геморрагического инсульта. Причинами могут быть:

• артериальная гипертензия;
• гемангиомы;
• гемофилия;
• эклампсия;
• венозный тромбоз;
• геморрагический инсульт;
• системная красная волчанка;
• прием наркотиков (в частности кокаина).

Эти причины могут привести к развитию субарахноидального или паренхиматозного кровоизлияния.

к оглавлению ↑

Когда стоит бить тревогу?

Развитие инсульта можно предупредить, если своевременно обратится к врачу. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если в 20-30 лет наблюдаются такие симптомы:

• головокружение;
• потеря сознания;
• постоянные головные боли;
• шум в ушах и голове;
• обмороки.

Не обязательно эти симптомы означают риск развития инсульта, но сделать профилактическую проверку необходимо.

Особенно важно это в том случае, если внезапно проявятся все или несколько следующих симптомов:

• затрудненная речь;
• двоение в глазах;
• онемение конечности;
• головная боль.

В таком случае необходимо вызывать «скорую», так как действительно помочь пациенту можно в течение 6 часов. По истечении этого срока больного ждут тяжелые последствия.

к оглавлению ↑

Профилактика приступа

Инсульт в 20-30 лет представляет значительную угрозу. Период реабилитации может составлять более двух лет, а это значит, что человек в расцвете сил становится инвалидом.

Чтобы не допустить этого, необходимо следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и следовать следующим советам:

1. Держите давление под контролем. Высокое артериальное давление – это причина №1 в развитии инсульта. Из-за него сердце работает сильнее, тем самым ослабляя кровеносные сосуды.
2. Следите за уровнем холестерина в организме. Высокий его показатель увеличивает риск инсульта и негативно влияет на общее самочувствие. Такие продукты как овес, фасоль, рыба, орехи, красное вино, зеленый чай, помидоры, грейпфруты помогут поддерживать правильный баланс. Также важно проверять уровень холестерина не реже, чем раз в пять лет.
3. Уделяйте время спорту. Физические упражнения снижают высокое давление и уровень холестерина. К тому же, двигательная активность помогает избежать ожирения и сахарного диабета, которые являются важными факторами риска развития инсульта. 4 часа спортивных упражнений в неделю снижают риск развития инсульта на 40 %.
4. Следите за питанием. Существуют группы продуктов, которые могут снизить риск инсульта на 30 %. К ним относят фрукты, овощи, рыбу. Исследования показали, что люди, которые регулярно употребляют в пищу бананы, тыкву, помидоры и арбузы, содержащие в большом количестве фолиевую кислоту, калий и ликопин, на 55 % меньше подвержены инсульту.

Следует отметить, что половину причин, которые вызывают инсульт у молодых, можно откорректировать самостоятельно.

Инсульт в молодом возрасте: причины в 20, 25, 30 лет, признаки и симптомы

Проблемы с мозговым кровообращением имеют явную тенденцию к омоложению. Когда возникает инсульт в молодом возрасте, причины и симптомы имеют свои особенности, но тяжесть и опасность сохраняется. Для того чтобы молодой человек смог уберечься от этой серьезной напасти, надо понимать, что именно ее вызывает и как обеспечить профилактику.

О заболевании

• Сущность инсульта головного мозга заключается в стремительном нарушении его кровоснабжения с появлением выраженных признаков поражения неврологического характера.
• Он происходит в форме приступа, причем возникающего, чаще всего, без явных причин.
• Острые проявления могут сохраняться 15 и более часов, а непринятие экстренных мер вызывает необратимые изменения и летальный исход.
• В зависимости от механизма нарушения мозгового кровообращения выделяются 2 основных типа инсульта:

1. Ишемический тип (мозговой инфаркт). Он развивается в результате полного или частичного прекращения кровяного потока, снабжающего ткани мозга, в результате блокирования просвета кровеносных сосудов – закупорка при образовании тромбов, холестериновых бляшек, эмболии или сосудистый стеноз. Нарушение кровоснабжения может вызываться изменением кровяного состава (загустением). Обычно поражению ишемического типа подвергаются ограниченные участи мозга.
2. Геморрагический тип. По сути, это кровоизлияние в ткани головного мозга, происходящее при разрушении кровеносного сосуда. В этом случае кровь выливается непосредственно в мозговую полость. Такой инсульт может иметь обширный характер и протекает значительно тяжелее.

Важно! Отдельно выделяется малый инсульт (микроинсульт), когда аномалия развивается постепенно, и процесс может продолжаться до 15-20 суток.

Причины

1. Этиология инсульта у молодежи имеет существенное отличие от механизмов зарождения патологии у пожилых людей, у которых преобладают дегенеративно-дистрофические изменения.
2. К сожалению, в большинстве случаев причины патологии у молодых остаются невыясненными, что затрудняет исключение рецидивов, но общие тенденции просматриваются.
3. Ишемическая разновидность порождается такими наиболее распространенными причинами:

1. Тромбоз, провоцируемый атеросклеротическими бляшками и артериальной эмболией в сонной и позвоночной артерии;
2. Сужение, перегиб или компрессия магистральной головной артерии при нарушениях в общей системе кровообращения (снижение артериального давления, значительная кровопотеря, аномалия сердечных сокращений);
3. Проникновение сердечных эмболов, образующихся в камерах сердца при его пороках или в результате нарушения клапанной системы;
4. Стеноз и закупорка небольших артерий при длительной гипертонии с колебаниями давления;
5. Ухудшение физико-химических кровяных параметров, в т.ч. ДВС-синдром, дисглобулинемия и полицитемия

В молодые годы к мозговому инфаркту могут приводить такие заболевания: сахарный диабет, болезнь Вакеза, синдром атифосфолипидного типа, гипергомоцистеиномия, мигрень, артериальные спазмы.

Заметна роль наследственных патологий сосудов – болезнь Фабри, гиперхолестеринемия аутосомного типа.

Значительные изменения состава крови обнаруживаются при некоторых инфекционных поражениях (менингит, энйефалит, герпес). Компрессию сосудов вызывают опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Основной причиной геморрагического инсульта становится артериальная гипертония. Несколько реже кровоизлияния происходят в результате разрушения аневризма мешотчатого типа (в частности, микроаневризмов). Отмечаются также случаи инсульта при гемангиоме, ангиопатиях амилоидной разновидности, воздействии антикоагулянтов, алкоголя и наркотиков, черепно-мозговых травмах.

Кто находится в группе риска?

Группу повышенного риска развития инсульта составляют молодые люди с:

1. кардиологическими, геморрагическими и генетическими заболеваниями;
2. ведущими неправильный образ жизни;
3. подверженные частым и сильным стрессам;
4. при неправильном питании.

Особую опасность представляет курение, злоупотребление алкоголем, наркомания. Вероятность патологии увеличивается при бесконтрольном приеме медикаментов, особенно антибиотиков, антикоагулянтов, антидепрессантов и т.д. Рискуют молодые женщины, принимающие гормональные контрацептивы орального типа.

Симптомы патологии

Если в детском возрасте инсульты чаще отмечаются у мальчиков, чем у девочек, то начиная с подросткового возраста, значительно чаще страдают девушки. Следует отметить, что симптоматика патологии у молодых девушек более выражена, чем у юношей, а приступ протекает острее и тяжелее.

Выделяются следующие основные признаки инсульта у молодых людей обоего пола:

1. Интенсивная головная боль резкого характера и головокружение, вплоть до обморочного состояния.
2. Проблемы со зрением, в т.ч. потеря четкости зрения на один глаз (реже распространение симптома на оба глаза).
3. Нарушения вестибулярного аппарата (равновесие в стоячем положении, нарушение координации и т.д.).
4. Тошнота, а порой и рвота, не приносящая облегчения, беспричинная икота.
5. Расстройство моторики диссоциативного характера.
6. Судорожное подергивание и мышечная слабость (спазмы) верхних и нижних конечностей.
7. Ощущение шума в ушах.
8. Онемение лицевых мышц на одной половине, продолжающееся короткое время.
9. Нарушение сердечного ритма с покалыванием в области сердца.
10. Бессвязность речи.
11. Общая слабость, потеря сна.

• У женщин дополнительно могут появиться такие признаки – боли в области груди, одышка, пространственная разориентация.
• Чаще всего, инсульт у молодых людей протекает без потери сознания, а потому симптомы вызывают ощущение сильного страха за жизнь.
• В целом, дифференцировать инсульт от других патологий в молодом возрасте самостоятельно достаточно сложно, из-за более медленного развития процесса и похожести некоторых признаков.
• В частности, можно спутать с сердечным приступом или гипертоническим кризом.
• Достаточно часто предвестником инсульта становится микроинсульт, симптомы которого могут исчезать довольно быстро, что затрудняет диагностирование. Отмечаются такие его признаки:

1. асимметрия губ при попытке улыбнуться, а также смещение языка в сторону;
2. появление сложности в связывании слов при произнесении предложения;
3. сложность в максимальном подъеме вытянутых рук.

Выявление патологии на стадии микроинсульта помогает принять своевременные меры по устранению более тяжелых поражений мозга.

Такие признаки характерны как для подростков 15-ти лет, так и для людей в более зрелом возрасте – в 20, 25, 30 лет.

Как лечить?

1. Инсульт у молодого человека чаще всего лечится консервативными методами.
2. Хирургическое вмешательство осуществляется только при обширном кровоизлиянии и высоком риске летального исхода.
3. Важную роль в излечении играет оказание первой помощи.
4. При появлении признаков инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, но до ее прибытия следует предпринять самостоятельные шаги.

Пострадавшего необходимо отгородить от любых эмоциональных нагрузок и уложить на твердую, горизонтальную поверхность, приподняв голову. Для обеспечения поступления кислорода обеспечивается свежий воздух и освобождается тело от стесняющей одежды. Если ранее врачом выписывались лекарства от гипертонии, то с их помощью можно постараться понизить артериальное давление.

Госпитализация пострадавшего обязательна. Для постановки точного диагноза проводятся необходимые исследования:

1. общий и биохимический анализ крови;
2. УЗИ головного мозга, магистральных и черепных сосудов;
3. МРТ или компьютерная томография;
4. агниография рентгено-контрастным способом;
5. ЭКГ и ЭхоКГ.

Медикаментозная терапия включает такие мероприятия:

1. Снижение артериального давления – внутримышечная инъекция Аминазина, Анаприлина, Дибазола совсестно с Папаверином.
2. Стабилизация работы миокарда – Кордиамин, Целанид.
3. Нормализация кровообращения мозга – Актовегин, Кавинтон, никотиновая кислота.
4. Устранение нарушения кровяной микроциркуляции – Фраксипарин, Пентоксифилин.
5. Нейроновая протекция – антагонисты глутамата (магниевые препараты), постсинаптические ингибиторы глутамата, блокаторы кальциевых каналов, ноотропные и антиоксидантные средства.

Помимо препаратов обеспечивается лечебный массаж и специальный ЛФК. Схема лечения носит исключительно индивидуальный характер.

Восстановление и реабилитация

• Восстановление и реабилитация пострадавших молодых людей после инсульта мало отличается от аналогичных мероприятий для пожилых больных.
• Молодежь быстрее проходит эту стадию и более восприимчива к современным методикам, что повышает их эффективность.
• Конкретная схема зависит от степени поражения функций и направлена на предотвращение рецидивов.

Начало реабилитации приходится на стационар, но окончательное восстановление обеспечивается в домашних условиях. Срок их проведения может колебаться от 2-3 месяцев до 1-2 лет.

Восстановление после инсульта идет в следующих направлениях:

1. Нормализация двигательных функций включает мероприятия против параличей и восстановление навыков ходьбы, необходимых движений, работоспособности. Используется массаж, ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия и эрготерапия;
2. Восстановление памяти и речевых способностей. Необходимо привлечение логопеда, лучше с уклоном на афазиологию;
3. Нормализация функций органов малого таза, в частности системы мочеиспускания, устранение проблем с дефекацией. Мочеполовая система и кишечник восстанавливаются с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапии по назначению врача-реабилитолога;
4. Психологическая реабилитация. Наиболее эффективно она проходит при участии опытного психолога.

В целом, восстановление пострадавшего во многом зависит от отношения близких людей и регулярности проведения необходимых мероприятий. Помощь в постинсультном восстановлении можно получить в специальных реабилитационных центрах.

Возможные последствия

Постинсультные последствия зависят от обширности и локализации очага поражения, а также эффективности лечения.

При несвоевременной помощи возможны такие осложнения:

1. паралич конечностей;
2. психические нарушения;
3. офтальмологические проблемы;
4. нарушение мочеиспускания;
5. коммуникационные проблемы;
6. умственная отсталость.

1. У молодых людей реабилитационные мероприятия с привлечением логопеда, психолога, физиотерапевта чаще всего помогают устранить негативные последствия в течение 7-12 месяцев.

«Такая молодая – и уже инсульт!»: врачи-неврологи о причинах сосудистых катастроф в молодом возрасте

— Мы работаем с 2010 года — тогда в городской больнице открылся первичный сосудистый центр. И несмотря на то что первичная и вторичная профилактика вроде бы ведется, количество сосудистых катастроф не уменьшается. Причем инсульт действительно очень помолодел. Пациенты до сорока пяти лет сегодня уже не редкость, — констатирует Артур Саютин.

Один к четырем

— Артур Викторович, инсульт в молодом возрасте чем‑то отличается от инсульта пожилых людей?

— Существуют два вида инсультов. Геморрагический, или кровоизлияние в мозг, и ишемический, при котором кровь к клеткам мозга поступает в недостаточном объеме или не поступает вовсе. Причиной геморрагического инсульта, как правило, является разрыв кровеносного сосуда вследствие повышения артериального давления.

Ишемический же инсульт проявляется инфарктом (гибелью) участка мозговой ткани, причиной которого является закупорка питающего этот участок кровеносного сосуда. Соотношение ишемических инсультов к геморрагическим у нас примерно один к четырем. Механизм протекания у молодых людей и пожилых одинаковый — причины разные.

Если у пожилых в первую очередь это сердечно-сосудистые заболевания — высокое давление (гипертония), нарушение ритма, мерцательная аритмия, то в молодом возрасте к сосудистым катастрофам чаще всего приводят другие факторы.

— Какие?

— Инсульт молодых часто связывают с нарушением коагуляционных свойств крови, проще говоря, с повышением ее свертываемости, «густоты». Среди распространенных причин и атеротромбоз — прогрессирующее ухудшение сосудистой стенки. Всегда считалось, что это возрастная проблема.

Но в последние годы появились данные, что и атеросклероз тоже молодеет. Ухудшается экология, много стрессов. А еще сказывается увлечение молодых людей биодобавками, энергетиками, допингом, сказывается бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, в том числе гормональных.

Все это ускоряет развитие атеросклероза и развитие инсульта в молодом возрасте.

Предвестники родом из детства

— Что еще нельзя оставить без внимания?

— Многие предвестники инсульта родом из детства. Есть наследственный фактор или врожденная патология, о которой родители ничего не знают. Да, ребенок в детстве часто болел, обследовали и недообследовали. Подумаешь, перерастет! А у ребенка хроническое нарушение крови, постепенно мелкие сосуды в головном мозге забиваются, нарушая мозговое кровообращение.

— Что посоветуете?

— Если ребенок часто болеет, температурит, это говорит о нарушении иммунитета.

И учеными уже доказано, что одной из наиболее частых причин так называемого загустения крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови.

Нужно сдать анализ крови, причем проверить не только гемоглобин и СОЭ, как обычно, но еще посмотреть и тромбоциты, и лейкоциты. Если есть что‑то подозрительное в крови, то это нельзя оставлять без внимания, в дальнейшем нужно заниматься профилактикой сосудистых нарушений.

Густая кровь и риск тромбозов

— Правда, что спровоцировать кровоизлияние в мозг может беременность?

— Да. Так природой заложено — во время беременности происходит сгущение крови, связанное с подготовкой организма к родам. Этот так называемый физиологический гиперкоагуляционный синдром происходит постепенно, давая время организму адаптироваться к нему.

Параллельно формируются крупные сосуды плаценты и изменяется эластичность тканей организма женщины за счет гормональной перестройки. Все это защищает ее от образования тромбов. Но существуют патологические состояния, которые приводят к сгущению крови раньше времени.

Это может вызвать тромбоз артерии плаценты, выкидыш или внутриутробную гибель плода, или могут развиваться тромбозы вен ног. Иногда прямо во время беременности или через какое‑то время после родов наступает инсульт.

Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга — неизвестно, в каком месте «выстрелит» тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика.

Если мы уж говорим о женщинах, то нужно знать: повышение свертываемости крови может быть спровоцировано прие­мом контрацептивов, которые принимают не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений.

Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. У женщин вообще гормональные нарушения бывают чаще, чем у мужчин. Обязательно проверяйте щитовидную железу. Дисфункция щитовидной железы — еще одна причина развития инсульта у молодых, особенно у женщин.

Головные боли, нарушения месячного цикла, миома матки — все это нельзя оставлять без внимания.

— Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца?

— Прямая. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех ударов. Он может возникать при нарушениях сердечного ритма, мерцательной аритмии, при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушении липидного обмена, когда повышен холестерин. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту. Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

«Препараты принимать не от случая к случаю, а постоянно!»

Факторов риска возникновения ишемического инсульта множество, и все они делятся на две группы — нерегулируемые и регулируемые, которые при желании можно свести к минимуму. В наших силах отказаться от курения и снизить потребление соли, которая приводит к повышению артериального давления. Мы можем больше двигаться — 30‑минутные нагрузки просто жизненно необходимы человеку.

— Если есть показания, обязательно нужно принимать антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь, которые существенно снижает риск развития инсульта. А нормализация артериального давления снижает риск развития инсульта наполовину.

Но очень часто бывает, что доктор назначает препараты, пациент их какое‑то время принимает, а потом по ряду причин прекращает, — привел пример руководитель сосудистого центра городской больницы. — Кого‑то смущает стоимость препаратов, кого‑то страх, что их нужно будет потом пить всю жизнь.

Люди должны понимать, что гипотензивные препараты принимаются не от случая к случаю, а постоянно! Существует понятие базисная, то есть основная терапия. И самая распространенная ошибка, когда люди считают: «Мы боремся с давлением».

С ним не надо бороться, давление нужно корригировать: принимая гипотензивный препарат постоянно, вы тем самым не даете давлению повышаться. А если это делать от случая к случаю: повысилось — выпили таблетку, понизилось — перестали пить, тогда возникают скачки: 180—130, 180—120… При возрастной хрупкости сосудов это заканчивается инсультом.

Если часто болит голова, лучше сделать томографию

По словам неврологов, еще одна причина инсульта у молодых — это так называемая диссекция, то есть продольный надрыв стенки сосуда, питающего головной мозг. При этом образуется сгусток крови — гематома, которая вызывает сужение или полное перекрытие просвета сосуда, что ведет к нарушению мозгового кровообращения.

Как это проявляется? У человека заболела голова, а потом боль прошла. Через какое‑то время снова голова поболела — и снова прошла. Так длится какое‑то время. Совет: если часто болит голова, лучше сделать МРТ.

Потому что диссекция артерий шеи и головы является частой причиной артериального ишемического инфаркта мозга в детском и молодом возрасте.

Если среди родственников были случаи ранних инфарктов и инсультов, нужно вдвойне быть внимательными к своему здоровью и здоровью детей.

Спровоцировать развитие процесса диссекции могут травмы, сильное натуживание при поднятии тяжелых предметов, резкие повороты головы и мануальная терапия на шейной области. Поэтому старайтесь резко голову не поворачивать, упражнения для укрепления мышц шеи делайте плавно. А если решили сделать массаж или обратиться к мануалисту, то это должен быть только профессионал.

Удар может хватить даже стройных и спортивных

Почему‑то существует стойкое убеждение, что инсульт случается у людей немолодых и склонных к полноте, тучных. Неврологи констатируют: от сосудистых катастроф умирают даже закаленные и тренированные люди, которые следят за фигурой и постоянно посещают фитнес-клубы.

«Некоторые принимают анаболики, энергетики, гормональные препараты — это может вызвать резкое повышение артериального давления. И вместе с серьезными физическими нагрузками может привести к мозговому кровоизлиянию», — предупреждают неврологи. Есть фитнес-центры, где считают достаточным, что посетители принесут справку от терапевта.

А сердце, сосуды кто‑то проверял? Заниматься модным нынче крос­сфитом, тягать железо в спортзале можно, лишь пройдя серьезное медицинское обследование. Должно стать железным правилом: перед активной физической нагрузкой обязательно проверить работу сердца, сосудов мозга, вещества головного мозга, крови.

И очень правильно, что сегодня обязали все спортивные федерации и секции допускать к занятиям и соревнованиям детей и взрослых только после консультации кардиолога.

Возрастная категория материалов: 18+

МТС и МЕДСИ открыли бесплатный доступ к онлайн-консультациям с врачами03.04.2020, 15:00От вызова скорой до диспансеризации: какую медицинскую помощь можно получить бесплатно30.03.2020, 07:30Защита от туберкулеза — высокий иммунитет:5 вопросов заместителю главврача областного тубдиспансера25.03.2020, 16:30Глава амурского Роспотребнадзора: «Вакцинация — это средство управления инфекциями»16.03.2020, 07:09Новый ангиограф в АОКБ поможет снизить смертность в Приамурье02.03.2020, 18:37Зубы болят: на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание28.02.2020, 15:20Три тысячи злокачественных образований обнаружено у амурчан: специалисты СОГАЗ-Мед – о профилактике26.02.2020, 08:15Лечение станет доступнее: в СОГАЗ-Мед рассказали о расширении программы бесплатной медицины14.02.2020, 07:00Грибковая инфекция поражает тех, кто пьет мало воды и любит сладкое08.02.2020, 07:01Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06УЗИ премиум-класса начали делать в Амурской областной больнице15.01.2020, 15:47

Инсульт в молодом возрасте: причины, особенности течения, прогноз. Лечение инсульта у молодых людей в Москве

Инсульт (апоплексия, удар) — нарушение мозгового кровообращения — считается болезнью преклонного возраста, так как основными факторами риска являются сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертония. Однако сейчас все чаще пациентами неврологов становятся трудоспособные люди.

Инсульт у молодых в настоящее время не является чем-то необычным. Это заболевание стремительно «помолодело». Печально, что врачи экстренных служб часто воспринимают симптомы удара за признаки других заболеваний, в том числе психогенных.

Причины инсульта в молодом возрасте 

• повышенный уровень белка в крови, болезни кровеносной системы;
• патологии сердечной мышцы и сосудов;
• сахарный диабет;
• различные инфекционные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• побочные действия препаратов;
• вредные привычки.

Повышенный уровень белка в крови — это тревожный симптом, который является важным показателем белкового обмена. Чем выше уровень протеинов, тем серьезнее болезнь. Это может быть аутоиммунный процесс или бактериальное заболевание, а также некоторые хронические патологии, например, полиартрит.

Высокий уровень белка — это причина закупорки артерий и образования микротромбов.

Инфекционные болезни также могут стать фактором риска возникновения приступа — они оказывают влияние на биохимический состав крови. Примеры таких инфекций — энцефалит, менингит, герпес.

Сахарный диабет как первого, так и второго типа поражает сосуды и сердце. Патология в системе и вызывает нарушения мозгового кровотока.

Опухоли (доброкачественные и злокачественные) при увеличении в размерах непосредственно влияют на кровообращение, механически сдавливают кровеносные сосуды.

Среди побочных действий некоторых лекарственных препаратов могут быть состояния, приводящие к инсульту. В последнее время с развитием соцсетей и интернета проблема приобрела устрашающие масштабы. На заочном приеме «специалисты» назначают лекарства, даже не глядя на анализы пациента. Сами же больные могут и без помощи врачей найти описание любого препарата, назначить его себе (опять же без анализов и обследований) и купить без рецепта (тоже через интернет).

Безусловно, прием не всех препаратов имеет такие серьезные последствия. Особенно внимательно нужно относиться к гормонам (или тем веществам, которые влияют на их уровень), в том числе к противозачаточным таблеткам.

Неправильный образ жизни — это тема, которую готов поддержать специалист любого профиля. Употребление спиртных напитков, курение, гиподинамия — главные факторы риска. Добавим к этому постоянные стрессы, нервное напряжение и отсутствие привычек правильного питания (в частности, недостаток белка в пище и большое количество полуфабрикатов и фаст-фуда) — и вот мы уже имеем все шансы получить инсульт в молодом возрасте, причины которого настолько банальны, что многие даже не верят в это.

• Полина Юрьевна Вахромеева
• Врач-невролог

Инсульт в молодом возрасте, согласно ВОЗ, переносится пациентами в промежутке от 15 до 45 лет. Молодые пациенты редко могут заподозрить у себя острые нарушения мозгового кровообращения, так как традиционно инсульт считается заболеванием пожилых людей.

Частота встречаемости ишемического инсульта у людей молодого возраста составляет 5-14%, причем женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Пороки сердца, операции на этом органе, нарушения гормонального фона значительно повышают риск развития ишемического инсульта среди молодежи.

Причиной чаще всего является диссекция интракраниальных и экстракраниальных артерий. На втором месте — кардиогенная эмболия.

У пациентов молодого возраста механизм возникновения инсульта другой, чем у пожилых больных, поэтому требуется иной подход к диагностике и терапии. В Юсуповской больнице по протоколам обследования и ведения таких пациентов учтена специфика инсульта молодого возраста. Назначаются те исследования, которые наиболее целесообразны при подозрении у молодых пациентов острых нарушений мозгового кровообращения. В период реабилитации с больными работают инструкторы ЛФК.

Профилактика инсульта у пациентов с факторами риска включает контроль артериального давления, уровня сахара крови, отказ от курения, коррекцию необходимой медикаментозной терапии, адекватную физическую нагрузку и диету.

Факторы риска инсульта у молодых

Генетика

Метаанализ двенадцати исследований с участием почти 60 тысяч человек показал, что есть четыре гена, которые влияют на предрасположенность к апоплексии. Говоря простыми словами, если ваши родители (или бабушки с дедушками) перенесли приступ, то вам стоит очень внимательно следить за своим здоровьем.

Патологии, аномалии и болезни сердца и сосудов

Люди, имеющие проблемы с сердцем (ишемия, фибрилляция предсердий, патологии клапанов) и аномалии развития этого органа, обязательно должны отслеживать свое состояние и регулярно проходить обследования.

Заболевания вен и артерий также являются факторами риска, но если у вас или у ваших близких они уже диагностированы, то важно следить за качеством и количеством пищи, включить в режим физическую активность и регулярно посещать специалистов, чтобы предотвратить осложнения.

Пол — фактор риска

В пожилом возрасте фактор риска — мужской пол, однако в молодом возрасте в зоне риска оказываются женщины, особенно принимающие гормональные препараты и курящие. Дело в том, что эти два фактора влияют на свертываемость крови — повышают ее и, соответственно, могут стать причиной ишемического инсульта.

К группе риска также относятся женщины, которые недавно родили. Беременность и роды — очень сложные процессы, и зачастую организм повышает свертываемость крови (особенно после родов), чтобы избежать большой кровопотери. Это и становится причиной тромбообразования.

Нарушения метаболизма

Широкий спектр проблем с обменом веществ приводит к развитию инсультов в любом возрасте. Печальная статистика показывает, что в настоящее время очень большое количество далеко не пожилых людей страдает от метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа. Эти состояния негативно сказываются на состоянии сосудов.

Проблема с метаболизмом — это проблема снижения общего качества жизни: гиподинамия, дисбаланс БЖУ, полигиповитаминозы. И это тот фактор, на который мы можем влиять, например, отказаться от вредных привычек, наладить питание, больше двигаться. Все эти советы мы слышим регулярно, но мало кто до конца понимает их важность.

Эмоциональный фактор

Многие заболевания списывают на стресс. И не зря. Первое, чем опасно хронические нервное напряжение (и недосып), — изменение уровня кортизола, который «тянет» за собой другие гормоны. Постоянное пребывание «на нервах» — прямая дорога к неврологу. Повышенное давление, головные боли, синдром хронической усталости, постоянные перегрузки — таковы страшные реалии современного мира.

Контроль эмоций и образа жизни — это те факторы, на которые мы также можем влиять. Но, к сожалению, редко на них обращают внимание в погоне за успехом, карьерным ростом. Еще печальнее, что даже после того, как приступ уже случился, молодые люди продолжают жить так же, чего вообще нельзя допускать.

Какими видами инсульта страдают молодые

Ишемический инсульт

Это нарушение кровоснабжения с поражением тканей мозга и изменением его функций. Ишемический инсульт в молодом возрасте сопровождается размягчением участков тканей мозга. Причина ишемического удара — недостаточность кровоснабжения вследствие развития тромбоза или эмболии. Кстати, среди молодежи ишемический тип чаще встречается у женщин.

Если говорить простыми словами, то в сосуды мозгового круга кровообращения попадают тромбы (кровяные сгустки) или посторонние предметы (эмболы), которые в нормальном состоянии в кровотоке (или лимфтоке) не должны присутствовать, и перекрывают его. Это и приводит к недостатку питания мозга, кислородному голоданию и отмиранию тканей.

Ишемические инсульты составляют до 85% случаев всех ударов и находятся на втором месте среди причин смерти. Этот вид приступов чаще встречается у больных старше 60 лет, но и более молодые пациенты могут стать жертвами.

Геморрагический инсульт

Раньше этот инсульт называли кровоизлиянием. Собственно, это и есть геморрагический тип удара, когда вследствие повышенной проницаемости стенок сосудов или их разрыва кровь изливается на мозг.

Чаще всего кровоизлияние развивается днем на фоне сильного стресса (что называется «перенервничал», «психанул»).

Признаки инсульта у молодых людей

Резкое нарушение кровообращения имеет свои признаки, связанные с изменениями функций мозга:

• немеет правая или левая сторона тела;
• резкое ухудшение зрения (на один или оба глаза) и слуха;
• головокружение, сильная головная боль, потеря сознания;
• холодный пот, тахикардия, сухость во рту;
• провалы в памяти;
• нарушения речи.

Даже один из этих симптомов должен вызвать как минимум беспокойство, и человек должен обязательно посетить специалиста и пройти обследование.

Как определить, что у человека удар. Попросите его улыбнуться — при нарушении кровообращения одна сторона лица «не работает» и улыбка получится кривой. Также можно попросить поднять руки. Спросите у человека, как его зовут, какой сегодня день — спутанность сознания и потеря памяти при инсульте случаются очень часто.

Если при наличии всех симптомов человек утверждает, что с ним все хорошо, посветите фонариком в глаза. При нарушении кровоснабжения зрачки будут реагировать по-разному. Но в любом случае помните, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, назвав все симптомы и время, когда они были обнаружены.

Отдельно стоит поговорить о том, насколько халатно порой мы относимся к головным болям. «Сейчас пройдет», «дайте что-то от головы/давления», «голова кружится», «я устал(а)» и еще много фраз, которые мы слышим или сами произносим. Если вы стали замечать регулярные головные боли, вялость, усталость, то нужно идти не в аптеку за очередным обезболивающим или списывать все на тяжелую работу, а обратиться к врачам.

Часто мы переоцениваем свои силы и действительно устаем, но, как говорят врачи, лучше перестраховаться, потому что бороться с последствиями будет гораздо сложнее.

Лечение инсульта у молодых людей

При быстром определении приступа и госпитализации пациента прогноз лечения благоприятный. И все меры направлены на устранение последствий и профилактику повторного удара.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при кровоизлияниях), затем уже приступают к терапии. Огромное значение имеет медикаментозное лечение сразу несколькими группами препаратов:

• ангиопротекторы (для защиты сосудов и исключения повторного приступа);
• антикоагулянты (для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов);
• иммуномодуляторы (так как в молодом возрасте инсульт часто является следствием проблем с иммунитетом, особенно у женщин);
• лекарства, которые предотвращают отмирание тканей;
• витамины.

Полный комплекс препаратов назначает только невролог и обязательно после обследования, ведь в зависимости от типа болезни лечение может отличаться.

Важное (если не решающее) значение имеет образ жизни после приступа. Соблюдение баланса макронутриентов, контроль за поступлением микроэлементов — это ключевые факторы, которые нужны для профилактики и повышения качества жизни. Обязательно пересмотрите список лекарств, которые вы принимаете постоянно и, если необходимо, исключите или замените их.

Для пациентов любого возраста в реабилитационный период есть три ключевых совета — следить за питанием, добавить физическую активность и избегать перенапряжения.

Последствия инсульта у молодых людей

 В зависимости от того, какой участок мозга поражен, последствия могут различаться:

• частичный или полный паралич конечностей;
• дефекты речи;
• проблемы со зрением (на один или оба глаза);
• потеря памяти (часто встречаются проблемы с кратковременной памятью);
• ухудшение слуха.

То, насколько серьезными будут последствия, зависит от скорости диагностики и госпитализации пациента, а также от качества реабилитации.

Реабилитация молодых людей после инсульта

Медикаментозная терапия тоже является частью программы реабилитации. Помимо приема таблеток, предстоит кропотливая ежедневная работа. Чем моложе пациент, тем больше шансов полностью восстановить все функции мозга. Самая большая сложность в данном случае — это неполное осознание серьезности происшедшего и тенденция все пускать на самотек.

Ранние меры реабилитации начинаются еще в отделении интенсивной терапии. В среднем специалисты говорят о шести месяцах — в течение этого периода обязательно надо заниматься, тренировать мозг для формирования новых нейтронных связей.

В программу реабилитации входит:

• работа с несколькими специалистами (реабилитолог, невролог, физиотерапевт, эрготерапевт, массажист);
• физические упражнения (как только это становится возможным);
• различные обследования.

Есть такое выражение «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». И когда заходит речь о реабилитации после инсульта, больному предстоит выполнить колоссальный объем работы, причем делать это стоит ежедневно. Более того, необходимо понимание, что приступ не просто не проходит бесследно, но и значительно повышает шансы повторного удара в будущем.

Лучше всего проходить восстановление в специальных учреждениях, где узкопрофильные специалисты помогут и подскажут, подберут специальную программу в зависимости от типа приступа и очага поражения. По окончании этой реабилитации бросать занятия нельзя — занимайтесь дома или просто находите пищу для ума. Все эти, казалось бы, простые действия, помогут быстрее адаптироваться и «вернуться в строй».

Причины инсульта у молодых отличаются от причин у пожилых пациентов, и зачастую на них просто не обращают внимания, как игнорируют регулярные обследования, побочные действия лекарств, гиповитаминозы, регулярные стрессы, недосып и гиподинамию.

Все в наших руках. Никто не знает наш организм лучше нас. И если в старости можно грешить на возраст, то до сорока лет это просто недопустимо.

Современные методы исследований помогают найти и обезвредить патологию раньше, чем наступят печальные последствия.

Полина Юрьевна Вахромеева

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
• Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
• Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Инсульт в молодом возрасте: причины, симптомы, прогноз

Инсульт в молодом возрасте случается нечасто, но такая проблема может возникнуть. Зачастую специалистам не удается определить причину недуга, и люди от двадцати лет попадают в больницу с диагнозом «инсульт».

В таком возрасте патологический процесс развивается из-за тех же болезней, что и у людей пожилых. Это гипертония, атеросклероз и патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины и особенности

Инсульт может возникать даже у новорожденных. К развитию этой патологии больше предрасположены мальчики. У младенцев это может произойти из-за кислородного голодания в процессе родоразрешения, проявляется судорогами.

У маленьких пациентов инсульт может возникнуть при наличии порока сердца, повреждений мозговой артерии, инфекционных заболеваний, а также в случае генетической предрасположенности к проблеме. Восстановить организм ребенка после такого возможно, причем быстрее, чем в случае со взрослыми. При своевременно оказанной помощи и профилактическом лечении рецидива болезни у детей можно избежать.

В юношеском возрасте специалистам трудно определить инсульт на ранних стадиях развития. Его часто путают с мигренью, опьянением, нарушением координации движений.

Главные причины инсульта у молодых:

• гипертоническая болезнь;
• врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• повреждения сонной артерии;
• нарушения в работе системы свертывания крови;
• мигрень;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• инфекционные заболевания;
• новообразования в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• употребление гормональных лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• неправильное питание и образ жизни.

Молодые люди, употребляющие наркотические вещества, более подвержены развитию инсульта, чем остальные. Даже однократное употребление наркотиков ухудшает состояние сосудов головного мозга, и впоследствии могут возникнуть патологические процессы в головном мозге. Самой распространенной причиной инсульта считается повышенное артериальное давление.

Диагноз при такой проблеме быстрее всего можно поставить с помощью компьютерной томографии. Если у человека регулярно возникают приступы мигрени, то это свидетельствует о том, что, возможно, скоро возникнет инсульт.

Виды и проявления болезни

Инсульт у молодых может быть разных видов. У мужчин и представительниц женского пола чаще всего возникают такие инсульты:

1. Ишемический. Развивается из-за закупорки сосудов мозга тромбом. При этом страдают небольшие зоны обоих полушарий, но последствия могут быть очень серьезными. Травмы мозга, воспаления и онкологические патологии повышают риск развития такого инсульта.
2. Геморрагический. Это более острая форма инсульта. Такое состояние развивается при аневризме сосудов мозга, кровь при этом замедляет свой ток, и происходит излияние во внешнюю мозговую полость.

У людей любого возраста может возникнуть апоплексический удар. Для этого состояния характерно отмирание клеток головного мозга, что вызывает нарушения функций органа.

К симптомам инсульта можно отнести:

• сильную резкую боль в голове;
• светобоязнь;
• нарушения речи и координации движений;
• паралич;
• потерю сознания.

Патология также может протекать в скрытой форме. У людей в возрасте после 25 лет начальные стадии развития инсульта могут проявляться усталостью, снижением работоспособности. У пожилых людей и у молодежи симптомы этого состояния одинаковы.

Симптомы инсульта у женщин немного отличаются от такой же проблемы у мужчин. Если патология начала развиваться у представительницы прекрасного пола, то это можно заметить по:

• онемению мышц лица на недолгое время;
• нарушению функций одного или двух глаз;
• резкой боли в голове;
• судорогах конечностей;
• беспричинной икоте;
• тошноте и болях в брюшной полости;
• спутанности сознания в течение нескольких минут;
• нарушениям сердечного ритма и ощущению покалывания в груди слева;
• нарушении сна.

У женщин эта проблема возникает чаще, чем у мужчин, и в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом. Если удалось выжить, то процесс восстановления может растянуться на долгие месяцы.

Жизнь после инсульта

Если инсульт возник из-за повреждения артерий, то процесс восстановления занимает меньше времени. При обширном повреждении сосудов мозга нарушается речь и двигательные функции. Вернуться в таком случае к прежнему состоянию очень сложно.

Люди должны помнить, что инсульт возникает под воздействием факторов, которые человек в состоянии исключить, чем обезопасит себя от рецидива заболевания. Профилактика инсульта заключается в соблюдении таких рекомендаций:

1. Контролировать показатели артериального давления. Самая распространенная причина инсульта – это гипертония. Поэтому специалисты рекомендуют следить за показателями и при обнаружении отклонений от нормы обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать дальнейшего повышения давления.
2. Следить за своим здоровьем в случае такой проблемы, как мерцание предсердий. Это явление характеризуется нерегулярностью сердечных сокращений, из-за чего в некоторых отделах органа застаивается кровь. Обнаружить эту проблему можно с помощью электрокардиографии. При таком диагнозе лечение обычно проводят препаратами для сокращения свертываемости крови.
3. При подозрении на нарушение кровообращения в венах, артериях обязательно нужно вовремя пройти лечение. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
4. Избегать вредных привычек. Если женщина курит, то риск развития инсульта значительно повышается. Это касается и мужчин. Поэтому очень важно избегать этой вредной привычки. Спиртное также оказывает негативное влияние на весь организм. Поэтому злоупотреблять алкогольными напитками не рекомендуется.
5. Следить за содержанием холестерина в крови. Повышение уровня холестерина приводит к образованию атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Это нарушает кровообращение и может вызвать инсульт. Поэтому желательно регулярно сдавать кровь и при наличии отклонений скорректировать свое питание и образ жизни.
6. При наличии сахарного диабета первого или второго типа придерживаться специальной диеты и выполнять все назначения врача.
7. Достаточно двигаться. Необязательно заниматься спортом каждый день. Даже несколько тренировок в неделю могут увеличить продолжительность жизни и помогут избежать многих заболеваний. Здоровье будет более крепким, а риск инсульта снизится, если каждый день гулять на свежем воздухе.
8. Правильное питание для профилактики инсульта подразумевает снижение потребления соленых, жирных, мучных продуктов и сладостей. Это также позволит избежать развития гипертонической болезни. Рацион обязательно должен быть сбалансированным. Организм должен получать ежедневно достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ, которые необходимы ему для нормальной работы.
9. Следить за своим весом. Лишние килограммы перегружают сердечно-сосудистую систему и могут вызвать разные патологии, в том числе и инсульт. Поэтому даже молодежь должна следить за своим весом.

Если на некоторое время онемели руки или ноги, нарушается речь, не получается быстро сформулировать мысль, то не нужно ждать, пока процесс станет необратимым, необходимо сразу идти к специалисту. Инсульт обычно возникает резко, но если своевременно обнаружить его признаки и обратиться к врачу, приступа можно избежать.

Постоянно ведутся исследования причин возникновения болезни и поиск способов предотвратить эту проблему. Ученые выяснили, что положительно на состояние организма влияют томаты.

У людей, которые регулярно их употребляют, в разы снижается риск развития инсульта.

Этот вопрос изучали на протяжении десяти лет и обнаружили, что ликопин, который входит в состав помидора, способен разжижать кровь и устранять воспалительные процессы в организме. Положительными свойствами обладают также красные грейпфруты.

Инсульт может развиваться, когда человек часто находится в состоянии стресса или депрессии. Подобных состояний лучше избегать, крепкая нервная система – залог отличного здоровья.

С осторожностью нужно употреблять противовоспалительные, обезболивающие препараты и гормональные контрацептивы. Злоупотребление такими медикаментами может вызвать инсульт, так как они негативно влияют на состояние сосудов головного мозга.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо избегать нестероидных противовоспалительных средств.

Многие не любят посещать терапевта для профилактики. Но эта мера позволит избежать многих проблем и даже сохранит жизнь. Ведь любое заболевание, и даже инсульт, не так опасно, если его вовремя обнаружить и устранить. Важно помнить, что эта проблема может возникнуть не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей и младенцев, поэтому лучше больше времени уделять профилактике заболевания.

Причины развития инсульта в относительно молодом возрасте

Состояние инсульта в любой его форме – это всегда состояние соматоневрологической проблемы. Причем все вышесказанное касается не только состояний инсульта, развивающегося в зрелом или пожилом возрасте.

Прежде всего, подобное описание может быть отнесено к состояниям инсульта, возникающего в достаточно молодом либо даже юном возрасте (а именно, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения в возрасте пациентов от пятнадцати до сорока пяти лет).

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Апоплексический удар

Возникающий в любом возрасте инсульт – это острая форма патологических нарушений мозгового кровообращения, сопровождающаяся отмиранием клеток мозговой ткани и соответствующими функциональными расстройствами, чему соответствуют конкретные симптомы болезни.

Развивающийся, как в 20-ть, так в 30-ть или 45-ть лет (иногда и в более молодом возрасте) инсульт может быть ишемическим или геморрагическим.

Далее, нам хотелось бы привести статистические данные развития инсульт-патологии мужчин и женщин зависящие от возраста пациентов. На диаграмме ниже прекрасно видно, что инсульт, не так уж редко поражает двадцатилетних или тридцатилетних людей, не щадит никого, хотя у более возрастной категории пациентов встречается значительно чаще.

Развитие мозгового удара у пациентов разного возраста

Различные виды ишемического инсульта, настигающего пациентов в достаточно молодом возрасте (20-30-ть лет) отличаются своей этиологической гетерогенностью.

От чего развивается инсульт в 25 лет, почему бывает так, что кажущиеся абсолютно здоровыми юноши и девушки сталкиваются с состоянием ишемического инсульта?  Причины, которые могут вызвать эту форму недуга в столь молодом возрасте заключаются в:

• Скрытых сосудистых заболеваниях, которые не всегда обнаруживаются своевременно.
• В возможном развитии кардиогенной эмболии.
• Не обнаруженных своевременно гематологических нарушениях.
• Частом злоупотреблении пациентами медикаментозными препаратами, скажем, теми же оральными контрацептивами, которыми предпочитают пользоваться девушки 20-30-ти лет.
• Развитии мигрени и пр.

Причины, по которым у молодых пациентов может развиваться геморрагический инсульт заключены в развитии:

• Артериальной гипертензии.
• Возможно, аневризмы.
• Иногда гемангиомы.
• Возникновении атеросклероза в молодом возрасте.
• Таких заболеваний как гемофилия, системная красная волчанка, эклампсия, геморрагический васкулит, венозный тромбоз, болезнь Верльгофа.
• Когда у молодых людей имеется склонность к злоупотреблениям сильными наркотическими веществами, к примеру, кокаином.

В итоге, геморрагический инсульт, возникающий в молодом возрасте (у пациентов 20-30-ти лет) проявляется развитием различного по своей мощности субарахноидального, паренхиматозного либо же внутри желудочкового кровоизлияния.

Первые признаки и последующие симптомы такого состояния у пациентов 20-30-ти лет, не слишком отличаются от проявлений инсульта у более возрастной группы людей.

Хотя такое состояние и имеют ряд особенностей, о которых мы будем говорить несколько позже.

Насколько отличаются причины мозгового удара у менее возрастных пациентов?

Традиционно (как у молодых людей, в возрасте 20-30-ти лет, так и более пожилых – старше 50-ти) причины развития инсульта могут быть заключены в знакомых многим заболеваниях. Задаваясь вопросом от чего обычно возникает инсульт, многие без помощи врачей ответят – от длительно прогрессирующего атеросклероза, артериальной гипертонии, от нарушений сердечного ритма и пр.

Кровоизлияние вследствие мозгового удара

Кроме того, многие без помощи специалистов заметят, что первые факторы риска развития мозгового удара – это длительное курение, патологическая склонность к постоянному употреблению алкоголя или наркотиков.

Однако, не многие знают, что на сегодня существуют и иные причины развития инсульта, часто подкашивающие очень юных и даже физически крепких (относительно здоровых) людей 20-30-ти лет.

Итак, самые частые причины, по которым может возникать кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) у пациентов 20-30-ти лет – это врожденного характера изменения в сосудистой системе головного мозга. Это состояния, при которых образуются так называемые аневризмы – строго специфические мешкообразные выпячивания стенок жизненно важных внутримозговых артерий.

• Немного реже, но также встречаются специфические артериовенозного типа мальформации, когда достаточно стройный (физиологически правильный) ряд разделения и разветвления сосудов разных порядков, попросту теряется.
• Как результат, вещество головного мозга питает целый конгломерат сосудов, среди которых могут располагаться некие запутанные клубки физиологически неполноценных, бесструктурных сосудов.
• Как правило, стенки аневризм или тех сосудов, которые подвержены артериовенозной мальформации считаются достаточно тонкими и ломкими, а физиологически нормальное повышение давления (возможное при стрессах, сильных положительных эмоциях, при физических нагрузках) при этом может вести к разрыву таковых, к кровоизлиянию в вещество мозга либо же под его оболочки.
• Заметим, что подобные врожденные аномалии – это главные причины по которым у пациентов 20-30-ти лет возникает инсульт.

В особенности, если подобные аномалии не были своевременно замечены врачами, не подвергались коррекции, а пациент, считая себя абсолютно здоровым, получал повышенные нагрузки.

В чем сложность предупреждения мозгового удара у пациентов молодого возраста?

К огромному сожалению, как сообщают большинство специалистов, врожденные аневризмы равно как и мальформации мозговых артерий долгие годы способны протекать совершенно бессимптомно, не беспокоя пациентов.

Симптомы и признаки столь грозных аномалий, которые могут вести к развитию инсульта в 20-30-ть лет лишь изредка могут проявляться в виде эпизодических головных болей. Иногда симптомы данных аномалий могут включать периодическое возникновение шума в ушах, пульсации в венах головы и шеи, что собственно, может насторожить опытного невролога.

Наблюдение и обследование специалистом

Но все-таки, обращение пациента с подобными проблемами становится возможно только тогда, когда сам человек сможет осознать, что подобные симптомы или признаки непонятного ему недуга, требуют консультации опытного специалиста.

К огромному сожалению, как правило, достигая 20-ти или даже 30-ти летнего возраста, никто не задумывается о том, что подобные симптомы могут говорить о развитии серьезной патологии. И более того, мало кто понимает, что именно в этом могут заключаться первичные признаки возможного скорого развития инсульта.

1. Большинство из нас может принимать подобные тревожные сигналы (способной спровоцировать инсульт) за банальную усталость, после трудового дня или за общее недомогание, связанное, скажем, с простудой.
2. Тем не менее, мы подчеркиваем, замечая у себя или своих родственников молодого возраста подобные симптомы, не ленитесь обратиться к невропатологу – возможно, описанные симптомы окажутся, действительно, лишь вашей выдумкой, а возможно, именно так вы спасете жизнь.
3. Надо сказать, что на сегодня, существуют множество методик высококлассной инструментальной диагностики (речь прежде всего о компьютерной рентгеновская либо о магнитно-резонансной томографии), позволяющих с высочайшей степенью точности подтвердить или опровергнуть опасения, возникающие в случаях когда появляются подобные симптомы.

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Последствия и причины инсульта у молодых людей

Инсульт у молодых сегодня встречается намного чаще, чем десятилетие назад. Причина такого феномена пока неизвестна. Пусковым механизмом опасного заболевания могут служить черепно-мозговые травмы, прием анаболиков и оральных контрацептивов, нездоровое питание и привычки. Играет свою роль и генетическая предрасположенность к сосудистой дистонии. Инвалидами становятся 50–60% перенесших ОНМК молодых людей, 25% из них нуждаются в постоянном уходе.

Понятие

Инсульт или апоплексический удар — это состояние, вызванное неожиданным расстройством мозгового кровообращения. В результате ухудшается трофика тканей, начинается гипоксия, и часть клеток отмирает или их деятельность необратимо нарушается.

По МКБ-10 инсульт относят к цереброваскулярным болезням с кодом от 160 до 169.

С какого возраста нужно бояться апоплексии? Сегодня недуг значительно помолодел. Среди находящихся в неврологическом отделении можно встретить даже 10–15-летних подростков, хотя чаще сосудистое нарушение наблюдается у людей от 18 до 40 лет. В России каждый год регистрируется более 450 тыс. случаев инсульта среди молодежи, из них 40% заканчиваются летальным исходом.

Существует три формы мозгового поражения:

• геморрагический инсульт — внутримозговое кровоизлияние нетравматического характера. Захватывает обширные участки, тем самым вызывая паралич мелких церебральных сосудов;
• ишемический инсульт — некроз и гибель клеток мозга в результате резкого стеноза или закупорки питающих артерий;
• субарахноидальное кровоизлияние — спонтанный выброс крови в субарахноидальное пространство.

Распределяемость между полами у этих форм заболевания примерно одинаковая: на долю представителей мужской части населения приходится 55% случаев, остальное достается женщинам.

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

• резкое падение артериального давления;
• закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
• перегиб питающей артерии;
• сильная кровопотеря;
• патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
• стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

В некоторых случаях виновником апоплексии может быть расслоение стенок церебральных артерий из-за травмы головы.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

Симптомы

Статистика говорит, что у пациентов молодого возраста чаще развивается мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы или артерии. В этом случае симптоматика всегда бывает быстрой и яркой, чего не скажешь о клинической картине, сопутствующей церебральному инфаркту. Ишемия всегда протекает более сглажено, хотя и приносит не меньше неприятностей.

Признаки молодого инсульта зависят от состояния организма, пола, локализации и вида поражения. Апоплексия в большинстве случаев протекает без потери ясности сознания, неврологический дефицит мало выражен, поэтому заподозрить проблему у молодого человека иногда очень трудно.

Сориентироваться помогут следующие общие симптомы болезни:

• головокружение;
• асимметричная мимика;
• слабость с одной стороны тела (больного при ходьбе может «заносить» на один бок);
• «кривая улыбка»;
• потеря чувствительности половины лица;
• невнятная речь, как у пьяного.

Иногда инсульт несколько дней протекает в скрытой форме, что особенно характерно для женщин. Пострадавшие ощущают сильную слабость, падает работоспособность, нет сил что-то делать и двигаться.

Случается, что после небольшого отдыха самочувствие больного улучшается. Тогда говорят о развитии микроинсульта. Несмотря на кажущуюся легкость течения, состояние требует срочной госпитализации. Транзиторная атака чаще всего является предвестником полной апоплексии.

У девушек

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста отличаются сложностью и необычностью проявления. Барышни тяжелее переносят апоплексию, чаще погибают или остаются инвалидами, а период реабилитации занимает несколько лет.

Что характерно для женского инсульта:

• нарушение дикции;
• шаткость походки;
• сильные головные боли;
• ухудшение зрения;
• онемение конечностей;
• боли внизу живота, в пояснице, тошнота.

Нельзя оставлять без внимания сонливость, расстройство месячного цикла, потерю памяти. Иногда женщина начинает заговариваться, возникают галлюцинации, к которым прибавляется страх или паническая атака.

У представителей сильного пола

У молодых мужчин инсульт протекает более стандартно. Они сталкиваются с такими симптомами:

• аритмия;
• потеря координации;
• обморок;
• паралич конечностей;
• повышение АД;
• ухудшение зрения.

Опасности возникновения апоплексии больше подвержены представители сильного пола, страдающие ожирением, злоупотребляющие спиртным и курением либо имеющие в анамнезе гипертензию. При таких факторах риска нередко разрывается церебральный сосуд или аневризма.

Умирающий мужчина может испытывать и другие симптомы мозгового поражения, основным из которых является сильнейшая слабость.

Диагностика

Такое понятие, как апоплексический удар, обычно ассоциируется с людьми старческого возраста или лицами, ведущими антисоциальный образ жизни. И врачу очень нелегко поставить подобный диагноз, глядя на молодую цветущую девушку или тренированного парня. Тем не менее, делать это приходится.

Подтвердить предположение страшной болезни помогают такие исследования:

• КТ или МРТ;
• УЗИ магистральных сосудов головы;
• рентгено-контрастная ангиография;
• эхокардиография;
• мониторинг давления.
• общий и биохимический анализ крови.

При исследовании крови смотрят на такие показатели, как вязкость, уровень липидов и сахара, присутствие антител.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
• для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
• антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
• вазодилататоры — Нитроглицерин;
• транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Кровоизлияние в мозговую полость чаще требует хирургического вмешательства.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Что ждет после

Что происходит с молодыми людьми после инсульта? Последствия церебрального поражения, как правило, бывают фатальными для здоровья. Только у 13% выживших появляется шанс вернуться к нормальному существованию. Еще 47% пострадавших требуется сложная реабилитация, которая может продолжаться несколько лет. В остальных случаях наступает смерть.

Прогноз мозгового поражения зависит от того, какая половина пострадала во время инсульта. При левосторонней апоплексии больной столкнется с такими проблемами:

• дефекты дикции;
• снижение зрения и слуха;
• онемение или паралич конечностей;
• ухудшение мелкой моторики.

Правосторонний инсульт протекает тяжелее. Восстановление после него может так и не наступить, многие больные страдают от психических расстройств, ухудшения памяти, снижения реакции, потери светочувствительности. Появляются сложности с обучением, профессиональными навыками, обработкой информации.

Профилактика инсульта в молодом возрасте несложна. Основа предупредительных мер — здоровые привычки, физическая активность и борьба с лишним весом. Наиболее эффективно предотвратить апоплексию помогут следующие рекомендации:

• постоянный контроль АД;
• соблюдение диеты, исключающей жирные продукты и алкоголь;
• отказ или ограничение курения;
• борьба с сахарным диабетом.

Если в семейном анамнезе есть родственники с ранним инсультом, необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Все эти меры помогут если не устранить, то значительно снизить опасность развития инсульта в молодом возрасте.

Инсульт в молодом возрасте: причины развития, лечение

• Дополнительное образование:
• «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

1. «Курс по клинической фармакологии»
2. Российская медицинская академия последипломного образования
3. «Экстренная кардиология»
4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
5. «Курс по терапии»
6. Российского государственного медицинского института Росздрава
7. Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Инсульт в молодом возрасте стал встречаться чаще в последнее десятилетие. Если раньше с этим недугом в больницы поступали люди старше 50 лет, то теперь 25-летние парни и девушки регулярно становятся пациентами нейрохирургии и реанимации. О причинах формирования данной тенденции практически ничего неизвестно.

Некоторые врачи предполагают, что инсульт стал появляться у людей в 30 лет и раньше, т.к. возросло влияние стресса. Другие специалисты считают, что всё дело в диагностике младенцев и некачественных медосмотрах, где врачи из-за своей халатности не выявляют врожденных патологий сердечно-сосудистой системы.

Далее мы поговорим о том, в каком состоянии чаще всего развивается инсульт у молодёжи и что бывает, если вовремя не обратиться в больницу.

Причины недуга

Инсульт у молодых людей по статистике развивается с 15 до 40 лет. Главная проблема заключается в том, что врачи вовремя не диагностируют заболевание. Связано это с тем, что острые нарушения кровообращения чаще встречаются у пожилых людей, а в юности они считаются аномалией.

Причины инсульта у молодых разнообразны. Если говорить о младенцах, то здесь на первое место выходит недостаток кислорода во время родов. После того, как малыш появляется на свет, врач замечает у него судороги. При инсульте в таком раннем возрасте повреждаются мозговые артерии.

У малышей последствия инсульта устранить проще, чем у взрослых людей. Связано с тем, что организм ребёнка ещё формируется, поэтому он может создать новые нейронные связи. Артерии, сосуды и капилляры восстанавливаются намного быстрее, чем у взрослых. Если не пренебрегать лечением, то можно будет полностью устранить недуг. Что касается молодёжи, то выделяют следующие причины болезни:

• гипертония;
• хронические мигрени;
• инфекции;
• наследственные недуги;
• проблемы в строении сердечно-сосудистой системы;
• прием гормонов;
• употребление напитков, содержащих повышенное количество спирта или сахара;
• повышенная свертываемость крови;
• нарушения структуры сонной артерии.

Люди, употребляющие наркотические препараты, находятся в группе риска. Даже если человек «подсел» на обычные таблетки от головной боли, то происходит изменение в строении сосудов. Давление крови начинает изменяться. Выявить у женщин и мужчин молодого возраста инсульт можно только с помощью компьютерной томографии. Данная процедура может найти узлы с нарушенным током крови.

Разновидности недуга

Инсульту в 20 лет характерно проявление в виде апоплексического удара. Данное нарушение кровообращения сопровождается отмиранием клеток мозга. На фоне этой аномалии у человека развиваются проблемы в работе когнитивных функций.

Ухудшается память, больной начинает забывать некоторые слова или испытывает трудности в произношении фразы. Из-за относительно юного возраста пациентов врачи списывают данную аномалию на нервное перенапряжение, авитаминоз и другие болезни, имеющие схожую симптоматику.

В таблице ниже представлены наиболее часто встречающиеся разновидности инсульта у молодых женщин и мужчин.

Тип инсультаОтличительные особенности

Ишемический	Поражает небольшие сегменты мозговых полушарий. Считается наиболее распространенным среди всех инсультов. Главной причиной появления этого недуга являются холестериновые бляшки. Также в группу риска входят больные, имеющие следующие проблемы со здоровьем:
тромбоз сосудов;
воспалительные процессы в головном мозге острой или хронической формы;
раковые опухоли;
эмболия;
лица, перенесшие травмы головного мозга.
Данная разновидность болезни переносится пациентами хорошо. Если не запускать недуг, то высока вероятность восстановления функций мозга.
Геморрагический	Отличается более острой формой. Кровь начинает заполнять внешнюю полость мозга. Высока вероятность летального исхода. Главной причиной появления этой разновидности болезни у молодых пациентов является генетическая предрасположенность. У человека во время медицинского обследования не выявляют аневризму сосудов, что приводит к дальнейшему прогрессированию недуга. Помимо этого, среди причин болезни выделяют:
черепно-мозговые травмы;
врожденные аномалии в строении сосудов головного мозга;
врожденная повышенная проницаемость сосудов;
ожирение;
диабет.
При тщательном исследовании врачами была установлена зависимость между гипертонией и возникновением инсульта этой формы. Практически все пациенты юного возраста, попавшие в больницу с этим диагнозом, имели наследственную предрасположенность к недугу и страдали от повышенного давления.

Необходимо отметить, что люди, столкнувшиеся с инсультом в возрасте 30 лет, будут переносить его иначе, чем пенсионеры 60-70 годов. Молодые люди чаще всего остаются в сознании и редко обращают внимание на симптомы болезни. Неврологический дефицит очень выражен.

Если не приступить к лечению, больной может остаться инвалидом. Скорость разрушения тканей у молодых людей замедленная, в то время как у пожилых пациентов быстро прогрессирует некроз. От инсульта пациенты младше 50 лет умирают значительно реже, чем больные старшей возрастной группы.

Вероятность рецидива также ниже на 50%.

Симптомы

Проявления инсульта у молодых людей будут отличаться от характерных симптомов болезни. Внезапная сонливость и усталость, которые многие работники принимают за проявления стресса, может свидетельствовать о нарушении кровообращения мозга. У больных могут проявиться и классические симптомы болезни, среди которых:

• головокружения в сочетании с потерей сознания на короткое время;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• жалобы на невыносимый жар, когда температура находится в норме;
• учащенное сердцебиение;
• паралич конечностей.

Некоторые симптомы появляются, когда поражены определенные участки мозга. Если кровоизлияние началось в сегменте двигательной активности, то походка и движения человека становятся неуверенными. В наиболее тяжёлых случаях у больных наблюдается паралич. Первым признаком инсульта в таком случае станет потеря чувствительности.

Если поврежден участок, связанный с сонной артерией, то она начнёт сильно пульсировать. Человек будет говорить несвязно, мышцы станут слабыми. В тяжёлых случаях больной может ослепнуть. При проблемах с сегментом координации человек испытывает головокружения, тошноту и рвоту. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации.

У женщин проявления болезни другие:

• внезапная резкая боль в голове, руке, ноге;
• ухудшение чёткости зрения;
• боль в животе;
• тошнота;
• онемение лица на короткое время.

При проблемах с сегментом координации человек испытывает головокружения, тошноту и рвоту.

Лечение

Когда вы заметили у себя или у близкого человека симптомы инсульта, сразу вызывайте парамедиков. Необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшему. Голова должна быть на 30 градусов выше туловища. Питьё и еду давать нельзя. Лечение болезни следующее:

• прием медикаментов, улучшает кровоснабжение мозга;
• физиотерапия;
• занятия с логопедом, чтобы восстановить речевую функцию;
• ЛФК;
• эрготерапия.

План лечения разрабатывают индивидуально для каждого пострадавшего. Общими считаются рекомендации по нормализации массы тела. Также необходимо сдать анализ на гормоны. Нередко повышенная выработка холестерина и увеличение веса связаны с проблемами в работе щитовидной железы.

Как избежать инсульта?

Во-первых, необходимо пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить факт влияния различных травм и инфекционных болезней на состояние сердечно-сосудистой системы. Необходимо изучить собственную наследственность. Если у ваших близких родственников были проблемы с кровоснабжением мозга, проницаемостью сосудов, то велика вероятность, что вы унаследовали данную патологию. Также врачи рекомендуют уделять время следующим профилактическим процедурам:

• Измерению артериального давления. Гипертония стоит на первом месте среди причин разрывов сосудов. Если у вас наблюдается постоянно повышенное давление, то это сигнал к тому, чтобы отправиться к врачу.
• Контроль уровня липидов в организме. Все люди имеют разную комплекцию, а стандартные формы расчёта веса далеки от идеала, но если ваш ИМТ превысил норму или на талии наблюдается приличный запас жира, то пора худеть. В редких случаях повышенный холестерин диагностируют у людей с нормальным весом. Это связано с генетическими особенностями организма и наличием каких-либо других сопутствующих недугов.

• Не пренебрегать физическими нагрузками. Вы продлите себе жизнь, если будете устраивать себе 3-4 раза в неделю 45-минутные тренировки.
• Рациональному питанию. Даже если у вас нет лишнего веса, это не значит, что вы можете съедать по 10 бутербродов со сливочным маслом в день. Выбирайте пищу, богатую витаминами и минералами.

В целом людям, желающим избежать инсульт, нужно стараться вести правильный образ жизни. Не следует применять лекарства на постоянной основе, если их не назначил врач. Необходимо проходить полный медосмотр хотя бы раз в год и следить за количеством потребляемого сахара.

Инсульт в молодом возрасте: причины, симптомы в молодом возрасте у женщин и мужчин, первая помощь, профилактика

Инсульт часто проявляется у людей в молодом возрасте, причиной этого могут быть сопутствующие заболевания и нарушения функционирования организма. Чтобы суметь предотвратить инсульт, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила для сохранения здоровья.

Причины

Существует огромное количество причин, из-за чего может возникнуть инсульт.

Главные из которых:

1. Частая мигрень.
2. Сахарный диабет.
3. Высокое давление.
4. Затрудненное кровообращение.
5. Туберкулез.
6. Боли в области головы.
7. Травмы, которые связаны с сонной артерией.
8. Проблемы свертываемости крови.
9. Инфекционные заболевания, которые провоцируют изменения в области артерий.
10. Употребление противозачаточных средств и гормональных препаратов.
11. Наследственный фактор.
12. Малоподвижный образ жизни.
13. Прием наркотиков и алкоголя.
14. Закупорка сосудов из-за появившихся жировых бляшек.
15. Частое курение.

Сразу проблематично выявить признаки инсульта. Болезнь можно будет установить только после сдачи крови на биохимический анализ и исследования мозговой активности. По своим признакам симптомы инсульта напоминают обычное отравление алкоголем или наркотиками.

Важно! Причины образования инсульта у разных полов отличаются между собой. У мужчин может появиться инсульт из-за плохих привычек или стрессов. А у женщин — из-за проблем со здоровьем, которые связаны с гормональными сбоями.

У женщин

Инсульт очень редко появляется у девушек в 20 лет, ведь тут важную роль играют эстрогены, которые защищают организм от внешних факторов. Часто такое состояние возникает в старшей возрастной категории и несет за собой серьезные последствия.

 Возможно, Вам будет полезно ознакомится со статьей: «Чем опасен второй инсульт?».

Главными причинами образования инсульта у представителей женского пола являются:

• противозачаточные средства;
• курение (способствует нарушению кровообращения в мозгу);
• поражение сердечных мышц;
• период беременности;
• перепады настроения и эмоциональные нагрузки.

• Определить инсульт у женщин довольно сложно, так как его проявления легко перепутать с другими заболеваниями.
• 
• Первые признаки инсульта у женщин:

• потеря сознания;
• тошнота;
• общая слабость;
• нарушения зрения и речи;
• головные боли;
• онемение;
• отсутствие реакции зрачков;
• нарушение координации;
• слабость в ногах и руках.

У мужчин

На основании статистических данных в возрасте 20-30 лет нарушение мозгового кровообращения в 40% случаях имеют именно мужчины. Обнаружить признаки инсульта у представителей сильного пола легче, чем у женщин. И восстановление у них проходит быстрее.

Главными причинами возникновения инсульта у мужчин являются:

• наркомания и злоупотребление алкоголем;
• травма шеи;
• расширение кровеносных сосудов.

У мужчин возникновение нетипичных признаков инсульта можно наблюдать в 30% случаев. Они могут быть представлены в виде сосудистых рисунков, которые появляются на голенях, кистях или бедрах. В остальных ситуациях можно заметить классические симптомы в виде головной боли и нарушения восприятия. Также больной человек может иметь психические расстройства и потемнения в глазах.

Симптомы

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Первый возникает тогда, когда головной мозг плохо снабжается кровью. Появление геморрагического инсульта часто зависит от гипертонии.

Люди молодого возраста могут иметь один и другой тип инсульта. Ишемический вид встречается в медицинской практике чаще. Основной причиной этого недуга является закупорка сосудов. Это происходит из-за тромбов или холестериновых бляшек, которые выросли в размерах и закрыли собой просвет в сосудах.

Геморрагический инсульт намного опаснее для человеческого организма,чем ишемический, ведь он может проходить в острой форме. Возникновение патологии может произойти в любую минуту.

Первые симптомы ишемического инсульта:

• плохое реагирование на свет;
• боль в районе живота;
• нарушение сна;
• возможная потеря сознания;
• головная боль;
• ослепление на один или два глаза;
• изменение ритма сердца;
• паралич;
• онемение лицевых мышц;
• судороги;
• плохая речь.

Основные симптомы инсульта не всегда проявляются, иногда он протекает скрыто. Человек чувствует усталость и его постоянно клонит в сон, такое состояние часто спровоцировано недостаточным количеством отдыха. Но вот на деле это является явным признаком приближения серьезного нарушения.

Повреждения головы и гематомы способствуют нарушению передвижения крови по кровеносным сосудам, из-за чего человек может серьезно заболеть. Если Вы обнаружили на голове гематому и она увеличивается, то необходимо обратиться к врачу.

Совет! Определить инсульт можно по улыбке. Если уголки губ будут с одной стороны опущены, а с другой приподняты, то это первый признак инсульта. Также у человека будет непонятная речь.

Первая помощь

При инсульте человека срочно нужно госпитализировать в больницу. Лучше всего вызвать скорую помощь, а не пытаться доставить пациента самостоятельно. Ведь лишние движения больному могут навредить.

В статье «Ишемический инсульт головного мозга» вы узнаете о мерах профилактики и особенностях болезни.

Действия для оказания первой помощи:

1. Голову больного следует поднять на один уровень с шеей, примерно на 30°.
2. Давать пить и есть больному нельзя, так как органы глотания могут быть парализованными.
3. Нужно освободить тело человека от сдавливающей одежды.
4. Если появились первые признаки рвоты, голову положить набок и высунуть язык изо рта.
5. Обеспечить покой.

Когда пациент окажется в больнице, он получит медикаментозную терапию и при необходимости будет доставлен в реанимацию.

Профилактика

Каждый человек, который старше 20 лет, обязан знать, что профилактика инсульта нужна для его организма. Ведь патология может появиться в любой момент.

Профилактика инсульта часто включает в себя такие мероприятия:

1. Важно следить за своим питанием. Следует ограничить употребление животных и растительных жиров, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови.
2. Необходимо отказаться от гормональных лекарств.
3. Нужно постоянно следить за артериальным давлением.
4. Важно контролировать свой вес. Не нужно допускать сильного похудения и набора лишних килограмм.
5. Уменьшить количество употребления алкоголя.
6. Отказаться от курения.
7. Вовремя лечить мигрень.
8. Следует контролировать уровень гормонов в организме.
9. Избегать стресса и больше находиться на свежем воздухе.

Инсульт у молодых

Все мы привыкли считать, что инсульт — болезнь людей старшего возраста. К сожалению, инсульт может развиваться и у молодых. Конечно, инсульт в молодости — явление нечастое, но от этого не менее опасное.

Симптомы и сложности диагностики

На самом деле симптомы инсульта у молодых и пожилых практически не отличаются. Однако на практике часто бывает так, что врач, видя молодого пациента с острой слабостью в руке, нарушением зрения, необычной головной болью, в последнюю очередь подумает об инсульте.

Во-первых, инсульт в молодом возрасте все-таки редкость (в 7 раз реже, чем у людей после 45 лет). Во-вторых, у молодых чаще бывают другие заболевания со схожими симптомами (например, рассеянный склероз, функциональные расстройства или приступ мигрени с аурой).

Причины инсульта

У молодых встречается как ишемический инсульт (из-за закупорки сосуда), так и геморрагический инсульт (кровоизлияние). В отличие от пациентов более старшей группы (старше 45 лет), у молодых преимущественно развивается геморрагический инсульт.

• При геморрагическом инсульте обычно кровоизлияние происходит из разорвавшейся аневризмы (аномально расширенной артерии) в результате сосудистой мальформации (аномалии строения). Обычно аномалии сосудов, как и большинство врожденных аномалий, проявляют себя либо в юности (например, эпилептическими припадками и упорными головными болями), либо не проявляют себя никогда. Поэтому неудивительно, что чаще всего такой разрыв приходится на молодой возраст. Но в то же время аномальный сосуд не обязательно должен разорваться. Можно прожить всю жизнь с аневризмой мозговой артерии, не зная о ней, и умереть в старости от совершенно других причин. 

•  Наиболее частый механизм ишемического инсульта — тромбоз сосуда (из-за порока сердца или нарушения свертываемости крови). Пролапс митрального клапана и открытое овальное окно — наиболее частые пороки сердца, которые приводят к инсульту — нарушение тока крови может вызывать формирование тромба. Однако обладателям этих часто встречающихся пороков, особенно их легкой формы, сильно волноваться не стоит. Как правило, инсульт в этих случаях развивается при сочетании с несколькими другими факторами риска. Что касается нарушения свертываемости крови, которое также может привести к развитию тромба, то его выявить не так просто, обычный биохимический анализ крови может ничего не показать. Косвенно на нарушения свертывания у женщин могут указывать произошедшие выкидыши и неразвивающиеся беременности, а также мигрени. В этом случае необходимо дополнительное тщательное исследование свертывающей и иммунной систем. Нарушение свертываемости может быть не врожденное, к нему также могут приводить курение, прием оральных контрацептивов и других лекарств (некоторые антибиотики), роды и беременность, инфекционные заболевания.

Как себя уберечь?

Предотвратить инсульт в молодом возрасте можно практически всегда. Основа профилактики — здоровый образ жизни (отказ от курения и злоупотребления алкоголем, умеренная физическая активность). Конечно, нужно внимательно относится к своему здоровью и самочувствию, регулярно проходить диспансерные осмотры. Особенно это касается людей с уже установленными диагнозами — пороками сердца, мигренями с аурой, нарушениями свертываемости крови.

Но в любом случае если у вас вдруг появились необычные или новые жалобы (например, нехарактерные головные боли, временное нарушение зрения, слабость в руке), обязательно сразу обращайтесь к врачу. Это защитит вас от весьма серьезных последствий инсульта.

Инсульт можно «заработать» даже в 20 лет

По словам кардиологов, одному из десяти прочитавших эту заметку, она поможет спасти жизнь.

Это письмо от пользователя Prem Sujala кочует по Интернету уже не первый день. Как нам показалось, очень важное письмо — с поучительной историей и чрезвычайно полезной информацией.

«Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать «Скорую помощь», но она заверила всех, что всё в порядке и что она споткнулась о камень. Так как она выглядела немного бледной и дрожащей, ей помогли отряхнуться и принесли тарелку с едой. Остаток дня она провела весело и непринуждённо. Позже супруг той девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В тот же вечер она скончалась.

На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) Если бы её друзья знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить. Некоторые люди умирают не сразу. Часто они оказываются в ситуации, в которой им длительное время ещё можно помочь. Нейрохирурги говорят, что если они в течение трех часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Трюк состоит в том, чтобы распознать инсульт и приступить к лечению в первые три часа – что, конечно, непросто».

• Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга.
• — Если патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга, то это геморрагический инсульт, или внутримозговая гематома.

Инсульт может быть геморрагический и ишемический. — Наиболее часто заболевание развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участка мозга (ишемический инсульт или инфаркт мозга).

Итак, 4 простых шага к распознаванию инсульта:

1. Надо попросить человека улыбнуться. Если это и в самом деле инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.

2. Попросить сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно или перепутает слоги.

3. Попросить поднять одновременно обе руки. Если это инсульт — не сможет, или сможет только частично.

4. Попросить высунуть язык. Если он искривлен, повернут — это тоже неблагоприятный признак. Если проблемы возникнут даже с одним из заданий: немедленно звонить в «Скорую помощь» и по телефону описывать симптомы.

КОММЕНТАРИЙ «НЕОТЛОЖКИ» Помните о пробках! — Все верно. Один из первых признаков инсульта: нарушение речи, — говорит врач «Скорой помощи» Михаил Коневский. — Человек говорит неправильно или вообще ничего не может сказать. Иногда мы просим больного оскалить зубы. Половина рта при инсульте как бы провисает.

Тяжело двигать или правой ногой и правой рукой — или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, то пострадала правая половина мозга. И наоборот.

При признаках инсульта больного надо уложить, под голову небольшую подушку или свернутую куртку, обеспечить доступ свежего воздуха. Звонить в «скорую» надо, описывать симптомы надо. Но перед тем как настаивать на приезде неотложки к вам, стоит подумать: а не скорее ли самим довезти человека (очень аккуратно, лежа на заднем сидении, с открытыми окнами) до ближайшего медучреждения? Особенно, если инсульт случился за городом.

Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов, что человек не умрет, не будет парализован.

В группе риска

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие инсульта: — повышенное артериальное давление — заболевания сердца. Каждый второй пациент с инсультом имеет сердечную патологию: чаще нарушение сердечного ритма, перенесенный инфаркт миокарда и др.

— сахарный диабет — заболевания крови — ревматизм — бесконтрольный прием контрацептивных препаратов. (Женщины, принимающие контрацептивы, находятся в группе риска по повышенному тромбообразованию.

) — курение (оно ведет к атеросклерозу сосудов, развитию бляшек, которые затрудняют кровоток в артериях) — злоупотребление алкоголем — гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина в крови) — избыточный вес, как результат нарушения питания и двигательной активности.

Но это все факторы, на которые вполне можно воздействовать самостоятельно или с помощью доктора. Лечить гипертонию можно? Можно. Проблемы с сердцем решить реально? Конечно. С помощью регулярного приема препаратов или, если потребуется, хирургическим путем. Бороться с курением можно? Тоже верно. Главное — захотеть.

1. Но есть факторы риска, на которые, к сожалению, мы не можем повлиять: — Возраст — чем старше человек, тем больше вероятность развития инсульта.
2. — Генетическая предрасположенность.

— Пол — мужчины по статистике болеют чаще, чем женщины.

МНЕНИЕ НЕВРОЛОГА

Сосуды подводят даже молодых — Инсульт бывает геморрагический (когда лопается сосуд) и ишемический (без разрыва), — объясняет врач-невролог Виктор Косс. — Первый особенно опасен, требует немедленной госпитализации. И характерен как раз для молодых людей.

Именно после него становятся инвалидами. Второй чаще встречается у пожилых: они жалуются на вялость в ногах, изменение сознания, плохо ориентируются во времени и пространстве. Но! Ишемический инсульт может нарастать и закончиться разрывом сосуда мозга.

Чем больше кровоизлияние, тем «ярче» клиническая картина.

Бывает еще преходящее нарушение мозгового кровообращения, что в народе называют микроинсультом. Симптомы появляются — и за день проходят. Такое «нарушение» уже тревожный звоночек.

Да, человека можно вернуть к полноценной жизни даже после тяжелого кровоизлияния. Но только если хорошо поработали нейрохирурги, неврологи, затем обязательно реабилитологи. Если какого-то этапа нет, человек, увы, останется инвалидом.

Человеческая трагедия

Если раньше от инсульта страдали люди преклонного возраста, то сейчас он значительно «помолодел». Сегодня им болеют уже в возрасте от 20 лет. Почему так происходит? Поменялось время, социальные аспекты жизни.

Кроме того, раньше проводилась всеобщая диспансеризация в поликлиниках, на предприятиях, в детских садах и школах, что в ранние сроки выявляло факторы риска сердечнососудистых заболеваний, в том числе и инсульта. За здоровьем тщательно следило государство.

Сейчас же наше население во многом живет «по накатанной» и не понимает той простой истины, что за здоровьем надо следить самому и приучать к этому детей. Почему-то больше всего у нас боятся онкологических заболеваний, но никто не боится получить инсульт. А риск заработать инсульт гораздо выше, чем заболеть онкопатологией. Инсульт — это человеческая трагедия.

Для реабилитации требуется активная совместная работа врача, родственников и пациента. Больной человек заново учится двигаться, сидеть, говорить, читать, писать, принимать пищу, а также заново приобретать бытовые навыки, адаптироваться социально.

Не все родственники хотят жить в таком режиме, ведь надо ходить на работу, высыпаться по ночам и при этом ухаживать за больным. Бывают случаи, когда перенесших инсульт отказываются забирать домой. Вот почему акцент должен ставиться на первичную профилактику инсульта. Чтобы вовремя обнаружить факторы риска и найти возможность избежать этого недуга.

Когда обращаться к врачу

— Если у вас периодически появляются признаки нарушения кровообращения сосудов головного мозга — головные боли, головокружение, шум в ушах и голове, кратковременные отключения, потеря сознания, обмороки, онемение в конечностях, то нужно обратиться прежде всего к участковому врачу. Такие признаки, как головная боль, могут быть причинами и других заболеваний, но в то же время и симптомами инсульта.

Да, сегодня непросто попасть к узкому специалисту, но все же надо это делать. Стоит насторожиться, если внезапно проявляются несколько симптомов, которых раньше не было — например, двоение в глазах, затрудненная речь, онемение руки или ноги, резкая головная боль. Не надо ждать, когда все само пройдет. Немедленно вызывайте «скорую» на дом. Важно оказать помощь пациенту в первые шесть часов.

Иначе не избежать тяжелых, иногда необратимых последствий.

Лечится инсульт долго. Период реабилитации составляет до двух с половиной лет. И даже при усиленном лечении не все больные восстанавливаются и начинают жить как прежде. Кроме того, в первый месяц заболевания возможен повторный инсульт — по статистике у каждого третьего пациента есть риск развития повторной атаки.

Меняем рацион

Нарушение обмена веществ из-за неправильного питания может привести к необратимым изменениям в сосудах и привести в последующем к развитию инсульта или инфаркта миокарда. Зимой и весной вполне можно найти в магазинах продукты, обогащенные витаминами и минералами — морковь, свеклу, сельдерей, капусту (ее можно есть квашеной или в вареном, тушеном виде). Прекрасное блюдо — винегрет.

Никакого майонеза. Курицу нужно готовить без кожи — в специальном кулинарном рукаве или отваривать. При приготовлении супов первый бульон нужно сливать и готовить суп на втором бульоне. На втором бульоне надо готовить и холодец. Стоит обратить внимание на рыбу — отварную, запеченную.

Поверьте, все эти продукты намного полезнее, чем импортные, дорогие, а главное, абсолютно безвкусные огурцы и помидоры.

Вместо соков в тетрапакетах можно приготовить клюквенный и облепиховый морс. Смело заготавливайте с осени ягоды и храните в холодильнике.

Затем их нужно разморозить, залить кипятком, протереть ягоды через дуршлаг, довести до кипения, добавить сахар, чуть-чуть крахмала, чтоб получился легкий кисель. Помните, всю жизнь на Руси наши предки пили клюквенный кисель.

И прекрасно себя чувствовали! Главное, полезно и недорого. Заваривайте также облепиху, шиповник. Лучшего источника витаминов не найти!

ЦИФРЫ

Ежегодная смертность от инсульта в России одна из наиболее высоких в мире. Летальность среди лиц трудоспособного возраста увеличилась за последние 10 лет на 30%. Около 20% больных, перенесших инсульт (лиц трудоспособного возраста), возвращаются к труду, но не всегда по своей профессии.

КАК ЛЕЧАТ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ В ПРИМОРЬЕ?

Инсультных больных во Владивостоке теперь лечат по международным стандартам.

В городской больнице №1 Владивостока, в бывшем отделении скорой помощи открылось первичное отделение для диагностики, лечения и реабилитации инсультных больных.

Бывшее отделение реанимации возвращается к своим прежним обязанностям. «Совсем скоро начнется работа отделения реанимации, которое будет относиться к отделению неврологии и работать с ним в тесном сотрудничестве.

Мы и раньше занимались лечением инсультов, но как только откроется отделение, в лечении инсульта, как мы считаем, откроется новая страница.

Сегодня мы говорим о наибольшем развитии, скачкообразном росте технологии лечения инсульта», — выступил перед гостями Сергей Лебедев, главный врач КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1».

По словам Сергея Лебедева, необходимо, чтобы люди поверили в то, что инсульт – заболевание, которое нужно и можно лечить и после которого можно вернуться к обычной жизни.

Приморский край с 2011 года входит в приоритетный национальный проект «Здоровье» по направлению совершенствования медицинской помощи больным сердечнососудистыми заболеваниями. Это направление является первичным также в программе модернизации здравоохранения на 2011-2013 годы.

Болезнь страшна своими последствиями: смертностью и инвалидностью. Общий процент заболеваемости на 100 тысяч населения болезнями системы кровообращения 19 тысяч 414 человек, то есть 12,9% в структуре заболеваемости, из которых 6% первичной заболеваемости.

Смертность от инсульта очень высокая.

В отделении будет осуществляться самое важное – реабилитация пациентов, чтобы снизить процент инвалидности. В текущем году запланировано снизить с 31% до 29%.

Казалось бы, слишком мало, но если учесть, какое количество людей за этим стоит, это станет большим достижением. Первичный центр, открывающийся во Владивостоке, будет работать во взаимодействии с региональным центром.

Поддерживает и спонсирует отделение обязательный фонд медицинского страхования, который обещает ввести федеральные порядки в оплату труда медперсонала.

В данном случае говорить об уникальности отделения или уникальности приборов не возможно, по словам Сергея Лебедева, уникален сам подход к ведению лечения пациента. Создается специальная мультидисциплинарная группа из 3-5 специалистов, которые будут следить за пациентом с первых секунд поступления больного в скорую помощь и в отделение.

Больные будут находиться в больнице в остром периоде. Острый период заболевания выражен в среднем в течение 21 дня. Острейший период продолжается от 2 до 5 дней. Среднее нахождение в первичном отделении составляет 7 суток, но все зависит от состояния больного.

Что же конкретно будет включено в систему реабилитации инсульта, рассказал Евгений Шестопалов, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1». «Реабилитация для таких больных – это целая технология. Это реабилитация дыхания, глотания. У большинства этих пациентов нарушается речь.

Соответственно, невозможность выполнять эти функции ведет к другим проблемам. Реабилитация направлена и на восстановление физической активности. Это целый комплекс мер. У человека в этот период повышены энергозатраты. Требуется поддержка нутритивного статуса, то есть необходимы определенные технологии в питании пациента.

Человек, с которым случилась эта катастрофа, находится в горизонтальном положении. Это положение не естественно для него. Для выхода из этого состояния есть программа вертикализации. Специальная койка-подъемник предназначена для восстановления физической активности и выхода из постоянного горизонтального положения.

Из новейших технологий в отделении будет применяться тромболитическая терапия — фармакологические препараты, которые должны растворить тромб в мозговой артерии».

Тромболитический препарат уже закуплен на предстоящий календарный год. Закуплены препараты для контрастного исследования головного мозга на томографе. Планируется завоз рентгеновского комплекса, позволяющего при отсутствии возможности растворить тромб осуществлять малоинвазивное вмешательство на сосуд.

Отделение на данный момент рассчитано на 12 койко-мест, но Сергей Лебедев обещает в будущем увеличение отделений.

Первые 7 дней пациент будет находиться в отделении реанимации интенсивной терапии, потом он будет переводиться в отделение неврологии. Там будет использоваться вторая часть мер по восстановлению пациента.

Следующие 17 дней будут проводиться мощные физиотерапевтические процедуры. Это уже работа неврологов вместе с реабилитологами.

Там с пациентом и родственниками пациента будут работать медицинские психологи, с пациентом будет работать логопед, физиотерапевтическая служба, служба лечебной физкультуры.

Возможность полнейшего восстановления после инсульта есть, обнадеживают врачи. Елена Швецова зам. гл.

врача по клинико-экспертной работе КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» «Когда мы говорим о тех 2-5% пациентов, которые попадают в терапевтическое окно, когда проводится тромболизис, если в результате этого лечения полностью регрессирует неврологическая симптоматика и мы не видим подтверждения очага поражения в головного мозга на томографическом исследовании, становится понятно, что это действительно эффективно.

Но опять же нужно помнить, что из тех пяти человек, которые могут быть подвергнуты тромболитической терапии, не все пять могут получить полный регресс симптоматики и, соответственно, стопроцентное выздоровление. Но в любом случае, это шанс на то, чтобы улучшить качество жизни, чтобы пациент мог себя обслуживать в дальнейшем. Наверное, и не через 21 день, но он сможет вернуться и к трудовой деятельности».

Важнейшим вопросом остается проблема нехватки персонала. «На сегодняшний день министерство здравоохранения со своей стороны утвердило рекомендованные штаты. Конечно, полной укомплектованности в медицине никогда не бывает. Мы даже идем на то, чтобы это был коэффициент совмещения.

То есть часть ставок остаются свободными, это дает возможность людям заработать. Но именно в данном вопросе, почему такие штаты большие и почему мы работаем с фондом обязательного медицинского страхования, мы уверены, что мы получим от них средства и за счет этого, естественно, сможем привлечь персонал.

Я говорю не о далеком будущем, я говорю о сегодняшнем дне. Несмотря на глобальный дефицит кадров, все-таки технология интересна, условия работы хорошие. Нашлись энтузиасты, которые верят в осуществление реабилитации больных. Укомплектованность такова, что не придется просить родственников ухаживать самим за больным.

Это та часть обязательств, которые мы берем на себя. Общая штатная численность двух отделений насчитывает около 160 человек, в отделении реанимации около 110».

27 мая официально открылось первичное отделение для диагностики, лечения и реабилитации инсультных больных, график работы уже составлен и отделение начало свою работу.

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге.

Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга.

Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность.

Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт.

Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит.

Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25.

Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица.

Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно.

Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно.

Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет».

Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

• уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
• положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
• измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
• если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной.

Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом.

Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

НаименованиеСтоимость

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора	4 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н.	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора	2 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н.	1 500 ₽

Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу. Консультации в х не проводятся.

По каким причинам инсульт поражает ребенка и людей до 30 лет? Лечение и реабилитация в этом возрасте

• Инсульт, как правило, принято считать заболеванием людей, более старшего возраста.
• Однако, спустя некоторое время, инсульт стал появляться и у молодых людей.
• А с чем это связано, какие он имеет симптомы и как избежать этой болезни, рассмотрим подробнее в данной статье.

Почему случается?

В 50% случаях у людей молодого возраста выявляют ишемическую разновидность инсульта (о видах инсультов и их отличиях читайте в этом материале). Для него характерно нарушение кровотока в сосудистой системе головного мозга. А так же ишемический инсульт может произойти из-за закупорки кровотока, образования тромба или спазма головного мозга.

Основные причины, приводящие к отрыву тромба и развитию инсульта:

1. Диабет и ангиопатия.
2. Незакрытое овальное окно.
3. Аневризма аорты, расположенная в предсердной перегородке.

Кроме этого, у молодых людей может развиться геморрагический инсульт, для которого характерны следующие признаки:

• Курение.
• Частое распитие алкогольных напитков.
• Употребление жирной пищи, различных сладостей и фастфудов.
• Ожирение всех типов.
• Лечение оральными контрацептивами.
• Стрессы и эмоциональные нагрузки.
• Ненормированный день, путаница дня с ночью.
• Пролапс митрального клапана.
• Черепная и шейная опухоль.
• Миксома сердца.
• Анемия, лейкоз и другие заболевания крови.
• Васкулит.
• Частый прием антикоагулянтов.
• Большие отложения белка в организме.

Может ли быть ли у детей и из-за чего?

На вопрос, бывает ли быть инсульт у детей, ответ, к сожалению, положительный. Болезнь делится на три периода происхождения:

1. Внутриутробный или перинатальный.
2. Произошедший у новорожденного.
3. В возрасте до 18 лет.

Самым распространенным видом является НМК-нарушение мозгового кровообращения у ребенка. Возникает данное нарушение довольно редко, примерно у 1 из 4 тыс. новорожденных.

Причины детского инсульта:

• Наличие черепно-мозговой травмы.
• Слабость в стенке сосудов головного мозга.
• Авитаминоз и интоксикация организма.
• Артериальная гипертензия.
• При злоупотреблении алкоголя матери.
• Различные заболевания крови.

1. При этом инфаркт мозга у детей встречается чаще, чем геморрагический инсульт.
2. Об основных причинах инсульта у людей разного возраста и пола читайте тут.
3. Рассмотрим основные причины ишемического инсульта:

1. Кислородное голодание при родах.
2. Ветрянка или менингит.
3. Наличие врожденного порока сердца.
4. Эндокардит.
5. Протез сердечного клапана.
6. Церебральный васкулит.
7. Сахарный диабет.
8. Различные заболевания артерий, сосудов и вен.

Кроме этого, причинами развития инсульта у детей могут служить проблемы матери во время вынашивания плода, к ним относят:

• Периодические скачки кровяного давления, приводящие к отеку конечностей.
• Ранее отхождение вод.
• Употребление алкоголя и наркотики.
• Преждевременное отслоение плаценты.

Причины и факторы риска у мужчин и женщин до 30 лет

В данном возрасте причины инсульта могут несколько отличаться. А факторы риска остаются те же:

1. алкоголь;
2. наркотики;
3. курение и т.п.

Но если пристально следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к специалистам, то можно избежать развитие инсульта.

Для 30-ти летних людей характерны другие заболевания, а именно:

• Приобретенные пороки сердца.
• Атеросклероз.
• Аритмия.
• Ишемическая болезнь сердца.

Если вовремя не лечить и не пытаться устранить вышеперечисленные заболевания, то это не только приведет к инсульту, но и может закончится все гораздо хуже.

Симптомы

Клиническая картина проявления инсульта у молодых людей складывается из следующих симптомов:

1. Резкая и длительная головная боль.
2. Тошнота и периодические приступы рвоты.
3. Долго не проходящая икота.
4. Ощущение внезапного опьянения, приводящее к потере в пространстве.
5. Слабость мышц и потеря чувствительности в конечностях.
6. Забывчивость и замешательство.
7. Спутанное сознание, головокружения.
8. Нарушенная работа мышц, отвечающих за мимику.
9. Нарушение речи, невнятный и несвязный текст при произношении.

Мужчины, как известно, сильнее женщин во всем и могут перенести инсульт на ногах, не догадываясь даже о нем. При этом они чувствуют сильную усталость и вялость.

У детей и подростков

Итак, рассмотрим симптомы инсульта у детей и подростков:

• Излишнее беспокойство.
• Долго не прекращающийся плач.
• Бессонница и вялость.
• Бурная реакция на любые звуки.
• Нарушено глотание, сосание груди у малыша и частые срыгивания съеденной пищи.
• Постоянное напряжение шейных мышц.
• Судороги в руках и ногах.
• Появление косоглазия.

Обычно, признаки проявляются еще в роддоме, в первые дин после появления на свет. И если у ребенка имеется хоть один из перечисленных симптомов, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Для детей в возрасте от 1 месяца и до 18 лет, инсульт распознать можно по следующим симптомам:

1. Перекошенная улыбка.
2. Несвязная речь.
3. Проблемы при поднятии рук к верху.
4. Боль в голове.
5. Онемение конечностей.
6. Обмороки.
7. Рвота.
8. Проблемы со зрением.

При появлении хоть одного признака у ребенка и подростка, нужно помнить, что на его спасение есть только 3 часа, поэтому незамедлительно следует звонить в скорую помощь.

У женщин до 30 лет

Итак, у женщин до 30 лет, инсульт можно диагностировать по следующим симптомам:

• Спутанное мышление.
• Потеря сознание.
• Резкая боль в грудине.
• Постоянные головные боли.
• Частое сердцебиение.
• Одышка.
• Затрудненное дыхание.

Важно! Симптомы инсульта у женщин напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Если поражена правая, то боль будет проявляться слева, а если слева, то боль справа.

Особенности лечения

Лечение инсульта, после поступления больного в стационар начинаются со следующих процедур:

1. Больному ставят аппарат искусственной вентиляции легких.
2. Нормализуют и наблюдают за артериальным давлением пациента.
3. Восстанавливают электролитный состав крови.

Далее больному, врач назначает следующие медикаменты:

• Дицинон.
• Глицин.
• Олфен.
• Церукал.
• Галоперидол.
• Преднизалон.
• Тиопентал.

Геморрагический инсульт можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Последствия

1. Умственная отсталость.
2. Церебральный паралич.
3. Нарушения центральной нервной системы.
4. Потеря зрения.
5. Различные сложности в коммуникации.

После перенесенного инсульта, больному нужен пристальный присмотр специалистов, работа которых будет направлена на его реабилитацию.

Подробнее о последствиях инсульта читайте в этом материале, а о том, сколько живут при поражении правой стороны и при других последствиях, узнайте в этом материале.

Реабилитация и восстановление

В молодом возрасте после перенесенного инсульта, людям требуется своевременная реабилитация.

Она заключается в следующем:

• Массаж.
• Гимнастика.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Занятия с логопедом.
• Работа с нейропсихологом и эрготерапевтом.
• Гимнастика для век.
• Медикаментозное лечение для восстановления нервной деятельности.

Важно! Зрение потерянное после инсульта, восстановлению не подлежит!

Образ жизни

После инсульта, жизнь человека значительно меняется, но, чтобы вернуться в прежнее русло нужно соблюдать ряд правил:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Выполнять все предписания врача.
3. Отказаться от серьезных физических нагрузок.
4. Побольше гулять на свежем воздухе.
5. Употреблять витамины.
6. Следить за кровеносным и артериальным давлением.
7. Не переутомляться.
8. Не нервничать.
9. Соблюдать распорядок дня.
10. Питаться полезной пищей.

Частые стрессы приводят к повышению артериального давления и в результате этого может развиться повторный инсульт.

О том, сколько инсультов может перенести человек, читайте в этом материале, а о профилактике недуга узнайте тут.

Прогноз на выздоровление

Прогноз для молодых людей, которые перенесли инсульт довольно благоприятный, чем у людей более старшего возраста. Но в большей степени все зависит от того, какая часть мозга была поражена данным заболеванием. Ведь, как известно, в большинстве случаев молодые люди не умирают сразу после приступа, летальный исход наступает из-за отека мозга.

При этом около 60% молодых людей, после инсульта остаются инвалидами. У них развивается паралич, как нижних, так и верхних конечностей или же частичное расстройство органов чувств.

Здоровье человека-это довольно серьезно, следить за ним необходимо пристально. Если возникают какие-либо изменения в организме, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, который проведет обследование и назначит необходимое лечение. Ведь чем раньше приступить к лечению, тем более благоприятный будет исход.

«Готовьтесь к худшему»: Как я пережила инсульт в 20 лет

Я невероятный везунчик: все, кто лежал со мной в палате, отделались не так легко. У кого-то остались нарушения речи, у кого-то сильно изменилось поведение. В коридоре больницы много людей учатся ходить заново, мучительно, шаг за шагом — и я могу только благодарить бога, что это обошло меня стороной. 

Сейчас мне просто нужно прилагать чуть больше усилий, чтобы чувствовать себя хорошо. Ничего суперсложного: не уставать, соблюдать режим сна, спать не менее шести-восьми часов в сутки, хорошо питаться. Ничего такого, чего я бы не делала до инсульта. Но самое главное — нельзя нервничать и переутомляться.

Это настоящее искусство, которому я до сих пор не научилась до конца. Только стресс может серьёзно нарушить нормальный уклад моей постинсультной жизни. От переживаний может начаться глазная мигрень или, например, на время пропасть речь. Это очень мотивирует лишний раз не ссориться и не переживать по мелочам.

По лекарствам всё просто: нужно всегда иметь при себе запас ингибитора свободнорадикальных процессов, чтобы в случае головной боли или любых странных симптомов принять его. Эти таблетки продаются в каждой аптеке, поэтому с ними ни разу не было каких-то проблем.

Перед длительными полётами необходимо принимать аспирин, чтобы исключить риск тромбоза — по этой же причине мне противопоказаны оральные контрацептивы.

Всё время, что я была в больнице, мне не было страшно. У меня удивительные близкие и друзья, я ощущала поддержку со всех сторон, а времени погружаться в мрачные мысли просто не было. Рядом со мной постоянно были мама и муж, каждый день кто-нибудь приходил.

Я точно знала, что мне есть на кого положиться, даже при самом плохом раскладе.

Наверное, включился какой-то режим заботы об окружающих: я была уверена, что родным гораздо сложнее, чем мне, и поддерживала их, как могла — шутила и улыбалась везде, даже в скорой по пути в больницу.

А вот потом стало тяжелее: смириться с тем, что из здорового и сильного человека ты превратился в пациента, невероятно сложно. В первые месяцы я пыталась делать привычные круговые тренировки и плакала от бессилия, когда не получалось. Сейчас я понимаю, что так напрягаться было ужасно глупо и безответственно, но отрицание есть отрицание.

Самое ужасное — это, конечно, страх. Любое головокружение пугало, потому что воспринималось как начинающийся новый инсульт, что уж говорить о безобидных, но пугающих мигренях. Не знаю, как муж пережил столько стресса — я бы, наверное, сломалась.

Сейчас, через три года, у меня начались панические атаки на почве пережитого, и я активно с ними воюю, а муж очень мне в этом помогает.

Жизнь под ударом

Л.А. Калашникова доктор медицинских наук  ГУ НИИ неврологии РАМН

Кто будет возражать, что инсульт — это очень серьезно? Еще не так давно этот диагноз был прочно связан со старостью. Сегодня это заболевание лидирует в скорбном списке «помолодевших» болезней. Удар все чаще настигает молодых и полных сил людей.

Причем поступает с ними с присущей ему жестокостью и коварством.

Каковы причины раннего инсульта, можно ли предсказать его появление и как от него защититься? На эти вопросы отвечает врач-невропатолог Института неврологии РАМН, доктор медицинских наук Людмила Андреевна Калашникова.

— Людмила Андреевна, чем отличается инсульт в молодом возрасте от инсульта пожилых людей?  — Существуют два вида инсультов. Первый из них геморрагический, или кровоизлияние, как правило,  он развивается на фоне повышенного кровяного давления при разрыве потерявшей эластичность стенки сосуда или их врожденной аномалии (аневризме).

При этом происходит разрыв стенки сосуда и излияние крови из его просвета в ткани мозга, что приводит к ее серьезному повреждению. Такой инсульт чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Второй вид инсульта — ишемический — связан с ухудшением кровоснабжения мозга. Его причиной может быть закупорка сосуда мозга или сужение его просвета, что приводит к некрозу (гибели клеток) определенной зоны мозга.

Раньше считалось, что ишемический инсульт возникает, как правило, только у пожилых людей. Врачи полагали, что его основная причина — атеросклероз, при котором холестериновые бляшки, развивающиеся в стенке сосуда, сужают его просвет и мешают циркуляции крови. Но в последние годы, особенно после введения компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, стало очевидно, что ишемические инсульты очень часто возникают и у достаточно молодых.

Согласно критериям Всемирной органиции здравоохранения, это люди до 45 лет. Причем причины ишемического инсульта совершенно другие.

— И в чем это отличие?  — Если у пожилых людей, как я уже сказала, причиной ишемического инсульта является атеросклероз, а также гипертония, то в молодом возрасте с этим заболеванием связано лишь 10-20% всех случаев. Инсульт молодых вызывает нарушение коагуляционных свойств крови, повышение ее «густоты», свертываемости. В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, а из-за тромбоза.

Когда оказываются затронуты артерии мелкого калибра, это приводит к относительно легким инсультам, но иногда — к распространенным, повторным. Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми. Изучением коагуляционных нарушений, их лечением сегодня активно занимается весь мир.

Причем в ряде ситуаций наши исследования ни в чем не уступают западным.

— И каковы наши открытия?  — Как и при любом другом заболевании, дпя успешного лечения болезни необходимо понять ее причины. Сегодня уже доказано, что одной из наиболее частых причин «загустения» крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови.

Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга — неизвестно, в каком месте «выстрелит» тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика. Уже до проведения специальных иммунологических исследований иногда можно заподозрить, что именно эта причина привела к ишемическому инсульту.

И здесь важно помнить, что часто такие инсульты сочетаются с другими серьезными системными проявлениями.

— Например?  — Например, сегодня известно, что ишемическому инсульту больше подвержены женщины. У них вообще иммунные нарушения бывают чаще.

Первым проявлением гиперкоагуляционного состояния у женщин, обусловленного антителами к фосфолипидам, обычно, являются не тромбозы мозга, а тромбозы совсем других областей. Это может быть тромбоз артерии плаценты, тогда заболевание начинается с выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной гибели плода.

Иногда, тоже часто во время беременности, могут развиваться тромбозы вен ног. А через какое-то время после родов, а иногда и прямо во время беременности, наступает инсульт.

Поскольку мы заговорили о женщинах, хотелось бы сказать и еще одну очень важную вещь. Иногда повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов. Тем более что в наше время пациентки принимают их не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. 

— Иммунологическая проблема — это единственная причина инсульта?  — К сожалению, нет. Очень близко к этой патологии стоит так называемый синдром Снеддона — заболевание, названное именем английского дерматолога Снеддона, который первым его описал.

Для него характерно возникновение на коже ветвистых синеватых сосудистых пятен (ливедо), придающих ей «мраморный» вид. Мы считаем, что его причины тоже связаны с нарушением свертываемости крови, которое является следствием выработки антител к фосфолипидам.

Правда, не у всех таких больных эти антитела обнаруживаются. Видимо, необходимы более тонкие исследования.

К настоящему времени в нашем Институте обследовано уже более ста пациентов с этим заболеванием, мы обладаем большим опытом его лечения. В других странах гораздо меньше. После наших зарубежных публикаций работа российских ученых стала известна во всем мире. Кроме того, имеются и другие нарушения свертываемости крови, которые активно изучаются нами совместно с гематологами.

— Диагностика диагностикой, а как быть с лечением?  — Лечение направлено на снижение свертывания крови с помощью специальных препаратов. Если его не проводить, у этих людей нередко развиваются повторные нарушения — результатом чего может стать очень тяжелое распространенное поражение мозга, которое может привести к снижению памяти, нарушению движений, координации, или повторные инсульты, которые могут завершится летальным исходом.

На сегодняшний день у нас есть пациенты, которые получают такое лечение на протяжении 15-16 лет и находятся в относительно стабильном состоянии. Ранее, когда мы не знали причин этого заболевания, чаще всего финалом была смерть. Поэтому, когда у молодого человека случается инсульт, необходимо его подробное обследование. Успешность лечения во многом связана с возможностями по изучению свойств свертывания крови. Ими сегодня обладают крупные институты.

— Причины этих иммунных нарушений врожденные или приобретенные?  — Приобретенные. Нами давно замечено, и этому посвящено немало научных работ, что большое значение в их появлении играет инфекция. Как правило, это повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но они являются лишь своеобразным пусковым механизмом, когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.

— А может ли быть инсульт связан с травмой?  — Такое тоже случается. Тяжелая травма, а в некоторых случаях общее сотрясение, полученное при автомобильной аварии, падении и т. д., могут привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт.

От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. В некоторых случаях его симптомы проявляются достаточно быстро, через несколько часов после травмы, а в других — через несколько дней. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Тогда повторное обследование сосудов его уже не выявляет.

В этом случае очень важно его своевременное проведение — в остром периоде. Причем если раньше это была инвазивная ангиография (с введением в сосуды контрастного вещества), то теперь существует магнитно-резонансная ангиография, проведение которой безболезненно и безопасно для пациента. Помимо этого, существуют и другие поражения сосудистой стенки.

Но это очень редкие случаи, которые представляют интерес в основном для ученых.

— Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца?  — Да. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех случаев. Он может возникать при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушениях его ритмов. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту. Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

— Инсульт часто приводит к потере трудоспособности?  — Причины ишемического инсульта в молодом возрасте очень разные, и дальнейшее состояние зависит от того, насколько большой сформировался очаг в мозгу. Если инсульт обширный и привел к серьезным двигательным и речевым нарушениям, такой человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят.

Человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым, у него нет никакого видимого на глаз дефекта. Здесь очень важно выявить имеющуюся патологию, приведшую к инсульту, и не дать ей развиться повторно.

Когда речь идет об изменении состава крови, человек должен постоянно принимать антикоагулянты и небольшие дозы аспирина (лекарства, понижающего свертываемость крови) — лечиться постоянно, как при диабете или гипертонии.

— Хотя инсульт настигает нас, как правило, неожиданно и не случайно называется ударом, что можно сделать, чтобы его предотвратить или смягчить последствия?  — Поскольку подавляющая часть инсультов в молодом возрасте связана с повышенной свертываемостью крови, надо избегать факторов, ее усугубляющих: приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи. Женщин также должна насторожить такая болезнь, как мигрень. Мы заметили, что в тех случаях, когда они страдают мигренью, у них часто наблюдается склонность к «загустению» крови, причем прием контрацептивов может усугубить это состояние. Чаще всего это наблюдается при особой форме мигрени, которая раньше называлась ассоциированной, а сейчас — мигренью с аурой. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.

Если имеются признаки атеросклероза в раннем возрасте, в основном он связан с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена, также необходимо вовремя проводить обследование. Диагностика атеросклероза достаточно проста — мы делаем сканирование артерий головы и выявляем склеротические бляшки. Соответственно подбирается диета. А в случае необходимости назначаются понижающие уровень холестерина лекарства.

При любых неврологических нарушениях не стоит медлить с визитом к врачу. Надо всегда обращать внимание на возникшую слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения.

Насторожить должны неожиданно возникшие речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга.

Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.

Если вы пережили инсульт с неплохим восстановлением, при этом у вас нет атеросклероза и гипертонии, надо непременно провести более глубокие исследования и постараться выяснить его причины. К сожалению, в городских больницах сегодня нет таких возможностей, так как проблема требует хорошего технического оснащения, но они имеются в специализированных институтах.

И наконец, как ни банально это звучит, необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь факторы риска здесь точно такие же, как при других сосудистых заболеваниях: неблагоприятная наследственность, склонность к повышению артериального давления, неправильный липидный обмен — усугубляются частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и курением.

Беседу вела Светлана Троицкая

© Журнал «Эгоист», 2003, №6

Девушка, пережившая инсульт в 20 лет, рассказала, почему это в любой момент может случиться с каждым

Анастасия Мартынова пережила инсульт в 20 лет. Это заболевание обычно считают болезнью пожилых людей, но проблемы могут возникнуть и у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни. Девушка поделилась своим опытом изданию Wonder. Вот как изменилась ее жизнь. 

Сейчас девушке уже 23 года. Она работает исполнительным ассистентом, а также ведет два проекта в области недвижимости и в модельном бизнесе. Анастасия ведет активный образ жизни, путешествует вместе с мужем. Но три года назад все было по-другому: «Я бодра и болтлива — на первый взгляд, невозможно сказать, что два года назад врачи уверенно пророчили мне остаток жизни в инвалидном кресле».

Девушка была активным подростком: с шестнадцати лет занималась ушу и по два-три часа в день ходила пешком. Вредных привычек не было, как и болезней. Серьезные проблемы со здоровьем у девушки начались после переезда в Питер.

— Однажды утром мы с ним и подругой завтракали, обсуждая заманчивые преимущества жизни в большом городе. Внезапно у меня закружилась голова, и я, не подозревая ни о чем, решила полежать. Когда я села в кровати и взглянула в зеркало, происходящее показалось страшным сном: правый глаз смотрел куда-то вбок, а изображение двоилось. Муж сразу же вызвал «скорую». Через пятнадцать минут я уже не могла ходить, как будто сломался какой-то внутренний «уровень» и весь мир повернулся на 45 градусов.

К приезду «скорой» у девушки отнялась левая половина тела, начались галлюцинации. После этого она потеряла сознание и приходила в него лишь пару раз за вечер, галлюцинируя и принимая пришедших поставить капельницы медсестер за мужа. Это не самая типичная для инсульта картина, поэтому врачи развели руками и сказали: «Мы не знаем, что с вами. Сделаем всё, что можем, но готовьтесь к худшему».

Диагноз ставили долго и мучительно: на одно только выяснение, что произошло, ушло две недели, куча анализов, штук пять МРТ и усилия десятка врачей. Кстати, каждый новый специалист говорил, что никакого инсульта быть не может, поэтому девушке приходилось доказывать свою правоту. Причину инсульта так и не нашли. Самой правдоподобной версией кажется тромб, который забил сосуд в мозгу, а потом исчез.

Медики предприняли все необходимое, и восстановление Анастасии было достаточно быстрым. Вскоре она смогла ходить, зрение также восстановилось. Сложнее всего было пережить пару месяцев, когда нельзя было вставать с кровати и гулять; любая нагрузка приводила к ужасной головной боли. Правда, память после инсульта сильно ухудшилась.

Последствия инсульта печальны:

— Теперь мне сложно гулять по несколько часов в день и сильные эмоциональные или физические нагрузки (например, кроссфит) мне противопоказаны. Стало сложнее говорить, порой я подолгу вспоминаю нужные слова. Иногда появляется глазная мигрень — это временная потеря части поля зрения.

Она пугала только первые пару раз, сейчас я знаю, что это знак — нужно отдохнуть. Пожалуй, стало хуже с какими-то сложными социальными расшаркиваниями, и иногда я могу показаться людям грубой.

Юмор стал более детским и примитивным, но это скорее плюс, чем минус: оказывается, многим нравятся шутки про какашки, но все боятся в этом признаться.

Сама девушка считает, что ей очень повезло. Многие отделались не так легко.  У кого-то остались нарушения речи, у кого-то сильно изменилось поведение. Многие долго и мучительно учатся заново ходить. А Анастасии всего лишь нужно прилагать чуть больше усилий, чтобы чувствовать себя хорошо.

— Ничего суперсложного: не уставать, соблюдать режим сна, спать не менее шести-восьми часов в сутки, хорошо питаться. Ничего такого, чего я бы не делала до инсульта. Но самое главное — нельзя нервничать и переутомляться. Это настоящее искусство, которому я до сих пор не научилась до конца. Только стресс может серьезно нарушить нормальный уклад моей постинсультной жизни.

От переживаний может начаться глазная мигрень или, например, на время пропасть речь. У Анастасии должны быть всегда с собой ингибитор свободнорадикальных процессов, чтобы в случае головной боли или любых странных симптомов принять его. Перед длительными полетами нужно принимать аспирин, а также ей нельзя пить оральные контрацептивы. Девушке нельзя курить или налегать на алкоголь (а кому можно?), нельзя оказываться в местах, где невозможна медицинская помощь (например, ходить в походы).

Врачи долго не верили Анастасии, что все произошло не по ее вине. В основном обвиняли в употреблении наркотиков. Окружение ни разу не осуждало ее, хотя бывали и забавные случаи:

— Конечно, бывают невероятные советы из серии «тебе просто нужно родить», «это тебя муж довел» или «нужно меньше книг читать», но это скорее забавляет. Когда от злости ты можешь потерять речь на пару часов, начинаешь проще относиться к таким разговорам.

Самый главный вывод, который сделала девушка, — это не бояться вызывать «скорую» при любых странных неврологических симптомах. Шаткая походка, онемение левой половины тела, тошнота — это классика инсульта, но он может проявляться и совсем по-другому. А еще не надо переживать по мелочам.

Источник: https://www.wonderzine.com/

Инсульт в 20 лет? Три вопроса про болезнь через призму «Игры престолов»

Что может вызвать инсульт в таком молодом возрасте? Может ли его спровоцировать стресс? Через сколько восстановится память, и все ли испытывают панические атаки после пережитого? Журналист информационного портала Здоровые люди нашла ответы на эти вопросы у Сергея Марченко, заведующего неврологическим отделением №3 Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Минска.

Причины инсульта у молодых

Почему это может произойти в раннем возрасте, и какой самый молодой пациент был у вас?

В нашем отделении самой молодой пациентке был 21 год. У нее произошел разрыв аневризмы. Аневризма – это выпячивание стенки артерии вследствие ее истончения или растяжения. При ее разрыве возникает резкая боль, будто по голове ударили топором. Как правило, такую боль люди до этого никогда не испытывали.

Инсульт в молодом возрасте может быть вызван наследственными заболеваниями, патологическими изменениями сердечных клапанов и пороками сердца, диссекцией артерий (расслоением стенок сосудов), а также вредными привычками: курение и злоупотребление алкоголем. Фактор риска для молодых женщин – прием женских половых гормонов (оральные контрацептивы), которые приводят к тромбообразованию.

Эмилия Кларк написала, что, несмотря на грандиозный успех сериала, она была в ужасе от обрушившегося внимания, попыток оправдать веру продюсеров и режиссеров, от того, что ей приходилось сниматься обнаженной и потом отвечать на многочисленные вопросы, зачем. Чтобы избавиться от этого стресса, она даже занималась с тренером. Психологическое напряжение может спровоцировать инсульт?

Стресс, особенно острый, может резко повысить артериальное давление, что приведет к инсульту. Человек может спокойно прожить с аневризмой и не узнать о ее существовании, но, если переволнуется, она может разорваться и привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Актриса также писала, что забыла после операции, как ее зовут и испытывала панические атаки: боялась, что не сможет больше работать и болезнь вернется. Насколько это типичные осложнения?

Могут произойти когнитивные изменения, возможны нарушения памяти, мышления, речи. Но, как правило, память и речь у человека восстанавливаются еще в больнице, особенно у молодых, так как их мозг более пластичный. Возможны и поведенческие, психические расстройства. Панические атаки в чистом виде – довольно редкое явление.

Чаще наблюдается постинсультная депрессия, особенно у молодых женщин. В неврологических реабилитационных отделениях предусмотрена ставка психолога. Он как раз работает с такими пациентами: помогает вернуть им веру в жизнь, в себя, перестать думать о болезни. Иногда людям приходится прибегать к помощи психотерапевта и антидепрессантам.

К счастью, рецидивы инсульта у молодых людей происходят очень редко.

Подписывайтесь на наш канал в 

Инсульт в молодом возрасте: причины, симптомы в молодом возрасте у женщин и мужчин, первая помощь, профилактика

Инсульт – страшнейший диагноз, общее представление о котором имеет практически каждый. Все знают, что чаще данная патология поражает людей преклонного возраста, но бывают случаи, когда диагностируется инсульт в молодом возрасте.

В возрасте 20-30 лет организм человека считается наиболее окрепшим, к этому моменту люди уже приобретают иммунитет к многим заболеваниям, которым подвержены дети, но еще не достигают того возраста, когда организм начинает медленно увядать.

Какие же причины могут спровоцировать инсульт на данном этапе жизни, как оградить себя от страшного заболевания и как оправиться, если патология все же дала о себе знать.

Общее представление о проблеме

Действительно, многие слышали слово инсульт и примерно знакомы с последствиями, которые вызывает данная патология. Однако поверхностных знаний недостаточно, ведь для борьбы с проблемой, нужно знать о ней как можно больше.

Под понятием инсульт в медицинской практике подразумевается патологический процесс, при котором наблюдается частичная или полная непроходимость кровяных сосудов на определенных участках мозга, вследствие чего наблюдается острое нарушение кровообращения в мозгу.

Последствия в таком случае могут быть самыми разными, ведь нарушается мозговая деятельность, что грозит частичной или полной потерей некоторых жизненно важных функций. Что же касается тяжести этих последствий, во многом все зависит от обширности инсульта, его типа и локализации.

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

1. Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. Массаж восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
2. Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
3. Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
4. Работа с логопедом при потере речи. Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
5. Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
6. Восстановление работы век. Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
7. Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Важно: восстановить потерянное после инсульта зрение не удается.

Виды инсультов

По статистике, у молодых мужчин инсульты возникают реже, чем у женщин. Кроме того, представительницы слабого пола тяжелее переносят данную патологию, процент смертности среди них выше, а реабилитация проходит сложнее и дольше. Однако у одних и у других выделяют две разновидности инсультов:

Ишемический

Наиболее распространенный и часто встречающийся вид патологии, которому характерно нарушение циркуляции крови внутри сосуда, его частичная или полная непроходимость. Причиной закупорки сосуда может быть тромб, эмболия, холестериновые бляшки, а также определенные заболевания (сосудистые, сердечные, онкологические и т.д.).

Геморрагический

Встречается реже, но является более опасным патологическим процессом, ведь в данном случае речь идет о нарушении целостности сосуда, его разрыв с последующим кровоизлиянием во внешние полости головного мозга. Для нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу достаточно даже разрыва капилляра, но последствия значительно страшнее и осложнений больше, если нарушается целостность крупного сосуда. Летальный исход при патологии данного вида более вероятен.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
• для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
• антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
• вазодилататоры — Нитроглицерин;
• транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Кровоизлияние в мозговую полость чаще требует хирургического вмешательства.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Причины инсульта среди молодежи

Основным фактором развития инсульта является старость, возрастные изменения в организме, его «изношенность» и сопутствующие заболевания. Но даже если отмести данный фактор и принимать во внимание, что данная патология среди молодых людей встречается значительно реже, все же причины инсульта в молодом возрасте не менее веские, а их количество весьма обширно.

Рассмотрим, от чего бывает инсульт и что способствует его развитию:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• болезни и пороки сердца;
• повышенное количество тромбоцитов в крови;
• некоторые инфекционные заболевания способны воздействовать на сосуды, в том числе разрушая их стенки;
• повышенное внутричерепное, а также артериальное давление;
• аномалии или травмы сонной артерии;
• онкологические заболевания, новообразования в области мозга, сердца и т.д.;
• повышенная вероятность инсульта у молодых женщин часто связана с длительным употреблением гормональных средств, ведь некоторые препараты способны влиять на химический состав крови;
• нельзя списывать со счетов генетику, то есть наследственную предрасположенность. Если в семье молодого человека или девушки были случаи инсультов или родственники болели гипертоническими заболеваниями, вероятность возникновения патологии существенно повышается;
• алкогольная зависимость, незначительное пристрастие к спиртному и вредная привычка в виде курения, способны нанести серьезный ущерб молодому организму. Особенно сильно данные факторы задействуются, если молодой человек или девушка начали курить или выпивать в более раннем возрасте;
• неправильный образ жизни – развитию обсуждаемой патологии способствует сидячий образ жизни и сопутствующее данному фактору ожирение. Причины инсульта у молодых кроются в лишнем весе, повышается риск образования холестериновых бляшек в сосудах, да и в целом отложения лишних жировых масс сказывается на работе всех органов и систем, в том числе сердца и головного мозга.

Прогноз на выздоровление и жизнь

Прогноз выживания у молодых пациентов при своевременном лечении достаточно благоприятен, более того, удается сохранить нормальное качество жизни при ишемическом инсульте.

  Работа и жизнь гика с проблемами концентрации внимания

Летальность при тяжелом ишемическом приступе среди пострадавших в возрасте до 40 лет не превышает 2-4%. При обеспечении эффективной реабилитации почти у 70% пациентов восстанавливается двигательные и речевые способности. Более половины всех пострадавших возвращается к полноценной жизни.

Рецидивы отмечаются у 1,5-2% молодых людей. Несколько хуже картина при геморрагическом инсульте. Смертность может достигать 7-8%. Инвалидами на всю жизнь остаются 55-60%.

Общая симптоматика

Ввиду того что инсульт у молодых является серьезнейшей аномалией, диагностируется редко, а потому никто не ждет возникновения этого острого нарушения, часто его развитие остается бесследным или списывается на проявления других, незначительных болезней.

Но чтобы предупредить инсульт, крайне важно суметь распознать его в зачатке, для этого необходимо чутко прислушиваться к своему организму и знать основные симптомы, указывающие на развитие патологического состояния:

1. Главным симптомом являются частые или даже систематические головные боли, мигрени. Часто подобные клинические признаки списываются на обычное недомогание и предотвращаются обезболивающими, но игнорировать их все же не стоит.
2. Ухудшение сна, бессонница или неспокойный сон, вполне могут указывать на развитие обсуждаемого заболевания.
3. Нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия или брадикардия. Одно из этих проявлений также может быть существенным сигналом.
4. Частые судороги конечностей, их подергивание, незначительные спазмы мышц.
5. Спутанность сознания, невнимательность, забывчивость, рассеянность, нарушения ориентирования в пространстве.
6. Непереносимость или плохое восприятие яркого света.
7. Нарушение зрения, размытость, помутнение, расплывчатость образов.
8. Самым опасным и в то же время явным симптомом, который может произойти с человеком, является потеря сознания. В таком случае сомнений оставаться не может, необходимо срочно принимать какие-то меры, обращаться к врачу.

Учитывая все перечисленные выше признаки инсульта и при наличии хотя бы нескольких из них, проявляющихся на постоянной основе или остро, необходимо бить тревогу. Как можно быстрее обратитесь к врачу и пройдите обследование, ведь речь идет о здоровье, а возможно, жизни.

Симптомы инсульта у женщин

Стоит отметить, что описанная выше общая симптоматика присуща как представителям сильного, так и слабого пола в равной мере. Однако все же симптомы инсульта у женщин молодого возраста могут быть несколько иными, выделяться. Вот некоторые из таких признаков:

1. Периодические онемения лица, чаще щек. Эти проявления могут быть кратковременными, их часто оставляют без внимания, но лучше их не игнорировать.
2. Беспричинная икота, которая длится долго, изматывает, не проходит часами или даже днями.
3. Болезненные ощущения в брюшной полости.
4. Повторяющиеся боли в груди, особенно с левой стороны.

При каких признаках следует вызывать врачей

4 основных признака инсульта. Первые признаки мозгового нарушения у молодых людей 20-30 лет:

1. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет искривлена на бок, причем одна сторона будет приподнята, а другая – опущена.
2. У больного разговор будет не совсем понятным, складывается ощущение, что человек изрядно выпил.
3. При просьбе поднять руки пострадавший не сможет равномерно выполнить это действие, одна из них будет ниже другой.
4. Больной человек не сможет нормально высунуть язык, он у него будет обязательно западать на какую-либо сторону.

Также окружающим следует обратить внимание на глаза, которые также помогут определить начальные признаки заболевания. 6 глазных признаков инсульта:

6 глазных признаков инсульта:

1. У зрачка может наблюдаться хаотичное движение.
2. У зрачков отсутствует реакция на движение предметов.
3. Больной испытывает чувство сдавливания глаз.
4. Пострадавший наблюдает раздвоение предметов.
5. Зрачок не боится света.
6. Расширенный на одном глазу зрачок говорит о поражении этой стороны.

Первая помощь

Необходимо взять себя в руки, стараться спокойно, без паники оказать первую помощь больному, которая важна для дальнейшего качества жизни и заключается в следующем:

• обнаружив признаки инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Для того, чтобы у больного было больше шансов на положительный прогноз, важны первые 3 часа с того момента, как появились начальные признаки до оказания необходимой медпомощи.
• затем нужно уложить пострадавшего таким образом, чтобы ноги были ниже уровня головы;
• освободить его от сдавливающей одежды;
• голову повернуть на бок, если необходимо, то высунуть язык;
• на голову положить холод, это может быть и холодное мокрое полотенце, и пакет со льдом, и замороженное мясо;
• по возможности больного нужно оставить в покое, не стоит менять его местоположение;
• будет неплохо, если пациента в больницу станут сопровождать близкие ему люди.

Профилактические мероприятия

• Каждый человек, даже молодого возраста, чуть старше 20 лет, должен знать, что профилактика этого заболевания нужна, в первую очередь, ему самому. Профилактика инсульта включает в себя комплекс следующих мероприятий:
• прежде всего, необходимо следить за питанием, которое должно быть правильным. Нужно употреблять как можно меньше не только животных, но и растительных жиров; нужно следить за уровнем веса
• Не стоит допускать усиленного похудения, и, конечно же, ожирения;
• ежедневная физическая активность должна быть умеренной, не превышать разумных пределов; уменьшение количества употребляемого алкоголя; полный отказ от курения; контроль за уровнем гормонов; избегание стрессовых ситуаций, важно не зацикливаться в проблеме, необходимо уметь ее отпускать; желательно побольше гулять на свежем воздухе.

  Лечение опухолей головного мозга народными средствами

Как ни странно, но в последнее время происходит быстрое омоложение инсульта. Это напрямую связано с современным ритмом жизни. Именно профилактика и своевременно обнаруженные признаки заболевания могут не только сохранить людям жизнь, но и снизить количество постинсультных последствий.

Как обнаружить инсульт?

Очень часто встречаются случаи, когда начало инсульта остается незамеченным, окружающие не понимают, что случилось с человек, как и он сам не в силах разобраться в себе. При этом каждая секунда на вес золота и может стоить жизни. В таком случае необходимо сопоставить нормальную реакцию организма человек с происходящими изменениями и обратить внимание следует вот на что:

• при попытке улыбнуться половина лица человека остается неподвижной, уголок рта и щека обвисают;
• нарушение кровообращения часто сопровождается мышечной дисфункцией, так что попытка поднять руки оказывается неудачной;
• нарушается речь, человек говорит несвязно, чрезмерно медленно, иногда становится невозможным произнести какую-либо фразу, выговорить слово.

Невозможность проделать вышеизложенные действия наблюдается при инсульте, в таком случае требуется срочная неотложная помощь, необходимо вызвать скорую.

Борьба с последствиями инсульта

Пострадавшего вследствие приступа от обсуждаемого патологического нарушения срочно госпитализируют, стабилизируют его состояние и устанавливают последствия приступа. В зависимости от тяжести патологического процесса у пациентов фиксируется расстройство определенных функций, страдают речь, моторика, опорно-двигательная система, происходят психические расстройства, нарушения мышления, угасание интеллекта и т.д.

В подобных ситуациях требуется восстановление после инсульта путем длительной реабилитационной терапии. Все лечение и последующее восстановления курируется специалистами, процесс возвращения к нормальной жизни может занимать длительное время, целые месяцы.

К счастью, молодые люди восстанавливаются быстрее пожилых, и чем моложе человек (но не слишком мал, не ребенок или подросток), тем выше шанс успешной реабилитации. В остальном же следует следить за своим здоровьем, обращать внимание даже на малейшие отклонения, ведь лучше предупредить инфаркт мозга, чем избавляться от его последствий и подвергать свою жизнь опасности.

Особенности лечения

При поступлении девушки или молодого человека в стационар с диагнозом «инсульт» первоначально медики принимают меры по поддержанию основных показателей жизнедеятельности. В условиях реабилитации проводят такую терапию:

• искусственная вентиляция легких для поддержания дыхательной способности;
• нормализация АД и постоянный контроль над ним;
• восстановление нормального электролитного состава крови.

Из медикаментозных препарато назначают следующие:

• Аминокапроновая кислота или «Дицинон». Останавливают кровотечение.
• «Глицин», «Тиотриазолин» или «Сомазина». Являются нейропротекторами и активно останавливают отмирание клеток мозга.
• «Метиндол» или «Олфен». Снимают лихорадочное состояние.
• «Церукал» или «Метоклопрамид». Останавливают рвоту.
• «Магнезия» внутривенно или «Галоперидол». Нейтрализуют возбуждение.
• «Преднизолон», «Маннит». Снимают отек мозга.
• «Лоразепам» или «Тиопентал» применяются как противосудорожные препараты.

Геморрагический инсульт лечат только оперативно с удалением образовавшейся гематомы и откачкой излившейся в мозговое пространство крови.

Важно: на время лечения и реабилитации пациента его голова и плечи должны быть приподняты относительно горизонтали примерно на 30 градусов.

Инсульт в 20 лет

Девушка потеряла сознание за рулем и попала в аварию — врачи нашли причину в составе крови

Двадцатилетнюю женщину привезли в приемное отделение после ДТП — она была за рулем. Прямо перед аварией у пациентки закружилась голова, стало нечетким зрение, и она ненадолго потеряла сознание. Пассажиры, уверяли, что судорог у нее не было.

Женщина очнулась через несколько минут, при этом сразу хорошо осознавала, где находится, ориентировалась во времени и адекватно отвечала на вопросы.

При поступлении жаловалась на несильную боль в груди в месте удара подушкой безопасности, продолжающееся головокружение, нечеткость зрения, светобоязнь, а также некоторую слабость левых конечностей. В анамнезе — меноррагии (обильные кровопотери при менструации, — прим. ред.

), иногда сопровождающиеся головокружением и спутанностью сознания; при поступлении каких‑либо кровотечений, в том числе маточного, не было.

Осмотр

При осмотре врачи не обнаружили серьезных физических повреждений. Во время оценки неврологического статуса выяснилось, что левая рука девушки ослабла. Компьютерная томография головного мозга патологических изменений не выявила.

Анализ крови

Ситуация прояснилась после того, как у пациентки взяли кровь. В общем анализе крови врачи обнаружили:

• тяжелую анемию — гемоглобин 58 г/л (норма более 115 г/л);
• увеличение количества тромбоцитов до 564 × 109/л (норма до 380 × 109/л), расцененное как компенсаторный тромбоцитоз;
• увеличение среднего объема эритроцитов: MCV (mean cell volume) — 64 фл (норма 81–100 фл);
• повышенное распределение эритроцитов по величине: RDW (red cell distribution width) — 18,2 % (норма 11,6–14,8 %).

Также анализ показал изменения в биохимическом анализе крови:

• железо сыворотки — 3,58 мкмоль/л (норма 9,0–30,4 мкмоль/л);
• общая железосвязывающая способность сыворотки — 85,6 мкмоль/л (норма 45–76 мкмоль/л);
• насыщение трансферрина железом — 6 % (норма 15–50 %).

Другие биохимические показатели, включая липидный профиль, креатинин, мочевину и ферритин — оставались в пределах нормы.

Ухудшение

На вторые сутки в стационаре состояние пациентки ухудшилось: температура тела поднялась до субфебрильной, у нее начали путаться мысли, появилась сонливость и частые смены настроения.

Еще одно обследование

Повторное неврологическое обследование показало отрицательную динамику: левая рука пациентки еще больше ослабла, нарушилась координация движений, появилась неустойчивость в позе Ромберга (положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками, — прим. ред.).

Анализ спинномозговой жидкости каких‑либо патологических изменений не выявил. Повторная МРТ головного мозга показала очаги негеморрагических инфарктов в долях мозжечка и в левой затылочной доле. При этом не было заметно признаков артериального кровотечения или тромбоза.

Результат эхокардиографии также был в пределах нормы.

Затем врачи провели еще более тщательное обследование и не нашли каких‑либо признаков и возможных причин тромбофилии, в том числе дефицита протеинов С и S, системной красной волчанки и дефицита антитромбина III. Не удалось обнаружить также антител к кардиолипину, антиядерных антител, антифосфолипидных антител, мутации фактора V (Лейдена), изменений уровня витамина В12, гомоцистеина и патологических форм гемоглобина.

Лечение

Пациентку лечили двумя основными способами: делали трансфузии эритроцитов и ставили капельницы с препаратами железа. Помимо этого, девушка прошла сопроводительную терапию в течение двух недель. В итоге у нее улучшился неврологический статус и повысился уровень гемоглобина. Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) продолжили на амбулаторном этапе.

Статистика по анемии

На долю ЖДА приходится около 50 % всех случаев анемии, этим заболеванием страдает 2–4 % небеременных женщин в возрасте 12–49 лет и до 5 % женщин в постменопаузе [1, 2]. Наиболее частые причины ЖДА: недостаточное поступление железа с пищей, плохая абсорбция железа, кровопотеря.

Причины инсульта

Только 25 % перенесших инсульт людей моложе 65 лет. Основных причин заболевания в этом случае несколько: травмы, кардиологические заболевания с тромбообразованием, злоупотребление психоактивными веществами, а также болезни соединительной ткани и системы крови. При этом в 30 % случаев инсультов у молодых людей точную причину выявить не удается [3].

Связь ЖДА и инсульта

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), связанные с ЖДА, чаще возникают при уже существующих сердечно-сосудистых заболеваниях, в особенности связанных с атеросклеротическим поражением сосудов. ОНМК могут быть обусловлены:

• артериальным или венозным тромбозом из‑за реактивного тромбоцитоза;
• тяжелой гипоксией из‑за недостаточного поступления кислорода. В этом случае инсульт протекает более благоприятно и вызывает обратимый неврологический дефицит [4, 5].

ЖДА чаще служит причиной ОНМК у детей, чем у взрослых. Описана серия случаев, когда у шести детей в возрасте от полугода до полутора лет связанные с ЖДА ишемический инсульт или венозный тромбоз развивались на фоне острых вирусных заболеваний [6]. У взрослых в молодом возрасте подобное состояние наблюдается крайне редко.

Исследователь Пол Экинс с соавторами ранее сообщили о трех случаях тромбоза сонной артерии у женщин 20, 39 и 44 лет, связанного с тяжелой ЖДА на фоне меноррагий [7]. Ученый из Турции Х. З. Батур Каглаян с соавторами также описывали транзиторную ишемическую атаку вследствие тромбоэмболии сонной артерии при тяжелом дефиците железа.

Этой же группой исследователей высказано предположение, что вызванные ЖДА микроцитоз и тромбоцитоз ведут к гиперкоагуляции (повышенная свёртываемость крови, — прим. ред.). При этом компенсаторное увеличение скорости кровотока в мозге приводит к повреждению эндотелия (слой клеток на внутренней поверхности сосуда, — прим. ред.) [8].

Сама по себе гипоксия при тяжелой ЖДА также может приводить к инсульту из‑за снижения доставки кислорода в мозг [3].

Вывод

В описанном клиническом случае с попавшей в ДТП девушкой, несмотря на тщательный диагностический поиск, врачи так и не нашли других возможных причин ишемического инсульта, кроме тяжелой ЖДА.

По мнению авторов описания этого клинического случая, он может представлять практический интерес, так как эта патология, как правило, не связывается у врачей с ОНМК у молодых людей.

Также описанный случай показывает, насколько важно своевременно диагностировать и начать лечение железодефицитной анемии.

Источники

1. Y.‑L. Chang, S.‑H. Hung, W. Ling, H.‑C. Lin, H.‑C. Li, S.‑D. Chung. “Association between ischemic stroke and iron-deficiency anemia: A Population-based Study”, PLOS ONE, vol. 8, no. 12, Article ID e82952, 2013.
2. S. Killip, J. M. Bennett, M. D. Chambers. “Iron deficiency anemia”, American Family Physician, vol. 75, no. 5, pp. 671–678, 2007.
3. P. J. Mehta, S. Chapman, A. Jayam-Trouth, M. Kurukumbi. “Acute ischemic stroke secondary to iron deficiency anemia: a case report”, Case Reports in Neurological Medicine, vol. 2012, Article ID 487080, 5 pages, 2012.
4. H. Knizley, W. D. Noyes. “Iron deficiency anemia, papilledema, thrombocytosis, and transient hemiparesis”, Archives of Internal Medicine, vol. 129, no. 3, pp. 483–486, 1972.
5. M. B. Alexander. “Iron deficiency anemia, thrombocytosis, and cerebrovascular accident”, Southern Medical Journal, vol. 76, no. 5, pp. 662–663, 1983.
6. D. S. Hartfield, N. J. Lowry, D. L. Keene, J. Y. Yager. “Iron deficiency: a cause of stroke in infants and children”, Pediatric Neurology, vol. 16, no. 1, pp. 50–53, 1997.
7. P. T. Akins, S. Glenn, P. M. Nemeth, C. P. Derdeyn. “Carotid artery thrombus associated with severe iron-deficiency anemia and thrombocytosis”, Stroke, vol. 27, no. 5, pp. 1002–1005, 1996.
8. H. Z. Batur Caglayan, B. Nazliel, C. Irkec, A. Dumlu, A. Filiz, M. Panpalli Ates. “Iron-deficiency anemia leading to transient ischemic attacks due to intraluminal carotid artery thrombus”, Case Reports in Neurological Medicine, vol. 2013, Article ID 813415, 3 pages, 2013.

«Молодой» инсульт: в 28 и в 40 | Милосердие.ru

Почему инсульт «помолодел»

Если 40 лет назад инсульт — нарушение мозгового кровообращения — был проблемой пожилых, то сегодня возраст заболевших — от 35 лет.

«Количество мужских и женских инсультов примерно совпадает, как и большинство факторов риска возникновения заболевания. Правда, у женщин есть дополнительные факторы, которые риск могут увеличить, например, использование гормональных контрацептивов без консультации с врачом», — объясняет Андрей Саитов сотрудник фонда по борьбе с инсультом ОРБИ.

«Омоложение» инсульта специалисты связывают, прежде всего, с невероятным ускорением ритма жизни, в режиме которого живут именно молодые и активные, в постоянном повышении профессиональных требований, в конкуренции на рынке труда, в идее «успешности», ради которой молодые жертвуют отдыхом, но «заедают» или «запивают» его неизбежный дефицит.

10 фактов об инсульте, которые должен знать каждый

Как это начинается

Денис Семенов – журналист и писатель. Свою жизнь до и после инсульта он описал в книге «Золотая саламандра».

«Вечером сходил в баню, а утром почувствовал, что ничего не вижу, голова не соображает… Подумал, наверное, простыл и решил еще поспать. Я тогда не знал, что первые часы при инсульте самые важные.

Врачи говорили, что если бы я сразу попал в реанимацию, за первые шесть часов можно было успеть без операции предотвратить отмирание клеток мозга. Это время они называют «терапевтическим окном».

Но я всего этого не знал и самые важные часы проспал. А в течении следующих четырех лет перенес пятнадцать операций».

Ферас Абдолдин, IT-специалист и многодетный отец, перенес инсульт в 42 года.

«Я разговаривал по телефону и вдруг почувствовал себя как-то странно… Встал, прошелся и уронил телефон… Удивился, продолжил разговор – и опять телефон выпадает из рук. Потом третий раз. Тут я почему-то крикнул: «вызывайте скорую». А больше ничего сказать не смог – речи уже не было».

Инсульт любит повторяться

Тем, кто уже перенес инсульт, вне зависимости от возраста, необходима профилактика – для предотвращения повторного приступа. Инсульт любит повторяться.

По статистике, второй инсульт происходит у каждого четвертого.

Если уже проявились проблемы с сосудами, с давлением, угроза инсульта остается надолго. Человеку надо это принять и следить за собой, избегая всех факторов риска.

Один из способов «подстраховать» себя – не ограничиться только лечением заболевания, но пройти полноценную реабилитацию. И вот здесь у молодых есть свои преференции:

«Процесс восстановления у человека, перенесшего инсульт в молодом возрасте, заметно позитивней, чем у пациентов возраста 60-70 лет и старше.

Это связанно с большей сохранностью мышечной, сосудистой системы, работы сердца, других органов, общего тонуса организма. Само же лечение инсульта не имеет принципиального отличия у людей пожилых и молодых», — Андрей Саитов.

Ежегодно в России происходит около 450 тысяч первичных инсультов. До 80% этих случаев можно предотвратить, контролируя артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, а также изменив образ жизни: чередовать работу и отдых, умеренно заниматься спортом, ходьбой, перейти на здоровое питание, отказаться от курения и излишек алкоголя.

Жизнь прежней не станет, это надо признать

Денис Семенов, оглядываясь назад, рассказывает о своем послеоперационном состоянии и о реабилитации: «Первые четыре года после инсульта я не проходил реабилитацию вообще. Я просто не знал, что это важно.

Может быть, если бы я сразу начал заниматься, моя речь восстановилась бы полностью. И возможность ходить тоже. Я уже знаю, что никогда не смогу говорить как оратор, никогда не смогу бегать и прыгать как спортсмен, но все же я старался что-то делать. Лучше поздно, чем никогда.

И не надо пытаться достигнуть того уровня, который был до болезни. Многие пытаются, но это невозможно… Это тоже нужно принять. Признать: вот тексты ты писать можешь, а на гитаре играть – нет».

«Самое главное – не скатиться вниз, пытаться двигаться вперед, — говорит, вспоминая те дни, Ферас Абдолдин. – Я  занялся реабилитацией сразу после курса лечения. Занимался речью, гимнастикой, проходил физиотерапию. По многу раз лежал в реабилитационных центрах.

«Я учился, как первокурсник, но такой, который вроде «все знает». Как говорить, ходить, читать. Я долго вспоминал, как делать элементарные вещи. Сейчас я учусь программировать заново. Я помню алгоритм, но это очень тяжело делать.

Я иногда забываю слова и вспоминаю, именно вспоминаю, потому что помню – я это знал. Но как будто между мной и знанием большое расстояние.

Если бы не реабилитация, я не смог бы ни ходить, ни двигать рукой. Но заниматься можно не только в реабилитационных центрах… Дома, самому, заставлять себя. Трудно, но делаешь. Только так. Если опустить руки, все наработанное очень быстро сойдет на нет».

Есть ли смысл в моих страданиях?

• Оба наших героя отмечают огромную поддержку со стороны семьи и близких людей в тяжкий для них час.
• Денис Семенов:
• «Сначала я считал, что все для меня потеряно, ну, представьте, – двадцать восемь лет, а у меня ни жены, ни работы и сам я такой… Первые полтора года у я лежал на диване и смотрел в потолок.

Блуждал как в тумане. А потом начали складываться варианты. Я принял решение и увидел какую-то перспективу.

В 2012 году переехал в Москву. И жизнь изменилась: у меня есть жена, которую я очень люблю. У меня есть страна, которую я люблю и не хотел бы жить ни в какой другой. И есть Бог, в которого я поверил.

Раньше я был так называемым атеистом. Философские вопросы задавал, в том числе и Богу (это не мешало моему атеизму), но ответов не получал. А как-то раз жена попросила сопроводить ее в храм, я вместе с ней пошел – и был поражен. Меня заворожила красота в храме, пение хора. Но не только это.

Я вдруг я почувствовал, что получаю ответы на все свои вопросы. Как будто во время службы мне кто-то все объясняет.

За то, что со мной произошло, и что это в результате мне дало – я должен кому-то сказать спасибо, а кому это сказать, как не Богу.

Я знаю, теперь уже знаю, что всё в жизни преодолимо, что всё возможно. И считаю себя счастливым человеком».

Ферас Абдолдин: «Есть ли смысл в болезни? Я скажу так – я вижу этот смысл, верю, что он есть… Но вот сформулировать очень сложно… Говорится же, что человеку даются испытания, которые он может перенести…  Ну, раз дается, значит это действительно для чего-то надо…».

Денис Семенов: «Моя жизнь на чистовую началась после инсульта. Я журналист, мне важно донести до людей, что болезни, проблемы – не помеха счастью. Вот сейчас у меня цель – недавно в Интернете я открыл сообщество про инвалидов, и рассказываю о людях, о которых никто не знает, а они герои, смотришь на них и удивляешься даже, что они есть и такие сильные, и тихие».

Иллюстрации Оксаны Романовой